Паралич задних конечностей у собак: симптомы и лечение

Диагноз

Диагноз ставиться в первую очередь на основании данных МРТ  С их помощью можно увидеть сместившиеся в большое затылочное отверстие мозжечок и спинной мозг. Наблюдается типичная желудочковая дилатация, отсутствие ликвора вокруг спинного мозга и мозжечка в области затылочного отверстия, наличие полостей заполненных ликвором в шейных сегментах спинного мозга.

Компьютерная и обычная рентгенография неинформативны. В некоторых случаях на основании данных миелографии можно предположить наличие патологии (рис. 1).

Электроэнцефалография так же может помочь в постановке диагноза (рис. 2).

Рис. 1. Редкий случай постановки диагноза на основании данных миелографии у собаки чихуахуа, кобель, 2 года. Скопление жидкости в области первых сегментов спинного мозга (указано стрелкой), расширены желудочки мозга.Рис. 2. Собака, йоркширский терьер, 5 лет. Часто встречаемая ЭЭГ у собак с Киари подобным пороком развития. Изменения на ЭЭГ неспецифичны и могут проявляться при других патологических состояниях, например, при умеренной гидроцефалии. Но значительно отличается от энцефалограммы при энцефалите или объемном процессе (опухоли в головном мозге).

Исследование ликвора необходимо в дифференциальной диагностике энцефалитов

Также обязательно должен быть проведен биохимический анализ крови, включающий в себя исследование желчных кислот, что весьма важно в дифференциальной диагностике гепатоэнцефалопатии

По концентрации сывороточных желчных кислот нельзя дифференцировать болезни печени. Однако если их концентрация после приема корма сильно возрастает (более 150 ммол/л), то можно предполагать наличие цирроза или портосистемное шунтирование. У собак мелких и карликовых пород возможно сочетание этих двух патологий, что вынуждает сначала провести операцию по лигированию портосистемного шунта с помощью амероидного констриктора, а затем, если неврологические симптомы остаются, принимать меры по лечению Киари подобного порока и сирингомиелии ( рис.3-а, б, в).

Рис. 3-а. Скопление жидкости в области 2-4 сегментов спинного мозга в шейном отделе. Рис. 3-б. Скопление жидкости в области 2-4 сегментов спинного мозга в шейном отделе. Рис. 3-в. Собака породы йоркширский терьер, 1.5 года. На серии снимков МРТ можно увидеть скопление жидкости в области 2-4 сегментов спинного мозга в шейном отделе, смещение мозжечка и спинного мозг в большое затылочное отверстие; типичную желудочковую дилатацию; отсутствие ликвора вокруг спинного мозга и мозжечка в области затылочного отверстия; наличие полостей, заполненных ликвором в шейных сегментах спинного мозга.

Сирингомиелия может встречаться не только при смещении мозжечка в увеличенное затылочное отверстие, но и при других патологиях: грыжи диска, воспалительные болезни: гранулематозный менингоэнцефаломиелит, атлантоаксиальный вывих, неоплазия, дискоспондилит, врожденные заболевания позвоночника, – для принятия правильного решения во всех этих случаях необходимо проведение МРТ.

Дифференциальный диагноз

На рисунке 4 мы видим скопление жидкости в области краниальных сегментов спинного мозга, при этом смещение мозжечка отсутствует, о чем свидетельствует наличие ликвора между ним и затылочной костью. При этом мы видим компрессию спинного мозга зубом С2, что также может нарушать движение ликвора в области затылочного отверстия.

Выбор метода лечения и проводимой в этом случае операции будет совершенно иным.

Ход проводимого лечения изображен на рисунке 4а-в.

Рис. 4. Собака породы той-терьер, 1год, кобель. Толстой стрелкой указано скопление жидкости в области первых шейных сегментов. Тонкой стрелкой обозначена компрессия спинного мозга в области С1-С2 сегментов. Жидкость между костью и мозжечком показана черными стрелками.Рис. 4-а. Собака породы той-терьер, 1год, кобель. Этап операции (оперативный доступ) для дорсальной стабилизации С1-С2.

