Кровь в моче у кошки: причины и лечение

Результаты

Результаты теста позволят определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Глюкоза

Врач может предложить скорректировать лечение в зависимости от результатов.

Если в анализе мочи определяют глюкозу, врач обычно проводит анализ крови на глюкозу и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет. В спорных случаях может потребоваться проведение теста на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выявить более ранние нарушения углеводного обмена и заняться профилактикой сахарного диабета.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, учащенное мочеиспускание и повышенный риск развития ДКА. В долгосрочной перспективе это может привести к развитию микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета — поражению почек, глаз, развитию сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркт миокарда, инсульт.

Если у человека диагностирован диабет 1 типа, ему потребуется инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или юности, но может произойти в любое время. Это может также появиться быстро, через несколько недель.

Диабет 2 типа обычно появляется в более позднем возрасте и развивается годами. Диагноз преддиабета позволит человеку внести изменения в образ жизни, которые могут замедлить или обратить вспять прогрессирование состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте от 45 лет или ранее, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Кетоны

Человек с сахарным диабетом, который обнаруживает кетоны в своей моче, должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровень кетонов высок, им может потребоваться лечение в больнице с использованием препаратов инсулина, введения электролитов и жидкости.

Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира и образованию кетонов для топлива. Низкоуглеводная диета сама по себе не вызывает кетоацидоз и отличается от ДКА.

Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания с врачом и проконсультироваться о любых изменениях питания, которые он желает внести.

Белки

Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Человек с диабетом должен поговорить со своим врачом, если он заметит следующие симптомы:

• отек из-за задержки жидкости
• проблемы со сном
• низкий аппетит
• слабость
• сложность фокусировки

Люди с заболеванием почек часто не замечают никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг белка в моче, поскольку это может помочь выявить проблемы с почками на ранних стадиях, в то время как еще есть время для принятия профилактических мер.

Люди имеют более высокий риск заболевания почек, если у них:

• определенные генетические факторы
• постоянный высокий уровень сахара в крови
• высокое кровяное давление

Решение проблемы высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

Другие причины гематурии, не связанные с мочеполовой системой

Не всегда гематурия и сгустки крови в моче возникают при заболеваниях мочеполовой системы. Изменением цвета и характера мочи сопровождаются нарушения свертываемости крови, гемофилия, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, васкулит, порфирия, IgA нефропатия (болезнь Бергера).

Самостоятельно определить причину гематурии невозможно, при появлении явных сгустков и примеси крови любой здравомыслящий человек обратится к урологу, а вот скрытая микрогематурия – наличие эритроцитов в моче без изменения ее окраски, часто обнаруживается только при проведении профилактического осмотра с назначением анализов мочи. 

Что делать, чтобы избежать кровотечения после лечения антикоагулянтами?

Пациент, принимающий антикоагулянты, должен осознавать риск кровотечения и избегать любых травм или падений. 

Учитывая возможные лекарственные взаимодействия, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед приемом любого нового препарата, включая лекарства, отпускаемые без рецепта. Кроме того, необходимо проходить регулярные осмотры, сдавая анализы, например, МНО, креатинин, морфологию, в соответствии с предписаниями врача. 

Пациенты, постоянно принимающие аценокумарол или варфарин, могут самостоятельно измерить МНО в домашних условиях с помощью устройства, аналогичного глюкометру. Таким образом можно свести к минимуму риск кровотечения, но полностью избежать этой проблемы нельзя.

Инфузионная терапия

Посредством капельницы после химиотерапии внутривенно вводится физраствор с добавлением глюкозы, альбумина, бикарбоната натрия и/или других компонентов по показаниям.

Объем раствора, введенного посредством капельницы после химиотерапии, может доходить до нескольких литров. После этого делается инъекция мочегонного средства (фуросемида или иного диуретика).

Это вызывает массированное мочевыделение и очищает организм от токсинов.

Другой вариант инфузионной терапии — непрямое окисление крови.

В этом случае внутривенно вводится препарат гипохлорита натрия. Очищение от токсинов происходит благодаря образованию активного кислорода. Длительность процедуры может доходить до 6 часов. Для достижения выраженного эффекта обычно требуется 2 — 3 лечебных сеанса.

Причины

Возможные причины кровотечения из носа у кошки:

Травма при драке, падении с высоты, сильном ударе.
Инородное тело в носовых ходах (колючки, семена растений).

