Уход за больным животным
Заболевшего инфекционной анемией питомца не нужно изолировать в отдельной комнате, т. к. болезнь не заразна. Лежанку относят в тёплое и тихое место, чтобы обеспечить животному покой. Туалетный лоток не перемещают, но следят за тем, ходит ли в него питомец. Животное может мочиться под себя от слабости, поэтому заранее готовят второе спальное место.
Для ускорения выздоровления нужна диета, содержащая особое, гемовое железо (содержится в продуктах животного происхождения). Вещество является основой формирования гемоглобина у всех млекопитающих. Количество пищи — не менее 200 граммов для взрослого животного в сутки.
Состав рациона при лечении гемобартонеллёза:
- говяжье мясо и печень;
- свиные лёгкие и сердце;
- кровь крупного рогатого скота.
Не имеет значения, в сыром или варёном виде дают корм
Важно, чтобы продукты не замораживались перед приготовлением. В этом случае мясная пища сохраняет все полезные свойства
При полном отказе от еды владельцу приходится кормить кота принудительно.
Измученный болезнью питомец не вылизывается, поэтому владелец берёт на себя уход за его шерстью
Её осторожно вычёсывают и увлажняют при необходимости. Больше сложностей возникает, если приходится часто давать коту таблетки (капсулы)
От измельчённого в порошок лекарства, смешанного с кормом, животное отказывается. Поэтому применяют приспособление под названием таблеткодаватель, или пиллер. С его помощью кладут драже или таблетку коту прямо в рот вместе с бульоном или водой, чтобы облегчить глотание.
Приём лекарств с таблеткодавателем облегчает процесс лечения кошки от гемобартонеллёза
Действует устройство как шприц, спасая пальцы человека от царапин и укусов больного животного. Ветеринары всегда помогут владельцу научиться правильно пользоваться пиллером.
Симптомы лямблиоза у кошек
Одни из главных симптомов гиардиоза – это хроническая диарея и рвота. Трофозоиты, прикрепляясь к стенке тонкого кишечника мешают всасыванию питательных веществ через стенку, что приводит к плохому перевариванию пищи, плохому всасыванию жидкости и питательных элементов. Кроме того, иммунитет животного активно реагирует на чужеродные организмы в кишечнике, что приводит к быстрой отслойке, смерти клеток кишечника, усиления кишечной моторики. В толстый отдел кишки из тонкого поступает не полностью переваренный материал, в результате чего в анализе кала может также наблюдаться высокое содержание жиров, стул может быть со специфическим запахом, иметь примеси слизи, реже – крови.
Однако, часто животные, зараженные лямблиозом, не проявляют никаких клинических признаков, так как их иммунитет способен бороться с паразитами и поддерживать нормальную работу пищеварительного тракта. Примерно 15-20% бездомных кошек заражены лямблиозом, однако не имеют никаких симптомов и спокойно существуют с этой болезнью.
Концентрация сывороточного фолата и кобаламина
Концентрация сывороточного фолата и кобаламина часто может быть полезна для планирования биопсии. Низкий уровень фолата характерен для мальабсорбции в проксимальных участках тонкого кишечника. Один этот признак на ряду с утолщенной стенкой 12 перстной кишки на УЗИ свидетельствует, что для получения биопстата может быть достаточно эндоскопии данной области. Уменьшение концентрации кобаламина в сыворотке говорит о мальабсорбции кобаламина в подвздошной кишке вследствие либо инфильтрации кишки, либо экзокринной недостаточности поджелудочной.
fTLI и fPLI
Недостаточность поджелудочной редко встречается у кошек, однако если у эутиреоидных и недиабетичных кошек присутствует полифагия и потеря веса рекоменовано измерить иммунореактивность трипсина. Если показаель в норме, недостаточность поджелудочной исключается, у кошек с низким уровнем кобаламина рекомендуют проводить биопсию через все слои 12 перстного, подвздошного и тощего кишечника. Так как панкреатит может протекать конкурентно с IBD, у кошек с хроническими ЖК симптомами следует также проверять в качестве скринингово обследования иммунореактивность панкреатической липазы, особенно если панкреас выглядит пятнистой на УЗИ или при физикальном обследовании выявляют дискомфорт в брюшной полости.