Рис. 4-б. Собака породы той-терьер, возраст- 1 год, кобель. Этап операции (проведение лигатурной проволоки) для дорсальной стабилизации С1-С2.Рис. 4-в. Рентгеновский снимок собаки породы той-терьер,возраст – 1год, кобель. Дорсальная стабилизация С1-С2 лигатурной проволокой

Подволакивание лап у щенков или беременных самок

Щенок подволакивает лапки при врожденных патологиях (церебральный паралич), рахите или недоразвитости мышц. Мышечная атрофия возникает при содержании в тесных условиях и отсутствии телодвижений. На появление рахита влияет ранний отъем от матери или недокорм. Если врожденные пороки не поддаются лечению и могут быть лишь скорректированы, то рахит и атрофию можно полностью купировать.

Осложнение передвижений характерно и для беременных самок. Это происходит из-за слишком большого количества и размера щенков. Также питомица может подволакивать лапы незадолго перед родами, сразу после наступления схваток. Эти состояния не опасны для здоровья, но ради исключения возможных патологий лучше пройти осмотр в ветклинике. 

Симптомы защемления

Наличие у пса защемленного нерва проявляется следующими симптомами:

1. Собака становится малоподвижной, апатичной, не играет и не бегает.
2. Пес с большим трудом передвигается по неровной поверхности, избегает лестниц и перепадов высот, не может прыгать, во время вставания горбит и округляет спину.
3. Изменяется походка животного, оно может тянуть лапу, волочить обе задние ноги при сильном ущемлении, прихрамывать, двигаться скованно, со странными виляющими движениями.
4. Пес много лежит, долго стараясь выбрать наиболее удобную позу.
5. Животное резко реагирует на самое легкое прикосновение к больному участку.
6. При сильных болях пес может скулить и даже выть.
7. Возможно повышение температуры, нарушение сна, аппетита, расстройства кишечника и другие проявления.

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит (острый тромбофлебит, тромбоз поверхностных вен, ТПВ) – это воспаление венозных стенок с дальнейшим образованием сгустков крови. Тромб плотно прикрепляется к воспаленному сосуду. Если вовремя приступить к лечению, то тромб рассасывается, воспаление проходит, а венозный просвет восстанавливается и не влияет на кровоток.

Частота развития тромбофлебита определяется многими факторами, одним из которых является возраст. Так, тромбоз поверхностных вен ежегодно дебютирует в 0,3-0,6 на 1000 лиц до 30 лет и у 0,7-1,8 на 1000 пожилых пациентов. Существуют и гендерные различия. У мужчин в возрасте до 30 лет острый тромбофлебит возникает в 0,05 случаях на 1000 пациентов ежегодно. У женщин эти показатели значимо выше. Так, в первые 30 лет жизни дебют ТПВ выявляют у 0,31 на 1000 женщин, но с возрастом частота выявления увеличивается до 2,2 на 1000 пациенток i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев // Амбулаторная хирургия. – 2016. – № 3-4 (63-64). – С. 16-23. .

У 3-11% пациентов тромбофлебит локализуется на нижних конечностях. Система большой подкожной вены поражается в 60-80% случаев, малой подкожной вены – в 10-20%, а билатеральный ТПВ встречается в 5-10% наблюдений i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев // Амбулаторная хирургия. – 2016. – № 3-4 (63-64). – С. 16-23. .

На фоне варикозной болезни тромбофлебит возникает у 4-62% пациентов i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев // Амбулаторная хирургия. – 2016. – № 3-4 (63-64). – С. 16-23. .

Явная и неявная симптоматика

Для явных симптомов характерно стремительное течение. Они появляются вместе с болью и слабостью в конечностях. Животному становится сложно совершать привычные движения, а уже вскоре ноги теряют чувствительность. Потеря реакции на раздражитель – самый тревожный признак, называемый парезом. При отказе ног старые собаки падают и поворачивают голову набок. Из-за испуга у них полностью теряется координация и учащается дыхание. 

