Как сделать укол кошке или коту: подкожно в холку, внутримышечно в бедро, особенности инъекций взрослым животным и котятам, видео

Оборудование

Иглы для внутримышечных инъекций должны быть такой длины, чтобы они достигли мышцы, и при этом не менее четверти иглы должны оставаться над кожей. Чаще всего для внутримышечных инъекций используются иглы калибра 21G (зеленые) или 23 (синие), длиной от 3 до 5 см. Если у пациента много жировой ткани, то для выполнения внутримышечных инъекций требуются более длинные иглы, чтобы они достигли мышцы. Cockshott et al (1982) обнаружили, что толщина подкожно-жировой клетчатки у женщин в ягодичной области может быть на 2.5 см больше, чем у мужчин, поэтому стандартная инъекционная игла 21 G длиной 5 см достигает большой ягодичной мышцы только у 5% женщин и 15% мужчин!

Beyea и Nicholl (1995) рекомендовали смену иглы при выполнении внутримышечной инъекции после набора препарата из ампулы или флакона, чтобы быть уверенными в том, что игла чистая, сухая и острая.

Если иглой уже прокалывали резиновую крышку флакона, то она тупится, и в этом случае инъекция будет более болезненной, так как кожу приходится прокалывать с большим усилием.

Размер шприца определяется объемом вводимого раствора. Для внутримышечного введения растворов в объеме менее 1 мл, применяются только шприцы малого объема, чтобы точно отмерить нужную дозу препарата (Beyea и Nicholl 1995). Для введения растворов объемом 5 мл и более, лучше разделить раствор на 2 шприца и вводить в разные участки (Springhouse Corporation 1993)

Обратите внимание на наконечники шприцов — они имеют разное предназначение

Перчатки и вспомогательные материалы

В некоторых учреждениях правила требуют использования перчаток и фартуков во время выполнения инъекций. Следует помнить, что перчатки защищают медицинскую сестру от выделений пациента, от развития лекарственной аллергии, но они не обеспечивают защиты от повреждений от игл.

Некоторые медицинские сестры жалуются, что в перчатках им работать неудобно, особенно если изначально они учились выполнять ту или иную манипуляцию без них

Если медицинская сестра работает без перчаток, то нужно проявлять осторожность, и следить за тем, чтобы на руки ничего не попало — ни лекарств, ни крови пациентов. Даже чистые иглы надо сразу же утилизировать, их ни в коем случае нельзя повторно закрывать колпачками, иглы сбрасывают только в специальные контейнеры

Помните, что иглы могут упасть из лотков для инъекций на кровать пациенту, что может привести к травмам как у пациентов, так и у персонала.

Для защиты спецодежды от брызгов крови или растворов для инъекций можно использовать чистые одноразовые фартуки, также это полезно в тех случаях, когда необходим особый санэпидрежим (для профилактики переноса микроорганизмов от одного больного к другому). Нужно аккуратно снимать фартук после процедуры, чтобы попавшие на него загрязнения не вступали в контакт с кожей.

ВАЖНО (6):
Составьте список из всех способов, которые помогают уменьшить болезненность инъекций. Сравните с Таблицей 1.
Как вы сможете использовать больше способов уменьшения болезненности инъекций в вашей практике?

Таблица 1. Двенадцать шагов к тому, чтобы сделать инъекции менее болезненными

1
Подготовьте пациента, объясните ему сущность процедуры, так, чтобы он понял, что будет происходить, и четко выполнял все ваши инструкции
2
Поменяйте иглу после того, как вы набрали препарат из флакона или ампулы, и убедитесь, что она острая, чистая и достаточной длины
3
У взрослых и детей старше семи месяцев местом выбора для инъекций является передне-ягодичная область
4
Расположите пациента так, чтобы одна нога была слегка согнута — это уменьшает болезненность при инъекции
5
Если вы используете салфетки со спиртом, убедитесь, что до выполнения инъекции кожа полностью высохла.
6
Можно использовать лед или замораживающий спрей, чтобы обезболить кожу, особенно это важно для маленьких детей и пациентов, которые страдают фобией уколов.
7
Используйте Z-методику (Beyea и Nicholl 1995)
8
Меняйте стороны выполнения инъекций и отмечайте это в медицинской документации
9
Прокалывайте кожу аккуратно, под углом, близким к 90 градусам, чтобы предотвратить болезненность и смещение тканей
10
Аккуратно и медленно введите раствор, со скоростью 1 мл за 10 секунд, чтобы она распределилась в мышце
11
Перед тем, как убирать иглу, подождите 10 секунд, и вытаскивайте иглу под тем же углом, что и вводили
12
Не массируйте место инъекции после ее завершения, просто прижмите участок укола марлевой салфеткой

Показания к озонотерапии

Озонотерапию широко применяют в различных областях медицины: косметологии, неврологии, хирургии, травматологии, акушерстве, гинекологии, онкологии, урологии, кардиологии, пульмонологии, гастрэнтерологии, дерматовенерологии, стоматологии, инфектологии, оториноларингологии.