Опухоль носовой полости.
Стоматологические проблемы (абсцесс корня зуба, формирование назо-оральной фистулы, или патологического сообщения между носовой и ротовой полостью).
Артериальная гипертензия (идиопатическая, вторичная к ХПН кошек или гипертиреозу кошек).
Отравление родентицидами

При поедании яда кошка получает мощный антагонист витамина К, имеющего важное значение при свертывании крови. Отравление происходит, когда кошка сама съест отраву, а также при поедании отравившегося грызуна.
Инфекция (вирусная, бактериальная, паразитарная).
Нарушение свертываемости крови (тромбоцитопения, тромбоцитопатия).
Васкулит (системная патология).

Лечение

Лечение зависит от причины крови в кале и может включать в себя:

• Антибиотики. Эти препараты способствую снижению воспалительного процесса в кишечнике кошки.
• Изменение диеты. После выяснения причины пищевой аллергии или пищевой непереносимости – кошке назначается особый тип корма с нужным составом.
• Хирургические операции по удалению опухолей или полипов.
• Процедуры по лечению воспаления параанальной железы (обычно это дренирование и санация полости специальными растворами).
• Назначение слабительных препаратов, которые улучшают консистенцию стула, облегчая его прохождению по кишечнику.
• Клизма для промывания кишечника от каловых масс.
• Дача глистогонных препаратов.
• Капельницы, если животное не ест, или у него присутствует рвота, с которой кошка теряет много жидкости из организма.

Выбор лечения крови в кале у котов будет зависеть от поставленного диагноза. Помните, что самостоятельное лечение может значительно ухудшить состояние животного! Например, слабительное в случае серьезной глистной инвазии или инородного тела в кишечнике ухудшит прогноз, вплоть до летального исхода при невозможности экстренно доставить кошку в клинику. Также крайне опасно давать антибиотики без показаний и назначения врача – кроме влияния на общее состояние организма, они могут вызвать развитие резистентности (устойчивости) у патогенных бактерий при неправильном расчете дозировок или подборе действующего вещества. Это приведет к значительному усложнению и удорожению дальнейшего лечения кота.

Видео УЗИ кошке с кровью в кале:

Какими симптомами сопровождается гематурия у беременных?

Зачастую гематурия обозначает не только наличие красных кровяных телец в моче. Увидеть кровь, или же просто изменение ее цвета вы можете, только если превышение эритроцитов настолько велико, что данный факт можно констатировать даже визуально. В этом случае мы говорим о макрогематурии. Но есть и микрогематурия, выявить которую можно только в лаборатории

При микрогематурии особое внимание стоит обратить на общее самочувствие беременной. 

Зачастую гематурия сопровождается:

• повышенной температурой;
• снижением веса;
• болью в животе, пояснице;
• резью/болью при/после мочеиспускания;
• уменьшением аппетита.

Чаще всего эти симптомы помогут вам выявить микрогематурию. Если у беременных присутствуют перечисленные факторы смены нормального самочувствия, следует пройти осмотр у врача и обследоваться на наличие гематурии.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей эпистаксис:

• При выявлении инфекции показана антибактериальная терапия.
• При обнаружении инородного предмета или опухоли – хирургическое вмешательство.
• Если причиной является стоматологическая проблема – необходимо удаление больного зуба, санация ротовой полости.
• Артериальная гипертензия корректируется антигипертензивными препаратами. Если у кошки выявлена ХПН или гипертиреоз – подбирается соответствующее лечение.
• При отравлении родентицидами и серьезной кровопотере показано помещение животного в стационар, введение витамина К и переливание крови, плазмы крови.

Чем раньше будет начато лечение больного животного – тем лучше прогноз.

Своевременная коррекция артериального давления позволит избежать геморагического инсульта, сохранит зрение вашему питомцу, замедлит прогрессирование почечной недостаточности.

Остановка сильного кровотечения даст возможность предотвратить развитие серьезной анемии, извлечение инородного предмета избавит от болевого синдрома.

Распространенные причины гематурии

Кровь в моче (гематурия) – это состояние, при котором мочеиспускание у кошек сопровождается выделением крови. Её количество варьирует от нескольких капель до объемных примесей, меняющих привычный цвет мочи на светло-розовый или бурый.

