Анемия у кошек и котов

Анемия у кошек

Красные кровяные клетки (эритроциты), представляют из себя особый тип кровяных клеток, в которых содержится гемоглобин — сложный белок, включающим в себя железо, которое обладает способностью связывать поступающий кислород . В процессе дыхания кислород, поступающий в легкие кошки из окружающего воздуха, в капиллярной сети легких адсорбируется кровью (эритроцитами), связываясь с гемоглобином эритроцитов. Во время циркуляции по кровеносному руслу гемоглобин передает кислород тканям организма, так как без него в организме не протекает ни одна биохимическая реакция у животных. Именно гемоглобин в эритроцитах окрашивает кровь в характерный красный цвет.

Эритроциты производятся в костном мозге и выходят в кровеносное русло, где они живут в течение приблизительно двух месяцев. По мере своего старения эритроциты отфильтровываются из кровеносной системы в селезенку. Железо, которое содержится в эритроцитах, перерабатывается для создания новых эритроцитов.

Если кошка болеет анемией, способность ее эритроцитов поглощать кислород в легких и доставлять его тканям организма снижается и внешне проявляется у кошки вялостью и слабостью.

Анемия у кошек возникает по ряду причин, которые можно подразделить на четыре группы:

• Процесс нарушения образования крови.
• Нарушение кроверазрушения.
• Нарушение соотношения баланса между образованием и разрушением клеток крови.
• Генетический сбой в организме кошки.

В зависимости от причины, вызвавшей патологическое состояние у кошки, ветеринарные специалисты различают следующие виды анемии:

• Алиментарная.
• Гемолитическая.
• Гипопластическая.
• Апластическая.
• Постгеморрагическая.

Причины артрита и артроза

К развитию артроза чаще всего приводят нарушение витаминно-минерального обмена, неправильная постановка конечностей, а также аномалии, затрагивающие суставные поверхности. Артрит часто возникает при дисфункции иммунной системы (например, при долгом пребывании питомца на холоде).

Другие распространенные причины артрита и артроза у котов:

Травмы

Различные повреждения (например, неудачное приземление с высоты, падение, разрыв связок) способны вызвать развитие артрита или артроза, поскольку наряду с костями и внутренними органами травмируются связки.

Нарушения метаболизма

Неправильный обмен веществ, витаминов и минералов в организме питомца приводит к ослаблению суставной ткани. Она не обновляется вследствие недостаточного количества «строительных материалов» в организме.

Возрастные изменения

Артроз часто диагностируется у пожилых кошек, поскольку суставы быстро истираются и практически не восстанавливаются. В особенности внимательными необходимо быть хозяевам, питомцы которых страдают от ожирения.

Избыточный вес

Чаще всего ожирение провоцирует неправильное питание и отсутствие двигательной активности (обычно, у домашних кошек). Чрезмерный вес оказывает высокую нагрузку на суставы, которые не всегда способны её выдержать.

Генетическая предрасположенность

Часть заболеваний опорно-двигательного аппарата передается генетически (к примеру, дисплазия локтевого или тазобедренного сустава). Ветеринарное наблюдение за такими питомцами рекомендуется начинать с малого возраста.

Инфекционные заболевания

Ряд инфекций поражают суставные ткани организма, замедляя их последующее обновление и вызывая воспалительные процессы. Так, заболевание может развиваться на фоне вирусного гепатита, хламидиоза или бронхита.

Основные причины грудной водянки

Гидроторакс у кошек развивается из-за скопления отечной жидкости (транссудата) в плевральной зоне. Это вызвано высокой проницаемостью плевры, а также лимфатических и кровеносных сосудов. Транссудат «просачивается» между плевральными листками, провоцируя развитие грудной водянки и появление основных симптомов заболевания.

Причины гидроторакса у кошек:

Инфекционные заболевания.

