Инсульт у кошек: симптомы и лечение, первые признаки

Причины желтухи у кошек

Исходя из причин и их расположения относительно печени, все желтухи делят на три типа.

Гемолитическая желтуха

Гемолитическая желтуха – связана с повышенным распадом или гемолизом эритроцитов. Наблюдается, когда кровь еще не успела дойти до печени, поэтому данный тип желтухи также называется «предпеченочным».
Причины гемолитической желтухи:

• Паразиты, живущие в крови – гемобартонеллез кошек, бабезиоз кошек (в нашей местности бабезиоз у кошек не встречается);
• Некоторые препараты, яды (например, варфарин, зоокумарин, входящий в состав отравы для крыс);
• Реакция на переливание крови;
• Иммуноопосредованная гемолитическая анемия;
• Дирофиляриоз кошек;
• Гипофосфатемия.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха

Паренхиматозная (печеночная) желтуха – связана с болезнями и нарушениями структуры самой печени.

• Гепатит – воспалительное заболевание печени;
• Холангит – воспалительный процесс в желчных протоках;
• Холангиогепатит – воспаление и печени и желчных протоков;
• Липидоз – чрезмерное накопление жиров клетками печени;
• Рак печени (например, при лимфоме кошек);
• Цирроз – тяжелое заболевание печени, при котором происходит замещение функциональной ткани печени соединительной;

Воздействие некоторых лекарств также может привести к паренхиматозной желтухе – в первую очередь парацетамол (очень часто владельцы высокую температуру у кошек пробуют понижать привычным для людей парацетамолом, что приводит к серьезным отравлениям и смерти). Также причиной желтухи у кошек могут стать токсины – соли тяжелых металлов, некоторые инсектоакарицидные вещества. 
Желтуха также может быть симптомом различных инфекционных заболеваний – как вирусных (лейкоз, иммунодефицит, вирусный перитонит кошек), так и бактериальных. Простейшие (токсоплазмоз). тоже оказывают сильное токсическое воздействие на печень кошек. 

Механическая (обструктивная, постпеченочная) желтуха

Механическая желтуха – возникает при наличии нарушения оттока желчи по внепеченочным протокам и может возникать из-за заболеваний поджелудочной железы у кошек: рак поджелудочной железы, панкреатит, или из-за заболеваний желчного пузыря у кошек: желчекаменная болезнь, воспаление желчевыводящих протоков и желчного пузыря, заболевания кишечника, которые блокируют желчные протоки (воспалительное заболевание кишечника).
Лечение и шансы на восстановление зависят от диагноза и причин, вызвавших желтуху. 

Диагностика

Ущемление и расширение толстой кишки встречается во всех случаях мегаколона. Может потребоваться рентген, так как бывает трудно дифференцировать эту патологию от неоплазии. У кошек с вегетативной дистонией будут признаки других нарушений, таких как недержание мочи, регургитация, мидриаз, выпадение третьего века и брадикардиия. Ректальное обследование под седацией или анестезией должно быть выполнено у всех кошек, чтобы исключить перелом таза и его неправильное сращение, дивертикул прямой кишки, перинеальную грыжу, аноректальную стриктуру, инородное тело, неоплазию или полипы. Неврологическое обследование также необходимо, чтобы обнаружить любые неврологические причины запора, включая травму тазового нерва, повреждение спинного мозга или деформации спинного мозга Мэнкских кошек.

Дифференциальная диагностика причин запора у кошек:

• Нейромышечная дисфункция.
  • Заболевание спинного мозга – пояснично-крестцовый стеноз,синдром “конского хвоста”, деформация спинного мозга Мэнских кошек.
  • Нарушения функционирования тазового или подчревного нерва – травматическое повреждение, неоплазия, вегетативная дистония.
  • Нейропатия подслизистого сплетения Мэйсснера или сплетения Ауэрбаха – вегетативная дистония, старение.
  • Гладкая мускулатура толстого кишечника – идиопатический мегаколон, старение.
• Механическая обструкция.
  • Внутрипросветная – инородное тело (кости, растительный материал, волосы), неоплазия, дивертикул прямой кишки, перинеальная грыжа, аноректальные стриктуры.
  • Интрамуральная – неоплазия.
  • Экстрамуральная – переломы таза, неоплазия, заболевания простаты.
• Воспаление.

