Как действует Кетостерил
Кетостерил даёт кошке аминокислоты при беспрецедентно низком содержании азота. Кошка нуждается в белках гораздо больше, чем человек или собака, её способности адаптироваться к их низкому содержанию в рационе минимальны.
Состав Кетостерила не полностью отражает потребности белкового обмена кошки. Он не содержит таурин и аргинин, которые не синтезируются в печени кошек, в отличие от людей. При нарушении почечной функции питомцев содержат на специальной ветеринарной диете с минимальным количеством белка для предотвращения нарастания уровня токсичных продуктов белкового метаболизма (которые в норме выводятся почками) и усугубления заболевания. При этом возникает недостаток этого вещества в организме, поскольку белковые молекулы изнашиваются и нуждаются в периодическом обновлении. Они состоят из аминокислот, которые поступают в организм кота с кормом. Часть аминокислот может синтезироваться в печени, другую часть печень синтезировать не может (незаменимые аминокислоты), и они являются наиболее ценными. При низкобелковой диете дефицитны все аминокислоты.
При разрушении аминокислот в печени в результате утилизации белковой молекулы высвобождается токсичный аммиак, преобразуемый в мочевину. Её выведение при почечной недостаточности нарушено, и она накапливается в крови. Активным веществам Кетостерила, наоборот, для трансформации в аминокислоты нужна часть молекулы мочевины. Таким образом, препарат не только обеспечивает улучшение синтеза белка, но и снижает уровень мочевины. Дополнительно уменьшаются показатели уремической интоксикации (отравления организма собственными продуктами жизнедеятельности) — содержание в крови:
- фосфатов;
- ионов калия;
- ионов магния.
При курсовой терапии у питомцев с патологией почек отмечается положительная динамика в течении заболевания. Кетостерил используют в комплексе медикаментозной терапии болезней почек.
Приём Кетостерила позволяет:
- противостоять истощению, которое закономерно развивается при снижении почечной функции;
- уменьшить потерю мышечной массы, в том числе и миокарда;
- поддержать функцию иммунной системы (ведь антитела — это белки);
- улучшить функцию пищеварения (пищеварительные ферменты — также белковые соединения).
Межлекарственные взаимодействия
У Кетостерила отмечаются следующие межлекарственные взаимодействия:
- При совместном применении со средствами, содержащими кальций, возможно повышение содержания кальция в крови.
- При снижении уровня азотистых шлаков под действием препарата Кетостерил следует снижать дозу совместно применяемого гидроксида алюминия.
- Чтобы не нарушить всасывание Кетостерила в кишечнике, не следует его применять одновременно с соединениями, которые вступают во взаимодействие с кальцием и препятствуют его растворению. После приёма этих средств использовать Кетостерил можно не ранее, чем через 2 часа. К ним относятся:
- тетрациклины;
- хинолоны;
препараты железа;
- фтор;
- эстрамустин.
Особенности применения Кетостерила у кошек
Кетостерил применяется у кошек по назначению ветеринарного врача.
Подбор дозировки
Доза Кетостерила подбирается ветеринаром индивидуально для каждой кошки, поскольку инструкция отражает только применение препарата у людей. Обычно ветеринары придерживаются дозировки 100 мг/кг веса в сутки, прописанной в инструкции для человека, но могут и отклоняться от неё, учитывая особенности клинической ситуации. Таким образом, коту весом 5 кг в день требуется 1 таблетка Кетостерила.
Таблица: подбор дозы Кетостерила для кота
| Масса кота | Доза Кетостерила, сутки |
| 2,5 кг | 0,5 таблетки |
| 5 кг | 1 таблетка |
| 7,5 кг | 1,5 таблетки |
| 10 кг | 2 таблетки |
Схема приёма
Кетостерил кошкам обычно дают дважды в день перед кормлением или сразу после него. Производитель рекомендует приём Кетостерила в течение всего периода сниженной клубочковой фильтрации, на практике препарат часто назначается пожизненно
Также важно отметить, что Кетостерил принимают в период питания кота ветеринарными кормами линейки «Ренал»
Линейка «Ренал» — это лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью
Меры предосторожности
При приёме Кетостерила нужно соблюдать условия:
- во время курса терапии Кетостерилом необходим лабораторный контроль содержания в крови:
- кальция, поскольку есть риск его повышения;
- фосфатов, поскольку они будут понижаться;
- если кальций повышается, снижают дозу витамина Д (если это не даёт желаемого эффекта, снижают поступление кальция, в том числе и за счёт уменьшения дозы Кетостерила);
- для улучшения усвоения Кетостерила, а также более эффективной его трансформации в соответствующие аминокислоты его нужно давать с кормом;
- еда должна быть калорийной, в обратном случае аминокислоты будут использоваться не для построения белков тела, а в энергетическом обмене и поддержании уровня глюкозы в крови;
- при появлении реакции гиперчувствительности приём средства следует прекратить.