Косметология	Лечение рубцов. Омоложение лица. Борьба с проявлениями целлюлита. Воспаления кожи. Акне, угри. Проявления старения кожи. Локальные жировые отложения. Ускорение восстановления после липосакции. Растяжки.
Трихология	Грибок волосистой части головы. Перхоть. Себорея. Фолликулиты. Слабые волосы. Выпадение волос. Истончение волос. Необходимость стимулирования роста волос. Общее оздоровление волос и улучшение их свойств – блеска, эластичности, яркости цвета.
Флебология	Сосудистые “звездочки”. Варикоз. Трофические язвы. Диабетическая стопа.
Неврология	Остеохондроз. Боли в спине. Вегето-сосудистая дистония. Хронические формы цереброваскулярной недостаточности (дисциркуляторной энцефалопатии). Мигрени, цефалгии. Компрессионно-ишемические поражения, моно- и полиневропатии. Органические заболевания нервной системы. Ишемический инсульт (за исключением острого периода). Рассеянный склероз. Последствия нарушений мозгового кровообращения. Вертеброгенные невралгии. Заболевания периферической нервной системы. Синдром хронической усталости. Бессонница (восстановление фаз нормального сна).
Офтальмология	Возрастная макулярная дегенерация сетчатки. Вирусный конъюнктивит и кератит. Дегенерация роговицы. Гнойная язва роговицы. Пигментная дегенерация сетчатки. Атрофия и неврит зрительного нерва. Дистрофические изменения сосудистой оболочки. Миопия высокой степени. Глаукома. Гемофтальм. Регматогенная отслойка сетчатки. Диабетическая ретинопатия.
Оториноларингология	Острые и хронические наружные отиты, вызванных бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией. Хронические воспалительные заболевания среднего уха (в т.ч. отоартрит, туботимпанальный отит, гнойно-воспалительные процессы трепанационной полости среднего уха). Нейросенсорная тугоухость. Атрофические и вазомоторные нейровегетативные риниты. Аллергические формы ринита. Гаймориты, этмоидиты. Хронический фарингит. Хронический компенсированный и декомпенсированный тонзиллит.
Гинекология	Острые, хронические воспалительные процессы в органах малого таза. Герпес половых органов. Влагалищный кандидоз. Сохранение беременности. Ранний токсикоз. Плацентарная недостаточность. Онкологические опухоли гинекологического характера.
Урология	ЗППП. Простатит. Уретрит. Эректильная дисфункция. Мужское бесплодие. Орхит. Эпидилимит.
Кардиология	Сердечно-сосудистая недостаточность. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия. Аритмия. Гипертоническая болезнь. Атеросклероз.
Пульмонология	Хроническая обструктивная болезнь легких. Острый бронхит. Хронический необструктивный бронхит. Бронхиальная астма. Пневмония. Эмпиема плевры. Туберкулез легких.
Гастроэнтерология	Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Хронический гастрит и гастродуоденит. Хронический панкреатит. Дискинезии желчевыводящих путей, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь. Острые и хронические гепатиты различного, в т.ч. вирусного происхождения. Цирроз печени. Хронический проктит, проктосигмоидит. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Хронические трещины заднего прохода. Дисбактериоз кишечника.
Стоматология	Начальный, средний и глубокий кариес. Заболевания слизистой губ и полости рта. Точечная дезинфекция. Эндодонтия. Пародонтология. Ортодонтия. Хирургия и имплантология.

Выбор шприца

Прежде, чем сделать кошке внутримышечный укол, следует подобрать правильный шприц. Если объём вводимого лекарства не превышает 1 мл, то стоит остановиться на так называемом инсулиновом шприце. Диаметр иглы у него самый маленький, поэтому болезненные ощущения и дискомфорт во время манипуляции будет сведён к минимуму.