Последовательное возникновение перечисленной симптоматики длится не более суток. Состояние ухудшается не только при физической активности, но и во время сна. Резкие движения в данной ситуации – провоцирующие факторы, а не истинные причины. 

Распознать нарушение на начальной стадии практически невозможно, так как первоначальная симптоматика тяжело поддается диагностике. Среди возможных неявных симптомов отмечают: 

• потерю активности и быстрое уставание; 

• отсутствие силы для перемещений после продолжительного сна с последующим восстановлением подвижности в течение дня; 

• шаткую походку с прихрамыванием или подволакиванием ног; 

• возникновение щелчков в суставах во время ходьбы; 

• отказ от спуска или подъема по лестнице; 

• вихляние задом при интенсивных нагрузках. 

Больной пес проявляет беспокойство и неохотно откликается на зов хозяина. Из-за непостоянной боли, возникающей только при резких движениях, он старается сохранять неподвижность максимально долгое время. 

Фонопедия

Занятия проводит логопед, прошедший специализацию по фониатрии и фонопедии – фонопед. Фонопедический тренинг включает дыхательные, голосовые и релаксационные упражнения. Их целью является активизация внутренних мышц гортани, формирование косто-абдоминального дыхания, координация фонации и дыхания, снятие чрезмерного напряжения. Данные тренировки не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Восстановление голоса основывается на компенсаторных возможностях организма. Продолжительность курса составляет от 2-х до 4-х месяцев.

Наряду с традиционными фонопедическими занятиями возможны и дистанционные, что позволяет оказывать специализированную логопедическую помощь таким пациентам во всех регионах и уголках РФ. Наш опыт ведения пациентов с парезами и параличами гортани показывает, что у всех пациентов после восстановительного обучения наблюдался положительный результат, который заключался в улучшении ларингоскопической картины, увеличении тонового и динамического диапазона, времени максимальной фонации, выносливости голоса, улучшении тембральных характеристик, стабильности звучания. У 48% пациентов улучшилось не только качество голоса, но и восстановилась подвижность голосовой складки.

Коррекционно-педагогические методы восстановления голоса являются высокоэффективными и не имеющими противопоказаний методами реабилитации пациентов с парезами и параличами гортани.

Стадии

Последовательность развития заболевания следующая:

1. Острая стадия. Клинические признаки тромбофлебита яркие и появляются неожиданно. Повышается температура, кожа вокруг зоны поражения краснеет, больного знобит. Если начать лечение в двухнедельный срок, развитие болезни удается избежать. Кровяной сгусток рассосется. Длительность обострения – до одного месяца.
2. Подострая стадия. Длится до двух месяцев. Признаки болезни стихают, но не угасают. Кожа остается красной, а вздувшиеся вены синеют. Отек проходит, но уплотнения сохраняются.
3. Хроническая стадия. Диагностируется через два-три месяца после выявления болезни. Симптомы то отсутствуют, то обостряются. Во время ремиссии конечности остаются отекшими, быстро устают и зудят, при этом боль отсутствует. Возникает дискомфорт в нижних конечностях при длительной ходьбе.

Массаж и физиотерапия при лечении параличей

Классическим методом лечения параличей являются массаж и физиотерапия. Отметим, что интенсивность того и другого должен определять ветеринар, так как излишнее усердие или недостаточно активное лечение только затянут лечение или способствуют развитию осложнений.

Наиболее простым и достаточно действенным методом является обычный массаж. Делают его не реже 3 раз в день. Основная цель – улучшение кровоснабжения парализованного органа и предотвращение атрофии мышц в этом месте.

Наиболее простой и не затратный для владельца метод – облучение больных частей тела лампами «Соллюкс» или другими инфракрасными светильниками. Процедуру проводят до 2 раз в день, в течение 15-20 минут. Длительные экспозиции нежелательны, так как могут приводить к термическим ожогам.

