Как применять
В инструкции по применению Гептрала для собак указано, что дозировка лекарства в среднем 10 мг на 1 кг веса, но может корректироваться врачом в большую сторону в зависимости от особенностей патологии и симптомов. Обычно применяются уколы по нескольким причинам. Биодоступность активных компонентов в разы выше, а значит, применение дает больший эффект. К тому же при использовании раствора можно более точно рассчитать дозу. Хотя даже при превышении дозы не возникают осложнения и побочные действия.
Таблетки используются только в качестве поддерживающей терапии
Важно не разламывать таблетку, а давать ее целой. Для этого таблетку нужно принудительно класть на корень языка, можно при помощи специального приспособления – таблеткодавателя
Если таблетку разламывать, эффективности от ее применения не будет. Дело в том, что кишечнорастворимая оболочка является некой защитой, благодаря которой активное вещество всасывается в кишечнике, а не уничтожается желудочным соком.
Инъекции Гептрала
Гепатопротектор можно вводить внутримышечно или внутривенно. При втором варианте используется капельное введение. Внутримышечные инъекции болезненные. Рекомендуется вводить препарат не быстро. Подкожно лекарство водить нельзя.
Для приготовления раствора нужно выполнить несложные действия:
- Вскройте ампулу с растворителем.
- Наберите жидкость в стерильный шприц.
- Резиновую пробку флакона с лиофилизатом проколите иглой и впрысните растворитель внутрь.
- Хорошо взболтайте, чтобы пористая масса растворилась.
- Наберите в шприц необходимое количество приготовленного раствора.
Делать уколы нужно раз в день. Колоть собаку следует в первой половине дня, так как препарат может вызывать повышенную активность (одно из побочных действий).
Обратите внимание! Приготовленный раствор хранить нельзя. Остатки лекарства нужно утилизировать
Для следующей инъекции нужно готовить свежий раствор.
Когда применяется
Для собак Гептрал назначают при заболеваниях печении различного происхождения:
- при циррозе;
- при гепатите;
- при печеночной энцефалопатии;
- при ожирении печени.
Также препарат успешно используется для лечения холестаза – застоя желчи. Лекарственное средство может применяться для патологий, которые протекают в острой или хронической форме. При заболеваниях, протекающих в затянувшейся хронической форме, гепатопротектор может применяться в периоды обострения для стабилизации работы печени.
Гептрал можно применять для собак и при различных интоксикациях, вызванных следующими факторами:
- лекарственными препаратами;
- токсинами и ядами;
- паразитами.
Средство может использовать в период реабилитации после химиотерапии, интенсивной терапии сильными лекарственными препаратами, а также при отравлениях, в том числе и химическими веществами. Нередко препарат используют при пироплазмозе и других вирусных заболеваниях. Его применение позволяет предупредить серьезные осложнения или восстановить работоспособность печени при ее поражении.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью.
Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.
Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансами- нировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метальную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфурирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути.
Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипечёночном холестазе).
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в том числе концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др.
Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.
Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.
Гептронг – эффективный инструмент врача в терапии диффузных заболеваний печени.
Гептронг применяется в терапии:
- алкогольной болезни печени;
- неалкогольного стеатогепатита;
- в патогенетической терапии вирусных гепатитов;
- в составе комплексной терапии циррозов печени в стадии компенсации и субкомпенсации;
- в комплексной терапии токсических и лекарственных поражений печени;
- в комплексной терапии токсических и лекарственных поражений печени;
Фармакологические эффекты препарата Гептронг
- Противовирусное действие: стимулирует выработку интерферонов через изменение
выработки интерлейкина-2 и
изменение активности макрофагов. - Иммуномодулирующая активность: уменьшает “атаки” иммунокомпетентными Ig и
образования цитотоксичных
Т-лимфоцитов, подавляет функцию лейкоцитов, секрецию иммуноглобулинов, синтез тромбоцито-активирующего
фактора (PAF), образование интерлейкина-1, интерлейкина-6, интерлейкина-2. - Встраивание в мембрану гепатоцита: стабилизирует структуры мембраны, снижает
уровень аберрантных антигенов
главного комплекса гистосовместимости (HLA). - Стимуляция экзоцитоза в гепатоцитах: уменьшает концентрации токсинов путем
активации Са-зависимой в
гепатоцитах альфа-протеинкиназы. - Ингибирование всасывания токсинов в кишечнике: препарат увеличивает пассаж желчи и
её выведение. Повышает
“фракционный оборот” токсинов через кишечник при печеночно-кишечной циркуляции. - Антиоксидантные свойства: препарат – растворимая ловушка свободных радикалов.
