Инфекционная анемия кошек и котов

Распространенность заболевания. Предрасположенность к FIP

Инфекция, вызываемая коронавирусом, у кошек встречается повсеместно, также вирус может быть выделен у диких кошачьих. 

Наиболее часто инфекция встречается при содержании кошек большими тесными группами. 

Некоторые породы (бенгальские кошки), с большей вероятностью развивают инфекционный перитонит при заражении коронавирусом. По всей вероятности, существуют отдельные генетические линии внутри других пород (например, британцы, скотиш-фолд), у которых риск развития FIP более высок, однако это не подтверждено доказательными исследованиями, хотя эмпирически наблюдается на практике. 

Одним из наиболее важных факторов риска для развития вирусного перитонита является возраст – до 70% животных, у которых развилсяFIP, младше 1 года, хотя заболевание может наблюдаться у кошек любого возраста. 

Пути заражения

Коронавирус кошек чрезвычайно заразен, передается напрямую через микрочастицы фекалий, при тесном контакте и при вскармливании котят матерью, реже опосредованно через предметы ухода. Восприимчивые кошки получают коронавирус FCoV от здоровых бессимптомных кошек (не больных FIP!). 

Передача коронавируса от кошки, больной инфекционным перитонитом, к здоровой, практически никогда не происходит в естественных условиях, хотя возможна в условиях эксперимента. 

Любая кошка потенциально является источником FCoV. При наличии нескольких кошек, живущих совместно, в случае, если у одной из них развивается инфекциоонный перитонит, наиболее вероятно, что все животные были инфицированы коронавирусом ранее, поэтому в изоляции кошки, больной FIP, нет смысла. 

В ситуации, когда кошка с FIP погибла или эутаназирована и в окружении нет других кошек, рекомендуется ждать в течение как минимум 7-8 недель прежде, чем взять в дом новое животное. Если в окружении остались другие кошки, они, наиболее вероятно, являются переносчиками FCoV. 

Лечение

Ветеринарный врач может начинать симптоматическую терапию желтухи у кошек еще до получения результатов анализов, так как желтуха способна приводить к тяжелому состоянию животного и иногда времени для получения результатов анализов совсем нет. К симптоматической терапии желтухи относится:

• Внутривенные капельницы для кошки с сильным обезвоживанием, анорексией, рвотой и диареей, а также для коррекции электролитного баланса крови;
• Препараты, понижающие уровень сахара в крови (при гипергликемии);
• Введение антианемических средств, стимуляторов гемопоэза, переливание крови животным с анемией;
• Антибиотикотерапия;
• Противорвотные препараты – при рвоте у кошки с желтухой.

Лечение проводится с целью стабилизировать состояние животного.

После получения результатов анализов и исследований, в зависимости от диагноза, кошке назначается специфическая терапия. Лечение причин желтухи может включать, например, следующее – хирургическое вмешательство для удаления камней, опухолей, специфические антибиотики, направленные на лечение токсоплазмоза, гемобартонеллеза кошек, ведение витамина К1 при отравлении кошек зоокумарином.
В зависимости от диагноза, строгое соблюдение назначенной терапии – основной фактор, способствующий выздоровлению кошки. Кошке рекомендуется также специфическая диета, уход, после выздоровления – обязательные профилактические осмотры.

Прогноз на лечение при выраженной желтухе у кошек всегда осторожный.
Видео с отрывком лекции о желтухе у кошек – Подобед Екатерина Владимировна рассказывает о первых признаках желтухи и особенностях диагностики заболеваний, первым симптомом которых является пожелтение слизистых.

Иммунно-опосредованная (аутоиммунная) гемолитическая анемия

Это – наиболее распространенная причина гемолиза у взрослых собак. Разрушение эритроцита вызвано аутоантителами, которые атакуют антигены, присутствующие на поверхности клеток, или антигенами от лекарств или организмов, которые прикреплены к стенкам эритроцита. Ослабленные клетки фильтруются в селезенке и уничтожаются. 

