Как подготовить кота к кастрации

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания производится на основании жалоб, данных физикального осмотра и инструментальных методов исследования.

Жалобы

Основной жалобой при паховой грыже является опухолевидное образование в паховой складке, которое увеличивается при натуживании и исчезает (или по крайней мере уменьшается) в лежачем положении. Периодически в этом месте возникают ноющие тупые боли различной степени интенсивности, которые могут отдавать в крестец.

Физикальный осмотр

Физикальный осмотр проводится в двух положениях — горизонтальном и вертикальном. При этом оценивается размер образования, его болезненность, форма, а также возможность вправления.

Инструментальная диагностика

Для дифференциальной диагностики проводят герниографию и ультразвуковое исследование. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования.

Мистер Кот рекомендует: что взять с собой в ветеринарную клинику

Если операцию решено проводить в условиях клиники, то следует правильно подготовиться к поездке, взяв с собой все необходимое. Некоторые врачи советуют проводить кастрацию в стационарных условиях, особенно это касается котов в возрасте, а также ослабленных животных. Если ветеринар пришел к выводу, что операцию делать можно, но есть риски, то лучше сократить их, проведя вмешательство в условиях клиники. Там есть необходимое оборудование и препараты для оказания немедленной помощи на случай, если что-то пойдет не так. Это, конечно, редкость, но лучше предусмотреть все.

С собой в ветеринарную клинику хозяину кота следует взять:

  • переноску, в которой животное поедет до клиники;
  • теплое одеяльце, чтобы укутать кота после операции;
  • ветеринарный паспорт с отметками о проведенных вакцинациях;
  • подстилку или одноразовую пеленку;
  • салфетки на случай, если кота в процессе отхождения наркоза будет тошнить.

Так как кастрация кота – не полостная операция ( в отличие от стерилизации кошки), то приходит в себя питомец довольно быстро. Как правило, отойдя от наркоза, коты в кратчайшие сроки возвращаются к нормальной жизни. Поведение же меняется постепенно: со временем кот перестает метить территорию, орать по ночам, проявлять агрессию.

Большинство котов прекрасно переносят кастрацию. Осложнения после этого вмешательства возникают крайне редко. Хозяину следует только проявлять заботу, правильно подготовить питомца и корректно ухаживать за ним после удаления семенников. Здоровое животное оправляется после вмешательства в считанные часы.

План обязательного обследования пациентов, подлежащих оперативному вмешательству по маммологии, урологии, эндокринологии, эстетике под общим наркозом (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции)

  • Общий анализ крови с лейкоформулой (срок годности 10 дней)
  • Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок (срок годности 10 дней)
  • Коагулограмма: фибриноген, АЧТВ, протромбиновое время, тромбиновое время, МНО, протромбиновое отношение (срок годности 10 дней)
  • Общий анализ мочи (срок годности 10 дней). 
  • Анализ крови на ВИЧ (3 месяца срок годности анализа), гепатиты В и С (1 месяц), сифилис (1 месяц).
  • Флюорография или рентген органов грудной клетки (срок годности анализа до 1 года).
  • ЭКГ с расшифровкой, подписью и печатью врача (срок годности 10 дней)
  • Консультация терапевта по результатам исследований в день операции в Клинике Дружковых
  • Консультация профильного врача при наличии хронических заболеваний — сахарный диабет, вирусный гепатит, заболевания крови и т.п.

Дополнительно для пациентов перед операцией по гинекологией:

  • Мазок на степень чистоты.
  • Онкоцитология.
  • УЗИ органов малого таза

При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.

При поступлении в стационар в день операции — приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить)

Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни

Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.

Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.

Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.

Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.

Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.

Если у Вас остались какие либо вопросы по подготовке к операции, пожалуйста, напишите свой вопрос на pochta@doctordr.ru или оставьте свой вопрос в регистратуре 8(843)500-50-71, и Ваш лечащий врач, свяжется с Вами в ближайшее время.