  Перианальный свищ, практит, абсцесс анальных инусов, аноректальные инородные тела, перианальные укусы.

• Метаболический и эндокринный.
  • Метаболический – обезвоживание, гипокалиемия, гиперкальцемия.
  • Эндокринный – гипотиреоз, ожирение, пищевой вторичный гиперпаратиреоз.
• Фармакологический.

  Агонисты опиоидных рецепторов, холинергические антагонисты, мочегонные препараты, сульфат бария, фентиазины.

• Внешняя среда и поведение.

  Загрязненный лоток, вялость, госпитализация, изменения в окружающей среде.

Биохимия сыворотки и полный анализ крови обычно нормальны, однако эти анализы следует сделать, чтобы выявить кошек с электролитными нарушениями (гипокалиемия, гиперкальцемия, обезвоживание). У котят с запором и подозрением на гипотиреоз необходимо проверить уровень T4.

Необходимо выполнить рентгенографию брюшной полости. Рентгенограммы помогут выявить предрасполагающие факторы, такие как перелом таза, внепросветное образование, инородное тело и патологии спинного мозга. Ущемление отделов толстого кишечника, само по себе, не подразумевает необратимого мегаколона.

Клизмы с барием, колоноскопия и ультразвук могут дополнительно использоваться для диагностики проблемы. Анализ ликвора требуется у кошек с неврологическими проблемами.

Причина появления свища

Причиной образования свища может стать длительное хроническое воспаление периодонтальных тканей, прикорневых тканей зуба – периодонтит. Помимо этого может быть трещина в корне зуба либо перфорация может спровоцировать появление этого воспаления, которое в дальнейшем приведет к образованию свища и свищевого хода.

Также образование свища возможно при развитии периимплантита, воспалительного процесса вокруг ранее установленных имплантатов, которые, собственно играют роль искусственного корня зуба:

Как развивается свищ на десне

На самом деле, развивается свищ достаточно долго. До этого должны проходить определенные длительные воспалительные процессы в тканях пародонта, в тканях окружающих поврежденный зуб или имплантат. 

У поврежденного зуба бывают этапы: 

• кариес, 

• глубокий кариес, 

• пульпит, 

Если пульпит или периодонтит был плохо пролечен, то развивается осложнение в виде различного хронического периодонтита, и весь этот процесс в хронической форме протекает длительное время. А в момент обострения хронического процесса происходит расплавление костной ткани, образование гнойных масс, которые образуют определенное давление. Это давление, этот гнойный экссудат ищет выход: 

Поскольку экссудат окружен костными тканями, происходит точечное разрушение наиболее тонкой костной пластинки, её перфорация. Зачастую это вестибулярная костная пластинка, которая окружает корень, она имеет небольшую толщину. После разрушения кортикальной пластинки, через мягкие ткани гной достаточно быстро прорывается. Таким образом и образуется свищевой ход, через который происходит отток гнойных масс.

Какие симптомы могут сопровождать появление свища?

Перед тем, как появится свищ, у пациента болит причинный зуб. Область вокруг зуба обычно болезненна при надавливании на зуб, при постукивании по этому зубу, и даже без всяких постукиваний и надавливаний пациент ощущает чувство распирания, болезненность. У человека может подниматься температура, возникать припухлость на десне, отечность. Возникает простой общий симптом – болит десна. 

После этого начинается самое интересное: появляется свищевой ход с гноем:

и у пациента наступает облегчение, поскольку давление “стравливается” из этого котла, где происходило распирание. Фактически, пациент чувствует облегчение, когда образуется свищ. Из-з этого чувства обманчивого облегчения многие пациенты ходят с этим воспалительным процессом достаточно длительное время. Зуб перестает их сильно беспокоить, поскольку отток гноя уже идет, экссудат не накапливается, не образуется внутреннее давление. И пациент ходит со свищевых ходом. Естественно, со временем все это приводит к достаточно сильным поражениям костной ткани. 

При первых же симптомах образования свища пациенту нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.      