Пудели, бобтейлы, ирландские сеттеры и кокер-спаниели особенно предрасположены к иммунно-опостредованной гемолитической анемии, но заболевание может встречаться у собак всех пород. Обычно болеют собаки в возрасте от 2 до 8 лет, суки в четыре раза чаще кобелей. 

В большинство случаев аутоиммунные гемолитические анемии являются идиопатическими, т..е. причина появления аутоантител неизвестна. Иммунно-опосредованная гемолитическая анемия также встречается при системной красной волчанке. 

Диагноз ставится путем микроскопического исследования мазков крови, в которых обнаруживаются определенные изменения в внешнем виде эритроцитов и других элементов крови; и серологическими анализами крови. 

Лечение идиопатической гемолитической анемии направлено на предотвращение дальнейшего разрушения эритроцитов путем блокирования реакции антиген-антитела с помощью кортикостероидов и иммунодепрессантов. Тяжелая анемия устраняется переливаниями крови. Спленэктомия (удаление селезенки) может быть полезной, но только когда анализы показывают, что селезенка способствует гемолитическому процессу. 

Реакция на лечение зависит от темпа гемолиза и возможности найти и устранить первопричину. Даже при адекватном лечении, смертность при этом заболевании близка к 40%. 

Клинические симптомы

Клинические признаки ВПК у кошек весьма вариабельны и связаны с распределением двух типов поражений – васкулитных (нарушение порозности сосудов) и гранулематозных (развитие особых бляшек – воспалительных гранулем на внутренних органах). 

В клинической практике выделяют две формы инфекционного перитонита – влажную (выпотную) и сухую (невыпотную), однако имеются и промежуточные варианты. 

Симптомы неспецифичны, особенно на раннем этапе заболевания, могут наблюдаться все или многие признаки, или только несколько:

• Общая вялость;
• Лихорадка (высокая температура), не отвечающая на терапию антибактериальными препаратами;
• Потеря веса, вплоть до истощения или плохой набор веса у котят и молодых животных;
• Нарушения аппетита;
• Рвота;
• Бледность слизистых оболочек из-за анемии;
• Увеличение живота в объеме – асцит является наиболее заметным клиническим проявлением при “влажной” форме FIP. Кроме этого, выпот может образовываться в грудной и перикардиальной полости (совместно с выпотом в брюшную или изолированно), в этом случае отмечается нарушение дыхания;
• Поражение нервной системы, судороги, нарушения координации движений, изменения поведения (при сухой форме и гранулематозном воспалительном поражении головного мозга) – около 10% всех случаев невыпотного FIP протекают с неврологическими симптомами;
• Почечная недостаточность, увеличение почек в размере (засчет развития гранулем в почечной ткани);
• Поражение печени, сопровождающиеся желтушностью слизистых оболочек;
• Нарушения со стороны глаз (изменение формы зрачка, пигментации радужки, отложения в роговице, гифема (кровь в передней камере глаза) – при невыпотоной форме. 

При невыпотной форме повышение температуры, отказ от корма и угнетение могут длительное время быть единственными симптомами. Более характерные клинические признаки будут зависеть от того, какие именно органы и ткани поражены, чаще всего поражения затрагивают орган брюшной полости. 

Клинические признаки

• Анорексия, подавленность
• Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
• Констипация, обезвоживание
• При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
• Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
• Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
• Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
• У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.

Диагностика

ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.

Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.

Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.

Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.

Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).

Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.

Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.

Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.

Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.

Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.

Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.

От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.

При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:

• острый некроз канальцев 
• острое воспаление

При ХПН:

• значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
• обширная атрофия канальцев,
• кальцификация базальных мембран,
• хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
• гломерулосклероз

Анемия при потере крови

У взрослых собак наиболее частыми причинами потери крови являются травмы, желудочно-кишечные кровотечения, связанные с язвами желудка и язвами двенадцатиперстной кишки, паразиты и опухоли в желудочно-кишечном тракте. Хроническая потеря крови также может возникать при поражениях в мочевыделительной системе. Анкилостомы и блохи являются частыми причинами хронической потери крови у щенков. 