Патогенные микроорганизмы нарушают проницаемость плевры и капилляров, что приводит к развитию грудной водянки. Среди инфекционных заболеваний, способных привести к гидротораксу: актиномикоз, нокардиоз, панлейкопения и др.

Механическое повреждение грудной клетки.

Сильная травма (например, падение с большой высоты на область груди) может привести к выпоту серозной жидкости у кошек. В результате механического сдавливания повреждаются не только кровеносные, но и лимфатические сосуды.

Нарушения со стороны внутренних органов.

Заболевания сердечнососудистой системы, печени, почек или органов дыхания могут стать причиной грудной водянки у кошек. Например, застойные процессы в сердечной мышцы приводят к интенсивному выпоту отечной жидкости в грудную клетку.

Гельминтозные заболевания.

Сдавливание кровеносных сосудов в печени при эхинококкозе (хроническом паразитарном заболевании) часто становится причиной грудной водянки. Единственный способ этого избежать – своевременно проводить противопаразитарную обработку в ветеринарной клинике.

Онкологические патологии.

Опухоли, локализующиеся в дыхательной или пищеварительной системе, приводят к гидротораксу. Увеличенные лимфатические узлы, метастазы, сдавливание лимфатического протока – все это приводит к выпоту отечной жидкости в грудную клетку.

Гидроторакс могут вызвать не только эти, но и другие причины (нарушения свертываемости крови, повреждения кровеносных сосудов, низкий уровень белка в крови и др.). Определить точную причину, спровоцировавшую развитие грудной водянки может только специалист. Если вы подозреваете, что у вашей кошки гидроторакс, не медлите – обратитесь в ветеринарную клинику в Москве.

Как лечат анемию у кошек

Лечение анемии у кошек направлено на устранение вызвавшей ее причины. В большинстве случаев прогноз благоприятен. Единственное исключение – заболевания, затрагивающие костный мозг. 

Ветеринарная помощь 

После постановки диагноза ветеринар решает, как лечить анемию у кошки, выбирая консервативный или оперативный способ. Ко второму варианту прибегают при внутренних травмах и нарушении функциональности костного мозга. Во всех остальных случаях применяют следующие препараты:

• инфузионные растворы, стимулирующие вывод токсинов; 

• противовирусные и антибиотики, уничтожающие возбудителя инфекции; 

• антигельминтики и другие противопаразитарные средства; 

• кровоостанавливающие и коагулянты, повышающие свертываемость крови; 

• глюкокортикостероиды, снимающие воспалительные реакции; 

• гепатопротекторы, восстанавливающие клетки печени, и лекарства для нормализации работы почек; 

• иммунодепрессанты, подавляющие иммунитет при аутоиммунных патологиях; 

• витамины и иммуномодуляторы, улучшающие защитные силы организма. 

Железосодержащие препараты назначают только после устранения источника заболевания. В противном случае они лишь усугубляют ситуацию, создавая благоприятные условия для питания патогенных микроорганизмов. 

Помимо приема медикаментов, важно позаботиться о пересмотре имеющегося рациона, чтобы устранить имеющиеся дефициты. Для понимания эффективности терапии потребуется регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать изменения в динамике. 

Диета во время лечения 

Для поднятия гемоглобина в рацион следует добавить продукты, обогащенные железом. К ним относятся: 

• морская рыба; 

• говяжьи почки, сердце, печень и само мясо; 

• шпинат; 

• пшеничные отруби; 

• томатный сок. 

Для стимуляции кишечной перистальтики рекомендуется употреблять творог, простоквашу и другие кисломолочные продукты с небольшой жирностью. Из овощей подойдут кабачки, болгарский перец и тыква. 

Особо благоприятно на кроветворении сказывается хлорофилл, содержащийся в пророщенной пшенице. Эту траву можно выращивать самостоятельно или приобретать в зоомагазинах. Аналогичными свойствами обладает и шиповник, поэтому, помимо обычной воды, в рацион можно добавить ягодные отвары.