Обратите внимание! Гематурия – это не самостоятельное заболевание, а признак сильной травмы (повреждения) либо болезни. Почему кот писает с кровью? Среди основных причин появления крови в моче:

Почему кот писает с кровью? Среди основных причин появления крови в моче:

Заболевания мочеполовой системы

Чаще всего у кошек диагностируются следующие патологии: цистит, уретрит, поликистоз почек и др. Лечение требует немедленного обращения к профессиональному ветеринару, который после осмотра назначит противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Уролитиаз

Мочекаменная болезнь у кошек развивается в результате образования солевых отложений (песка, камней) в мочевом пузыре. Особую внимательность необходимо проявить владельцам кошек британской, персидской и бирманской пород, поскольку они генетически предрасположены к уролитиазу.

Падение с высоты

В результате сильного удара или падения с высоты могут быть повреждены органы мочеполовой системы кошки, из-за чего в её моче появляются примеси крови (чаще всего, обильные). В особенности подвержены риску животные, находящиеся на свободном выгуле.

Медикаментозная терапия

Прием неправильно подобранных лекарственных препаратов в ряде случаев провоцирует отравление организма кошки, из-за чего начинаются сильные внутренние кровотечения. В 95% случаев это – результат самолечения питомца.

Системные заболевания

Если кошка писает с кровью, одной из причин могут быть инфекционные процессы, протекающие в организме и затрагивающие внутренние системы жизнедеятельности (например, лептоспироз, вирусный перитонит).

Кастрация/стерилизация

После кастрации и стерилизации у животных наблюдается сужение мочевыводящих каналов, что приводит к развитию или обострению уролитиаза. Кроме того, несоблюдение рекомендаций по питанию и уходу за кастрированными питомцами после операции способно привести к травмам и кровотечению.

Неправильное питание

Дешевый сухой корм, однообразное некачественное меню, нарушение уровня кислотности чрезмерная концентрация фосфатов – все это способно спровоцировать отравление питомца или заболевания желудочно-кишечного тракта, симптомом которых является гематурия.

Причины появления следов крови в кале

Кровянистые следы или капли свидетельствуют о наличии следующих заболеваний или состояний:

1. Запор. Он чаще всего становится поводом для изменения кала. Слишком твёрдые выделения вызывают трещины анального отверстия и прямой кишки, а если запор – это привычная проблема, то со временем там развиваются кровоточащие эрозии.
2. Негативная реакция на сухой корм. Она может быть вызвана индивидуальной непереносимостью компонентов или же недостаточным количеством жидкости. Если кот питается сухим кормом, у него всегда должно быть вдоволь чистой питьевой воды. При аллергии придётся полностью перейти на натуральные «влажные» продукты.
3. Заболевания органов пищеварительной системы. Это может быть язва, панкреатит, болезни печени, кишечника. Наличие изъязвлений и поражений мелких сосудов приводит к выделению следов крови в фекалиях.
4. Колит, который чаще встречается у ослабленных и старых животных.
5. Инфекционные заболевания – колибактериоз, сальмонеллёз, туберкулёз кишечника и многое другое.
6. Энтерит, который поражает котят. У них признак крови в кале – самый тревожный, так как без моментального лечения питомец неминуемо погибнет.
7. Наличие инородного тела. Это может быть куриная трубчатая косточка, кусочек пластика, случайно проглоченный предмет с острыми краями.
8. Новообразования кишечника и других пищеварительных органов доброкачественной или злокачественной природы, метастазы.
9. Выпадение прямой кишки. Состояние диагностируется при хронических запорах, сильных потугах в сложных родах, как осложнение при длительном профузном поносе.
10. Воспаления параанальных желёз. Они располагаются в области половых органов и выходят в прямую кишку. При закупорке возникает воспалительный процесс, сопровождающийся выделением зловонного гноя с кровью.
11. Внутреннее кровотечение, вызванное разрывом или перфорацией органов при травме, ударе, падении с высоты, попадании под колёса автомобиля.
12. Отравление токсичными веществами, чаще всего – крысиным ядом. Он необязательно должен быть в приманке, кошка может поймать и съесть отравленного грызуна. Это смертельно опасно, нужно сразу же принимать меры.
13. Нарушения свёртываемости крови – генетически унаследованные или же вызванные применением средств для её разжижения. В этом случае кровь может выделяться в кишечник и выводится с фекалиями в виде небольших жилок, капелек.
14. Глистная инвазия. Это самая распространённая и наиболее легко устраняемая причина следов крови в выделениях. Стоит только провести дегельминтизацию, как проявления токсического влияния паразитов исчезают, у животного налаживается аппетит, улучшается самочувствие и состояние шерсти, начинается набор веса.

