Сахарный диабет у собак и кошек — контроль заболевания
Сахарный диабет у кошек может иметь ремиссию. Необходимы постоянный мониторинг клинических признаков, указывающих на передозировки инсулина. Это может быть увеличение массы тела, вялость, атаксия, спутанность сознания, судороги.
Необходим постоянный контроль со стороны ветеринара. Это измерение фруктозамина, интерпретация кривых уровня глюкозы, составленные владельцами в домашних условиях с помощью глюкометра. Кривая содержания глюкозы в крови осуществляются путем измерения концентрации глюкозы в крови через каждые 2 часа в течение 10–12 часов.
Точное измерение уровня глюкозы в крови имеет большое значение для контроля диабета, так как на основе этих данных может быть принято решение о корректировке лечения и изменении количества вводимого инсулина
После первоначального подбора дозы и установления гликемического контроля. Уровень глюкозы в крови должен находиться в диапазоне 5,5–14 ммоль/л для собак и 5,5–16,5 ммоль/л для кошек. Кривая уровня глюкозы в крови выполняется каждый раз, когда владелец замечает клинические признаки гипергликемии или гипогликемии. Или когда развиваются другие клинические признаки (например, рвота или признаки инфекции нижних мочевыводящих путей).
Если животное не имеет никаких клинических симптомов, кривая уровня глюкозы в крови составляется каждые 3 до 4 месяцев.
Кривые концентрации глюкозы в крови всегда интерпретируются с учетом клинических признаков. Например, если собака не имеет никаких признаков полиурии, полидипсии, полифагии или потери веса. При этом концентрация глюкозы в крови находится в диапазоне от 10 до 14 ммоль/л в течение 12-часового периода. В таком случае доза инсулина не нуждается в коррекции. Тем не менее, у собаки, которая имеет клинические признаки, упомянутые выше, с той же концентрацией глюкозы в крови, доза инсулина должна быть увеличена.
Кроме составления кривых глюкозы владельцам необходимо контролировать и записывать все факторы. Ежедневное потребление воды, аппетит, дозу инсулина и время его введения, наличие глюкозурии и кетонурии и, по возможности, вес животного. Эти записи желательно показывать ветеринарному врачу при каждом визите.
Сахарный диабет у собак и кошек имеет благоприятный прогноз до тех пор, пока заболевание лечится и надлежащим образом контролируется. Это требует определенных усилий со стороны владельца и своевременных визитов к ветеринарному врачу.
Диагностика сахарного диабета у кошек
При анализе биологических жидкостей одним из показателей заболевания является превышение уровня глюкозы в крови и наличие сахара в моче.
Помимо определения концентрации глюкозы, проводится общий анализ крови, определение инсулина, кислотно-щелочного равновесия
Владельцу важно знать, что все анализы необходимо сдавать только натощак
Ветеринарный врач также даст указание выявить количество потребляемой воды питомцем. С целью установления патологии поджелудочной железы проводят ультразвуковое исследование. Для дифференцированного диагноза выполняют обследование сердца, печени, органов пищеварения.
О том, как правильно применять глюкометр у кошек, смотрите в этом видео:
Прогноз ангиопатии сетчатки
Прогноз ангиопатии сетчатки зависит от причины, вызвавшей осложнение, а также от стадии, на которой начато лечение патологического процесса в глазах.
При диабетическом виде важно поддерживать состояние больного в норме и следить за уровнем глюкозы в крови. Тогда сосудистые нарушения могут не прогрессировать, а состояние сетчатки глаз стабилизируется.
При гипертоническом виде следует принимать меры к стабилизации кровяного давления
А также вести здоровый образ жизни, помогающий минимизировать проявления гипертонической болезни.
При травматическом виде важно вылечить последствия травмы и периодически проходить поддерживающую сосудистую терапию. В этом случае ангиопатия прекратит прогрессировать и состояние больного улучшится.
При гипотонической ангиопатии важно принимать меря к повышению давления и лечению артериальной гипертензии. Только в этом случае больной может не беспокоиться об ухудшении состояния глаз.
При юношеском виде, к сожалению, состояние больного будет постоянно ухудшаться. Затормозить прогрессирование заболевания можно применением комплексной терапии, которую необходимо проводить регулярно. Также важен здоровый образ жизни и следование рекомендациям специалистов.
Если не принимать никаких мер к лечению основного заболевания, а также к улучшению состояния сосудов, то возможно прогрессирование близорукости вплоть до полной потери зрения.
При лёгких и средних стадиях основного заболевания возможно полное избавление от симптомов ангиопатии и восстановление здоровья, включая остроту зрения, при своевременно начатом лечении.