Лечение должно быть направлено на основную причину анемии. Желудочно-кишечное кровотечение может быть обнаружено путем проверки стула на микроскопические следы крови. Анализ мочи выявит следы крови в моче, которая может быть невидима невооруженным глазом. Другие анализы могут также использоваться для определения причины скрытого (микроскопического) кровотечения. 

Диагностика анемии

Исследования на анемию часто выполняются как часть клинического анализа крови (общий анализ крови). Наиболее показательно исследования гематокрита (общий процент осажденных эритроцитов) – чтобы измерить гематокрит, образец крови обрабатывают в центрифуге, чтобы отделить эритроциты от сыворотки (жидкая часть крови). После разделения, образец измеряют, чтобы определить, какой процент образца составлен из эритроцитов. Двадцать пять – сорок пять процентов крови здоровой кошки будут эритроцитами. Если гематокрит ниже 25%, кошка анемична. Другие исследования для определения анемии включают в себя измерение количества эритроцитов и содержание в них гемоглобина

Когда у кошки есть признаки анемии,важно знать, производит ли костный мозг увеличенное число новых эритроцитов в ответ на потерянные эритроциты. Некоторые новые эритроциты будут выпущены преждевременно, и эти молодые эритроциты (ретикулоциты), могут быть окрашены для более простой идентификации в мазке крови

Наличие увеличенного числа ретикулоцитов указывает, что анемия регенераторная, т.е. сопровождается нормальным синтезом молодых клеток, замещающих потерянные эритроциты.

Тщательное исследование мазка крови также важно, чтобы найти паразитов, которые могли бы вызывать разрушение эритроцита и другие аномальные клетки, которые могли бы указать на изменения других форменных элементов.

Биопсию или аспират костного мозга выполняют если есть подозрение, что костный мозг не реагирует адекватным ответом (синтезом новых эритроцитов) на анемичное состояние. Образец костного мозга берется с помощью специальной иглы (исслдеование проводится под общей анестезией) и анализируется, предоставляя ценную информацию о его состоянии и иногда показывая причину анемии.

Биохимический анализ крови и анализ мочи – другие важные анализы для кошек с анемией. Эти анализы оценивают функцию внутренних органов и электролитном обмене, и предоставляют важную информацию о полном здоровье кошки.

Осмотр фекалий на наличие паразитов важен, чтобы идентифицировать наличие паразитов в кишечнике, которые могли бы вызывать хроническую потерю крови.

Наконец, анемичная кошка должна быть проверена на вирус лейкоза кошек (FeLV) и вирус иммунодефицита кошек (FIV), потому что эти вирусы – важные и частые причины анемии.

Признаки, симптомы и методы диагностики заболевания

Внешне железодефицитная анемия у кошек и собак проявляется через общую вялость и угнетенное состояние животного. Заметны также бледность десен, тусклая шерсть и пр. Но точный диагноз должен поставить только ветеринар после проведения таких диагностических процедур как:

• общий анализ крови;
• биопсию или аспират костного мозга (при подозрении, что костный мозг не вырабатывает в достаточном количестве эритроциты);
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ кала на паразитов.