Из перечня видно, что вызвать появление крови могут многочисленные причины. Часть из них очень опасна, многие смертельны, поэтому нельзя оставлять без внимания другие сопутствующие симптомы:

• повышение температуры тела, лихорадочное состояние;
• выраженные расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея, запор;
• отказ от пищи и воды, неумеренная жажда;
• крики и жалобное мяуканье при попытке потрогать живот;
• изменившийся запах фекалий;
• слишком частое или очень редкое посещение кошачьего туалета;
• обильное количество крови в кале или же увеличение её с каждым новым походом в лоток.

Если эти признаки присутствуют, владельцу нужно срочно вести животное в ветеринарную клинику.

Диагностика

Ветеринар осмотрит кошку и направит на сдачу ряда анализов:

• проба крови;
• копрограмма (комплексный анализ кала);
• УЗИ брюшной полости;
• анализ мочи.

Дополнительно могут потребоваться следующие обследования:

• колоноскопия;
• рентгенография органов брюшной полости;
• аллергопроба.

После постановки диагноза проводится лечение. Оно назначается ветеринаром и полностью зависит от основного заболевания, спровоцировавшего появление в выделениях крови.

Лечение профильное, то есть при гельминтозах назначают антигельминтные средства, при воспалениях бактериальной природы – антибиотики, опухоли по возможности оперируют, инородные тела удаляют и так далее.

Тип лечения, его продолжительность, препараты, дозировки подбирает врач с учётом возраста и состояния здоровья кошки, поэтому любая самодеятельность в этом деле может нанести непоправимый вред здоровью питомца. Нельзя вносить произвольные изменения в терапию без консультации с ветеринаром, даже если кажется, что кот уже полностью выздоровел и не нуждается в продолжении лечения.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Причины наличия сгустков крови в моче и гематурии у мужчин

Три основных причины появления сгустков в крови у мужчин, не связанных с заболеваниями почек: 

• Простатит. У мужчин примесью крови в моче и наличием сгустков крови в моче после полового акта часто сопровождается воспаление или гипертрофия простаты.
• Физические перегрузки. Иногда мужчины замечают у себя кровь в моче после интенсивной тренировки или сильной физической нагрузки. Это так называемая маршевая гематурия, вызванная повреждением мочевыводящих путей с разрывом кровеносных сосудов.
• Камни предстательной железы. Образование камней предстательной железы сопровождается симптомами дизурии, гематурией, гемоспермией (кровь в сперме). Инфицирование на фоне образования камней служит источником персистирующего и рецидивирующего простатита. 

Нормальная и увеличенная простата

Мужчинам важно знать, что наличие камней в простате может быть очень долго бессимптомным. При этом нет увеличение простаты и не увеличивается уровень ПСА в крови

Поэтому нужно раз в год проходить профилактический осмотр у уролога. Наличие камней в предстательной железе диагностируется при помощи трансректального и/или трансабдоминального ультразвукового исследования.

Если в моче появились сгустки крови – это уже запущенная стадия патологии.

Расшифровка: показатели нормы биохимического анализа крови в таблице

Показатель	Норма
Альбумины	35-45 г/л
Общий белок	63-87 г/л
Глобулины	21,2-34,9 г/л
Креатинин	44-97 мкмоль/л у женщин и 62-124 мкмоль/л у мужчин
Мочевина	2,5-8,3 ммоль/л
Глюкоза	3,5-6,2 ммоль/л
Мочевая кислота	0,24-0,54 ммоль/л у женщин и 0,12-0,43 ммоль/л у мужчин
ЛПНП	до 3 ммоль/л
Общий холестерин	3,3-5,8 ммоль/л
ЛПВП	от 1,2 ммоль/л у женщин и 1 ммоль/л у мужчин
Прямой билирубин	2,2-5,1 мкмоль/л
Общий билирубин	8,49-20,58 мкмоль/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	до 260 ед/л
Триглицериды	до 1,7 ммоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	до 38 ед/л
Креатинкиназа (КК)	до 180 ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	до 42 ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)	до 33,5 ед/л у мужчин и до 48,6 ед/л у женщин
А-амилаза	до 110 ед/л
Натрий	130-155 ммоль/л
Калий	3,35-5,35 ммоль/л

Особенности норм АлАТ у беременных

У здоровой женщины АлАТ норма при беременности не меняется и должна совпадать со значениями до зачатия. В тех случаях, когда АлАТ повышен при беременности незначительно, можно рассматривать причины, не связанные с заболеваниями:

• курс внутримышечных инъекций;
• физические нагрузки, чрезмерные для беременной женщины;
• пристрастие к фастфуду;
• неконтролируемый прием БАД;
• ожирение;
• давление плода на желчевыводящие пути, препятствующее оттоку желчи.

Нормализация питания, умеренность физической активности, контроль веса и желчегонные препараты нормализуют ферментные показатели.

Причины возникновения крови в моче у мужчин

Существует большое количество обстоятельств и причин, которые могут вызвать такую примесь, как кровь в моче у мужчин. Среди основных можно выделить:

• Физическая нагрузка, что вызывает повышение артериального давления.
• Причиной кровяных сгустков в моче может стать развитие доброкачественного образования жилистого узла в тканях простаты.
• При раке простаты наблюдается также проявление крови в моче.
• Не менее сложной причиной, которая вызывает возникновение примесей крови в моче, может стать рак желчного пузыря.
• Мочекаменная болезнь также может стать причиной возникновения при мочеиспускании крови.
• Развитие заболевания гломерулонефрит.

Как видно из выше представленного списка, появление такой примеси как кровь является достаточно серьезным заболеванием. Если запустить его развитие и не обратиться при первом появление примеси за помощью к врачу, то в некоторых случаях это чревато даже жизнью пациента.

Значение ферментов печени

Отдельным ферментным классом служат трансферазы – катализаторы переноса молекулярных остатков и функциональных групп от молекулы к молекуле.

Трансферазы участвуют в преобразованиях нуклеиновых и аминокислот, липидов и углеводов. Наиболее значимыми ферментами печени считаются показатели АлАТ и АсАТ, которые выполняют сразу несколько задач.

• Молекулярный внутриклеточный синтез обеспечивает достаточную функциональность печени.
• Энзимодиагностика, осуществляемая посредством измерения степени активности ферментов в крови. Надежность этого метода основана том факте, что ферменты печени у здорового человека содержатся внутри клетки, покидая ее только после гибели самой клетки.
• Прогностическая роль ферментов связана с особенностями их динамики в составе крови, которая напрямую зависит от характера течения и тяжести заболевания.
• Лекарственная роль ферментов заключается в использовании специальных ферментных препаратов при их недостатке в организме.

Ваши действия

Что делать, если у кошки кал с кровью? Если примеси крови небольшие и это состояние не сопровождается другими признаками (высокой температурой, рвотой), то дождитесь следующего посещения питомцем лотка.

Немедленно обратитесь к ветеринару, если:

• Ваша кошка явно испытывает трудности с дефекацией (значительно напрягается, громко мяукает или стонет);
• Слишком часто посещает туалет для испражнений и при этом её аппетит (жажда) значительно снизился;
• Наблюдаются ярко-красные примеси крови в стуле более одного раза, а их размер больше пятнышка.

Не предпринимайте попытки вылечить кота в домашних условиях – только квалифицированный ветеринарный врач сможет поставить точный диагноз.

Кровь в моче как одно из клинических проявлений

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

• воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
• МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
• существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
• патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
• цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные ;
• развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Как выяснить причины кровотечения

Для определения причин этого явления нужно пройти диагностику. Вначале проводится осмотр области ануса и пальцевое ректальное исследование. Врач осматривает и ощупывает (пальпирует) поражения перианальной области и прямой кишки. Пациенту назначаются:

• Аноскопия и ректоскопия, во время которых осматривается кишечная слизистая для выявления патологических изменений. При необходимости с подозрительных участков берется анализ на гистологию – обследование, при котором выявляется клеточный состав образования. Такая процедура обнаруживает раковые опухоли и доброкачественные новообразования.
• Анализ кала на гельминтов и простейших дает возможность исключить паразитические инфекции.
• Общий анализ крови и мочи показывает наличие воспалительного процесса и диагностирует анемию (малокровие), которая часто вызывается кровопотерей.
• Кровь на онкомаркеры СА 19-9, СА-50, РЭА – раково-эмбриональный антиген. Эти вещества образуются при раковых опухолях, в том числе поражающих толстый кишечник.

