Зачем человеку слезы
Слезная жидкость по своему составу сопоставима с плазмой крови, отличаясь тем, что содержит больше калия и хлора и меньше органических компонентов. На 99% процентов слезы состоят из воды. В зависимости от состояния нашего здоровья состав слезной жидкости может меняться, поэтому иногда ее берут для анализа.
Основными функциями слез являются:
- увлажнение слизистых глаза и носоглотки. Покрывая глаз тончайшей пленкой, слезная жидкость защищает его от вредных воздействий внешней среды. При возрастании агрессивности среды (например, в случае присутствия в воздухе дыма) или попадании в глаза инородного тела (соринки) слезоотделение увеличивается, и слезы вымывают из глаза то, что может причинить ему вред;
- антибактериальная. В состав слезной жидкости входит фермент лизоцим, способный эффективно уничтожать бактерии. Благодаря лизоциму глаза оказываются надежно защищены, несмотря на постоянный контакт с внешней средой;
- антистрессовая. Со слезами из организма выводятся гормоны, выработкой которых организм отвечает на стрессовые ситуации. Именно поэтому слезы являются типичной реакцией на сильное эмоциональное возбуждение: высокая концентрация гормонов может угнетать нашу психику, и природа предусмотрела возможность избавиться от их излишка с помощью слез. Не случайно в народе говорят: поплачь – легче станет. Этот же механизм включается и при избытке адреналина (так называемые «слёзы радости»);
- слёзы обеспечивают питание роговицы, лишенной кровеносных сосудов.
Сколько времени нужно лечить вирусный конъюнктивит?
Вирусный конъюнктивит у детей возникает, как правило, на фоне ОРВИ, гриппа, ОРЗ или кори. Чаще всего виновником заболевания становится аденовирусная инфекция. Также воспаление конъюнктивы может возникнуть из-за вируса герпеса, однако в детском возрасте это бывает не часто. Болеют конъюнктивитом этого типа обычно взрослые. Ребенок же может заразиться от матери во время рождения. Основной признак заболевания — образование пузырьков на коже лица, веках, носу, губах. Они обрабатываются тетрациклиновой мазью или зеленкой. Длительность лечения составляет в среднем 7 дней. Но оно должно быть назначено вовремя. Вирусный герпетический конъюнктивит способен вызвать тяжелые осложнения. В детском возрасте они особенно опасны, так как могут стать причиной сильного снижения зрения.
Рассмотрим подробнее аденовирусный конъюнктивит. Сколько дней нужно лечить этот недуг? Это во многом зависит от иммунитета человека. При острых вирусных инфекциях больного беспокоят следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- насморк;
- кашель;
- головная боль;
- общее недомогание.
Эти признаки развиваются на протяжении 5-7 дней. Вирусные болезни одни из самых заразных, они передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Когда в семье болеет один человек, вирусы находятся практически повсюду. Если они попадают на конъюнктиву, развивается воспаление. Происходит это через 7-10 дней после инфицирования организма. Проявляется конъюнктивит сначала на одном глазу. Он начинает чесаться и слезиться. Веки и слизистая краснеют. Из конъюнктивального мешка выделяется слизь. Гнойных выделений обычно не наблюдается, как при бактериальном воспалении.
Вирусный конъюнктивит может протекать в катаральной, фолликулярной или пленчатой форме. Сколько дней длится каждая из них? Катаральное воспаление считается самым простым. Оно не вызывает осложнений, а симптомы его умеренные. Такой конъюнктивит проходит через неделю. Сложности могут возникнуть при фолликулярной форме воспалительного процесса, которая сопровождается появлением на конъюнктиве мелких овальных образований. В них содержится кровь и лимфа. Они доставляют дискомфорт больному, вызывают сильное слезотечение и блефароспазм. Ребенок постоянно трет веки руками и заносит инфекцию во второй глаз. Полностью вылечить заболевание этого типа можно за 3 недели. Оно развивается примерно 10-14 дней, но симптомы начинают стихать, если проводится лечение антибактериальными каплями и антибиотиками. Последние назначаются только в сложных случаях.
Самая тяжелая форма, в которой может протекать вирусный конъюнктивит, пленочная/пленчатая. Она характеризуется формированием на слизистой глаза сероватых пленок. Сначала они практически прозрачные и легко удаляются ватой во время промывания. Впоследствии эти новообразования уплотняются. Их удаление может спровоцировать кровотечение. Пленочный конъюнктивит лечится примерно месяц. Иногда он длится и дольше, когда к воспалению добавляется еще и бактериальная инфекция. Также есть риск возникновения таких осложнений, как трихиаз и энтропион. Эти дефекты приходится устранять хирургическим путем.
Лечение конъюнктивита вирусной этиологии проводится с применением противовирусных средств. Также назначаются антибактериальные средства, чтобы предотвратить распространение бактерий. Симптомы снимаются увлажняющими каплями
При вирусных инфекциях очень важно не допустить развития осложнений. Организм сам борется с вирусом
Помочь ему в этом можно путем укрепления иммунной системы.
Почему возникают насморк и конъюнктивит
Переход инфекции из одной области в другую обусловлен особенностями строения человеческого организма. Носовая полость сообщается с глоткой, гайморовыми, лобными пазухами и слезными каналами. Именно поэтому любая инфекция, возникшая в носоглотке, легко проникает к конъюнктиве, провоцируя ее воспаление. Также к причинам развития конъюнктивита у ребенка относятся:
- ринит;
- аденовирусы и энтеровирусы;
- корь и ветряная оспа;
- аллергия.
Размножение вирусов и бактерий провоцирует возникновение патологии, которая развивается локально или в распространенной форме.
Вирусные причины конъюнктивита и насморка у детей
Главная причина заболевания простудой, сопровождающейся насморком, кашлем и воспалением слизистой оболочки глаз кроется в ухудшении иммунитета ребенка. В подавляющем большинстве случаев воспаления на слизистых носа и глаз сигнализируют о наличии аденовирусной инфекции, гриппа или ОРВИ.
Конъюнктивит и насморк крайне заразны, они быстро передаются другим людям контактным и воздушно-капельным путем.
Бактериальные причины возникновения болезни
Развитие конъюнктивита не всегда происходит вместе с появлением насморка. Часто воспаление глаз появляется после избавления от простуды. Это происходит потому, что иммунитет слишком слаб и не может оказать сопротивления патогенным микроорганизмам.
Обычно конъюнктивит бактериального вида провоцируется бактериями стафилококка, стрептококка и дифтерии. Такое заболевание является следствием насморка и может возникнуть даже у грудного ребенка. Нередко малыши трут глаза во время простуды, так как чувствуют в них зуд. Таким образом они заносят бактерии из носа. Но вместе с тем, конъюнктивит может быть и самостоятельным заболеванием, возникшим вследствие патогенности микрофлоры зрительных органов.
Аллергические причины развития болезни
Аллергический насморк является следствием попадания аллергенов в глаза или нос. Вызвать аллергию и сопутствующие ей конъюнктивит и сопли могут пыль, шерсть домашних животных, бытовая химия, растительная пыльца. Также спровоцировать реакцию могут продукты питания: цитрусовые, шоколад, молочные продукты, яйца. Дети более старшего возраста страдают от аллергии на микроорганизмы. Конъюнктивит, как правило, сопровождает аллергический ринит.
Гигиенические причины
Бывает, что конъюнктивит у ребенка появляется в результате несоблюдения правил гигиены. В таких случаях воспаление слизистой глаза становится первопричиной, которая вызывает насморк. Грязные руки, легкие травмы и другие причины становятся причиной попадания инфекции на слизистую оболочку и ее распространения на нос.
Бактериальные конъюнктивиты
В большинстве случаев их вызывают золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae), разные виды гемофильной палочки. Реже Chlamydia trachomatis (трахома), гонококк Neisseria gonorrhoeae, синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.
Развитие и симптомы
Как правило, сначала инфицируется один глаз, а через некоторое время второй. Выделения носят гнойный характер. Могу быть слабыми (заметны на ресницах в виде небольших хлопьев), умеренными и обильными, преимущественно желтоватого и зеленоватого цветов. Сильные выделения при высыхании вызывают слипание ресниц и век.
Выражены покраснения оболочки глазного яблока и век. Веки отекают, как правило, умеренно. Предушные лимфоузлы не отекают.
Светобоязнь отсутствует. Хемоз не развивается. Этим бактериальный конъюнктивит отличается от вирусного.
Боль умеренная, при развитии кератоконъюнктивита – выраженная. При кератоконъюнктивите может упасть зрение.
Бактериальная форма болезни может быть как острой, так и хронической. При хронической форме недуг прогрессирует медленно, в течение нескольких недель возможны лишь небольшая гиперемия глаз и утреннее слипание век. Для хронического конъюнктивита характерны сопутствующие патологии – синдром «сухого глаза», блефароконъюнктивит.
При остром конъюнктивите, вызванном стафилококком или стрептококком (самые распространенные возбудители этой болезни), он прогрессирует в течение 2–4 дней. Если в течение недели или более лечение антибиотиками не было проведено (или оказалось неэффективным), возможно развитие кератоконъюнктивита или язвы роговицы.
При правильной терапии уменьшение симптомов наступает на 3-й день.
Лечение хронического конъюнктивита может потребовать больше времени, особенно при сопутствующих патологий и присоединении других инфекций.
Диагностика
Дифференциальную диагностику (различия) бактериальной формы воспаления с ее вирусной и неинфекционной формами проводят, исходя из клинической картины, описанной выше.
Бактериальный посев отделяемого из глаза назначают при тяжелом течении болезни, слабом иммунитете пациента, некоторых хронических заболеваниях глаз.
Лечение
При бактериальной форме болезни назначаются местные антибиотики в виде капель.
Выполняется промывание глаз раствором фурацилина.
Гонококковая, синегнойная и хламидийная инфекции требуют подключения системной антибактериальной терапии.
Если на 2–3 день не наступает облегчения, это означает резистентность бактерий к этому антибиотику или, то что конъюнктивит имеет небактериальную природу.
Если раньше этого не было сделано, выполняют бактериальный посев отделяемого из глаза на вид бактерий и их чувствительность к разным видам антибиотиков. Если результат будет отрицательным (бактерии не обнаружатся) это будет означать, что данный конъюнктивит имеет вирусное или аллергическое происхождение.
При уверенности в бактериальной природе заболевания при его тяжелом течении подключают кортикостероиды или комбинацию антибиотика и кортикостероидного препарата.
Синегнойный конъюнктивит
Возбудитель – синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.
Болезнь протекает стремительно. В течение 30–60 минут возникает резкая боль, падение зрения, выраженная гиперемия глазного яблока. Отек выражен слабо. Выделения скудные. Выраженная фотофобия мешает офтальмологическому осмотру.
В первые часа болезни возникает язва роговицы. Ее прободение и развитие эндофтальмита возможно уже через 2 суток.
Справка! Эндофтальмит – гнойный воспалительный процесс внутренней оболочки глазного яблока.
Присоединение язвенного поражения более вероятно, если у пациента уже было нарушение целостности роговицы (операции, использование контактных линз). Обычно носит односторонний характер.
Терапия
Лечение проводится только в условиях стационара. Назначается мощная антибактериальная терапия, как местно, так и системно. Параллельно проводится противовоспалительное и восстанавливающее лечение.
Применяют такие препараты:
- Местные антибиотики широкого спектра действия 2-х видов. Обычно это фторхинолон последнего поколения + аминогликозид.
- Курс внутримышечных инъекций антибактериальными препаратами: аминогликозиды или цефалоспорины.
- Противовоспалительные препараты нестероидной группы (НПВС).
- Препараты для репарации (восстановления структуры) клеток: Мирамистин, Солкосерил.
- Мидриатики (средства для расширения зрачка).
Эти меры должны быть приняты еще до поступления пациента в стационар.
Слезные органы
Вырабатывают слезы слезные железы. Слезная железа – это парный орган, который располагается в специальном углублении в лобной кости под верхним веком каждого из глаз. Выделяемая слезинка попадает под нижнее веко, и при моргании распределяется по всему глазу. Слезы выделяются даже тогда, когда мы спим. За сутки в норме вырабатывается до 1 мл слезной жидкости. При обильном слезотечении (когда слезы, что называется, «текут ручьем») может быть выделено до 10 мл слезной жидкости (2 чайные ложки).
Слезы стекают в слезный ручей и по нему – в слезное озеро (у внутреннего угла глаза), откуда попадают в слезные канальцы, через них – в слезный мешок и выводятся по слезно-носовому протоку в носовую раковину, где, в конечном итоге, увлажняют слизистую и испаряются. Эта система называется слезоотводящими путями.
Почему слезятся глаза (причины повышенного слезоотделения)
Глаза начинают слезиться, когда мы попадаем в условия, которые могут причинить глазам вред. Это нормальная рефлекторная реакция. Увеличением слезоотделения организм реагирует на:
попадание в глаз инородного тела;
дым и едкие газы;
погодные условия – сильный ветер, холодный воздух, снег;
яркий свет;
чрезмерную сухость воздуха в помещении;
некоторые приправы.
Достаточно условиям нормализоваться – и глаза перестанут слезиться. Однако, наряду с рефлекторной реакцией, существуют и патологические причины слезотечения, например:
аллергия. Контакт с аллергеном может вызывать воспаление конъюнктивы, одним из симптомов которого является слезотечение. Глаза могут начать слезиться в период цветения растения-аллергена (при поллинозе). Это также может быть реакция на косметику, бытовую химию, контакт с животным и т.д.
-
инфекция. Инфекция может попасть в глаза через слезно-носовой проток, в этом случае воспаление структур глаза может быть осложнением ОРВИ. Возможны и другие пути проникновения. К инфицированию, в частности, может привести неправильный уход за контактными линзами. В воспалительный процесс могут быть вовлечены конъюнктива (конъюнктивит), веки (блефарит), роговица (кератит);
нарушение оттока слезной жидкости. Если слезоотводящие пути сужены или перекрыты, слезная жидкость не может попасть в носовую полость, и накапливается в глазу. Подобное состояние может быть следствием травмы или хронических заболеваний носовых ходов (хронический ринит, хронический синусит, носовые полипы, аденоиды). То, что у пожилых людей слезятся глаза, как правило, объясняется именно проблемами со слезоотводящими путями. Повышенная чувствительность к холоду также может объясняться этой причиной: при холоде мышцы сжимаются, и если слезоотводящие пути сужены, они могут полностью перекрываться, мешая оттоку слезы.
чрезмерное утомление глаз. Если глазам приходятся напрягаться, они могут начать слезиться. Поэтому причиной слезотечения могут быть неправильно подобранные очки или линзы; работа, при которой приходится усиленно вглядываться и т.д.
недостаток калия и витаминов группы B. Дефицит этих веществ приводит к повышенной утомляемости, сонливости, светобоязни и слезотечению. Дефицит может быть вызван хроническим недосыпанием или активными физическими нагрузками.
Диагностика и лечение слезотечения
Если у вас глаза часто слезятся, необходимо установить причину, вызывающую слезотечение. Если повышенное слезоотделение вызвано аллергией, прежде всего, следует прекратить контакт с аллергеном. При повышенном утомлении глаз полезно ограничить зрительную нагрузку, принять за правило делать гимнастику для глаз и пропить курс поливитаминов. Но даже в этих случаях самое правильное – обратиться к врачу.
Слезотечение может обусловлено целым комплексом причин (например, реакцией на холод и сужением слезоотводящих путей). Чтобы точно установить причину, нужна консультация специалиста, а во многих случаях – лабораторные или инструментальные исследования.
Если слезотечение вызвано воспалением, проводится лечение основного заболевания, для чего, как правило, врач назначает противомикробные и противовоспалительные глазные капли. В случае, если слезотечение обусловлено сужением слезоотводящих путей, может быть назначено хирургическое лечение.
Бактериальный конъюнктивит
Самая опасная разновидность заболевания, которая при запущенном состоянии может привести даже к слепоте. Бактериальная форма конъюнктивита развивается при попадании в организм пиогенных (производящих гной) бактерий. Это могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, синегнойная палочка и прочие микроорганизмы. Бактериальный конъюнктивит характеризуется следующими симптомами:
- гиперемия конъюнктивы и отек век;
- светобоязнь, жжение и резь в глазах;
- боль при движении глазными яблоками при остром течении.
Главный признак заболевания — густые, непрозрачные, гнойные выделения из глаз, из-за которых обычно слипаются веки, особенно утром после сна. При некоторых формах бактериального конъюнктивита — например, при хламидийном, могут увеличиться лимфоузлы, возникнуть заложенность или шум в ушах, снижение слуха.
Если оперативно не начать лечение бактериального конъюнктивита у детей, то болезнь перейдет в хроническую стадию, и тогда понадобится много времени, чтобы устранить симптомы. Несвоевременная терапия может привести к сильному изъязвлению роговицы и, как следствие, к утрате зрительных функций. При запущенном бактериальном конъюнктивите нередко развивается трахома — хронический кератоконъюнктивит. Для лечения бактериального воспаления глаз у детей применяют капли и мази с антибиотиками, при хроническом течении — глюкокортикостероидные препараты. В основном это средства местного действия, которые не проникают в кровь, а действуют только на ткани глаз, поэтому безопасны для детского здоровья.
В медицинской практике успешно зарекомендовали себя следующие препараты: «Альбуцид», «Тобрекс», «Флоксал», «Витабакт», «Левомицетин» и другие.
Перед применением лекарств глаза ребенку нужно промыть, чтобы устранить следы гнойных выделений. Для этого используют слабые растворы фурацилина или борной кислоты, а также специальные жидкости. Например, эффективен в этом отношении «Блефаролосьон». Он содержит антисептические и успокаивающие компоненты. На ватный диск надо нанести немного средства и провести очистку глаз. Перед проведением процедур следует хорошо вымыть руки, чтобы не занести грязь. Промывания желательно проводить 6-8 раз в день.
Мази при бактериальном конъюнктивите у детей
Мази при конъюнктивите у детей применяются достаточно часто. Они являются действенным средством в лечении заболевания. Конкретные медикаменты назначаются после постановки диагноза.
В лечении у детей бактериального типа конъюнктивита в настоящее время используются различные препараты. Приведем примеры наиболее распространенных из них.
Эритромициновая мазь — антибактериальное средство из числа легких антибиотиков. Она не содержит токсинов, поэтому может применяться даже для лечения только что родившихся малышей. Мазь от бактериального конъюнктивита предотвращает размножение бактерий, убивает вирусы.
Средство закладывается под нижнее веко. Процедура выполняется до трех раз в течение дня. Период применения лекарства определит врач, но обычно его используют не дольше двух недель. Мазь может вызывать аллергию, которая выражается в покраснении глаз.
Успешно борется с бактериями разного типа и снимает воспаление тетрациклиновая мазь. В ее составе есть антибиотик обширного спектра действия — тетрациклин. Мазь хорошо зарекомендовала себя в лечении бактериального конъюнктивита, однако она запрещена к применению детям, которым еще не исполнилось восьми лет.
Препарат помещают в глаза 2-3 раза в течение дня. Лечение, как правило, длится не более недели. Отметим, что во время использования тетрациклиновой мази, другие местные средства не должны применяться.
Мази от бактериального конъюнктивита для детей могут вызывать аллергическую реакцию, такую как краткосрочное помутнение зрения, красноту и отек глаз.
Еще один препарат — «Тобрекс» мазь. Она содержит антибиотик из группы гликозидов, который уничтожает многие типы бактерий. Ее прописывают деткам, которым уже больше года. Применяется мазь от конъюнктивита 2-3 раза в день. При ее использовании детки могут чувствовать жжение или присутствие в глазу постороннего предмета. В этом случае они стараются потереть глаза, чего делать нельзя. Иногда возникают покраснение и отечность. Об аллергии на препарат нужно сообщить врачу. Специалист подберет другой медикамент.
После достижения детьми восьми лет возможно применение «Колбиоцина». Эта мазь от бактериального конъюнктивита является уникальным комбинированным антибактериальным препаратом. Наносится глазная мазь 3-4 раза в день на протяжении недели. Если вместе с ней использовать капли, то средство можно наносить только на ночь.
Для самых маленьких пациентов, в том числе младенцев, может назначаться «Флоксал» мазь. Она убивает многие виды бактерий и микробов. Дозировку для младенцев определяет офтальмолог.
Мази от бактериального конъюнктивита для детей можно приобрести в любой аптеке. Они продаются без рецепта, однако экспериментировать с подобного рода медикаментами не стоит. Прежде чем идти в аптеку, нужно посетить доктора. Офтальмолог не только подберет препарат, но и назначит дозировку. В случае с маленькими пациентами дозировка играет важную роль.