Эффективность и безопасность удаления кисты яичника

Используемые сегодня инвазивные и малоинвазивные способы хирургического удаления кисты яичника показывают достаточно высокую эффективность и низкий уровень риска, связанного с осложнениями. Тем не менее, они иногда случаются, и о них нужно знать:

  • Болевой синдром. Возникает чаще всего из-за скопления остатков углекислого газа в брюшной полости. Они воздействуют на крупные скопления нервов, вызывая их раздражение. Угрозы жизни это не представляет, но вызывает дискомфортные ощущения, которые со временем проходят.
  • Спаечный процесс. Возникает из-за рубцевания тканей в местах воздействия на них хирургического инструмента. Спайки после удаления кисты яичника возникают довольно редко, но могут привести к нарушению анатомического строения репродуктивных органов и, как следствие, к бесплодию.
  • Подкожная эмфизема. Также неопасное для жизни осложнение, вызванное скоплением углекислого газа в верхнем слое подкожной жировой клетчатки. Возникает при нарушении техники проведения операции, но проходит самостоятельно.
  • Кровотечение. Это осложнение уже представляет реальную угрозу жизни пациентки. Возникает из-за нарушения методики проведения операции, некачественной диагностики или по иным причинам. Внутреннее кровотечение приводит к скапливанию крови в брюшной полости, из-за чего в ней развивается острый перитонит.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Стоимость операции по удалению кисты яичника с помощью классической или лапароскопической методики сегодня доступна подавляющему большинству пациенток репродуктивного возраста. Цена может варьировать в зависимости от выбранного способа хирургического вмешательства, размера, вида, положения кисты, других осложняющих факторов. В большинстве случаев эта процедура дает высокий шанс полного излечения от этой патологии.

Лапароскопия кошек

Лапароскопическая стерилизация кошек – это хирургическая операция, которая проводится под общим наркозом, но является малоинвазивной, то есть таковой, при которой область вмешательства в организм кошки сведена к минимуму.

Как проводится лапароскопия

Хирург делает минимальные разрезы, обычно не превышающие 1 см, даже если проводится стерилизация с удалением не только яичников, но и матки.

Затем в разрезы вводится специальный инструмент – специальные трубки, оснащенные хирургическими приспособлениями для стерилизации, источником света и камерой на концах.

Таким образом, хирург видит, что происходит внутри надрезов на специальном мониторе, на который выводится увеличенное изображение с камеры лапароскопа.

Плюсы лапароскопии

Преимущества лапароскопии перед обычной полостной операцией стерилизации:

  • операция щадящая, может быть проведена у кошек, начиная с 6-7 месяцев до 13-15 лет;
  • за счет минимального хирургического вмешательства практически сведен к нулю риск инфекционных послеоперационных осложнений;
  • минимальный послеоперационный уход за швами (обработка 1-2 раза) или полное отсутствие такового;
  • отсутствие большого разреза минимизирует болевые послеоперационные ощущения кошки;
  • более мягкий профилактический курс антибиотиков, по сравнению с курсом после полостной операции;
  • отсутствие необходимости ношения послеоперационной попоны;
  • швы накладываются специальными нитями, которые рассасываются сами или же существует специальный клей, которым заклеивают операционные проколы;
  • животное максимально быстро возвращается к привычному образу жизни после операции.

Как избежать последствий

  1. Не пытайтесь сэкономить на такой операции хоть, и стоит она достаточно дорого в сравнении со стерилизацией кошки классическим методом. Качественно проведенная лапароскопия не может стоить дешево!
  2. Предварительно ознакомьтесь с квалификацией врача. Ограниченность диапазона движений хирурга во время такой операции, снижение тактильной чувствительности рук доктора – все это требует высокой квалификации врача, который будет проводить операцию вашей кошке.
  3. Соглашайтесь только на операцию в условиях клиники. Некоторые ветеринары могут предлагать провести операцию в домашних условиях. Не стоит забывать о том, что лапароскопическая стерилизация – это хоть и щадящая, с минимальными вмешательствами, но все-таки хирургическая, проводимая под общим наркозом.
  4. Не соглашайтесь на операцию без подготовительных мероприятий. Если ветеринар будет уверять вас, что подготовка к такой операции не нужна, вы можете приводить свою кошечку хоть сейчас – бегите от такого горе-врача.