Инсулиновые шприцы идеальны для уколов, но слишком тонкое отверстие не годится, если вводимый препарат имеет маслянистую консистенцию. Оно может легко забиваться во время введения, что сделает манипуляцию длительной, прокол кожи придётся повторять, а животное испытает ещё больший стресс. В случае густого лекарства или объёма, превышающего 1 мл, стоит остановиться на обычном шприце вместимостью 2-3 мл.

Какой шприц подойдет

Иногда ветеринары выдают лекарство уже набранным в шприц, и тогда у хозяев животных становится на одну проблему меньше. Но нередко инструменты приходится покупать самостоятельно, и тогда необходимо внимательно отнестись к выбору.

Зачастую владельцы кошек выбирают инсулиновый шприц – его игла очень тонкая и короткая, что делает процедуру для котика практически незаметной. Еще одно преимущество – взрослым котам можно вводить иглу полностью, не боясь, что она уйдет слишком глубоко.

Также инсулиновый шприц позволяет более точно определить дозу лекарства – это возможно благодаря обилию делений.

Но есть случаи, когда инсулиновый шприц лучше не использовать:

лекарство слишком густое, и оно не пройдет через тоненькую иглу;
инсулиновый шприц рассчитан на объем до 1 мл, и если требуется ввести большую дозу, он не подойдет;
слишком активный кот, вырываясь, может погнуть и даже сломать тонкую иголку, а это опасно.

Обычный шприц лучше выбирать с наиболее тонкими иглами, чтобы меньше травмировать мышечную ткань. Длинная игла предполагает, что человек сам контролирует глубину ее введения, а это не так просто для новичков.

Куда делать укол кошке

Несмотря на то, что в теории можно уклоть практически в любое место, есть места на теле животного, где это будет результативнее и не столь болезненно. Коту можно ввести инъекцию подкожно в холку (между лопаток) или внутримышечно в бедро. Мышечная ткань бедра располагает большим количеством сосудов, поэтому любое введённое лекарство очень быстро доставляется в кровь. В бедро вводят инъекцию, если препарат не очень болезненный. В некоторых случаях предпочтительнее внутримышечное введение, поэтому стоит внимательно читать инструкцию. Внутримышечные инъекции имеют ограничение по объёму — жидкость, введённая внутрь, вызывает большее расслоение мышц, что является микротравмой.

Кожа на холке более плотная, поэтому «болючие» растворы лучше адресовать именно этому месту — достаточно вспомнить, как дерутся животные и хватают друг друга именно за неё.

Подготовка к проведению процедуры

Получив чёткие рекомендации от ветеринара и купив все необходимые лекарства, можно начинать подготовку к процедуре:

выбор шприца. Какой именно инструмент выбрать зависит от типа препарата и его количества. Инсулиновые шприцы с короткой и очень тонкой иглой доставят животному минимум дискомфорта, особенно при внутримышечном уколе, но подойдут только для однородных препаратов, прописанная дозировка которых менее 1 мл. К тому же это отличный вариант, если укол нужно делать котёнку. Чаще всего для взрослого животного приобретают одноразовые шприцы со съёмными иглами объёмом 2 кубика — в них нетолстая игла, но её будет достаточно даже для введения суспензии с мелкими частичками. Однако если доза больше такого объёма, то придётся приобретать и шприц больше — лучше уколоть кота один раз более толстой иглой, чем колоть несколько раз маленькой;
Для введения однородных препаратов объёмом до 1 мл часто используют именно инсулиновые шприцы — они имеют маленькую и тонкую иглу, что позволяет минимизировать неприятные ощущения у кошки
изучение препарата. Прежде чем сделать любой укол, нужно удостовериться, что все нюансы учтены: известны необходимая доза и способ введения, срок годности у лекарства не истёк, хранилось оно в требуемых по инструкции условиях. Почти все препараты перед использованием нужно тщательно встряхивать, и некоторые ещё и дополнительно разводить, о чём обязательно скажет врач.

Стоит помнить, что коты хорошо чувствуют настроение своего хозяина, поэтому не стоит подходить к животному со страхом или сильной тревогой. Лучше успокоиться, собрать всё для предстоящей манипуляции и только потом брать кошку

Питомца к уколу не подготовить, поэтому важно создать для него максимально возможный уровень комфорта вокруг, чтобы процедура не стала сильным стрессом. Оптимальным вариантом будет проведение инъекции наедине с животным, проще всего это будет реализовать при уколе в холку, но часто подобное невозможно — придётся привлечь помощника, который бы зафиксировал кошку на время введения лекарства

Как сделать укол взрослому животному или котенку?

