Противоопухолевые препараты растительного происхождения
Вещества растительного происхождения представлены несколькими группами:
- винкаалкалоиды выделены из растения барвинок, у всех четырёх лекарственных средств идентичный механизм противоопухолевого действия — нарушение белка тубулина и вследствие этого остановка клеточного митоза;
- таксаны немногочисленны, первоначально был выделен из коры тихоокеанского тисового кустарника паклитаксел, а через 15 лет уже из игл европейского тиса добыли доцетаксел, сегодня таксаны наполовину синтетические, кроме высокой эффективности они стали первенцами среди слишком дорогих химиопрепаратов;
- камптотецины добывают из южно-китайского ниссового кустарника, препарат нарушает фермент топоизомеразу, не позволяя раскрутиться суперспирали ДНК, сегодняшние полусинтетические аналоги камптотецина топотекан используются при опухолях ЦНС, иринотекан незаменим в схемах химиотерапии карцином толстой кишки, легкого и яичников;
- эпиподофиллотоксины — полусинтетические аналоги смолы из корней американской мадрагоры и самый яркий представитель подгруппы — этопозид оказался эффективнее природного аналога.
Препараты на гормональной основе
Эндокринная терапия призвана снизить выработку половых гормонов или не допустить их внутрь опухолевой клетки, дабы исключить стимуляцию роста чувствительного к уровню гормонов злокачественного процесса.
Классификация эндокринных препаратов по механизму действия:
- центральные, подавляющие выработку гормонов гипофиза, регулирующих синтез эндокринных веществ половыми клетками, и главные представители группы — агонисты ЛГРГ;
- периферические — снижают функцию половых желез или нарушают в жировой ткани работу фермента ароматазы, отвечающего за трансформацию тестостерона в эстроген — группа ингибиторов ароматазы;
- клеточные — связывающиеся на мембране с рецептором и не пропускающие гормоны внутрь клетки и по своей сути антигормоны, как антиэстроген тамоксифен.
Применяются гормональные противоопухолевые лекарства при карциномах молочной и предстательной железы, а также некоторых вариантах рака тела матки, несущие на своей клеточной поверхности специальные рецепторы гормонов. Как правило, лечение рассчитано на несколько лет, поскольку реализация противоопухолевого эффекта очень медленная.
Классификация и виды противоопухолевых средств
Противоопухолевые лекарства представлены химиотерапевтическими препаратами, то есть цитостатиками, эндокринными или гормональными средствами, таргетными препаратами. Все они различаются механизмом инициации клеточной смерти.
Цитостатики используются с 1946 года и представлены несколькими группами лекарственных средств:
- алкилирущие получили свое название от химической реакции, реализующей ведущий механизм повреждения — алкилирование, то есть замену атома водорода нуклеиновых кислот нитей ДНК на алкильную группу лекарства с образованием связок и деформацией структуры;
- антиметаболиты прекращают жизнедеятельность клетки, вмешиваясь в её метаболизм и подменяя собой структурные компоненты нуклеиновых оснований ДНК и РНК или блокируя участвующие в синтезе этих оснований ферменты;
- противоопухолевые антибиотики тоже формируют ДНК-сшивки, а традиционное для антибактериальных препаратов противовоспалительное и противомикробное действие у них практически равно нулю;
- препараты растительного происхождения очень разнородны, преимущественный механизм действия — нарушение клеточного деления, общее у них одно — их выделили из растительного сырья, а позже стали синтезировать химическим способом, удешевляя и облегчая процесс производства;
- различные препараты невозможно было отнести к четырём основным группам ни по одному объединяющему критерию.
Алкилирующие средства
Это самые первые противораковые лекарства, начавшие историю химиотерапии. Ярчайшие представители группы — циклофосфамид, нитрозометилмочевина и производные платины.
Алкилирование противоопухолевыми агентами ДНК приводит к разрывам её цепи и сшиванию с закрученной в параллельную спираль второй нитью, образуемые сшивки не хаотичны — в определенном месте и с конкретным нуклеотидом. В конечном итоге предотвращается репликация, то есть сборка второго комплекта структур для разделения клетки. Принципиально алкилирование возможно в любую фазу клеточного цикла, но особенно активно осуществляется во время синтеза.