- Останавливает мезенхимальное воспаление: подавляет активность 5-липоксигеназы, что
приводит к снижению
образования лейкотриена В4. - Приводит к обратному развитию жировой дистрофии: препарат снижает синтез
холестерина в печени, снижает
секрецию холестерина в желчь, уменьшает литогенность желчи, повышает холато-холестериновый индекс.
В оценке терапевтического эффекта препарата, доказанного в ходе клинических испытаний фазы III, можно считать
достоверное снижение воспалительной активности при морфологических исследованиях (биопсия печени). В качестве
значимого фактора установлено воздействие препарата Гептронг на метаболизм арахидоновой кислоты. Препарат
подавляет активность 5-липоксигеназы, что приводит к снижению образования лейкотриена В4, который отвечает за
привлечение и миграцию лейкоцитов в область воспаления. Кроме того, Гептронг проявляет антиоксидантные свойства,
способствуя ликвидации свободных радикалов, играющих важную роль в хроническом воспалении.
Также было продемонстрировано, что Гептронг оказывает подавляющее действие на функцию лейкоцитов, секрецию
иммуноглобулинов, синтез тромбоцито-активирующего фактора (PAF), образование интерлейкина-1, интерлейкина-6 и на
рецепторы интерлейкина-2.
Воспалительная инфильтрация в портальных трактах считается необратимой. Воспаление приводит к невозможности
митоза гепатоцита и его гибели, в процессе фиброза происходит замена погибшего гепатоцита соединительной тканью.
При этом воспаление продолжает распространяться по тракту. При применении препарата Гептронг происходит
остановка воспаления.
Морфологическая картина печени характеризуется уменьшением степени воспалительной инфильтрации, исчезновением из
инфильтратов плазматических клеток с преобладанием лимфоцитарно-гистиоцитарных элементов, резорбцией
мелкоочаговых ступенчатых некрозов и восстановлением целостности пограничной пластинки. В процентном отношении
снижается степень выраженности зернистой дистрофии и некробиоза в гепатоцитах. Это доказано многократным
морфологическим изучением биоптатов печени в ходе лечения пациентов с различными формами гепатитов. Из
клинических данных можно сделать вывод, что в ходе лечения происходит остановка воспаления, запускается процесс
апоптоза соединительной ткани и рост нормальных гепатоцитов. Гептронг положительно влияет на процесс торможения
фиброгенеза.
Применение препарата приводит к быстрому купированию болевого абдоминального, диспепсического синдромов,
купированию признаков холестаза, интоксикации, нормализации АЛТ, АСТ, ЩФ, общего билирубина и тимоловой пробы. В
ходе лечения наблюдается положительная динамика клинических симптомов, улучшение синтетической функции печени в
виде повышения сывороточного альбумина.
Общее описание
Выпускается Гептрал в виде лиофилизата (пористого порошка), который используют для приготовления инъекционного раствора, и таблеток. Небольшого размера овальные таблетки имеют кишечнорастворимую оболочку. Внешне таблетки имеют белый цвет, иногда присутствует желтоватый оттенок. Биодоступность или другими словами усвояемость активных компонентов в таблетках составляет всего 5%, поэтому для животных их используют крайне редко. Иногда они применяются в качестве поддерживающей терапии при хронических патологиях.
Лиофилизированная пористая масса белого или желто-белого цвета фасуется в стеклянные флаконы. В лиофилизате должны отсутствовать вкрапления или посторонние примеси. Концентрация активного вещества в одном флаконе составляет 400 мг. Продается лиофилизат в комплекте с растворителем, упакованным в стеклянные ампулы. В каждой ампуле 5 мл жидкости, которая состоит из очищенной воды, натрия хлорида и L-лизина. Растворитель с пористой массой следует смешивать перед инъекцией.
Обратите внимание! Все лекарственные формы гепатопротектора следует хранить при температуре от 15 до 25 градусов по Цельсию. Если лиофилизат изменил свой цвет, от применения лекарства нужно отказаться