Характерные симптомы

Признаки инсульта у кошек не заметить невозможно. Поведение питомца становится необычным, странным. Если животное парализовало, его голова становится склоненной на один бок. Это вызвано мышечной дисфункцией, которая может сохраниться на всю жизнь. Глаза питомца становится стеклянные, также наблюдается анизокирия — асимметричное изменение размера зрачков. Нередко развивается временная слепота, проворный и активный прежде питомец перестает активно двигаться, постоянно сталкивается с предметами, не сразу может рассмотреть миску с кормом.

Когда приступ миновал, хозяин может заметить, что кот стал пугливым.

После приступа может наблюдаться полная потеря ориентации. Кот становится пугливым, иногда агрессивным. Походка домашнего любимца неуверенная, вихляющая, шаткая. Животное не в состоянии выполнять привычные движения, например, поднять лапку, чтобы умыть мордочку. У старой кошки может наблюдаться непроизвольное испражнение, потеря равновесия, полная дезориентация в пространстве, мышечные спазмы, нарушение дыхания.

Факторы риска

Есть несколько путей, приводящих к развитию МКБ у кошек – врожденная предрасположенность, нарушения обмена веществ, несбалансированный рацион и недостаточное потребление воды.

На уровень потребления воды и риск развития уролитиаза могут влиять следующие факторы:

• сухой корм. Вопреки распространенному мнению, сам по себе сухой корм не вызывает у кошек развития мочекаменной болезни. Однако, так как у кошек может быть проблема с водопотреблением, рацион на сухом корме относится к факторам риска, требующим внимательного отношения к уровню питья кошки.
• частое кормление. Существует так называемое постпрандиальное повышение рН – когда сразу после кормления (в пределах получаса) рН мочи у плотоядных повышается в сторону щелочной среды, что может спровоцировать образование струвитов.
• избыточный вес и недостаточная активность. Эти факторы также приводят к увеличению концентрации в моче ионов, провоцирующих выпадение кристаллов.
• домашний туалет. Кошки – брезгливые животные, поэтому, если туалет не устраивает их уровнем чистоты, запахом, расположением – они могут ходить туда реже, чем это необходимо, из-за чего концентрация мочи в мочевом пузыре увеличивается.

Диагностика

В связи с тем, что причин истощения у кошек достаточно много, диагностика направлена на исключение сначала наиболее вероятных болезней – паразитарных заболеваний, хронических заболеваний почек, печени, нарушений переваримости пищи. Кроме общего осмотра и сбора анамнеза ветеринарный специалист также будет проводить следующие диагностические мероприятия:

• Исключение паразитов в кишечнике с помощью исследования кала (например, методом флотации).
• Полный клинический анализ крови – для исключения анемии, воспаления.
• Полный биохимический анализ крови, который покажет работу печени, почек, уровень сахара, электролитов и белков в крови.
• Общий клинический анализ мочи – помогает оценить функцию почек, обнаружить инфекции, потери белка из почек.
• Рентген грудной и брюшной полости – для исключения опухолевого процесса, инородных тел в ЖКТ, свободной жидкости в грудной или брюшной полости и оценки размеров внутренних органов.
• УЗИ брюшной полости – помогает оценить структуру печени, почек, исследовать область поджелудочной железы. С помощью УЗИ производится поиск опухолей, инородных предметов в ЖКТ, оценивается перистальтика кишечника.
• Тест на трипсиноподобную иммунореактивность – используется для диагностики некоторых заболеваний поджелудочной железы, приводящих к нарушению переваривания и всасывания.
• Измерение уровня гормонов щитовидной железы у пожилых кошек.
• Измерение уровня желчных кислот для оценки функции печени.
• Колоноскопия – это исследование тонким эндоскопом внутренней поверхности кишечника, при котором визуально оценивается состояние слизистой кишечника, а также берутся участки тканей для анализа.
• Диагностическая лапаротомия – это операция, в результате которой исследуются внутренние органы для постановки диагноза, который так и не был поставлен в результате других, менее инвазивных, исследований.