Лечение железодефицитной анемии у кошек и собак

Лечение зависит, прежде всего, от состояния животного, выявленных патологий в организме, показателей проведенных анализов.
В общем случае лечение железодефицитной анемии у кошек и собак представляет собой;
– коррекцию рациона питания;
– назначение железосодержащих препаратов.
Самый надежный способ вылечить животное – это обратиться в ветклинику, провести все необходимые анализы и получить назначение на лечение от квалифицированного специалиста.
В редких случаях, если заболевание приобрело крайнюю степень, может понадобиться переливание крови. Но это не устранит причины недомогания животного окончательно. Поэтому необходимо пройти полный курс лечения, включая медикаментозное.
Для лечения железодефицитной анемии у кошек применяют:

• Био-железо – во время еды в дозировке 0,5 мл на 5 кг веса животного в течение 15-20 дней;
• Гемовет – половину таблетки на 5 кг веса один раз в день в течение 30 дней. После курса лечения и проведения анализа крови, при необходимости препарат может приниматься повторным курсом;
• Суиферровит А – через каждые 3 дня внутримышечно в дозировке 0,5-5 мл (в зависимости от массы тела и тяжести состояния) в течении 15 – 30 дней;
• Ферран – один раз в дозировке 1-2 мл внутримышечно. Повторная инъекция может быть проведена не ранее 10-12 дней;
• Ферроглюкин 75 – один раз в дозировке 50 мг/кг, повторно не ранее чем через 10 дней;
• Ферридекстран 10% – один раз внутримышечно 1-2 мл;
• Ферродекс – один раз 1-2 мл;

ВНИМАНИЕЖелезосодержащие препараты не применяются при токсичных, инфекционных, паразитарных анемиях. Препараты назначает только врач

Не занимайтесь самолечением, это чревато пагубными последствиями.

По окончании лечения железодефицитной анемии у кошек и собак анализ крови необходимо сдать повторно. Если показатели количества гемоглобина повысились недостаточно, то лечение продолжается до полного восстановления. В случае, если цифры остались критическими, необходимо назначение дополнительного комплексного обследования.
Для обследования и лечения вы можете обратиться в любую из наших ветклиник в Москве и Московской области. Наши цены на ветеринарные услуги доступны всем. Для забора биоматериала или предварительного осмотра вы также можете вызвать ветеринара на дом.

Лечение

Лечение кошки, больной инфекционной анемией, начинается только после подтверждения диагноза в ветеринарной клинике (при постановке учитываются симптомы и обнаруженные гемобартонелл при лабораторном исследовании крови).

Ветеринарный врач назначает антибиотики тетрациклинового ряда дважды в сутки на протяжении длительного времени (пока в крови не останется возбудителей). Также применяется левомицетин дважды — трижды в день.  Обязательно назначаются препараты, которые стимулируют выработку кровяных телец, помогают восстановить кроветворные органы. Хорошие результаты дает введение синтетических глюкокортикоидов.

Профилактика

Как не допустить заражения кошки инфекционной анемией? Ответ прост — профилактика.

Дезинфекция помещения	Возбудитель не устойчив во внешней среде, поэтому тщательная уборка помещений (с использованием дезинфекционных средств) помогает уничтожить микроорганизмы, которые могут привести к развитию заболевания.
Защита от кровососов	Защищайте своего любимого усатика от нападения кровососущих насекомых.
Переливание крови	В случае, если любимцу потребовалось переливании крови, то наблюдайте за своим четвероногим членом семьи. И если заметите симптомы, характерные для инфекционной анемии кошек, немедленно обращайтесь к ветеринару.

Вакцинации против данного заболевания не существует, поэтому нет и специфической профилактики против инфекционной анемии кошек.

Кормление кошки с инфекционной анемией на видео:

Дифференциальная диагностика гемобартенелеза кошек

Со сходной клинической симптоматикой могут протекать другие кровепаразитарные заболевания кошек, такие как Babesia spp.(широко распространено в Африке, в наших широтах не встречается) Cytauxzoonoses felis встречающиеся в США, природным резервуаром является рыжая рысь. Это необходимо иметь в виду при лечении животных доставленных из-за границы.