Сосудистое осложнение, которое усугубилось при беременности, может привести к ухудшению состояния глаз. А при родах возможна и полная потеря зрения
Но при этом важно помнить, что подготовка к родам, здоровый образ жизни во время беременности, уверенный психологический настрой, а также правильное поведение в родах помогают оставить зрение на том же уровне, которое и было до зачатия. Будущие мамы должны знать, что для сохранения зрения в родах важно уметь расслабляться и снимать мышечные зажимы, чтобы обеспечить обезболивание родовой деятельности и отсутствие нагрузки на сосуды глаз
Хотя, конечно же, в особо щепетильных случаях, во избежание тяжёлых осложнений показана операция кесарева сечения.
Обычно, у большинства беременных женщин после родов симптомы ангиопатии проходят сами собой. И лишь только некоторым роженицам требуется специальное лечение.
У новорожденных диагноз, как правило, ставится ошибочно. И при достижении, например, годовалого возраста снимается совсем.
При детской форме заболевания, когда меры терапии приняты вовремя и правильно, чаще всего, проблема отступает навсегда, а зрение полностью восстанавливается.
Диагностика в ветклинике
При подозрении на сахарный диабет проводится комплексная диагностика. Правильный диагноз невозможно поставить, опираясь только на изучение клинических признаков и определения количества потребляемой питомцем воды.
Ветеринар проводит лабораторные и клинические исследования мочи и крови животного. Основные показатели, указывающие на сахарный диабет, — содержание сахара в урине и наличие и концентрация глюкозы в крови.
Для получения полной информации требуется определить уровень инсулина, кислотно-щелочное равновесие, для чего проводится общий анализ крови. Чтобы анализ был точным, его проводят на голодный желудок.
Ультразвуковое исследование проводится с целью установления патологии поджелудочной железы. Обследования органов пищеварения, печени, сердца — для дифференцированного диагноза.
Лечение сахарного диабета у кошек
Стратегия терапии при эндокринном заболевании зависит в первую очередь от типа недуга. Так, при диабете первого типа в обязательном порядке назначаются препараты инсулина короткого действия. В случае развития болезни по второму типу гормоны могут быть заменены сахароснижающими препаратами, или назначают инсулин среднего или длительного действия.
Таблетки сахароснижающие
Препараты, понижающие уровень глюкозы в крови, назначаются при втором и третьем типе недуга. Средства эффективно уменьшают концентрацию сахара в организме, уменьшают его негативное воздействие на органы и системы, улучшают состояние организма в целом. Кошкам применяют медицинские препараты, такие как Метформин, Глипизид, Гликвидон, Миглитол.
Сахароснижающие препараты
Препараты следует принимать только по рекомендации врача и под его контролем. Дело в том, что сахаропонижающие средства обладают рядом побочных действий: приводят к амилоидозу, негативно влияют на поджелудочную железу.
Инъекции инсулина
Применение гормонов сопряжено с трудностями в определении оптимальной дозы. Для этого в условиях клиники в течение 18 — 24 часов проводятся замеры уровня глюкозы в крови после введения определенной дозы инсулина. Выявляется время, продолжительность и сила действия гормонального препарата. На основании этих данных ветеринарный специалист составит схему применения инсулина в конкретном случае.
О симптомах, диагностике и лечении сахарного диабета у кошек, смотрите в этом видео:
Диагностика
Диагностика, безусловно, должна проводиться только комплексно. Обязательна дифференциация СД от болезней, способных вызвать схожие клинические признаки, а также исключение сопутствующих диабету заболеваний. На начальных этапах диагностики желательно провести биохимический и общий клинический анализ крови, а при необходимости – другие дополнительные методы исследований.
Диагностика СД базируется на обнаружении стойкой гипергликемии натощак (более 10 ммоль/л) наряду с глюкозурией. Однократное определение концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л ни в коем случае не является подтверждением СД, поскольку гипергликемия у кошек является частым последствием стресса в результате высвобождения адреналина (особенно в условиях клиники).
При подозрении на СД (характерные анамнез и симптомы, выявленная гипергликемия) для подтверждения диагноза необходимо определить:
- концентрацию глюкозы натощак в домашних условиях во избежание стресса;
- концентрацию фруктозамина в сыворотке крови. Это измерение является способом оценки средней концентрации глюкозы в крови за предшествующие 1-2 недели;
- концентрацию глюкозы в моче, взятой в домашних условиях (опять же во избежание стресса, вызванного посещением клиники).