Проблема с потреблением воды у кошек

Кошки были одомашнены всего около 5000 лет назад (согласно последним исследованиям, этот срок может увеличиться до 10 000 лет). Они – жители субтропических регионов, и, предположительно, именно это является одной из основных причин такой распространенности заболеваний мочевыводящих путей у домашних кошек. Животные, обитающие в жарком климате, приспосабливаются к необходимости экономить воду, в том числе путем повышения концентрационной способности почек – то есть моча меньше по объему и более концентрированная. Еще одна разновидность приспособления – нарушение чувства жажды. Кошки могут просто не хотеть пить, хотя с физиологической точки зрения вода в настоящий момент им требуется для поддержания здоровья мочевыводящей системы.

Симптомы и лечение микроинсульта

Микроинсульт – краткое нарушение кровообращения с поражением небольшого участка головного мозга. При микроинсульте симптомы практически не отличаются от инсульта, но животное восстанавливается намного быстрее. Уже через сутки кошка приходит в себя, интересуется едой, а признаки паралича сглаживаются.

Обычно клиническая картина микроинсульта развивается у кошек следующим образом:

• Резкая головная боль. Котик может встать у стены и упереться в нее лбом или попытаться спрятаться в темное место. Не реагирует на подзывание и поглаживания. Медленно, едва переставляя лапы, бродит по квартире.
• Кошка становится вялая, сонливая. Может заваливаться, так как теряет ориентацию в пространстве.
• Питомец не узнает хозяев – пугается их, или наоборот, проявляет внезапную агрессию. Это связано с потерей памяти.
• Могут появиться кратковременные судорожные припадки. Часто – с пораженной стороны тела.
• Кошку постоянно тошнит, даже когда кошачий желудок уже пуст.

Головная боль у кота

Лечение микроинсульта направлено на снятие симптомов последствий и на восстановление мозгового кровообращения. Врач назначает противорвотное, питательные растворы, обезболивающее.

Важно! При сильных судорогах показано введение в наркозный сон

Как можно вылечить свищ на десне

Безусловно, мы лечим это, мы занимаемся этим, мы для этого работаем. Для того, чтобы вылечить свищ на десне, в первую очередь, нам следует устранить причину, из-за которой возник свищевой ход. Мы не должны бороться с самим прыщом, мазать его разными мазями и примочками, а должны устранить причину его возникновения. Мы должны устранить само хроническое воспаление, которое привело к этому свищу. 

Первый вариант лечения свища – эндодонтический

Для такого лечения проводим пациенту высококлассное эндодонтическое лечение под микроскопом, когда:

• виден сам канал зуба, 
• видны его ответвления
• и видно, есть ли трещины в канале зуба. 

Наши доктора на высоком уровне проводят под микроскопом манипуляции именно по малоинвазивному лечению. Лечению процессов, которые привели к свищу, к свищевому ходу на десне, к осложнениям различного периодонтита. На видео – эндодонтист НИЦ, победитель многих международных конкурсов по эндодонтии и реставрации зубов Меликов Азер:  

В клиниках Немецкого Имплантологического Центра используются специальные материалы, которые герметизируют апикальную часть очень хорошо и на длительный период, которые имеют биосовместимость с тканями, окружающими зуб и которые дают очень хороший результат. 

То есть у нас есть терапевтический метод лечения – это раз. Когда высококлассные эндодонтисты при помощи микроскопов, специального оборудования и специальных материалов проводят терапию каналов и устраняют причину по которой возник свищ.

Второй вариант лечения свища – смешанный

Второй метод – это смешанное лечение, когда лечение ведут совместно терапевт и хирург. Если поражение уже достаточно сильное, произошел лизис определенной части верхушки корня, когда уже процесс идет достаточно длительно, то терапевт прочищает каналы:

герметизирует апикальную часть корня специальным материалом, а хирург уже открывает -делает хирургическим доступом и заполировывает апикальную часть корня зуба. 

Мы не делаем резекции зубов, когда зуб спиливается наполовину. Зачастую думаешь, вот у меня часто пациенты приходят, которым сделали резекцию и думаешь человеку отпилили ⅔ корня и этот зуб уже несостоятелен, он еле держится, и для чего это надо было делать? Мы делаем малоинвазивно. Мы полируем специальными ультразвуковыми насадками апикальную часть корня, после того, как терапевт проведет лечение, и получаем очень хорошие отдаленные результаты. 