Препараты этой группы обладают широким противоопухолевым спектром, используются в терапии рака, в том числе сарком и онкогематологических процессов.
Циклофосфамид, более привычное торговое наименование циклофосфан, применяется более 60 лет в качестве компонента полихимиотерапии, в одиночку используется при злокачественных заболеваниях крови и лимфатической ткани. Вводится разными способами: в таблетках, внутривенно и внутримышечно. Для местного применения бесполезен, потому что активируется исключительно в ткани печени, куда попадает с кровью.
Редкая особенность препарата ифосфамида — наличие антидота уромитексана, защищающего слизистую мочевого пузыря от повреждений.
Первое производное платины — цисплатин было синтезировано в середине XIX века, а в клинику пришло в последней четверти прошлого века. Препарат легко проникает в клетки, потому что его молекула не заряжена ни положительно, ни отрицательно, чем и обусловлена его высокая агрессивность в отношении множества злокачественных процессов. Сегодня применяются уже три поколения платиновых производных, при неизменно высокой активности существенно различаются побочные эффекты.
Препараты нитрозометилмочевины преимущественно используются при злокачественных новообразованиях ЦНС и в онкогематологии.
Аналоги Лигфола
Таблица: аналоги препарата Лигфол по показаниям к применению
Название препарата | Состав | Лечебное воздействие | Противопоказания | Страна-производитель | Ориентировочная стоимость |
Да-ба Релакс Плюс | растительные экстракты:
|
| гиперчувствительность к составляющим препарата Да-ба Релакс Плюс | Латвия | 400 рублей за упаковку с 30 таблетками |
Гамавит |
|
| гиперчувствительность к составляющим препарата Гамавит | Россия | 170 рублей за флакон объёмом 10 миллилитров |
Фоспренил |
|
|
| Россия | 190 рублей за флакон объёмом 10 миллилитров |
Фитоэлита цитостат | растительные экстракты:
вспомогательные вещества:
|
| гиперчувствительность к составляющим препарата Фитоэлита цитостат | Россия | 130 рублей за упаковку с 50 таблетками |
Противораковые препараты нового поколения
Противоопухолевое действие цитостатиков обнаруживали почти случайно, таргетные препараты синтезируют на основе научных исследований. Таргетные препараты работают «точечно», блокируя важный внутриклеточный элемент, понуждая к клеточной гибели. Эту группу также называют ингибиторами за подавление ими клеточных процессов. Особенность лекарственных средств в невозможности полного уничтожения опухоли, как правило, они приостанавливают размножение популяции, поэтому используются вместе с цитостатиками.
Иммуноонкологические средства способствуют восстановлению естественной иммунной защиты организма, подавленной злокачественной опухолью. Средства отличаются от стандартных иммунных препаратов, аналогом которых были вырабатываемые организмом цитокины — интерферон и интерлейкин. Лекарства, как и таргетные, создаются целенаправленно на основе фундаментальных достижений науки. Иммунотерапия сдвинула с мертвой точки лечение меланомы, устойчивой к цитостатикам, мало чувствительный рак легкого и желудка, почечноклеточную карциному и рак печени.
О препарате Лигфол
Препарат Лигфол (Олипифат) выпускается российской компанией ООО «Лигфарм», являющейся его разработчиком и единственным производителем. Первоначально он предназначался для лечения опухолевых заболеваний, но клинические исследования показали ряд других свойств этого лекарства. Лигфол зарегистрирован в 2003 году в Департаменте ветеринарии Министерства сельского хозяйства Российской Федерации. Он запатентован не только в России, но и США, Южной Корее, странах Европы.
Описание состава
Основой состава Лигфола являются гуминовые вещества (молекулы большой молекулярной массы, образующиеся в процессе разложения органики), получающиеся при гидролизе древесины.
Вспомогательными компонентами являются:
- десятиводная соль натрия и пирофосфорной кислоты;
- хлористый натрий;
- деминерализованная вода.