Методика лечения и прогноз
Лечение при первом и втором типе сахарного диабета будет различаться. В первом случае проводится инсулинотерапия (препараты короткого действия). Если заболевание развивается по второму типу, ветеринар назначает инсулин длительного или среднего действия, либо заменяет гормоны препаратами, способствующими снижению сахара в крови и повышающими уровень глюкозы.
Соблюдение дозировки — залог успешного лечения. Средства, понижающие сахар, обладают массой побочных эффектов.
Инсулин используется в виде инъекций, что сопряжено с определенными трудностями. Рассчитать оптимальную дозу довольно сложно. Замеры осуществляются в условиях ветеринарной клиники. Чтобы установить уровень глюкозы после введения инсулинового препарата, потребуется от 18 часов до суток.
Далее ветеринар высчитывает время, продолжительность и силу действия гормонального препарата. Полученная информация помогает правильно составить индивидуальную схему, по которой коту придется принимать инсулин.
Симптомы
Признаки и симптомы диабетической нейропатии обычно появляются несколько лет после постановки диагноза Сахарный диабет
Периферическая невропатия
Симптомы периферической нейропатии включают в себя:
- онемение, боль, покалывание и жжение, начиная с пальцев рук и ног, затем продолжаются вверх по ногам или рукам
- снижение и потеря мышечного тонуса в руках и ногах
- снижение чувствительности к жаре, холоду или физической травме
- потеря равновесия
- Сустав Шарко, в котором поражаются мелкие суставы стопы
Периферическая нейропатия, которая поражает стопы, может мешать человеку стоять, что повышает риск падения.
Когда пациент не чувствут жару, холод или травму, это может привести к новым осложнениям.
Например, волдырь на ноге может стать язвенным, потому что человек не чувствовал боли на ранних стадиях. По мере прогрессирования инфекции может развиваться гангрена.
В конце концов, ампутация бывает неизбежна!!!
, чтобы узнать больше о периферической невропатии.
Вегетативная нейропатия
Эффекты вегетативной невропатии включают в себя:
- изжога и вздутие живота
- тошнота, запор или диарея
- гипогликемическая неосознанность, при которой пациент не чувствует последствий низкого уровня сахара
- трудности с речью или глотанием
- рвота через несколько часов после еды
- ортостатическая гипотензия или головокружение при вставании
- более высокая частота сердечных сокращений, чем обычно
- чрезмерное потоотделение, даже в прохладных температурах или в состоянии покоя
- например, проблемы с мочевым пузырем, трудности с полным опорожнением мочевого пузыря при мочеиспускании, приводящие к недержанию мочи
- сексуальная дисфункция у мужчин и женщин
- дизестезия или искаженное чувство осязания
- мышечные сокращения и слабость
Другие типы
Проксимальная нейропатия может привести к боли в нижней части тела, часто, с одной стороны, и слабости в ногах.
Симптомы очаговой нейропатии могут широко варьироваться в зависимости от пораженного нерва. Фокальная нейропатия и черепная нейропатия могут привести к нарушениям зрения, таким как двойное зрение.
10 симптомов сахарного диабета у кошек
Первое, что указывает на развитие у кошки сахарного диабета – это повышенное мочеиспускание и сильная жажда. Эти состояния возникают на фоне очень высокого уровня глюкозы в крови и моче
Именно на эти отклонения многие хозяева обращают внимание в первую очередь
Одновременно с этим у кошки возникает сильный голод. Это связано с тем, что глюкоза не усваивается организмом, и поэтому головной мозг животного не получает сигнала «о насыщении». В результате питомец ест все больше и больше.
На фоне сильного голода и увеличенного потребления корма многие кошки начинают худеть. Это связано с тем, что мобилизуются внутренние запасы энергии: начинает расщепляться жировая клетчатка и гликоген в мышцах. В ряде случаев это провоцирует развитие кетоацидоза, требующего немедленного купирования.
10 основных признаков, по которым вы можете заподозрить сахарный диабет у кошки:
- Обильное и частое мочеотделение, возможно недержание мочи.
- Сильная жажда.
- Постоянный голод.
- Быстрая потеря веса.
- Усталость, апатия, недостаток энергии.
- Вялость, отказ от игр.
- Диспепсические расстройства (приступы рвоты, понос).
- Шаткая, неуверенная походка.
- Возможен специфический запах ацетона.
- Тусклая шерсть.
Если вы заметили несколько признаков сахарного диабета у своего питомца, то не откладывайте визит к ветеринару – сразу запишитесь на прием. Ветеринар проведет диагностику, определит форму заболевания и назначит эффективное лечение!
Несахарный диабет у кошек
Эта форма диабета довольно редко встречается у кошек. Несахарный диабет проявляется как неспособность концентрировать мочу, вследствие чего мочи образуется очень много, у животного появляется сильная жажда.
Количество мочи и её концентрация регулируются гормоном гипофиза вазопрессином. Таким образом, возникновение несахарного диабета связано либо с недостаточным синтезом этого гормона, либо с неспособностью клеток почек реагировать на повышение концентрации вазопрессина. Эти патологии могут быть как врождёнными, так и приобретёнными: врождённая форма обычно наблюдается у молодых кошек, приобретённая обычно связана с травмами и опухолями гипофиза.
Симптомы несахарного диабета у кошек
Основными симптомами несахарного диабета у кошек являются подипсия (сильная жажда) и полиурия (обильное мочеиспускание). Других клинических признаков этого заболевания обычно не проявляется.
Диагностика несахарного диабета
При диагностике несахарного диабета у кошек вначале важно исключить другие возможные причины сильной жажды у животного. Это может быть сахарный диабет, патологии почек, нарушение функции щитовидной железы
Чтобы исключить эти заболевания, вашей кошке сделают клинический и биохимический анализы крови, возможно, понадобится УЗИ или другие исследования. Характерный признак несахарного диабета – низкий удельный вес мочи у кошки с неспособностью к концентрации. Чтобы подтвердить диагноз, у кошки сначала возьмут анализ мочи. Дальнейший метод диагностики, который применяется при подозрении на несахарный диабет – тест с лишением воды. Если после этого теста удельная плотность мочи практически не увеличивается, то диагноз подтверждается. Затем нужно определить, в чём причина возникшего заболевания: в нехватке гормона вазопрессина или в неспособности клеток почек реагировать на этот гормон? Для того, чтобы понять, в чём дело, животному вводят синтетический аналог вазопрессина. Если удельная плотность мочи после этого повышается, значит, причина – в сниженном синтезе гормона. Если остаётся низкой – дело в том, что клетки почек не реагируют на увеличение его концентрации.
Как лечат несахарный диабет у кошек?
Схема лечения несахарного диабета зависит от того, какая форма заболевания диагностирована у вашей кошки. Если причина заболевания в недостаточном синтезе вазопрессина, лечение заключается в восполнении нехватки этого гормона. Под контролем врача для кошки подбирается оптимальная доза гормона, которую владельцам придётся ежедневно вводить животному. При этом нужно внимательно контролировать суточный объём мочи у кошки. Если заболевание врождённое, введение препарата обычно требуется на протяжении всей жизни животного. Если эта форма несахарного диабета возникла у кошки в результате травмы, возможно дальнейшее восстановление способности к выделению вазопрессина.
В случае нефрогенного несахарного диабета для лечения применяются препараты, регулирующие фильтрацию мочи в клетках почек. Усиливает эффект от лечения ограничение приёма соли животным.
Осложнения
Диабетическая нейропатия может привести к ряду осложнений высокого риска, начиная от изменений сердечного ритма и заканчивая нарушениями зрения.
Возможные осложнения включают потерю чувствительности в ногах, что может привести к неспособности чувствовать порезы или язвы, и в результате может возникнуть инфекция. Не вылеченная инфекция конечности может привести к необходимости ампутации конечности
Чтобы предотвратить осложнения диабетической периферической невропатии, необходим особый уход за ногами. Пациенты с сахарным диабетом должны каждый день осматривать свои ноги на предмет повреждений или язв.
Курение также увеличивает риск проблем с ногами у людей с диабетической нейропатией
Каково же лечение при сахарном диабете кошек?
Т.О.: Прежде всего стоит помнить о том, что процесс лечения при данном заболевании длительный, требующий от владельцев большого терпения и постоянства.
Выбор лечения происходит в зависимости от типа сахарного диабета. Однако, как показывает практика, несмотря на тип диабета, кошкам, особенно в начале лечения, необходимо вводить инсулин для стабилизации состояния. Также, животным с тяжелой формой сахарного диабета, с сопутствующим кетоацидозом необходимо проводить комплексное лечение, включающее введение инфузионных растворов, сердечных препаратов и препаратов, восстанавливающих обменные процессы в организме.
На фоне применения инсулина назначают препараты для поддержания работы поджелудочной железы, а так же диеты с пониженным содержанием углеводов и жиров.
В начале лечения, кошки с сахарным диабетом нуждаются в ежедневном ветеринарном контроле, для коррекции доз вводимого инсулина. В дальнейшем мониторинг инсулина может осуществляться владельцами в домашних условиях. Для этого используют обычные человеческие глюкометры. Врачи нашей клиники помогают освоить работу прибора применительно к кошкам, и проблем с дальнейшим мониторингом состояния глюкозы в крови не возникает.
У некоторых больных диабетом кошек потребность в инсулине может снижаться через несколько недель или месяцев лечения, иногда такие животные могут обходиться без инсулина несколько лет. Тем не менее, контроль за уровнем глюкозы в крови этим пациентам необходимо осуществлять 3-4 раза в год.
Диета
global $ads_google;
//data-ad-slot=”2475549904″
$ads_google = empty($ads_google) ? false : true;
?>
if ($ads_google == false) {?>
Так как у кошки с сахарным диабетом нарушаются пищевые реакции и обмен веществ, очень важно отрегулировать рацион. Значение придается качеству, количеству и периодичности кормления
Больного кота рекомендуется кормить дробно: 5-6 раз в день. Порции должны быть небольшими. Такой подход позволяет снять нагрузку с поджелудочной железы, когда она вынуждена вырабатывать разово большое количество гормона для обработки всей поступившей с едой глюкозы. Частое минимизированное кормление гарантирует стабильный уровень инсулина на протяжении всего дня.
Следующее правило диеты состоит в балансе питательных веществ. Еда для кота-диабетика должна содержать максимум белка и минимум углеводов. Делают исключение лишь для растительных волокон. Клетчатка, не перевариваемая в желудочно-кишечном тракте кошки, замедляет расщепление сахаров и усвоение глюкозы. За счет этого углевод медленнее поступает в кровь.
Корма для кошек-диабетиков
Современные производители выпускают разнообразные виды кормов для котов, страдающих СД. В их состав входят ингредиенты, разрешенные при данной болезни: животный и растительный белок, клетчатка, рис, кукурузная мука. В большинстве продукции отсутствуют овощи и травы. Среднее количество белка в них составляет 45%, жиров – 18%, углеводов – 20%. Для поднятия аппетита кошки в состав пищевой массы включены ароматизаторы печени или курятины.
Наиболее известными марками лечебных диабетических кормов являются:
Royal Canin Veterinary Diet-Diabetic. Белковый компонент представлен мукой из куриного мяса и сои. В составе имеются злаки: кукуруза и ячмень. В качестве растительных волокон использована клетчатка семян подорожника, которая регулирует работу желудочно-кишечного тракта.
Purina Veterinary DietsDM. Диетическая продукция из Швеции. Она имеет вкус печени и содержит в составе муку из куриных субпродуктов, соевый белок, животный жир, кукурузный крахмал.
Farmina Vet Life Diabetic. Отличительный признак этой марки – высокое содержание биологически активных веществ (антиоксидантов, L-карнитина, таурина, инулина). Углеводный компонент представлен овсом, волокнами гороха.
-
Hills Prescription Diet w/d. В состав помимо животного белка, муки из куриных субпродуктов и злаков включен L-карнитин. Это вещество помогает расщеплять жиры и поддерживать вес кошки.
Young Again Zero Carb Cat Food. Продукт американской марки. В составе мука из курятины, белок из свиного мяса, селедочная мука, жирные кислоты.
Young Again 50/22Cat Food. Разновидность предыдущего корма, которая отличается наличием помидорного жмыха и картофельного крахмала. Общее количество углеводов в нем составляет всего 4,6%.
Если у питомца имеются противопоказания для употребления лечебного корма (например, почечная недостаточность) или признаки непереносимости, то необходимо разработать индивидуальную диету из натуральных продуктов. Это лучше сделать вместе с ветеринаром. Он подскажет ассортимент разрешенных и запрещенных продуктов.
Возможные осложнения и прогнозы
Сахарный диабет – это тяжелое и опасное для кошек заболевание. Оно приводит к разным осложнениям, включая общую слабость, повреждение задних конечностей, диабетическую катаракту и даже циститы, развивающиеся на фоне высокого уровня сахара в крови (он является оптимальной средой для бактерий).
К другим осложнениям, которые часто развиваются у кошек при сахарном диабете, относится гипотрофия (истощение) мышц, увеличение печени и диабетический кетоацидоз. Последний развивается очень стремительно и без быстрого лечения приводит к летальному исходу.
Что касается общего прогноза, то он осторожно положительный. Если регулярно контролировать уровень сахара в крови, обеспечить сбалансированное низкоуглеводное питание и правильно подобрать дозу инсулина, кошка проживет до самой старости