Жидкие медикаменты вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно. Куда именно колоть лекарство, определяет врач. Самый простой вариант – укол под кожу, с ним справится даже неопытный владелец. Внутримышечная инъекция – более сложный и болезненный процесс, однако и ее вполне реально сделать в домашних условиях, в отличие от внутривенного укола, который следует доверить профессионалу.

Техника выполнения подкожной инъекции

Подкожную инъекцию обычно делают между лопаток, реже – в коленную складку. Холка у кошек – область с низкой чувствительностью. В большинстве случаев процедура проходит безболезненно, поскольку здесь расположено мало нервных окончаний. Подкожно-жировой слой хорошо снабжается кровью, поэтому компоненты лекарства быстро достигают цели.

Укол лучше делать, когда животное расположено на ровной поверхности, но можно также посадить его на колени. Успокоив и зафиксировав питомца в удобном положении, сразу приступают к манипуляциям:

Немного оттягивают кожу на холке между лопатками.
Под основание образовавшейся складки втыкают иглу, направляя ее под углом в 45 градусов к поверхности (параллельно позвоночнику). Кожа в этом месте толстая, поэтому придется приложить некоторое усилие.
Иглу углубляют примерно на 1 сантиметр, затем вводят препарат, плавно нажимая на поршень. Скорость введения медикамента при подкожном уколе особой роли не играет.
Как только шприц опустеет, иглу извлекают одним быстрым движением по той же траектории, что и при введении.
Складку отпускают, место укола слегка массируют, чтобы лекарство равномерно распределилось.

Если шерсть в области инъекции влажная, значит, игла не вошла под кожу или же складка была проткнута насквозь. В этом случае процедуру повторяют. После укола питомца гладят, успокаивают, дают ему лакомство.

Куда и как делают внутримышечный укол?

Некоторые препараты при введении под кожу плохо рассасываются и вызывают сильные болезненные ощущения. Обычно это антибиотики, медикаменты на маслянистой основе, взвеси. Тогда назначают внутримышечные уколы. Такой способ введения лекарства обеспечивает быстрый эффект – благодаря тому, что в мышечной ткани расположено множество кровеносных сосудов, препараты моментально всасываются.

Укол в мышцу болезненнее, чем под кожу, особенно при введении антибиотиков или витаминов. Справиться с инъекцией в одиночку можно только в случае, если питомец обладает очень спокойным характером или имеется сумка-фиксатор. В других случаях целесообразно привлечь помощника, чтобы тот держал животное. Обычно препарат вводят в мышцу бедра (см. фото выше) – здесь находится толстый слой мышечной ткани, риск повредить сосуд или нерв минимален.

Перед тем, как уколоть, определяют положение кости, чтобы исключить попадание в нее иглы. Мышцу задней лапы слегка массируют. Инъекцию удобнее делать, когда животное лежит на боку. Передние и задние конечности крепко держат. Шприц располагают под углом в 90 градусов к поверхности бедра. Иглу вводят резко, погрузив ее в мышечную ткань на 1 см. Лекарство не должно попасть в сосуд. После введения иглы нужно слегка оттянуть поршень назад – в шприце не должно быть крови. В противном случае процедуру начинают сначала, и инъекцию делают в другое бедро.

Важно правильно выбрать скорость введения лекарства. Чем она ниже, тем менее болезненной будет процедура, однако терпение у кошки быстро заканчивается, и при сильном затягивании процесса питомец начнет сопротивляться и вырываться

0,5 мл вводят за 1 с., 1 мл – за 2–3

0,5 мл вводят за 1 с., 1 мл – за 2–3.

При выполнении внутримышечной инъекции количество препарата, введенного в одно место, не должно превышать 1–1,5 мл. Если доза больше этого объема, делают несколько уколов.

После извлечения иглы иногда можно заметить небольшое кровотечение, что говорит о повреждении сосуда. Чтобы остановить кровь, берут ватный диск и прижимают его к месту укола. Обычно через пару минут все проходит. В противном случае используют лед. Его оборачивают полотенцем и прикладывают к проблемной области на 10 минут.

Можно ли в домашних условиях ввести препарат внутривенно?