При исследовании биоптата необходимо просить патолога следовать стандартам, установленным WSAVA GI стандартизационной группой, которые включают в себя оценку клеточного инфильтрата, искажения крипт, притупление и слияние ворсинок и фиброз.
Пути заражения гемоплазмозом
Существует несколько возможных путей заражения животного:
- Заражение происходит через укус инфицированной блохи, значительно реже клещей, вшей и комаров. Наибольшему риску заражения подвержены бродячие кошки или кошки, свободно гуляющие на улице.
- При переливании крови.
- Возможна вертикальная передача инфекции, т.е. от матери к плоду, а также во время родов или через молоко.
- Не исключено заражение и через плохо стерилизованные хирургические инструменты.
- Есть данные о передаче гемоплазм во время драки между кошками через укусы.
После попадания в организм гемоплазмы прикрепляются к поверхности мембраны клеток крови эритроцитов. Иммунная система обнаруживает чужеродные белки на поверхности эритроцитов и начинает активно вырабатывать антитела, которые связываются с антигенными белками гемоплазм, после чего происходит фагоцитоз макрофагами пораженных клеток в селезенке. В результате этого развивается анемия. Несколько меньшее значение имеет непосредственное разрушение эритроцитов гемоплазмами.
Терапия исключающей диетой
Подбор диеты это критический первый шаг в ведении кошки с IBD. Хотя идиопатическое IBD частично определяется неполным ответом на пробную терапию диетой, но некоторые кошки даже с тяжелыми воспалительными гистологическими изменениями могут отвечать на лечение только диетой. Новая белковая (исключающая) диета направлена на то, чтобы исключить выделение белков, к которым иммунная система слизистой кишечника могла уже быть ранее сенсибилизирована. Большинство коммерческих исключающих диет содержат новые источники белка, без молока, пшеницы и кукурузы, хорошо переваримы с умеренным количеством растворимых волокон.
Исключающая диета должна всегда быть задумана как первоочередная терапия хронических заболеваний ЖКТ у кошек, так как сопряжена с высоким процентом ответа.
Манипуляции с одной только диетой имели справедливо высокую эффективность при лечении хронических заболеваний ЖКТ у кошек, и избегает побочных эффектов, связанных с иммуносупрессивной терапией. На самом деле более 50% кошек с идиопатическими ЖК симптомами отвечали на исключающую диету очень хорошо, можно использовать домашнюю еду с новым источником белка или одну из многочисленных коммерческих диет (оленина и рис).
Первую очередь рекомендуют пробное лечение диетой в первые 4 – 6 недель, что может удивить некоторых врачей и владельцев. Однако в вышеупомянутом исследовании по исключающим диетам, все чувствительные кошки отвечали в первые 2 – 3 дня, так что возможно более короткое применение диеты, до тех пор, пока не уйдут симптомы и владельцы могут ее соблюдать (через 1 неделю можно ее поменять).
Альтернатива исключающей диете – гидролизатныц корм. Цель таких диет (zd или DR) – свести к минимуму антигенность интактных белков пищи. Гидролизатная диета может быть идеальна как «жертвенная диета» в начальный период терапии, в то время как глюкокортикоиды используются, чтобы избежать сенсибилизации к каким либо ранее не используемым новым источникам белка. Они также могут применяться как монотерапия в лечении IBD. Диарея или отказ от потребления этой диеты могут для некоторых кошек стать проблемой, а также они более дорогие, чем другие исключающие диеты. До сих пор нет исследований, сравнивающих эффективность гидролизатных диет по сравнению с диетами с новым источником белка.