Следует также отметить, что превышать дозу Кетостерила, надеясь на более скорое получение результата, не стоит, это приведёт к увеличению протеинурии (белка в моче), усугубит течение мочекаменной болезни.
Особенности применения у беременных кошек и котят
У беременных кошек и маленьких котят средство применяется по назначению ветеринарного врача и под его наблюдением в ситуациях, когда польза от применения Кетостерила превышает потенциальные риски. Влияние этого препарата на беременных кошек и маленьких котят не является хорошо изученным.
Показания для применения средства Кетостерил у кошек
Кетостерил назначают для профилактики и устранения нарушений белкового обмена при хроническом нарушении функции почек в условиях низкобелковой диеты.
Хроническая почечная недостаточность характеризуется постепенной гибелью структурных единиц почек (нефронов) с последующим замещением их соединительной тканью. Почки неспособны к регенерации, и потеря нефронов необратима. Поэтому в число главных задач терапии входят как замедление процесса потери нефронов, так и уменьшение нарушений обмена веществ, возникших при недостаточности функции почек. На дальнейший прогноз для жизни питомца влияет как текущая стадия почечной недостаточности, так и успех терапии, направленной на ликвидацию обменных нарушений, возникших в результате заболевания.
Болезни, ведущие к формированию хронической почечной недостаточности:
- гломерулонефриты — патологии инфекционно-аллергического происхождения, при которых в повреждении тканей почек принимает участие собственная иммунная система;
- пиелонефриты — инфекционно-воспалительные поражения почек, когда бактериальная инфекция распространяется на почку из почечной лоханки;
поликистоз почек — порок развития почек, при котором нормальная ткань практически отсутствует, почка содержит кисты (полые жидкостные образования, склонные к нагноению);
- амилоидоз почек — гибель нефронов вызывается отложением амилоида, аномального белка, может возникнуть как следствие интоксикации при хронических гнойно-воспалительных процессах, а также иметь наследственный характер;
- отравления нефротоксичными ядами, например, некоторыми медикаментами;
- мочекаменная болезнь — характеризуется формированием камней в мочевыводящих путях, нарушающих отток мочи и поддерживающих воспалительные процессы;
- сахарный диабет — происходит поражение сосудов почек, особенно опасна закупорка почечных канальцев, что влечёт снижение функции, а затем и гибель нефронов.
В своём развитии почечная недостаточность проходит ряд стадий:
- Начальную — содержание креатинина не превышает 250 мкмоль/л. Симптомы:
- ухудшение аппетита;
- эпизодическая рвота;
- сухость кожи.
- Консервативную — креатинин сыворотки в пределах 250–440 мкмоль/л. Симптомы:
- угнетение;
- заметное повышение количества отделяемой мочи;
- обезвоживание;
- тошнота, рвота;
- диарея.
- Терминальную — сывороточный креатинин превышает 440 мкмоль/л. Симптомы:
- отделение большого количества неконцентрированной мочи;
- тяжёлое обезвоживание;
- анемия;
- гипертония;
- истощение;
- тошнота, рвота;
- понос;
- энцефалопатия;
- сердечная недостаточность;
- судороги.
Кетостерил, согласно его инструкции, предназначен для приёма пациентами, у которых скорость клубочковой фильтрации почек не превышает 25 мл в минуту, но у животных этот показатель не определяют по причине отсутствия доступных и достоверных методов. Если ориентироваться на показатель клубочковой фильтрации, средство следует применять в терминальной стадии, но не исключена возможность его использования у пациентов на более ранних стадиях заболевания.
Каждый блистер содержит 20 жёлтых удлиннённых двояковыпуклых таблеток Кетостерила