Кошкам, находящимся на сухом кормлении, подойдут сухие корма и влажные консервы из ветеринарной линейки. По этому вопросу следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как резкий переход на новую марку может вызвать расстройство пищеварения. 

Профилактика малокровия

Профилактика малокровия (анемии) заключается в коррекции питания. Страдающие анемией (малокровием) должны в свой рацион включать следующие продукты:

продукты, богатые железом – фрукты, зеленые овощи, бобовые, злаковый хлеб, нежирное мясо, печень, зелень салата, петрушки. 

Старайтесь соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать паразитарной инвазии, – мойте как можно чаще руки, особенно после посещения мест общественного пользования, перед едой. Ведите здоровый образ жизни, больше гуляйте на свежем воздухе, вдали от автострад. При необходимости работы с инсектицидами, химическими агентами, отравляющими и токсичными веществами используйте средства личной защиты (респиратор, перчатки).

Автор врач-терапевт, ревматолог Данилова Галина Валерьевна

Лечение грудной водянки у кошек

Лечение гидроторакса у кошек основано на комплексном подходе. Необходимо устранить причину заболевания, а также его симптомы. Кошке нужно обеспечить полный покой и комфортные условия. Из рациона необходимо полностью исключить жидкие корма и сократить потребление воды, молока и других жидкостей.

Кормить питомца нужно часто, но маленькими порциями. Питание должно быть сбалансированным, при необходимости ветеринар даст рекомендации по диете.

Если грудная водянка вызвана инфекционным заболеванием, то лечение направлено на борьбу с его возбудителем. При обнаружении паразитарной инфекции проводится дегельминтизация в клинике против паразитов. Если заболевание было спровоцировано кахексией (истощением организма), то обеспечивается лечебная диета, прием витаминов и поддерживающая терапия.

Одновременно с этим назначается симптоматическое лечение. Первое, что делает ветеринар – это удаляет скопившуюся отечную жидкость (транссудат) с помощью пункции плевральной полости. Затем, чтобы восстановить функции сердечной мышцы и снизить оказываемую на неё нагрузку, назначаются сердечные препараты.

По усмотрению врача поддерживающая терапия может включать не только диету и витаминотерапию, но и инфузионную терапию. В состав капельницы при этом входит глюкоза и раствор хлористого кальция. Они обеспечивают быстрое восстановление организма животного, истощенного из-за тяжелого заболевания. Дополнительно назначаются мочегонные препараты.

Признаки анемии у кошек.

Бледность. Чаще всего признаком анемии у кошек является бледность слизистых оболочек рта и вокруг глаз. Однако, этот признак не является обязательным свидетельством анемии, так как бледность может вызваться другими причинами.

Слабость. Больные животные демонстрируют вялое поведение, так как тяжелая анемия может вызывать слабость.

Учащенные сердцебиение и дыхание. Анемия, особенно запущенная, приводит к увеличению частоты сердечных сокращений (тахикардия), и учащению дыхания (тахипноэ).

Пикацизм. Анемичные кошки часто демонстрируют пикацизм (от pica – поедание обычно несъедобных веществ). Чаще всего при этом они лижут штукатурку, едят наполнитель из туалетного лотка или экскременты.

Желтуха. У некоторых кошек анемия проявляется в виде желтухи – слизистые оболочки приобретают желтоватый цвет. Хотя обычно такой признак говорит о заболеваниях печени, но он может проявляться и при сильном внезапном разрушении (гемолиз) эритроцитов.

Кроме перечисленных признаков, связанных с анемией, у кошки могут проявляться и признаки основного заболевания (например, хронических заболеваний почек), вызвавшего анемию. Кошки, у которых анемия развивается постепенно, в течение долгого времени, часто способны адаптироваться к ней, симптомы при этом малозаметны (пока анемия не станет достаточно тяжелой). В случае быстрого развития, признаки проявляются гораздо отчетливее.