Подготовка кота к кастрации и послеоперационный уход

Как и у всех живых существ организм котов и кошек имеет функцию продолжения рода и деторождения. Но в силу определенных обстоятельств иногда взрослых котов стерилизуют или по другому кастрируют. Кастрация делается, как по назначению ветеринарного врача, так и из-за желания хозяина. Подготовка кота к кастрации также важна, как и качественно проведенная процедура.

причины

стерилизация животного

плохая наследственность, которая предполагает рождение потомства, предрасположенных к хроническим заболеваниям;
профилактика заболеваний – при кастрации котов в раннем возрасте, можно предупредить развитие мочекаменной болезни в дальнейшем;
при повышенной агрессивности животного – кастрация делает кота более покладистым и ласковым из-за снижения выработки гормонов;
отсутствие весеннего обострения (мартовские коты) – постоянные крики животного могут мешать, если в доме есть маленькие дети;
кот перестает метить территорию – кастрированные коты избавляются от этой привычки, которая часто доставляет неудобства хозяевам;
стремление увеличить продолжительность жизни животного, так как кастрация может поспособствовать этому и срок жизни вашего питомца продлится еще на 1-2 года.

В этой статье мы постараемся разобрать тему, которая актуальна в вопросе кастрации

Это то, как правильно подготовить кота к этой процедуре, на что нужно обращать внимание и когда это нужно делать. Подготовка кота к кастрации и послеоперационный уход

Побочные эффекты и передозировка

Иногда сразу после употребления у пациентов начинается рвота, тошнота. Далее этот эффект прекращается. Можно выделить такие побочные действия, как:

  • Расстройство работы ЖКТ. Сопровождается болью и вздутием живота, рвотой.
  • Нарушение иммунной системы. Характерно для людей с повышенным уровнем чувствительности. Симптомы: зуд, высыпание, крапивница. Может возникнуть анафилактический шок или ангионевротический отек.

Передозировка лекарственным препаратом наблюдается нечасто. Признаки передозировки: диарея, электролитный дисбаланс в организме, тошнота, рвота. Лечение подразумевает  симптоматическую направленность (внутренний прием жидкости). Более тяжелые случаи встречаются редко, если такая проблема происходит, необходимы внутривенные инфузии. При данных признаках необходимо обращаться в клинику.

Взаимодействие Фортранса с другими препаратами

Эффект диареи может нарушить абсорбирование других средств. Уменьшается эффективность лекарств, характеризующихся коротким временем полувыведения. Врачу необходимо сообщить о препаратах, которые принимает пациент.

Специфические указания при приеме препарата

Не рекомендуется потреблять твердые, молочные продукты за два часа до начала приема раствора. Это лучше не делать до окончания сеанса.

Также лучше, чтобы между приемом других лекарств и Фортрансом был промежуток не менее часа.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или работать с электрическими агрегатами, механизмами. Спровоцировать негативный эффект может реакция организма на употребление жидкости.

Последствия кастрации котов

Вопреки мнению об апатичности кастрированных котов, домашние любимцы вовсе не теряют свой инстинкт охотника. Они все так же любят играть и теперь, не отвлекаемые либидо, могут больше сосредоточиться на игре и отношениях с хозяевами. Из жизни пушистых любимцев уходит агрессия, они становятся более уравновешенными. Количество половых гормонов снижается постепенно, поэтому так же постепенно будет уходить желание метить территорию.

Для кастрированных котов снижается риск таких заболеваний, как кошачья лейкемия, вирус иммунодефицита кошек и инфекционный перитонит кошек. Так как уменьшается возможность контакта с другими кошками, половых отношений и драк за территорию.