Кроме того, со сходной симптоматикой протекают и заболевания связанные с окислительным повреждениям эритроцитов, например отравление кошек луком или ацетоминофеном (парацетамолом). Данные ядовитые вещества при попадании в организм кошки приводят к накоплению метгемоглобина в эритроцитах (окисленный гемоглобин не способный к переносу кислорода), образованию телец Хайнца (включения в эритроцитах, состоящие из окисленного гемоглобина) гемолизу и резкому снижению кислородной емкости крови, приводящему к гипоксии.

Многие иммуноопосредованные заболевания аутоиммунного характера могут приводить к гемолизу, пусковым механизмом для возникновения аутоиммунной гемолитической анемии могут служить и сами кровепаразиты.

Кроме того, ДВС синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром) так же часто сопровождается анемией.

Лечение гемобартонеллеза кошек

При гемобартенелезе у кошек лечение должен назначать врач, лечение должно быть комплексным. Зависит от того первичен ли гемобартонеллез или вторичен по отношению к основным заболеваниям. При наличии эктопаразитов (клещей, блох), проводят противопаразитарную обработку. У молодых кошек, при высокой степени зараженности, блохи сами по себе могут вызывать анемию, «выпивая» кровь у животного.

Больных животных помещают в светлые теплые помещения. Им прописывают специальную диету с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, благотворно воздействующих на формирование эритроцитов и кроветворение в целом. Симптоматическая терапия включает применение антибиотиков с одновременным назначением антигистаминных препаратов (противоаллергических).

При точной постановке диагноза – гемобартонелез у кошек назначаются антириккетсиозные препараты (тетрациклин, доксициклин) курсом не менее чем на 21 день. При прогрессировании анемии назначаются кортикостероиды, часто применяют переливание цельной крови у кошек. Кроме сопутствующей симптоматической терапии успешно применяют кислородные камеры. Для стимуляции кроветворения применяют гематоген, железосодержащие препараты, поливитамины. Профилактика предполагает исключение контактов с бродячими животными, полноценное кормление и содержание. При малейшем подозрении на заболевание необходимо показать животное ветеринарному врачу. Своевременно оказанная ветеринарная помощь – это залог скорейшего выздоровления

Прогнозы при гемобартонелезе кошек очень осторожные и зависят от наличия сопутствующих заболеваний и наличия аутоиммунных реакций.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных “Зоостатус”.

Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8(495) 266-54-04.

Пути заражения гемобартенелезом кошек

Заражение происходит при царапинах, укусах во время драк, при непосредственном контакте с больным животным – носителем. Любые кровепрепараты (цельная кровь, эритроцитарная масса) при переливании от больного животного здоровому будут служить фактором передачи инфекции, поэтому кошек доноров перед забором крови необходимо проверять не только на летальные хронические инфекции кошек, но и на гемобартенелез кошек. Плохо промытый от крови инструментарий также может стать причиной заражения животного при проведении хирургических манипуляций. Не исключен и внутриутробный путь заражения. Отдельно необходимо упомянуть о трансмиссивной передаче инфекции возбудитель может быть перенесен клещами и блохами и комарами. Не исключена и вертикальная передача возбудителя (от матери плоду) или, как его еще называют, трансплацентарный путь передачи. Болезнь обычно развивается у животных, резистентность которых по той или иной причине снижена. Это могут быть неблагоприятные условия содержания, беременность, онкологические или инфекционные заболевания.

После заражения животное может оставаться латентным носителем годами, не редкость пожизненное носительство.

Лечение анемии

Если анемия вашей кошки будет настолько серьезна, что это опасно для жизни, то необходимо переливание крови. Прежде, чем провести переливание, образцы крови донора и реципиента берутся на тестирование совместимости (у кошек имеется 3 группы крови). Главная цель переливания крови состоит в том, чтобы стабилизировать кошку, в то время как первопричина анемии определяется, и может быть назначено адресное лечение анемии, если оно возможно.

Дальнейшее лечение начинается сразу, как только основная болезнь, вызывающая анемию, будет диагностирована. Лечение может включать кортикостероиды, глистогонные препараты, другие лекарства или хирургию.