На данном снимке представлена колоноскопия кошки с хронической толстокишечной диареей и периферической эозинофилией. На фото видны поверхностные язвы и утолщенность. Гистология слизистой показала тяжелый ульцеративный лимфоцитарно-плазмоцитарный колит, кошка хорошо ответила на преднизолон в комбинации с курсом фонбендазола.
Показатели ответа на терапию диетой
- Конкурентные дерматологические симптомы с хроническими ЖК симптомами могут указывать на пищевую аллергию и повышают вероятность ответа на исключающую диету.
- Эозинофилия – ненадежный признак ответа только на исключающую диету, так как не учитывает степень и вид поражения слизистой на биопсии.
- Анализ на иммуноглобулины Е против пищевых аллергенов на показательны с точки зрения ответа на исключающую диету и не должны использоваться. Они часто бывают ложноположительными / -отрицательными и у большинства кошек IBD не igE-опосредованы.
У кошек с хроническими ЖК симптомами наличие атопического дерматита, как у данной кошки с зудом, более высокая вероятность улучшения ЖК симптомов ассоциирована с применением только исключающей диеты.
Симптомы заболевания
Болезнь может протекать как легко и бессимптомно, так и в очень тяжелой форме. Чаще всего инкубационный период длится около 3 недель. Врачи выделяют следующие признаки гемобартонеллеза у котов:
– апатия, депрессия
– вялость, сонливость, быстрое утомление
– потеря аппетита и, как результат, истощение
– нездоровые вкусовые пристрастия (кошка может начать есть песок, мусор)
– конъюнктивит с кровоизлияниями
– плохое состояние шерсти
– сухая кожа, потеря воды
– желтеют кожа и слизистые (сначала они бледнеют, а потом становятся ярко-желтыми и даже оранжевыми, что очень заметно на деснах и внутри ушных раковин)
– учащённые дыхание и сердцебиение (возможны отдышка и кашель)
– потемнение мочи
– нормальная температура тела (это должно насторожить хозяев при наличии других перечисленных симптомов).
Если не заниматься лечением кошки, то болезнь будет лишь усиливаться и может привести к летальному исходу. По статистике, без лечения смертность достигает 30%. «Муркоша» предупреждает, что вышеперечисленные симптомы универсальны и могут сопровождать и другие болезни.
Подробнее о специфических и неспецифических симптомах: Основные болезни кошек и их симптомы
Поэтому не стоит самостоятельно пытаться диагностировать у котенка гемобартонеллез, если он становится вялым, отказывается от пищи или когда его шерсть тускнеет. Уж тем более не стоит заниматься самолечением. Самое лучшее, что вы можете сделать для вашего питомца – отвезти его в ветеринарную клинику и следовать дальнейшим указаниям доктора.
Как можно вылечить свищ на десне
Безусловно, мы лечим это, мы занимаемся этим, мы для этого работаем. Для того, чтобы вылечить свищ на десне, в первую очередь, нам следует устранить причину, из-за которой возник свищевой ход. Мы не должны бороться с самим прыщом, мазать его разными мазями и примочками, а должны устранить причину его возникновения. Мы должны устранить само хроническое воспаление, которое привело к этому свищу.
Первый вариант лечения свища – эндодонтический
Для такого лечения проводим пациенту высококлассное эндодонтическое лечение под микроскопом, когда:
- виден сам канал зуба,
- видны его ответвления
- и видно, есть ли трещины в канале зуба.
Наши доктора на высоком уровне проводят под микроскопом манипуляции именно по малоинвазивному лечению. Лечению процессов, которые привели к свищу, к свищевому ходу на десне, к осложнениям различного периодонтита. На видео – эндодонтист НИЦ, победитель многих международных конкурсов по эндодонтии и реставрации зубов Меликов Азер:
В клиниках Немецкого Имплантологического Центра используются специальные материалы, которые герметизируют апикальную часть очень хорошо и на длительный период, которые имеют биосовместимость с тканями, окружающими зуб и которые дают очень хороший результат.