Третий вариант лечения – хирургический

Также есть хирургический метод – это третий метод лечения, когда воспаление уже хроническое по принципу “Нету зуба – нет ни кариеса, не периодонтита, нет ничего”. То есть удаляется зуб, удаляется очаг воспаления:

и на место зуба ставится имплантат:

Последующая реабилитация пациента идет уже на имплантате. 

Четвертый вариант лечения – аутотрансплантация

Аутотрансплантация – разновидность третьего, хирургического варианта лечения. Но в качестве импланта выступает собственный зуб-донор пациента. Как правило, на эту роль отлично подходят зубы мудрости, которые не участвуют в процессе пережевывания пищи и фактически являются резервом организма именно для подобных случаев. Пересадка зубов мудрости подходит для жевательных зубов и премоляров (четвертые, пятые, шестые и седьмые зубы). 

Преимущество данного способа лечения в том, что пересаживается собственный зуб, собственная ткань пациента, которая не является чужой для организма даже в условиях воспалительного процесса при свище, значительно снижается риск отторжения зуба-импланта. Специалистами Немецкого Имплантологического Центра накоплен многолетний клинический опыт подобных операций. О том, как проходит операция аутотрансплантации вы можете посмотреть в следующем видео. Там же, в конце фильма, пациент делится впечатлениями о пересадке зубов (это отзыв спустя 1 год после операции пересадки): 

Профилактика

Профилактика инсульта у домашнего питомца сводиться к организации условий содержания. Правильное питание, нормальная физическая нагрузка, своевременные вакцинации и лечение хронических заболеваний, позволяют избежать патологического состояния у кошки в дальнейшем.

Кошка после инсульта восстанавливается длительный период времени, а может и вовсе не выйти из плачевного состояния. Поэтому для предотвращения инсульта у кошки необходимо снижать количество жиров в рационе питания, замещая их на  витаминные и минеральные комплексы.

В обязательном порядке необходимо проводить профилактические обработки питомца от паразитарных инвазий. Кошек в пожилом возрасте желательно регулярно показывать ветеринарному специалисту, контролируя функции организма, а особенно наблюдая за артериальным давлением.

Задайте вопрос ветеринарному врачу – ответ придет на Вашу почту

Вопрос-ответ

Бывает ли вообще у кошек инсульт?

Да,  бывает. Но из-за того, что владельцы усатых питомцев не знают его первых симптомов и не обращаются за помощью к ветеринару, животное часто погибает. А владельцы при этом теряются в догадках, от чего животное погибло или почему стало странно себя вести.

Если кошка после инсульта не двигается?

Ели сохраняется дыхание – вероятнее всего животное потеряло сознание. Необходимо немедленно доставить животное в клинику для приведения в чувство и оказания первой медикаментозной помощи. При отсутствии признаков дыхательной активности животное, вероятно, погибло. Отсутствие двигательной активности при сохранении сознания может говорить о параличе – одно- или двустороннем.

Есть ли специальные препараты от инсульта?

Нет, не существует каких-то конкретных специальных препаратов, которыми можно бы было вылечить инсульт. Есть подборка терапевтических средств, восстанавливающих состояние кошки до нормального состояния, насколько это возможно в каждом конкретном случае.

У кота инсульт – первая помощь

Если были замечены признаки ишемии у Мурки, необходимо обеспечить ей полный покой, положить на бок на любую горизонтальную поверхность и проверить пасть на наличие густой слюны или рвоты, чтобы не было препятствий для дыхания. После этого необходимо вызвать ветеринара домой с озвучиванием предположения, что у кошки, вероятнее всего, инсульт, или доставить питомца в ветклинику самостоятельно. В процессе транспортировки нужно поглаживать питомца и успокаивать голосом. Запрещено что-то самостоятельно давать из лекарств или делать какие-то инъекции!

Как лечить инсульт у кошки?

Самостоятельное лечение патологии категорически запрещено! В условиях ветеринарной помощи начинать терапию целесообразно только после выяснения причины. Из необходимых препаратов обычно назначают:

• сердечные;
• восстанавливающие кровообращение;
• обезболивающие и противовоспалительные;
• сосудоукрепляющие;
• разжижающие кровь;
• спазмолитические;
• ноотропы;
• общеукрепляющие и витаминные средства;
• диуретики.

Сколько живут коты после инсульта?

Продолжительность жизни питомца напрямую зависит от возраста животного, тяжести поражения головного мозга, как быстро была оказана помощь, насколько правильно было подобрано лечение и грамотно организован реабилитационный период. Мурка вполне может прожить жизнь, обычной «кошачьей» продолжительности

Важно то, какие изменения в состоянии здоровья будут отмечаться в первые 72 часа, и была ли выявлена причина

Провоцирующие факторы

Причины различных видов ишемии несколько разнятся. Также один может стать причиной другого.

Основные причины инсульта геморрагического:

• механические повреждения черепа (сотрясения, ушибы),
• воспаление кровеносных сосудов,
• опухоли головного мозга,
• аномальные отклонения в строении сосудов,
• попадание в кровоток токсических веществ и ядов,
• скачки артериального давления,
• тяжелые инфекции, сопровождающиеся резким и длительным повышением температуры тела,
• пищевые отравления с длительной и сильной рвотой,
• внезапные стрессовые ситуации,
• избыточный вес, при котором повышается хрупкость сосудов,
• ишемия.

Основные причины ишемического инсульта:

• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• проблемы в работе выделительной системы (в частности почек),
• наличие внутренних паразитов и их миграция кровотоком,
• нарушения функции щитовидной железы,
• закупорка кровеносных сосудов тромбом,
• сахарный диабет,
• синдром Кушинга (гормональные нарушения),
• неправильные гормональные терапии (чаще всего на фоне самолечения).

Если врачи не в силах определить точную причину, спровоцировавшую ишемию, то случай называют беспричинным или идиопатическим. Данное состояние обязательно повторится, т.к. причина не может быть устранена. После повторного инсульта кошки часто погибают.

Диагностика ТИА

УЗИ сердца

Стоимость: 4 000 руб.

Подробнее

Для постановки диагноза, особенно после приступа, вне явной симптоматики, требуются высокоточные инструментальные исследования. Главная задача врача-диагноста – дифференцировать транзиторную ишемическую атаку от инсульта головного мозга.

Первым делом пациента направляют к для осмотра. Врач проверит чувствительность и рефлексы, убедится в четкости речи. Затем назначают инструментальные обследования:

• – позволяет точно дифференцировать ТИА от инсульта, установить локализацию очага поражения, оценить текущее состояние тканей головного мозга.
• ЭЭГ – используется для оценки электрической активности мозга, позволяет определить локализацию и степень поражения.
• Доплерография – это УЗИ сосудов головы и шеи.
• Ангиография – метод исследования сосудов с помощью контрастного вещества, методика применяется относительно недавно и позволяет получить точные данные о состоянии и проходимости интересующих сосудов.

Все перечисленные обследования позволяют оценить, насколько поражены ткани мозга, и где находится пораженный сосуд. Но врачам требуется также установить причину болезни.

• и – позволяет установить нарушения в работе сердца.
• Липидограмма крови – позволяет выявить факторы, способствующие развитию атеросклероза.
• Коагулограмма – позволяет выявить нарушение свертываемости крови.

Могут быть назначены дополнительные консультации узких специалистов – без выяснения причины не удастся снизить риск повторной ТИА и инсульта.

Что такое цистит?

Мочевой пузырь кошек — это орган выделительной системы, расположенный в малом тазу животного. В него из почек поступает моча, которая в дальнейшем удаляется из организма через мочеиспускательный канал. Сам мочевой пузырь выглядит как полый мешочек, изнутри выстланный подслизистым слоем, и покрыт слизистой оболочкой с большим количеством кровеносных сосудов.

При опорожнении мочевой пузырь съеживается, а при заполнении расправляется, в результате чего слизистая оболочка постоянно испытывает нагрузки. Если происходит воспаление этой слизистой оболочки, то такой патологический процесс и называется циститом.