Классификация болезни

Из-за причин развития заболевания анемия у кошек классифицируется на:

Постгеморрагическая	Развивается после кровопотери. При посгеморагической анемии у кошки объем циркулирующей крови уменьшается.
Гемолитическая	При данном виде анемии регистрируется разрушение самих эритроцитов. Обычно это связано с паразитарным заболеванием (бабезиоз, пироплазмоз, гемобартенеллез) или же отравлениями (к примеру, нитритами). Иногда же отмечается и наследственная гемолитическая анемия. Реже у кошки бывает аутоиммунные заболевания, приводящие к разрушению эритроцитов.
Гипопластическая	При данном виде анемии причина заболевания кроется в нехватке веществ, которые необходимы непосредственно для образования эритроцитов. Если на каком-то этапе произошел сбой, то эритроцитов в достаточном количестве в крови не будет.
Апластическая	Причина этого вида анемии заключается в том, что костный мозг не справляется с кроветворной функцией. Нарушение может происходить из-за интоксикации. Не стоит забывать про такое заболевание, как лейкоз.

Причины

Уже ознакомившись с классификацией, понятно какие причины анемии у кошек бывают.

• Кровопотери. Это и наружные из ран, и внутренние (например, из язв). Поэтому травмы можно отнести к причинам.
• Инфекции. Они «отравляют» организм, разрушают эритроциты. Некоторые инфекции и вовсе разрушают костный мозг (к примеру, вирусный лейкоз).
• Паразиты. В том числе и те, которые поражают и разрушают эритроциты (пироплазмоз).
• Лекарства. Вот почему не стоит самостоятельно назначать животным лечение. Вы не знаете, как тот или иной препарат повлияет на здоровье животного. К примеру, привычный для нас при лихорадке парацетамол губителен для кошек. Ни при каких условиях его нельзя применять для лечения усатика. И его аналоги тоже запрещены. Вот такая индивидуальная непереносимость. А у некоторых лекарств есть противопоказания или побочные действия. Обязательно изучайте аннотации, консультируйтесь с ветеринаром, прежде чем дать питомцу какой-либо медикамент.
• Предрасположенность. Например, сомалийская и абиссинская кошки страдают из-за того, что их эритроциты очень уж неустойчивы, быстро разрушаются. Эти породы нуждаются в тщательных ветеринарных осмотрах, обязательно сдавайте кровь на анализ.
• Неправильное питание. Оно приводит к тому, что у животного отмечается снижение в крови фосфатов. Или же если кормить питомца со стола, давая ему пищу, в которой присутствует лук, то не стоит удивляться, что у животного развивается анемия. Несбалансированное питание приводит к тому, что у гемоглобина образуется недостаточно.
• Переливание крови, которая несовместима с группой крови животного-реципиента. Иногда у новорожденных котят такие проблемы возникают (особенно, если их выкармливает не их мама, а другая кормящая красавица). Конфликт происходит. И свои эритроциты разрушаются.
• Прочие причины. Дефицит железа. Хронические воспалительные процессы (пусть даже и скрытые).

Как мы видим возможных причин анемии у кошек просто очень много.

Дополнительные обследования кошек при анемии.

Из-за большого количества заболеваний, способных вызывать различные формы анемии у кошек, часто требуется проведение дополнительных обследований, чтобы определить конкретную причину. Эти обследования могут включать в себя анализы крови для определения агентов инфекции (таких как FeLV, FIV и Mycoplasma haemofelis), тесты для проверки свертываемости крови и содержания в ней железа, а также проверку на наличие хронических заболеваний почек. Для некоторых кошек требуется проведение рентгенографии и УЗИ, а при подозрении на проблемы с костным мозгом – анализ образцов костного мозга (аспирация или биопсия). Эта процедура проводится при кратковременной общей анестезии, с помощью иглы вводимой в кость кошки.

Виды анемии

У кошек чаще встречали макроцитарную гипохромную анемию, а также иммуноопосредованную, предположительно вирусом лейкоза кошек (FLV), анемию.