То есть у нас есть терапевтический метод лечения – это раз. Когда высококлассные эндодонтисты при помощи микроскопов, специального оборудования и специальных материалов проводят терапию каналов и устраняют причину по которой возник свищ.
Второй вариант лечения свища – смешанный
Второй метод – это смешанное лечение, когда лечение ведут совместно терапевт и хирург. Если поражение уже достаточно сильное, произошел лизис определенной части верхушки корня, когда уже процесс идет достаточно длительно, то терапевт прочищает каналы:
герметизирует апикальную часть корня специальным материалом, а хирург уже открывает -делает хирургическим доступом и заполировывает апикальную часть корня зуба.
Мы не делаем резекции зубов, когда зуб спиливается наполовину. Зачастую думаешь, вот у меня часто пациенты приходят, которым сделали резекцию и думаешь человеку отпилили ⅔ корня и этот зуб уже несостоятелен, он еле держится, и для чего это надо было делать? Мы делаем малоинвазивно. Мы полируем специальными ультразвуковыми насадками апикальную часть корня, после того, как терапевт проведет лечение, и получаем очень хорошие отдаленные результаты.
Третий вариант лечения – хирургический
Также есть хирургический метод – это третий метод лечения, когда воспаление уже хроническое по принципу “Нету зуба – нет ни кариеса, не периодонтита, нет ничего”. То есть удаляется зуб, удаляется очаг воспаления:
и на место зуба ставится имплантат:
Последующая реабилитация пациента идет уже на имплантате.
Четвертый вариант лечения – аутотрансплантация
Аутотрансплантация – разновидность третьего, хирургического варианта лечения. Но в качестве импланта выступает собственный зуб-донор пациента. Как правило, на эту роль отлично подходят зубы мудрости, которые не участвуют в процессе пережевывания пищи и фактически являются резервом организма именно для подобных случаев. Пересадка зубов мудрости подходит для жевательных зубов и премоляров (четвертые, пятые, шестые и седьмые зубы).
Преимущество данного способа лечения в том, что пересаживается собственный зуб, собственная ткань пациента, которая не является чужой для организма даже в условиях воспалительного процесса при свище, значительно снижается риск отторжения зуба-импланта. Специалистами Немецкого Имплантологического Центра накоплен многолетний клинический опыт подобных операций. О том, как проходит операция аутотрансплантации вы можете посмотреть в следующем видео. Там же, в конце фильма, пациент делится впечатлениями о пересадке зубов (это отзыв спустя 1 год после операции пересадки):
Что такое гемобартонеллёз
Возбудитель инфекционной анемии — кошачья гемобартонелла, или Haemobartonella felis. Это гемотрофная бактерия в форме зёрнышка, у которой нет оболочки. Она паразитирует на поверхности эритроцита, прикрепляясь к наружной мембране. Повреждённые клетки разрушаются селезёнкой и выводятся из кровяного русла. У инфицированной кошки развивается анемия, или малокровие. Из-за недостатка эритроцитов нарушается снабжение кислородом всех внутренних органов, что приводит к ослаблению их функций. Длительная гипоксия вызывает отмирание тканей, что угрожает жизни домашнего питомца и требует срочной медицинской помощи.
Гемобартонеллёз поражает клетки крови эритроциты, которые выводятся организмом из кровяного русла, провоцируя анемию
Микроорганизм Haemobartonella felis занимает промежуточное положение между микоплазмами и риккетсиями. Этот паразит крови не живёт вне организма кошки, поэтому его невозможно изучить в лабораторных условиях. Нет достоверных сведений о том, как защищает питомца иммунная система после заражения гемобартонеллёзом. Ветеринарам известны случаи, когда возбудитель присутствует в кровеносном русле животного и не вызывает анемию. Но большинство кошек болеют в тяжёлой форме, когда уничтожить паразита не удаётся.