В летнее время питомца полезно выносить на солнце утром и вечером (днем не стоит, так как это чревато тепловым ударом). Отлично себя зарекомендовала акупунктура, при условии, что в ветеринарной клинике найдется соответствующий специалист.

Болезнь Лайма

Возбудитель

Возбудители БЛ относятся к роду Borrelia семейства Spirochaetaceae. Патогенные для человека и животных виды боррелийобъединяют в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.). На территории России циркулирует 3 вида боррелий.

Пути передачи

Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, резервуаром – грызуны и олени. Достоверные случаи заражения боррелиозом людей от собак не описаны.

Клинические признаки

Первым клиническим проявлением болезни Лайма после укуса зараженным клещом обычно является хромота. Как правило, в первую очередь поражается сустав, располагающийся ближе всего к месту покуса, но иногда болезнь поражает и два-три сустава. Клинические признаки чаще всего проявляются между 2-м – 5-м месяцем после укуса клеща.

Вначале наблюдается легкая хромота. На второй – третий день животное перестает опираться на пораженную конечность. При пальпации пораженных суставов наблюдается припухлость и повышение местной температуры. У большинства животных в этот период отмечается повышение температуры тела. На четвертый день хромота обычно становится менее выраженной и затем пропадает. После первого периода хромоты наступают второй и третий с интервалом 2-4 недели. Как правило, наблюдаются изменения тех же суставов, что и при первом эпизоде хромоты, но могут быть поражены и другие. Более поздние периоды хромоты становятся продолжительнее и приводят к эрозивным изменениям суставной поверхности.

Поражения суставов при БЛ разнообразны – от умеренных артралгий до хронического деструктивного артрита. Артралгии и миалгии, скованность в суставах и позвоночнике, возникающие в первые дни болезни, являются частью общевоспалительного синдрома, характерного для этого заболевания.

Продолжительность болезни – от 3 месяцев до 3-4 и более лет.

Гистологическое и цитологическое исследование

Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты. Характерны гнойно-фибринозный артрит и синовит. Фибрин и нейтрофилы в полости сустава могут формировать плотные отложения. Воспаление в глубоких слоях синовиальной мембраны незначительное.

Состав синовиальной жидкости при Лайм-артрите не отличается специфичностью и обычно отражает умеренное воспаление. В большинстве случаев отмечается лейкоцитоз от 7000 до 50000 клеток/мкл. Содержание общего белка немного повышено, в пределах 4-9 г/декалитр. Анализ синовиальной жидкости при Лайм-артрите важен, поскольку имеет значение для правильной диагностики и необходимости исключения других заболеваний суставов.

Серологические методы

Выработка антител начинается через 3-4 недели после заражения, примерно совпадая по времени с развитием клинических признаков артрита.

Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения).

Лечение

Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).

Специфической особенностью возбудителей боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками. Патология при этом, как правило, отсутствует. Но возможен рецидив даже после лечения антибиотиками.

Физиологическая сторона паралича

Мышцы, не получающие «приказов» от головного мозга, постоянно находятся в расслабленном состоянии и собака не может контролировать конечности. Причины нарушений всегда связаны с ЦНС, но разделяются по происхождению – повреждения головного или спинного мозга.

Чаще всего, недуг является приобретенным и может выражаться:

• Моноплегией – паралич одной конечности.
• Параплегией – парный паралич лап у собаки, поражаются передние или задние конечности. Самый распространенный вид, вызываемый повреждением спинного мозга, радикулитом, дисплазией тазобедренного сустава.
• Тетраплегией – поражение всех конечностей.
• Гемиплегией – поражение левых или правых лап и/или стороны тела.
• Параличом троичного нерва – собака не может поднять челюсть.