Острые кровотечения, или геморрагическая анемия

Как уже отмечалось, кровопотери уменьшают количество циркулирующих эритроцитов, поскольку они снижают общий объем крови. Такое явление может быть вызвано травмой, неверными хирургическими манипуляциями, нарушениями свертываемости крови, хроническими кровоточащими язвами, а также при слишком высоких популяциях кровососущих паразитов – блох, клещей, вшей, глистов.

Гемолитическая анемия

При развитии некоторых патологических процессов, эритроциты
разрушаются непосредственно в кровяном русле, при этом общий объем крови
сохраняется. Различают неиммунноопосредованную гемолитическую анемию – когда
эритроциты разрушаются под воздействием внешних факторов, таких как паразиты,
наследственные заболевания или под воздействием токсинов. Аутоиммунная
гемолитическая анемия у кошек встречается редко. В ее случае собственная
иммунная система «нападает» на эритроциты по неизвестной причине.

Апластическая анемия

Недостаточность кроветворных органов разной этиологии является наиболее распространенной формой анемии у кошек. Это серьезное расстройство часто связано с некоторыми основными болезнями, например, лейкозом, инфекционным перитонитом, раком костного мозга, хронической почечной недостаточностью. Кроме того, некоторые лекарственные препараты, при длительном использовании способны подавлять активность красного костного мозга.

Нерегенеративная анемия

Нерегенеративная
анемия может быть макроцитар­ной, микроцитарной или нормоцитарной, нормо-
хромной и может быть вызвана повышенной деструк­цией эритроцитов (острая
кровопотеря или гемолиз) или сниженной их продукцией.

• Макроцитарная
  гипохромная нерегенеративная ане­мия вызывается дефицитом кобальта.
• Микроцитарная
  гипохромная нерегенеративная ане­мия обусловлена дефицитом железа (например,
  при хронической кровопотере).
• Нормоцитарная
  нормохромная: если уровень общего белка понижен, тогда анемия обусловлена
  кровопо- терей. Если уровень общего белка в норме, тогда она обусловленная
  гемолизом (на ранних стадиях заболе­вания) или сниженной продукцией
  эритроцитов.

Этиология сниженной
продукции эритроцитов:

• Хронические
  заболевания.
• Миелосупрессия,
  опухоль костного мозга, химио­терапия.
• Риккетсиозные
  или иммуноопосредованные пора­жения костного мозга.
• Гипотиреоз
• Заболевания
  почек
• Дефицит
  меди или витамина В₆.

Лечение

Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:

• поддержание качества жизни,
• замедление дегенерации поврежденных почек и прогрессирования ХПН,
• снижение азотемии,
• снижение протеинурии,
• снижение риска гипертензии.

Анорексия и обезвоживание:  внутривенное или подкожное введение растворов 0,18% натрия хлорида + 4% декстрозы. Необходимый объем вводимых растворов рассчитывается из необходимости 50 млкг24 часа
Системная гипертензия: ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа).
Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов.
Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.

Гиперфосфатемия: диета с низким содержанием фосфора (Royal Canine renal, Hill’s kd, Eucanuba renal, Pro Plan NF), содержание фосфора не более 0,6% от суточного рациона. Введение препаратов связывающих фосфор в ЖКТ алюминия гидроксид 30-60 мгкг в сутки с кормом.

Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зонд
Протеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.

Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции.
Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2  рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.

Анемия: при гематокрите ниже 18%  эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.

Выводы

1) ХПН –это необратимая прогрессирующая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации почки приводят к смерти пациента.
2) У кошек с ХПН симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока скорость гклубочковой фильтрации не станет очень низкой.
3) Следствием ХПН является нарушение метаболизма воды и натрия, кальция и фосфора, анемия.