По внешнему виду Лигфол — жидкость очень тёмного коричневого цвета, обладающая небольшим характерным запахом
Так как препарат применяется для лечения многих домашних животных, он фасуется в ёмкости разного размера:
- 1 мл;
- 5 мл;
- 10 мл;
- 50 мл;
- 100 мл;
- 500 мл.
Держать препарат необходимо в сухом, затемнённом месте при температуре 15–25 градусов тепла. При выполнении условий хранения он годен к употреблению в течение двух лет со дня выпуска. Но ампулы для инъекций после вскрытия хранению не подлежат.
Cтоимость препарата составляет:
- от 175 до 240 руб. за флакон объёмом 1 мл;
- от 1820 до 2425 руб. за 100 мл.
Механизм воздействия препарата на организм
Положительный эффект от применения препарата возникает из-за его двойственного воздействия на организм:
- Сначала Лигфол активизирует клеточный иммунитет, тем самым повышая защиту и от внешней инфекции, и от стресса.
- Затем молекулы гуминовых веществ постепенно уменьшаются и начинают работать как антиоксидант.
Своё положительное влияние Лигфол оказывает на защитные свойства самого организма, что проявляется в таких аспектах:
- восстановление иммунитета после перенесённых инфекционных или грибковых заболеваний, по причине возрастных изменений, при неблагоприятном воздействии окружающей среды, после хирургического вмешательства, травм и ожогов;
- нормализация работы печени;
- очищение организма от токсинов, в том числе при длительной терапии, что способствует уменьшению продолжительности лечения;
- ускорение процессов регенерации организма;
- нормализация обменных процессов;
- увеличение периода ремиссии при онкологических заболеваниях (применение Лигфола не заменяет терапию онкологических заболеваний, а только способствует эффективности лечения);
- улучшение репродуктивных способностей животных и повышение выживаемости потомства.
Важные аспекты использования Лигфола
Лигфол доступный препарат — он свободно продаётся в ветеринарных аптеках, хотя и стоит достаточно дорого. Но курсы лечения обычно не бывают длительными, а расход лекарства для кошки невелик. Чтобы получить максимальный эффект от Лигфола, нужно неукоснительно соблюдать правила его использование и проводить лечение под контролем врача.
Противопоказания и побочные эффекты
Исследованиями препарата Лигфол и в процессе многолетнего применения его на практике не выявлено противопоказаний и побочных эффектов. Но это отнюдь не означает, что владельцы вправе лишь по собственному усмотрению лечить своих питомцев таким сильнодействующим средством.
Лечение Лигфолом должно проходить по назначению ветеринара и под его контролем
Пускай вас не слишком насторожит небольшое повышение температуры у питомца после первой инъекции Лигфола. Это естественная реакция организма на активные компоненты препарата, и проявляется она только в самом начале лечения.
Взаимодействие с другими препаратами
Лигфол без проблем можно совмещать с применением каких бы то ни было медикаментозных препаратов либо биологически активных добавок — негативных последствий от такого параллельного использования не будет.
Условия хранения и срок годности
Указанный в инструкции срок хранения Лигфола — два года с даты его выпуска, обозначенной на упаковке. Безусловно, герметичность флаконов с раствором при этом не должна быть нарушена. Состав разлагается под воздействием яркого света, поэтому нужно найти для препарата тёмное и сухое место — отдельно от продуктов и кормов, а также недоступное детям и животным.
Большой флакон Лигфола нет смысла покупать для лечения одной кошки
Просроченный или потерявший свои полезные свойства препарат следует немедленно утилизировать вместе со стеклянной тарой, в которой он находился
Важно: после вскрытия флакона Лигфол необходимо использовать в течение одних суток!
Побочные явления
Точка приложения противоопухолевых препаратов — клетка, причём не только опухолевая, но и нормальная, поэтому при противоопухолевой терапии закономерны осложнения. Спектр побочных эффектов каждого препарата изучен, но токсические проявления у отдельного пациента строго индивидуальны и непредсказуемы по интенсивности.
Даже препараты одной подгруппы при общем механизме действия имеют разные точки приложения, к примеру, очень небольшие отличия в строении алкалоидов барвинка винкристин и винбластин обернулись существенными различиями в спектре активности и токсичности, их применяют при разных болезнях. Скопированный с натурального растительного винбластина синтетический аналог виндезин, по биологическому действию и осложнениям больше походит на винкристин. Структурно схожий с природными винкаалкалоидами и полностью синтетический винорелбин по спектру действия и токсичности совсем не походит на натуральные аналоги.
Противоопухолевые лекарства не гарантируют 100% результата, раковые клетки уникальны в способности самовосстановления и скорости воспроизводства популяции.
Искусство химиотерапии — это не только умелый подбор оптимальной комбинации, обещающей максимально возможный результат, но и минимизация программных осложнений лекарственного лечения. В нашей Клинике не только помогают каждому пациенту легче перенести химиотерапию, но заблаговременно по индивидуальной программе, учитывающей все особенности организма, готовят к курсу лечения.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Список литературы:
- Барышников А.Ю., Личиницер М.Р., Степанова Е.В./ Новые противоопухолевые препараты на основе моноклональных антител// Сб.VI Ежегод. Росс. Онколог. Конференции; М.:, 2002
- Гершанович М.Л., Филов В.А., Акимов М.А. и др./ Введение в фармакотерапию злокачественных опухолей// СПб.: Сотис; 1999.
- Корман Д.Б./Эндокринная терапия злокачественных опухолей//М.: Практическая медицина; 2010.
- Корман Д.Б. / Основы противоопухолевой химиотерапии// М.: Практическая медицина; 2006.
Аналоги препарата Лигфол
Лигфол применяется с различными профилактическими и лечебными целями. Однако не всегда есть необходимость в такой многофункциональности, можно подобрать более дешёвое средство для конкретного случая.
Таблица: препараты, предлагаемые на замену Лигфолу
Название препарата и его состав | Лечебное действие | Дозировка | Цена |
---|---|---|---|
Таблетки латвийского производства Да-ба Релакс Плюс.В их состав входят экстракты кореней валерьяны, пустырника и мелиссы. | Снимают последствия стресса, успокаивают, обладают спазмолитическими свойствами. | От 1/3 до 1 таблетки в день в зависимости от веса животного. | 30 таблеток стоят от 340 до 450 руб. |
Иммуномодулятор для кошек Гамавит от отечественного производителя.Он представляет собой стерильный раствор для инъекций, содержащий натуральные компоненты, в том числе вытяжку из плаценты человека. | На организм Гамавит оказывает следующее влияние:
| В зависимости от назначения существует несколько схем ввода препарата:
| Флакон 10 мл — от 130 руб. до 197 руб. |
Раствор для инъекций Фоспренил, выпускаемый московской компанией ЗАО «Микро-плюс». Действующим веществом в этом препарате является динатриевая соль фосфата полипренолов. | Фоспренил оказывает следующее действие:
| Препарат можно вводить внутримышечно, подкожно, внутривенно и перорально.В составе комплексной терапии вирусных заболеваний инъекции Фоспренила производятся в течение недели 3–4 раза в сутки в следующих дозах:
При введении препарата перорально доза увеличивается в два раза.Для повышения эффективности вакцинации и профилактики осложнений делают внутримышечную инъекцию Фоспринила вместе с вакциной, но в разных шприцах (объём препарата — 0,05 мл/кг). | Флакон 10 мл — от 170 руб. |
Таблетированный препарат отечественного производства Фитоэлита Цитостат. В его состав входит большой набор лекарственных растений. | Препарат предназначен для профилактики опухолей у домашних животных, в особенности онкологии молочной железы. Оказывает антитоксическое, иммуностимулирующее и антиоксидантное воздействие на организм. | Для профилактики опухоли молочной железы рекомендуется ежемесячный курс в течение одной недели три раза в день.При лечении новообразований применяется для сдерживания дальнейшего распространения опухоли — недельный курс по одной таблетке в день каждые три месяца.После операции назначаются две таблетки в день на протяжении четырёх месяцев. | Упаковка 50 таблеток стоит от 110 руб. |