Что такое аланинаминотрансфераза (АлАТ)

Функционирование человеческого организма обеспечивается множественными химическими процессами, которые одновременно цикличны и взаимосвязаны, непрерывны и последовательны. Ферменты играют одну из главных ролей в системах фильтрации крови и пищеварения. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — основной фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Большая часть фермента находится в печени, небольшое количество в почках, сердечной и скелетных мышцах.

Собственно аланин важен как источник быстрого получения глюкозы для питания мозга и ЦНС. Исследование уровня АлАТ и АсАТ в крови намного облегчает диагностику и прогноз тяжелых заболеваний и повреждений печени, сердца и поджелудочной железы.

Анализ на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) – очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов.

СРБ точнее показывает воспалительный процесс в организме, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает – быстрее, чем изменяется СОЭ.

За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы».

При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь.

С-реактивный белок норма

С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве. Содержание СРБ в сыворотке крови не зависит от гормонов, беременности, пола, возраста.

Норма С-реактивного белка у взрослых и детей одинаковая – меньше 5 мг/ л (или 0,5 мг/ дл).

Анализ крови на С-реактивный белок берется из вены утром, натощак.

1

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

2

анализ крови на антинуклеарные антитела

3

Исследование крови на ревматоидный фактор

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок может быть повышен при наличии следующих заболеваний:

• ревматизм;
• острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции;
• желудочно-кишечные заболевания;
• очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
• сепсис;
• ожоги;
• послеоперационные осложнения;
• инфаркт миокарда;
• бронхиальная астма с воспалением органов дыхания;
• осложненный острый панкреатит;
• менингит;
• туберкулез;
• опухоли с метастазами;
• некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит и др.).

При малейшем воспалении в первые же 6-8 часов концентрация С-реактивного белка в крови повышается в десятки раз. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и изменением уровня СРБ. Т.е. чем выше концентрация С-реактивного белка, тем сильнее развивается воспалительный процесс.

Поэтому изменение концентрации С-реактивного белка используется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Разные причины приводят к разному повышению уровня С-реактивного белка:

• Наличие бактериальных инфекций хронического характера и некоторых системных ревматических заболеваний повышает С-реактивный белок до 10-30 мг/л. При вирусной инфекции (если нет травмы) уровень СРБ повышается  незначительно. Поэтому высокие его значения указывают на наличие бактериальной инфекции.
• При подозрении на сепсис новорожденных уровень СРБ 12 мг/л и более говорит о необходимости срочной противомикробной терапии.
• При острых бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических заболеваний, остром инфаркте миокарда и после хирургических операциях самый высокий уровень СРБ – от 40 до 100 мг/л. При правильном лечении концентрация С-реактивного белка снижается уже в ближайшие дни, а если этого не произошло, необходимо обсудить другое антибактериальное лечение. Если за 4-6 дней лечения значение СРБ не уменьшилось, а осталось прежним и даже увеличилось, это указывает на появление осложнений (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс и др.). После операции СРБ будет тем выше, чем тяжелее была операция.
• При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 часов после начала заболевания, через 18-20 дней снижается и к 30-40 дню приходит к норме. При стенокардии он остается в норме.
• При различных опухолях повышение уровня С-реактивного белка может служить тестом для оценки прогрессирования опухолей и рецидива заболевания.
• Тяжелые общие инфекции, ожоги, сепсис повышают С-реактивный белок до огромнейших значений: до 300 мг/л и более.
• При правильном лечении уровень С-реактивного белка снижается уже на 6-10 день.

Подготовка к ревматологическим анализам

Чтобы анализы показывали объективную информацию, необходимо придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно в утренние часы, натощак. Между взятием анализов и приемом пищи должно пройти приблизительно 12 часов. Если мучает жажда, выпейте немного воды, но не сок, чай или кофе. Необходимо исключить интенсивные физические упражнения, стрессы. Нельзя курить и употреблять спиртное.

Креатинин в крови

В диагностике часто используется анализ креатинина в образце крови. Тест на креатинин рассказывает о работе почек и их эффективности. Относительно часто он первым сообщает о проблемах с мочевыводящей системой. Также анализ назначается, когда врач подозревает заболевания мочевыводящих путей или пациент подвергся воздействию токсинов, которые могут повредить почки.

Также необходимо провести анализ креатинина крови перед некоторыми сложными исследованиями, проводимыми с применением контрастирующих жидкостей. Предварительный анализ на креатинин покажет, справятся ли с контрастным веществом почки. 

Тесты, требующие определения уровня концентрации креатинина:

• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография;
• Компьютерная ангиография.