Противники кастрации котов утверждают, что животные после удаления семенников страдают ожирением. Это отчасти правда, так как у животного замедляется обмен веществ. Но эта особенность котов-кастратов легко регулируется правильной диетой. А если учесть, насколько качественнее и безопаснее становится жизнь кота после кастрации, то немного урезанное питание — незначительное изменение, к которому животное быстро привыкнет.

Кастрировать или стерилизовать: вот в чем вопрос

Хозяева стерилизованных животных отмечают, что после операции поведение домашних любимцев практически не меняется, т.к. уровень половых гормонов остается на прежнем уровне. Однако это не значит, что стерилизация происходит абсолютно без последствий для организма животного. В отдельные моменты могут наблюдаться настоящие гормональные взрывы, когда концентрации гормонов приближаются к критическим значениям. Стерилизованные собаки и кошки в большей степени подвержены стрессам и заболеваниям мочеполовой системы. Существенные изменения наблюдаются и в поведении: животные часто становятся агрессивными, труднее поддаются дрессуре, часто теряют вес без видимых причин. По статистике, больше половины животных с онкологической патологией половых органов, ранее были стерилизованы.

Кастрация – «золотой стандарт» ветеринарии с минимальными последствиями риска развития рака матки, яичников и яичек. В 90% случаев кастрация помогает справиться с поведенческими проблемами: агрессией, доминированием, повышенной возбудимостью.

Доказано увеличение продолжительности жизни кастрированных кошек и собак в среднем на 1-3 года, а при некоторых возрастных заболеваниях кастрация является единственным способом спасти домашнего любимца. Кастрация полностью исключает риск развития гнойных воспалительных заболеваний матки и яичников, а также простатита у котов. По мнению врачей, кастрировать животных лучше в молодом возрасте, поскольку хирургическое вмешательство – серьезный стресс для организма, и восстановление после операции в зрелом возрасте проходит тяжелее.

Зачем нужна стерилизация кошек

Решение о проведении операции по стерилизации кошек обязательно встает перед любым владельцем. После наступления половой зрелости спокойная любимица вполне способна превращаться в непослушное существо. Она доводит хозяина и членов семьи своими криками каждую ночь, может оставлять метки и всячески вредничать.

Единственно возможным выходом становится удаление органов репродукции. После вмешательства хирурга через месяц останавливается выработка эстрогенов. Когда гормоны перестают вырабатываться, животное снова превращается в милое существо.

Другой аргумент – нестерилизованная питомица может заболеть, если у нее регулярно проходят течки, а жениха так и не приводят. Организм нуждается в репродуктивном цикле, но если он не доходит до «логического завершения», начинаются серьезные проблемы. Так что операция – достаточно гуманный способ сохранить здоровье самки и продлить ее жизнь.

Плюсы и минусы процедуры

Многие ветеринары рекомендуют сделать операцию по стерилизации кошки, чтобы не давать ей гормональные препараты для «спасения» от течки. Это приведет к уменьшению денежных затрат и избавит от проблем со здоровьем. Лекарства на основе гормонов грозят возникновением онкологии, эндокринных недугов и заболеваний пищеварительной системы, а препараты на основе трав не считаются достаточно действенными. 

Положительными моментами стерилизации кошки считаются:

  • увеличение срока жизни самки;

  • предупреждение заболеваний органов репродуктивной системы – и не только;

  • практически к нулю сводится риск побега для поиска самца;

  • поведение кошки после стерилизации заметно улучшается, как и ее самочувствие.

Однако прежде, чем идти к доктору, необходимо узнать и об отрицательных сторонах хирургического вмешательства в организм животного. Кроме долгого восстановительного периода после стерилизации кошки, минусами операции являются

  • стрессовая ситуация для самки;

  • возникновение осложнений в период восстановления;

  • развитие недомоганий из-за изменения уровня гормонов.

Если есть какие-то риски – ветеринар обязательно предупредит хозяина перед операцией. Но в целом вмешательство имеет больше плюсов, чем минусов – все благодаря современной медицине и высокому качеству ветеринарного обслуживания. Даже в небольших российских городах оказание ветеринарных услуг выходит на высокий уровень, так что зря переживать за любимицу не стоит.