• Функциональный паралич – происходи при пагубном влиянии внешних факторов или психических расстройств (сильный стресс). Явлением может быть временным и купироваться без вмешательства. Самый распространенный пример – так называемая нервная чумка, питомец, временно оставленный хозяином, настолько переживает, что «падает на лапы».
• Органический паралич – нарушение работы нейронов связанное с физическим воздействием на спинной или головной мозг – травмы, новообразования или инфекционное поражение, чаще всего – клещевой паралич, энтерит, чумка.
• Центральный паралич – постепенно развивающийся недуг, поражающий разные группы мышц. Вследствие необратимых изменений, пораженная гладкая мускулатура видоизменяется и теряет нормальные физиологические свойства, при этом в процессе течения болезни, часто, сохраняются рефлексы и тонус мышц.
• Периферический паралич – «классическая» картина, называемая «отказом» конечностей. Возникает в следствии повреждений или смерти нейронов, отвечающих за тонус мышц. Недуг протекает быстро, собака теряет чувствительность и «падает на лапы» в считаные дни.

Все виды паралича являются следствием, а не самостоятельным заболеванием, поводом для осложнения может стать:

• Новообразование (опухоли, кисты) головного, спинного мозга. Инфаркт или инсульт, кровоизлияние в мозг.
• Травмы позвоночника, головы. Переломы.
• Интоксикация.
• Инфекции – менингит, менингоэнцефалит, чумка, бешенство.
• Остро протекающие воспаления ушей, зубов, десен и других слизистых оболочек.

Примечание! Успешность лечения напрямую зависит от оперативности оказанной помощи и возможности купировать первопричину развития паралича. Время играет очень большую роль, парализованные или ослабленные нейроны мозга погибают без стимуляции, после чего повреждения считаются необратимыми.

Лечение

Терапия подбирается в зависимости от того, что послужило причиной паралича задних конечностей у собак. Время в данном случае имеет огромное значение. Ослабленные или парализованные нейроны быстро гибнут без стимуляции. Эти последствия считаются необратимыми. Что же делать, и как вылечить патологию?

1. Если присутствуют боли, в обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики.
2. При наличии неврологического заболевания, целесообразно выполнение новокаиновой блокады. Также, хорошие результаты дает лечение витаминами группы B, терапия гормональными средствами (Преднизолоном, Дексаметазоном). Чтобы купировать воспаление выписывают медикаменты с противовоспалительным эффектом.
3. При пониженном мышечном тонусе понадобятся ноотропы (Пирацетам) и антихолинэстеразные препараты (Галантамин, Прозерин).
4. Если причина патологии в инфекции, то врач назначает медикаменты, действие которых направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами.
5. При инфекционно-аллергической природе заболевания нужны антигистаминные средства.
6. В некоторых случаях требуется проведение оперативного вмешательства. В основном, это опухоли или травмы позвонков.

Собака на время лечения либо остается в клинике, либо хозяин забирает ее домой. Решение в каждом конкретном случае зависит от состояния животного. Если питомцу назначают терапию в домашних условиях, все равно потребуются регулярные визиты к ветеринару. На полное излечение может уйти несколько месяцев. Последствия иногда растягиваются на годы.

Владелец питомца с подобным диагнозом должен быть проинформирован о высокой вероятности развития осложнений. К последним относятся:

• гипостатическая пневмония;
• пролежни.

Восстановительный период

Курс восстановления всегда назначает лечащий ветеринар. Он оценивает состояние собаки и назначает определенные виды занятий. Упражнения можно делать с питомцем несколько раз в день по десять минут. Но этим можно заниматься только после того, как состояние животного стабилизируется, и недуг перейдет в «вялотекущую» форму. Среди других реабилитационных мероприятий:

• физиотерапевтические процедуры;
• курс лечебного массажа.

В рацион собаки обязательно надо добавить кальций.

В первое время животное потихоньку приучают стоять при помощи специальных поддерживающих устройств. Чаще всего психомоторные функции восстанавливаются за короткий промежуток времени.