С уколами в мышцу и под кожу у владельцев кошек обычно проблем не возникает, делать же инъекции в вену дома многие самостоятельно не решаются. Действительно, такую манипуляцию можно доверить только профессионалу, поскольку малейшее неправильное движение способно привести к нежелательным последствиям. В случае особой необходимости ветеринар ставит фиксированный катетер в вену, через который можно вводить медикаменты самостоятельно.

Как сделать правильный укол кошке

Наверняка вы уже предварительно потренировались на каком-либо предмете, теперь нужно собраться и сделать укол непосредственно питомцу. Даже опытный ветеринар когда-то делал это в первый раз. Не волнуемся, просто выполняем все необходимые действия по порядку.

Вскрываем одноразовый шприц, надеваем на него иголку.
Откупориваем ампулу или флакон с лекарством.
Набираем нужное количество препарата в шприц, оттянув поршень.
Выпускаем из шприца попавший воздух до появления на игле первых капель.
Еще раз проверяем количество лекарства в шприце.

Напоминаем, если вы набирали раствор сквозь резиновую пробку, не забудьте заменить иглу. Все готово к инъекции, идем за пациентом.

Подкожный укол

Возьмите кошку на руки, успокойте, отвлеките. Затем удобно зафиксируйте ее: слегка прижмите левым предплечьем. В домашних условиях проще это сделать, если животное находится чуть ниже хозяина: на низком столике, ступеньке, широкой скамеечке. Положение «на руках» неправильное – оно не позволит принять нужное положение руке, чтобы нажать на поршень. Будем колоть в холку, для неопытной «медсестры» там практически нет шансов попасть «не туда» и навредить любимцу. Единственный минус этого места для укола – это то, что там очень плотная кожа, и чтобы ее проколоть, потребуется некоторое усилие.

Соберите кожу в складку и оттяните ее вверх. В другой руке держите шприц так, чтобы было удобно нажать на поршень. Направьте иглу под углом в 45 градусов в основание складки, параллельно спине, у ваших пальцев. Спокойно и уверенно проколите кожу, преодолев сопротивление. Когда вы почувствуете, что игла «провалилась» в пустоту – пространство под кожей, можно начинать выпускать лекарство. Делайте это не очень быстро, для 1 мл потребуется 1-2 секунды. Затем извлеките иглу, легонько погладьте место укола и отпускайте кошку. Проверьте, не влажная ли шерсть на холке: если да, значит, складка была проколота неправильно или насквозь, и лекарство пролилось.

Внутримышечный укол

Такие инъекции назначаются тогда, когда нужно, чтобы лекарство всасывалось в кровь постепенно из сформированного в ткани запаса, поддерживая нужную концентрацию. Кроме того, отдельные препараты нельзя вводить иначе, чем в мышцу. Внутримышечный укол действует быстрее, чем подкожный, но медленнее внутривенного.

Перед инъекцией нужно произвести предварительные манипуляции. Положите кошку на бочок на твердую устойчивую поверхность. Если вы действуете один, зафиксируйте ее, слегка уперев в живот свое колено. Вдвоем действовать проще: этот укол болезненнее, чем подкожный.

Мышца не должна быть зажата, поэтому согните кошке лапку и слегка помассируйте до расслабления. Возьмите шприц так, чтобы после прокола сразу надавить на поршень. Направьте иголку не сверху вниз, а параллельно лежащему бедру под острым углом. В мышцу не колют глубже 1 см. Скорее всего, кошка дернется, поэтому крепко держите ее. Чем больше вводимый объем, тем медленнее нужно впрыскивать лекарство. За один укол взрослой кошке в мышцу нельзя вводить более 1,5 мл лекарства.

Если нужно несколько внутримышечных уколов, делать их нужно по очереди в разные лапки.

Если уколы нужны долгим курсом

Некоторые назначения предусматривают многократное введение препаратов. Долгие курсы требуются при серьезных заболеваниях, во время реабилитации после операционного вмешательства и т.д. Если есть возможность, стоит заменить лекарство в ампулах на таблетированные формы, хотя бы часть курса или отдельные препараты

Но если продолжительный курс уколов неизбежен, примите во внимание следующие рекомендации

Если есть выбор, замените таблетками хотя бы самые дискомфортные для введения лекарства.
При внутримышечном введении чередуйте места для уколов, делайте их в разные лапы и разные места на лапе.
Спросите ветеринара о возможности местного обезболивания новокаином.
Если уколов много, сначала вводите с большей частотой первостепенные препараты.

Следуйте стратегии лечения, разработанной грамотным врачом.