Лечение гемобартонеллёза у кошек
Для медикаментозной терапии заболевания врач назначает:
- Антибиотики тетрациклинового ряда. Доксициклина гидрохлорид принимают в дозировке 10 мг/кг веса кошки один раз в день не менее 2–4 недель. Обязательно поддерживают функции печени Гептралом. Животному дают лекарства вместе с кормом или жидкостью, чтобы уменьшить раздражение пищевода. В первую же неделю лечения количество паразитов снижается, а показатели гематокрита растут. В случае применения доксициклина гиклата (например, Ронаксана) для питомца весом 4 кг назначают 2 таблетки в день, т. к. одна содержит 20 мг действующего вещества. Эта форма выпуска препарата удобна при расчёте дозировки, чтобы она точно соответствовала массе тела животного.
- Если питомец не переносит медикаменты тетрациклинового ряда, ветеринар назначает энрофлоксацин. Это антибактериальное вещество из группы фторхинолонов для подкожных инъекций. Суточная доза составляет 5 мг/кг веса питомца или 0,6 мл для животного с массой тела 3 кг. Длительность курса лечения гемобартонеллёза у взрослых кошек не менее 10 дней. Удобен в использовании Байтрил, в котором концентрация действующего вещества 2,5% или 25 мг в 1 мл раствора. Применять лекарство с более высоким содержанием энрофлоксацина не стоит, чтобы не ошибиться в дозировке. Животные хорошо переносят лекарство, его эффективность одинакова с доксициклином. Дозу ни в коем случае не увеличивают, иначе питомец потеряет зрение. Энрофлоксацин противопоказан беременным кошкам и молодым животным возрастом до года. Его запрещено применять одновременно с тетрациклинами и левомицетином.
- Для поддержания жизненных сил питомца и стимулирования регенерации погибших эритроцитов применяют Гамавит внутривенно и другие поливитаминные препараты. Соединения, содержащие железо и кальций, назначают в форме инъекций. Антибиотики блокируют усвоение макроэлементов из кишечника, поэтому соли железа в форме драже малоэффективны.
Фотогалерея: препараты, назначаемые при гемобартонеллёзе
Течение гемобартонеллёза усугубляют сопутствующие заболевания домашних кошек и смешанная паразитарная инвазия
Важное значение имеет способность костного мозга к регенерации эритроцитов. Если обнаруживается вирусный иммунодефицит вместе с гемобартонеллёзом, то прогноз в целом благоприятный
В случае развития инфекционной анемии на фоне вирусного лейкоза выздоровление не наступит. Возможно лишь кратковременное улучшение, поэтому ветеринары рекомендуют усыпить больное животное.
К сожалению, при скрытой форме гемобартонеллёза домашней питомец долго страдает от недостатка кислорода. Его организм до какого-то момента приспосабливается к анемии. И владелец замечает болезнь у животного лишь после резкой потери веса и перемене в поведении. Врачи делают всё возможное для спасения, но лечение не помогает, если гемобартонеллёз уже на последней стадии. Применяемые для избавления от паразита препараты токсичны, а заболевшая кошка уже слишком слаба.
Переливание эритроцитарной массы временно поддержит жизненные силы, но этот вид медицинской помощи доступен лишь в крупных городах. К тому же реакция на терапию гемобартонеллёза слишком индивидуальна. Один и тот же препарат в одном случае действует, а в другом — нет. Причина этого до сих пор не известна. Поэтому в тактике терапии гемобартонеллёза остаётся больше вопросов, чем ответов.
Диагностика
Начать диагностику можно с консультации и осмотра у врача. Для этого нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу гепатологу или стоматологу. Врач проведет опрос и направит пациента на обследование.
Во время консультации врачу нужно подробно описать имеющиеся симптомы, рассказать, как часто и при каких обстоятельствах появляется горечь. Полезной будет информация об образе жизни, режиме питания, имеющихся заболеваниях.
Для диагностики проводят следующие исследования:
- Дуоденальное зондирование. При подозрении на нарушения работы желчевыводящих путей с помощью зонда отбирают порции желчи для бактериологического исследования, а также оценивают скорость вывода желчи в двенадцатиперстную кишку.
- Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС) — исследование с помощью гастроскопа. Позволяет осмотреть слизистую органов пищеварения и сделать биопсию (взять образцы тканей для лабораторного исследования).
- УЗИ печени, желчного пузыря и других органов. Проводится для оценки размеров и наличия изменений внутренних органов.
- Лабораторные анализы. При подозрении на заболевания пищеварительных органов или желчевыводящих путей назначают анализ кала. Биохимический анализ крови проводят при подозрении на холецистит. Также может выполняться тест на ХГЧ и половые гормоны, серологическое исследование при подозрении на вирусный гепатит.
Помощь до постановки диагноза
Даже если диагноз еще не поставлен, можно принять несколько мер, облегчающих состояние:
- Скорректировать рацион, убрать жирные и жареные блюда, есть чаще и небольшими порциями.
- Отказаться от курения или уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
- Ограничить употребление алкоголя.
- Пить больше воды.
Контролировать качество гигиены полости рта. Зубы нужно чистить дважды в день, а также пользоваться ополаскивателем и зубной нитью. Если есть проблемы с состоянием зубов, нужно посетить стоматолога.
Важно! Не стоит пытаться использовать народные средства или лечиться самостоятельно — это может быть опасным. Если горький вкус во рту появляется регулярно, нужно обратиться к врачу и получить от него рекомендации по лечению
Пути заражения
Клещи и блохи заражаются вирусом во время паразитирования на больных животных. Когда клещ (или блоха) оказывается на здоровом котенке и кусает его, то вирус попадает в кровь, передавая болезнь. Самое страшное то, что для заражения достаточно всего лишь одного такого укуса. А так как микроорганизмы живут в клетках крови, то они легко могут распространяться дальше. Самыми распространенными путями заражения гемобартонеллезом среди котят являются:
– при укусе паразитов (клещей, блох);
– при переливании инфицированной крови здоровому животному;
– от кормящей больной матери котятам вместе с молоком;
– через укусы других животных (особенно уличных, поэтому стоит оградить питомца от контакта с ними, а значит и от самовыгула).
Читайте об опасности самовыгула: Самовыгул – когда свобода означает смерть
Чаще всего из латентной формы в клиническое проявление заболевание переходит в связи со слабым иммунитетом, наличием других заболеваний и инфекций в организме, при имеющихся злокачественных опухолях, во время беременности и после родов, а также после кастрации или стерилизации животного. Иными словами, в тех случаях, когда организм кошки ослаблен. Все вышеперечисленные факторы приводят к осложнениям во время заболевания.
Что будет, если свищ не лечить?
Если свищ не лечить, то это ничем хорошим не закончится. Зуб пойдет под удаление и более того – очень сильно страдает кость, окружающая зуб, страдает вестибулярная кортикальная пластина. Когда зуб не лечится, когда не ведется борьба с причиной появления свища, то кортикальная пластина достаточно сильно разрушается. Образуются большие полости в кости, поскольку образуется экссудат, все это гниет и кость разлагается, размягчается и инфицируется, лизируется, и выходит через свищевой ход.
Поэтому, помимо того, как я уже говорил ранее, идет достаточно сильная нагрузка на организм, поскольку свищ – это постоянный открытый очаг инфекции в полости рта.
Профилактика
Меры, которые помогут избежать заражения кошки гемобартонеллами, в основном заключаются в исключении контактов питомца с бродячими животными. Домашние коты реже болеют инфекционной анемией, поэтому ограничение прогулок также снижает риски. Эффективной мерой профилактики служит регулярная обработка всех домашних животных универсальными репеллентными препаратами, защищающими от всех видов кровососущих паразитов, а также уничтожение блох и клещей в подвальных и подсобных помещениях домовладения. Специфической вакцины, предохраняющей от Haemobartonella felis, в настоящее время не существует.
- Герпес у кошек: симптомы и лечение
- Коронавирус у кошек и котов
- Микоплазмоз у кошек и котов
Лечение
Лечебные мероприятия при кошачьем гемобартонеллезе направлены на снятие или смягчение симптоматики заболевания и уничтожение паразита. Для элиминации (удаления) из организма гемабартонеллы используют Левомицетин или антибиотики тетрациклинового ряда. Наиболее безопасным считается Доксициклин ― у него наименьшее количество побочных эффектов. Рекомендуемая суточная доза Доксициклина составляет 5÷10 мг на 1 кг веса животного, принимают препарат 1 раз в день. В последнее время популярностью у ветеринаров Москвы и Санкт-Петербурга пользуется средство, обеспечивающее практически полную элиминацию риккетсий ― Азидин. Оптимальная суточная доза Азидина для кошек ― 5 мг на 1 кг веса.
Курс приема антибиотиков длительный, от 2 до 4 недель, в зависимости от реакции на лечение. Поэтому в программу лечения обычно включают антигистаминные средства, так как массовая гибель паразитов может вызвать у больной кошки аллергические реакции. Для купирования явлений анемии назначаются глюкокортикоиды, чаще всего Преднизолон. Его дают коту параллельно с антибактериальными средствами, 1 раз в сутки из расчета 2 мг на 1кг веса.
Для уменьшения симптомов малокровия кошкам, больным гемобартонеллезом, прописывают витамины группы В и препараты железа. При крайне низком уровне гемоглобина может понадобиться переливание крови. При признаках обезвоживания организма кошке ставят капельницы, восполняющие потерю жидкости.
Это важно знать! Результат лечения гемобартонеллеза зависит от продолжительности заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний, в частности, инфицирования кошки другими вирусами. Если кошку, больную гемобартонеллезом, вовремя начали лечить, терапия обычно бывает успешной в более чем 90% случаев
Без лечения погибает около четверти животных, заболевших инфекционной анемией.
Отличия анемии у взрослых и детей
Согласно данным ВОЗ анемией больны около 2 млрд человек в мире. Большую часть составляют дети разного возраста. Едва ли не половина из них дошкольники, чуть больше четверти — маленькие пациенты школьного возраста. И у взрослых заболевание встречается достаточно часто. Этот синдром опасен и для детей, и для взрослых, причем у взрослых период лечения несколько дольше.
Анемия у детей может быть связана со специфической причиной: периодами быстрого роста. Механизмы кроветворения еще несовершенны, а скачок роста требует повышенного количества питательных веществ. С этим может быть связано временное снижение уровня гемоглобина в крови. Однако все же это не вариант нормы, а синдром, заслуживающий пристального внимания врача. Анемия может привести к снижению защитных сил, плохому набору веса, утрате аппетита, слабости, плаксивости. Своевременные методы диагностики и лечения анемии позволят скорректировать состояние и не допустить осложнений.
Самое опасное осложнение железодефицитной анемии (ЖДА) у взрослых — гипоксическая кома. При высоких кровопотерях она может стать причиной летального исхода
Поэтому важно вовремя обратиться к врачу.
Диагностика заболевания
Сопоставив результат общего осмотра с опросом владельца заболевшей кошки, врач назначает:
- клинический анализ крови;
- мазок на определение гемопаразитов.
При подозрении на инфекционную анемию проводится дополнительная диагностика на заболевания со сходными симптомами:
- вирусную лейкемию (FeLV);
- вирус иммунодефицита кошек (FIV).
Способы определения гемобартонеллёза:
- Световая микроскопия окрашенного мазка крови — самый простой способ определения этого заболевания у кошек. Мелкие паразиты округлой формы заметны на поверхности эритроцитов одиночными включениями или группами по 2–6 шт. Края красных кровяных клеток становятся неровными, с выпуклыми участками. Однако микроскопия мазка часто даёт ложный результат, если сотрудник лаборатории ошибся при окрашивании.
- Цитологическое исследование более достоверно, но и здесь есть важная особенность. Приготавливая образец, в качестве стабилизатора правильно использовать гепарин. Если добавить ЭДТА, гемобартонеллы оторвутся от оболочек эритроцитов, и определить их наличие станет невозможно. Показатели крови при гемобартонеллёзе у кошек:
- гематокрит ниже 20%;
- эритроциты 2,0–3,5;
- реакция СОЭ превышает 38;
- тромбоциты ниже 200;
- присутствуют нормобласты.
- УЗИ брюшной полости выявляет увеличение селезёнки (спленомегалию). Этот орган испытывает огромную нагрузку во время болезни. В редких случаях на рентгене обнаруживается отёк лёгких как осложнение анемии от сердечной недостаточности.
- Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) — специфический и очень чувствительный метод определения гемобартонеллёза у кошек по гену 16S rRNA. Исследование проводят до применения антибиотиков, иначе результат недостоверен. Это единственный способ обнаружения инфекционной анемии при бессимптомной форме заболевания. ПЦР делают повторно через полгода после курса лечения, чтобы убедиться в окончательном выздоровлении домашнего питомца.
Неудачная терапия – контрольный лист
Диетические аспекты
- диета должна подбираться индивидуально для каждой кошки, домашние диеты более предпочтительны на период диагностики, сбалансированные диеты лучше для длительного применения;
- иногда приходится попробовать несколько диет;
- недельная диета должна адекватно основываться на данных клинического ответа у кошек с IBD.
Глюкокортикоиды
- лучше использовать преднизолон, чем преднизон;
- используйте будезонит, если опасаетесь побочных эффектов;
- титруйте дозу до нужного эффекта, чтобы не вызвать глюкозурию;
- будет ли преднизолон абсорбироваться – стоит рассмотреть применение п/к дексаметазона в случаях тяжелой маьабсорбци.
Сопутствующие заболевания ЖКТ
есть ли сопутствующие заболевания ЖКТ – дефицит кобаламина, паразиты, недиагностированная лимфома
Диабет
Связана продолжительная потеря веса с недавно развившимся диабетом – диабет может возникать на фоне длительного приема глюкокортикоидов, просите владельцев эпизодически проверять глюкозурию с помощью тест-полосок.
Гипертиреоз
Связана ли продолжительная потеря веса с недавно диагностированным гипертиреозом?
Панкреатит
- часто сопровождает IBD у кошек;
- диагностируют с помощью УЗИ и ИПЛ;
- кошек с отсутствием аппетита лечат п/к введением жидкостей и анальгетиками.
Холангеогепатит
- часто сопровождает IBD у кошек;
- диагностируют с помощью пробы на щелочнуюфсфатазу, УЗИ живота и биопсии печени;
- посев желчи, лечение инфекции;
- начинают лечение урсодиолом
Лечение
Лечение назначают по результатам диагностики с учетом причин появления горечи во рту.
Консервативная терапия
Врач может назначить следующие препараты:
- Холеретики и холекинетики. Это желчегонные препараты, которые назначают при холангитах и холециститах.
- Ферменты, стимулирующие пищеварение. Могут использоваться не только при болезнях пищеварительных органов, но и при поражениях печени (в сочетании с гепатопротекторами).
- Спазмолитики. Их назначают, если горечь во рту появляется вместе с болью в животе и связана с гастритом или другими болезнями органов пищеварения. Спазмолитические препараты снимают боль, расслабляют гладкую мускулатуру желудка.
Если появление горечи связано с вирусным гепатитом, врач назначит комплексную терапию основного заболевания. При паразитарном поражении назначаются противогельминтные препараты. Дополнительно рекомендовано соблюдение диеты, частое, дробное питание и контроль питьевого режима.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводится при желчнокаменной болезни, чтобы удалить, вывести камни – конкременты. Если у камней в желчном пузыре небольшой размер, применяется техника ЭУВЛ (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия), дробящая конкременты ударной волной. В более тяжелых случаях назначается открытая или лапароскопическая холецистэктомия. Она проводится в случае, если ни диеты, ни ультразвуковые методы не улучшают состояние. Холецистэктомия предполагает удаление желчного пузыря.