Если заниматься плаванием в специальном бассейне, то мышечная деятельность активизируется быстрее, а нейронные связи будут восстанавливаться в ускоренном темпе.

 Некоторые хозяева прибегают к улучшению качества жизни своего питомца, используя импровизированное инвалидное кресло.

Степени неврологического дефицита

1. только боль
2. отсутствие проприорецепции (правильной постановки конечностей)
3. отсутствие моторики (двигательной функции) – парез
4. отсутствие моторики и нарушение функции сфинктера мочевого пузыря
5. отсутствие сознательной болевой чувствительности – паралич

Итак, различают два типа заболеваний межпозвоночных дисков:

Хансен 1. Этот тип характеризуется выпадением в спинномозговой канал вещества диска (пульпозного ядра), что приводит к повреждению спинного мозга. Чаще всего к такому типу предрасположены хондродистрофичные породы собак, такие как таксы, японские хины, пекинесы и бассет хаунды. Болезнь протекает быстро, клинические признаки возникают резко и могут нарастать, начиная с боли в спине, заканчивая параличом задних конечностей.

Хансен 2. Этот тип характеризуется выпячиванием фиброзного кольца в спинномозговой канал, что также приводит к компрессии спинного мозга. К такому типу чаще предрасположены крупные породы (немецкая овчарка, ротвейлер), реже хондродистрофичные породы. Болезнь имеет хроническое течение в отличие от первого типа, и может протекать месяцами.

Реабилитационное лечение ДЦП

Детский церебральный паралич — неизлечимое заболевание. Однако если своевременно начать реабилитационное лечение, можно предотвратить дальнейшее усугубление заболевания, а также улучшить интеллектуальные, моторные и речевые навыки малыша. Во многом именно от адекватности и полноты реабилитации больных ДЦП зависит успешность их дальнейшей социальной адаптации. Реабилитационное лечение позволяет уменьшить вероятность скелетной деформации, способствует развитию у детей навыков самообслуживания, компенсирует неврологический дефицит.

Поскольку у каждого больного диагностируется разная степень тяжести заболевания, программу реабилитации составляют индивидуально. При этом учитываются такие факторы, как тяжесть поражений мозга, степень расстройства интеллекта, наличие эпилептических припадков. Сложнее всего восстановительное лечение проводить с детьми с серьезными нарушениями интеллекта и познавательной деятельности. Не менее сложно проводить реабилитационные мероприятия с детьми, у которых наблюдаются приступы эпилепсии.

При лечении больных ДЦП особое внимание уделяется устранению двигательных нарушений и формированию нормального вертикального положения. Для этого применяются массаж, ЛФК, ортопедические и физиотерапевтические процедуры
Например, для формирования правильного положения тела малыша невролог и педагог-дефектолог подбирают ему наиболее оптимальные укладки. При этом туловище и конечности фиксируются с помощью специальных устройств. Например, для развития навыка правильно держать голову используются валики, которые подкладывают под шею ребенка. В самых тяжелых случаях показано применение специальных гипсовых кроваток.
Для выработки рефлексов, которые устанавливают правильное положение туловища и головы, используются световые и звуковые раздражители. Выработка разгибательных рефлексов осуществляется за счет упражнений на мяче, специальных колясках и других приспособлениях. С помощью упражнений на мяче можно также выработать способность поднимать голову, опираться на руки, разгибать пальцы и кисти.
Для коррекции задержек развития речи и психики широко применяются различные игры. Огромное внимание при этом уделяется настольным и подвижным играм, в результате которых совершенствуется моторика. Игры также способствуют развитию навыка самообслуживания

Крайне важно ЛФК и массаж проводить ежедневно, поскольку только так можно надеяться на благоприятный прогноз для малыша. Именно поэтому родителям целесообразно овладеть навыками массажа и ЛФК

Почему возникает

Нарушение двигательной функции может быть вызвано многочисленными факторами. По этой причине часто бывает сложно поставить правильный диагноз. В большинстве случаев, в ветеринарной практике встречаются следующие причины:

1. Инфекции (например, токсоплазмоз или чума плотоядных).
2. Повреждения позвоночника из-за дегенеративных процессов или грыж. Подобные недуги в основном встречается у немецких овчарок, французских бульдогов и такс.
3. Заболевания воспалительного характера.
4. Аллергическая полинейропатия.
5. Травмы спинного и головного мозга.
6. Острые нарушения кровообращения (инсульты, инфаркты).
7. Миастения.
8. Паразиты. Укусы клещей сопровождаются попаданием в организм животного веществ, разрушающих нейроны. Следствием является нарушение периферической иннервации.
9. Энцефалиты различного происхождения.
10. Ботулизм.
11. Доброкачественные новообразования. Если они вырастают до больших размеров, то приводят к механическому сдавливанию нервных окончаний.
12. Злокачественные опухоли. Происходит выработка токсинов, значительно нарушающих нервную проводимость.

Паралич у животных преимущественно встречается в преклонном возрасте по причине банального изнашивания организма.

Обследования и лечение

В отделении фониатрии ФГБУ НКЦО ФМБА России широко используются высокотехнологические эндоскопические методы исследования такие как:

– видеоларингостробоскопия – метод, который позволяет оценить макроморфологическую функцию гортани ( XION medical);

– высокоскоростная видеоларингостробоскопия – метод с высокой четкостью изображения дает возможность получения до 4 000 цветных изображений в секунду и произвести динамическую запись 20 изображений за один период колебаний голосовых складок ( аппарат Richard Wolf);

– видеофиброназофаринголарингоскопия – метод, позволяющий провести диагностику рака in situ, дисплазию эпителия различной степени, а также диагностику предраковых заболеваний гортани с помощью получения полноценного изображения высокой четкости;

– NBI – узкоспектральная эндоскопия – одна из самых современных внедренных в практику технологий, которая дает возможность специалисту визуализировать все изменения сосудистой структуры слизистой оболочки, типичные для новообразований (Olympus OEV261H, CV-170).

С помощью данных современных методов специалист сможет поставить точный диагноз пациенту и назначить ему соответствующее лечение. После этого в кратчайшие сроки необходимо приступать к реабилитации голосовой функции.

Восстановление голоса возможно нехирургическим методом – фонопедией.

Афферентная моторная афазия

Эта форма заболевания – афферентная моторная афазия – следствие поражения постцентральных и нижнетеменных отделов коры головного мозга. Один из вариантов афферентной моторной афазии – нарушение пространственного праксиса различных органов артикуляции, неспособность произнести слова в спонтанной речи. Хаотичное движение языка и губ приводят к смешениям или заменам звуков в слове. Это объясняется отсутствием кинестетической оценки уровня смычки органов артикуляции при производстве речи. Больные, страдающие афферентной моторной афазией, дробят закрытый слог на два открытых, упускают согласные звуки (тап-ки – та-ки). Также страдает и понимание речи, поскольку не распознают на слух слова со сходными по месту и способу артикуляции звуками. Не осознают разницу между глаголами, обозначающими пространственные отношения (забежать, обежать), испытывают трудности в понимании косвенных падежей личных местоимений.

Второй вариант («проводниковая афазия») характеризуется относительно сохранной ситуативной речью, но высказывания клишеобразны. Нарушено повторение, называние слов и предметов. Отсюда и возникают перестановки слогов (но-га – га-но), пропуски гласных, но сохраняется зрительное представление о наличие звука в слове, например, при пропуске буквы «ё»больной ставит точки над соседней буквой. Обычно, при афферентной моторной афазии грубо нарушено чтение и письмо, это зависит от степени тяжести оральной апраксии. На письме, как и в устной речи, происходит смешение, пропуски звуков. В отдельных случаях письмо сохранно, что объясняется апраксией глотки и гортани, которые служат лишь преднастройкой для всех артикуляционных движений.