Причины развития анемии

В ветеринарной медицине причины, приводящие к развитию малокровия у домашних животных, изучены достаточно хорошо. Специалисты выделяют следующие этиологические факторы болезни:

• Травмы, механические повреждения кровеносных сосудов, обильные кровопотери. Острую анемию может вызвать и внутренние кровотечения, например, при язве желудка, заглатывании инородного предмета.
• Инфекционные заболевания. Причиной развития анемии у домашних кошек могут быть вирусы, бактерии, простейшие, разрушающие красные кровяные тельца. Вирусный лейкоз, вирус кошачьего иммунодефицита — заболевания вирусной этиологии, сопровождающиейся малокровием. Развивается анемия и при заболевании животного гемобартенеллезом, который чаще называют инфекционной анемией кошек. Риккетсии (бартонеллы) поражают в первую очередь красные кровяные тельца, находящиеся в крови и кроветворных органах.
• Инвазии. Пироплазмоз – одна из распространенных болезней, сопровождающаяся быстрым разрушением эритроцитов простейшими организмами. Разнообразные гельминты (чаще всего нематоды), обитающие в организме кошки, также приводят к снижению уровня гемоглобина. Сильное поражение животного кровососущими паразитами является нередко причиной анемии у маленьких котят.
• Гемолитические яды. Такие токсические вещества, как свинец, ртуть, нитробензол, медный купорос, бензин, оказывают разрушающее воздействие на эритроциты.
• Лекарственные средства. Передозировка сульфаниламидных препаратов, сердечных гликозидов, применение парацетамола приводит к гемолитическому эффекту в организме пушистого питомца.

• Заболевания внутренних органов. Нередко к малокровию приводят хронические болезни почек, печени, селезенки. Любые длительные воспалительные процессы могут приводить к разрушению эритроцитов или к нарушению синтеза гемоглобина. Заболевания тонкого и толстого кишечника обуславливают нарушение всасывания в кровь железа.
• Новообразования, в том числе онкологической природы. Опухолевые клетки продуцируют токсины, оказывающие гемолитическое воздействие на клетки крови.
• Переливание несовместимой группы крови. У новорожденных котят причиной недуга может быть неонатальный изоэритролиз (патологическое несоответствие материнской группы крови и плода).
• Сбой в иммунной системе, нарушение процесса образования клеток крови в костном мозге.
• Алиментарный фактор. Дефицит в рационе кошки железа, меди, кобальта, витаминов группы В и микроэлементов приводит к снижению синтеза гемоглобина. Пища со стола, несбалансированный рацион приводят к снижению уровня фосфатов в крови, что приводит к малокровию.

Профилактика малокровия

Появление анемии можно предупредить. Для этого достаточно:

• своевременно прививать кошку от опасных вирусных инфекций;
• обязательно раз в квартал обрабатывать от гельминтов и по мере необходимости от блох;
• не затягивать с лечением любых заболеваний, связанных с процессом кроветворения и сопровождающихся кровотечением;
• стараться регулярно контролировать работу почек и печеночной системы;
• кормление должно быть полноценным, разнообразным и сбалансированным;
• не стоит игнорировать прием витаминно-минеральных комплексов, если того требует ситуация или есть назначение ветврача;
• по возможности исключить все возможные контакты с ядовитыми веществами, которые могут вызвать сильную интоксикацию с разрушением красных кровяных клеток.

Лечение

Лечение будет зависеть от поставленного диагноза и может включать в себя:

• Антибиотики – для борьбы с инфекцией мочеполовой системы.
• Специфическая диета, подобранная после определения типа камней при мочекаменной болезни.
• Инфузионная терапия – при обезвоживании у кота.
• Витамин К1 – при отравлении антикоагулянтами.
• Кровоостанавливающие препараты.
• Спазмолитики – для снятия спазма и боли.
• Хирургическое удаление камней и опухолей у кота.
• В некоторых случаях прием глюкокортикостероидов.
• Постановка мочевого катетера коту или кошке при задержке мочеиспускания.

Видео УЗИ кошки с гематурией: