Диагностика
Так как причины возникновения недержания мочи очень широки, а лечение будет от этого зависеть, необходима диагностика. В первую очередь это осмотр ветеринара, сбор анамнеза, в зависимости от причины чаще всего требуется УЗИ мочевого пузыря и общий клинический анализ мочи.
Можно выделить две основные группы патологий, при которых может наблюдаться подтекание или недержание мочи – это неврологические патологии, когда нарушена нервная проводимость, вследствие чего кошка не может контролировать мочеиспускание, и различные заболевания, вызывающие болезненность или затрудняющие проходимость мочевых путей – циститы, мочекаменная болезнь, обструкции, и так далее.
Неврологические патологии могут быть связаны с травмой позвоночника (очень часто у кошек после падения с высоты или у сбитых машиной). Если повреждение было серьезным, и проводимость спинного мозга полностью нарушена, это неизлечимо, и у кошки всегда будут проблемы с мочеиспусканием. При этом от характера травмы будет зависеть тип нарушений – повреждение может быть по типу верхнего или нижнего моторного нейрона (это зависит от уровня, где поврежден мозг). При повреждении по типу верхнего моторного нейрона у кошки будет полностью отсутствовать мочеиспускание, в этих случаях животных жизненно необходимо мануально отдавливать – помогать им опорожнять мочевой пузырь. Если этого не делать, мочевой пузырь быстро переполняется, растягивается, становится атоничным – в результате моча может подтекать, создавая впечатление, что у животного недержание, или вытекать лужицами, из-за чего владельцам часто кажется, что у кота сохранилось самостоятельное мочеиспускание. Если надолго запустить животное с таким повреждением, постоянное переполнение мочевого вызовет цистит, восходящее воспаление, и смерть от почечной недостаточности.
При повреждении по типу нижнего моторного нейрона происходит постоянное подтекание мочи из мочевого пузыря. Для таких кошек необходимо постоянное ношение подгузника.
Если известно, что у животного была травма позвоночника, или была сделана операция по стабилизации позвоночника – рекомендуется осмотр невролога. Также в этих случаях, кроме лечения непосредственной проблемы недержания мочи, можно обратиться к врачу-реабилитологу за помощью по улучшению качества жизни.
Лечение
Ветеринарный врач может начинать симптоматическую терапию желтухи у кошек еще до получения результатов анализов, так как желтуха способна приводить к тяжелому состоянию животного и иногда времени для получения результатов анализов совсем нет. К симптоматической терапии желтухи относится:
- Внутривенные капельницы для кошки с сильным обезвоживанием, анорексией, рвотой и диареей, а также для коррекции электролитного баланса крови;
- Препараты, понижающие уровень сахара в крови (при гипергликемии);
- Введение антианемических средств, стимуляторов гемопоэза, переливание крови животным с анемией;
- Антибиотикотерапия;
- Противорвотные препараты – при рвоте у кошки с желтухой.
Лечение проводится с целью стабилизировать состояние животного.
После получения результатов анализов и исследований, в зависимости от диагноза, кошке назначается специфическая терапия. Лечение причин желтухи может включать, например, следующее – хирургическое вмешательство для удаления камней, опухолей, специфические антибиотики, направленные на лечение токсоплазмоза, гемобартонеллеза кошек, ведение витамина К1 при отравлении кошек зоокумарином.
В зависимости от диагноза, строгое соблюдение назначенной терапии – основной фактор, способствующий выздоровлению кошки. Кошке рекомендуется также специфическая диета, уход, после выздоровления – обязательные профилактические осмотры.
Прогноз на лечение при выраженной желтухе у кошек всегда осторожный.
Видео с отрывком лекции о желтухе у кошек – Подобед Екатерина Владимировна рассказывает о первых признаках желтухи и особенностях диагностики заболеваний, первым симптомом которых является пожелтение слизистых.
Причины
Ожирение является общим фактором риска для развития недержания мочи у кошек. Стерилизация также является фактором риска, однако большинство питомцев не получит это заболевание в результате этой процедуры – это довольно редкое явление. Чаще всего недержание мочи у кота возникает после получения травм позвоночника (в результате автотравмы или падения с высоты). Также частой причиной является FLUTD – синдром воспаления нижних мочевыводящих путей, причиной воспаления может служить цистит (появление в моче патогенных бактерий, вызывающих воспаление) или мочекаменная болезнь.
Другие причины для недержания могут включать:
- Разрушение нервов вокруг мочевого пузыря;
- Поражения спинного мозга в зависимости от уровня травмы, могут вызвать недержание мочи или, наоборот, необходимость отдавливания мочи (мануального опорожнения мочевого пузыря);
- Поражения в головном мозге;
- Инфекции мочевых путей;
- Хроническое воспаление;
- Недержание мочи может возникать просто из-за давления на мочевой пузырь за счет веса кошки;
- Также недержание мочи у домашних кошек может быть связано с недостаточным развитием мочевого пузыря или другими врожденными дефектами.
Причины желтухи у кошек
Исходя из причин и их расположения относительно печени, все желтухи делят на три типа.
Гемолитическая желтуха
Гемолитическая желтуха – связана с повышенным распадом или гемолизом эритроцитов. Наблюдается, когда кровь еще не успела дойти до печени, поэтому данный тип желтухи также называется «предпеченочным».
Причины гемолитической желтухи:
- Паразиты, живущие в крови – гемобартонеллез кошек, бабезиоз кошек (в нашей местности бабезиоз у кошек не встречается);
- Некоторые препараты, яды (например, варфарин, зоокумарин, входящий в состав отравы для крыс);
- Реакция на переливание крови;
- Иммуноопосредованная гемолитическая анемия;
- Дирофиляриоз кошек;
- Гипофосфатемия.
Паренхиматозная (печеночная) желтуха
Паренхиматозная (печеночная) желтуха – связана с болезнями и нарушениями структуры самой печени.
- Гепатит – воспалительное заболевание печени;
- Холангит – воспалительный процесс в желчных протоках;
- Холангиогепатит – воспаление и печени и желчных протоков;
- Липидоз – чрезмерное накопление жиров клетками печени;
- Рак печени (например, при лимфоме кошек);
- Цирроз – тяжелое заболевание печени, при котором происходит замещение функциональной ткани печени соединительной;
Воздействие некоторых лекарств также может привести к паренхиматозной желтухе – в первую очередь парацетамол (очень часто владельцы высокую температуру у кошек пробуют понижать привычным для людей парацетамолом, что приводит к серьезным отравлениям и смерти). Также причиной желтухи у кошек могут стать токсины – соли тяжелых металлов, некоторые инсектоакарицидные вещества.
Желтуха также может быть симптомом различных инфекционных заболеваний – как вирусных (лейкоз, иммунодефицит, вирусный перитонит кошек), так и бактериальных. Простейшие (токсоплазмоз). тоже оказывают сильное токсическое воздействие на печень кошек.
Механическая (обструктивная, постпеченочная) желтуха
Механическая желтуха – возникает при наличии нарушения оттока желчи по внепеченочным протокам и может возникать из-за заболеваний поджелудочной железы у кошек: рак поджелудочной железы, панкреатит, или из-за заболеваний желчного пузыря у кошек: желчекаменная болезнь, воспаление желчевыводящих протоков и желчного пузыря, заболевания кишечника, которые блокируют желчные протоки (воспалительное заболевание кишечника).
Лечение и шансы на восстановление зависят от диагноза и причин, вызвавших желтуху.