Показания и противопоказания

Иногда стерилизация кошки осуществляется не только из-за желания хозяина – порой она носит необходимый характер. К показаниям для проведения хирургического вмешательства считаются:

  • различные образования во внутренних или внешних половых органах;

  • воспалительные заболевания;

  • опасные изменения в молочных железах;

  • некачественное проведение другой операции.

Есть и противопоказания. Проводить процедуру стерилизации кошек нельзя по ряду причин, которые являются достаточно вескими. К ним относятся

  • возраст младше 6 месяцев и старше 10 лет;

  • период течки;

  • беременность самки;

  • воспаления любого характера, даже обычный насморк.

Все противопоказания к процедуре касаются случаев, связанных с нормализацией поведения и устранением полового влечения. Однако если целью будет сохранение жизни, то стерилизация кошки будет оправдана. Например, пожилые нестерилизованные питомицы нередко сталкиваются с заболеваниями матки, и единственным способом лечения считается ее удаление.

Что такое кастрация

Кастрация домашних животных мужского пола — это стерилизация, то есть лишение животного репродуктивных функций при помощи хирургического вмешательства. Есть много причин провести эту несложную медицинскую манипуляцию:

Эта небольшая операция продлевает срок жизни домашнего питомца.

  • продолжительность жизни животного в домашних условиях значительно увеличится;
  • кот перестанет проявлять агрессию и прекратит «метить» свою территорию, у него значительно улучшится характер;
  • питомец больше не будет проситься на улицу, рискуя во время прогулки заразиться какой-нибудь инфекцией;
  • если дома живет несколько кошек разного пола, кастрация «мужчин» позволит избежать нежелательного потомства, чтобы потом не думать, как избавиться от котенка.

Однако, после оперативного вмешательства у питомцев резко меняется гормональный фон и они могут сильно располнеть. Для профилактики ожирения необходимо сменить рацион животного, включив в него специальное питание промышленного производства для стерилизованных котов и кошек. Особенно часто ожирение после стерилизации случается у шотландцев и британцев.

Это интересно! Известно, что коты могут вступать в половую связь даже с самыми близкими родственниками. Поэтому, если дома живут кот и кошка от одной матери («брат» и «сестра») или кошка-мать со взрослым сыном, особей мужского пола нужно обязательно кастрировать.

Известно, что после кастрации у котов значительно улучшается нрав.

Подготовка к кастрации

Во время кастрации кот ничего не почувствует, ему не будет больно – операция проходит под анестезией. Ветеринарный врач сперва осматривает кота, проверяет работу сердца, легкие и убеждается в отсутствии инфекционных заболеваний и только после этого приступает к операции.

Если у врача возникают сомнения, то, перед тем как делать операцию, он может назначить дополнительные исследования, например, сделать ЭКГ, УЗИ сердца или взять кровь на биохимический анализ. Кроме того, перед визитом в клинику потребуется подготовка. Вам нужно будет не давать коту еду и воду за несколько часов перед посещением клиники. Точное время, на протяжении которого кота нужно будет оставить без еды, вам скажет ветеринарный врач – так нужно для анестезии.

Кастрация британского кота может проводиться не только в ветеринарной клинике, для этой операции не нужно какого-либо сложного или громоздкого оборудования поэтому, для снижения уровня стресса можно всё провести дома, для этого можно вызвать ветеринарного врача на дом.

Дегельминтизация и вакцинация

Первые прививки котам делают в возрасте двух месяцев. Дальнейшие вакцинации проводятся согласно графику, который рекомендует ветеринар. Как правило, если у животного нет серьезных проблем со здоровьем, к 7-8 месяцам основные прививки уже сделаны. На момент операции с последней вакцинации должно пройти не меньше месяца, это снизит возможные риски.

Также перед операцией следует провести коту курс противогельминтных препаратов, чтобы быть уверенным в том, что животное не заражено паразитами. Такую терапию ветеринары рекомендуют проводить регулярно, не реже, чем раз в полгода. Если с момента последнего глистогонного курса прошло не больше месяца, то можно не проводить внеплановую дегельминтизацию.

Перед тем как везти питомца в клинику на операцию, нужно также провести обработку против эктопаразитов (внешних). Для этого используются специальные шампуни, эмульсии или спреи. Купание с противопаразитарным шампунем лучше провести за 7-10 дней до посещения врача.

Впрочем, сегодня многие ветеринарные клиники предлагают услугу выезда врача на дом. В домашних условиях можно провести и кастрацию, так как операция эта не представляет больших сложностей для опытного врача.

Общая информация о кастрации

Большинство владельцев приносят домой питомцев еще котятами, милыми, потешными, неуклюжими малышами, от которых никто не ожидает проблем. Приучить котенка к лотку довольно просто и ближайшие полгода совместная жизнь питомца и владельца протекает абсолютно бесконфликтно.

С наступлением полового созревания обнаруживаются новые привычки питомца, а именно метки:

  • Мочой.
  • Фекалиями.
  • С помощь царапанья поверхностей.

Изменения происходят, когда котенку исполняется 7–8 месяцев, что объясняется особенностью физиологии самцов. Когда питомец метит, он показывает владельцу, что ему нужна самка для спаривания. Кроме меток, владелец может столкнуться с:

  • Криками кота – брачный зов.
  • Попытками сбежать из дома.
  • Обильными метками в районе входной двери.
  • Агрессией и нервозностью.

Теоретически, владелец может смириться с криками, запахом и разодранной мебелью…ради благополучия питомца, но это поверхностный взгляд. В отличие от самок, самцы приходят в состояние половой охоты каждый месяц, а то и несколько раз в месяц. Когда кот просит кошку, его организм страдает от гормонального всплеска.

Все вышеприведенные проблемы решаемы одной простой операцией – кастрацией. Процедура подразумевает рассечение семенных канатиков и удаление семенников (яичек). При кастрации кошек удаляются яичники и матка. После проведения кастрации в организме животного стабилизируется гормональный фон:

В течение 1–2 месяцев, если кастрация была проведена в молодом возрасте.

В течение 6–18 месяцев, если кастрация была проведена после вступления кота в половую охоту.

Стабилизация гормонального уровня устраняет половой инстинкт на физиологическом уровне. У кота буквально отпадает потребность в спаривании, но возрастают интересы в остальных сферах жизни – игры, пища, общение. Отметим, что инстинкт защиты территории у питомца не меняется, но он перестает метить, поскольку метки – это проявление полового инстинкта.

Кастрация хоть и считается простой процедурой, проводится под общим наркозом. Введение любых медикаментозных средств, в том числе и проведение процедур под местным наркозом или обездвиживающими средствами может вызвать аллергическую реакцию или даже шок. Со стороны владельца, для снижения рисков, должна быть проведена подготовка кота к операции.

Для начала, нужно определиться как именно будет проводиться операция:

В условиях клиники – процедуры по подготовке нужно закончить за неделю до кастрации, чтобы организм кота отошел от стресса, связанного с профилактикой глистов, необходимыми прививками и т.д. Для перевозки питомца вам понадобится переноска, если операция будет проводиться в зимнее время, понадобиться еще и чехол. Независимо от сезона года, после операции кот должен лежать на грелке. Исключение – это очень жаркая погода. Если у вас нет грелки, можно использовать пластиковую бутылку с горячей водой, обернутую толстым полотенцем. Находясь в наркозе, кот не контролирует своих позывов к рвоте, опорожнению кишечника и мочевого пузыря, поэтому переноску лучше застилать одноразовой, влаговпитывающей пеленкой.

На дому – более оптимальный вариант, поскольку коту не придется переживать стресс, связанный с поездкой в ветеринарную клинику, и от наркоза он будет отходить дома. Минусы тоже есть, например, если у животного имеются проблемы с сердцем, может случиться остановка, а реанимационные меры более эффективны в условиях клиники. Аналогичное касается первой помощи, при анафилактическом шоке, отеке гортани, плохой свертываемости крови и т.д.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий