Вирусный перитонит у кошек: симптомы и лечение

Диагностика при вирусном перитоните

Точно поставить диагноз может только опытный специалист. Для этого будут проведены такие мероприятия:

• тщательнейший визуальный осмотр животного;
• пальпация брюшной полости;
• измерение температуры;
• взятие выпота на анализ;
• анализы крови;
• биопсия;
• при необходимости — УЗИ, рентген, диагностическая лапароскопия.

Прежде, чем поставить диагноз, ветеринар обязательно соберет подробный анамнез

Для точной диагностики важно знать условия содержания животного, наличие в ближайшее время расстройств со стороны ЖКТ, сильных стрессов, контактов с другими домашними животными. Острая форма патологии может быть спровоцирована также проведением хирургического вмешательства

Кальцивирусная инфекция (калицивироз)

Острое вирусное заболевание, сопровождающееся резким повышением температуры и поражением дыхательных путей. Возбудители – мелкие РНК-содержащие безоболочечные вирусы, рода Calicivirus семейства Caliciviridae. Название получили из-за характерных чашевидных выемок (от «calices» (лат.) – «чашечка»).

Заражение происходит контактно и воздушно-капельным путем. Вирусы размножаются в эпителиоцитах слизистой оболочки респираторного тракта, в миндалинах и подчелюстных лимфоузлах. Чаще болеют котята и молодые животные. Переболевшие кошки приобретают иммунитет примерно на 6 месяцев, при этом в их крови обнаруживаются вируснейтрализующие антитела. Многие кошки сохраняются носителями калицивирусов.

Инкубационный период: 1-4 дня.

Симптомы: вялость, перемежающаяся лихорадка, потеря аппетита, исхудание, анемичность слизистых оболочек, одышка. Развиваются воспаление и очень характерное для данного заболевания изъязвление языка, губ и ротовой полости (стоматит), глоссит, ринит, серозный конъюнктивит, реже – двусторонняя протрузия третьего века. При последнем появляется светобоязнь, нередко веки слипаются из-за подсыхания на них гноя. На поздних стадиях возможны трахеит, бронхит, пневмония. Некоторые штаммы калицивирусов вызывают перемежающуюся хромоту, без признаков изъязвления ротовой полости.

Профилактика. Вакцинация поливалентными вакцинами Нобивак Tricat, Квадрикат и др. Стоит отметить, что при совместной иммунизации кошек вакцинами от бешенства Нобивак Rabies и Нобивак Tricat, наблюдается усиление иммунного ответа животных на калицивирусной компонент вакцины.

​

Симптомы вирусного перитонита у кошек

Все существующие формы короновирусов у животного с хорошим иммунитетом перитонита не вызывают (как максимум легко излечимый энтерит). Однако при плохом содержании животных, когда защитные силы организма ослаблены, короновирус мутирует, сцепляется с макрофагами, разносится по всему организму. В результате на всех тканях внутренних органов образуются очаги воспалительного процесса, в брюшине накаливается жидкость.

Клиническая картина может разниться, в зависимости от формы патологии. Выделяют два типа вирусного перитонита у кошек:

• экссудативный — характеризуется выпотом в полость тела;
• сухой — выпот, скопление жидкости при воспалительном процессе брюшины не наблюдаются.

Экссудативный вирусный перитонит можно заподозрить, если у кошки наблюдается следующая клиническая картина:

• активность и сохраненный аппетит или вялость, плохой аппетит, истощение;
• асциты, выпоты в плевральную полость
• лихорадка, при этом использование антибиотиков неэффективно;
• остановка роста у котят;

• при выпоте в области грудной клетки затруднено дыхание;
• печень и лимфоузлы увеличены;
• нарушение функций всех органов ЖКТ.

Сухой тип инфекционного перитонита у кошек, как правило, характеризуется хроническим течением. У животного наблюдаются такие симптомы:

• депрессия;
• резкая потеря веса;
• плохой аппетит;
• увеличение лимфоузлов;
• печень увеличивается в размерах;
• желтуха;
• кератит (воспаление роговицы глаза);
• сосудистые оболочки глаза воспалены (увеит);
• если вирус поражает и нервную систему, могут проявляться такие неврологические нарушения как: вестибулярные расстройства, недержание мочи, судороги.

Симптомы инфекционного перитонита кошек

Выпотная форма характеризуется скоплением жидкости в полостях тела.  Чаше всего в начале заболевания хозяин не обращает внимание на изменение в поведении питомца: снижение аппетита и активности, вялость. Увеличение живота часто списывают на загазованности кишечника, переедание, в некоторых случаях, беременность

При скоплении жидкости в грудной полости одышку тоже замечают не сразу. Все это приводит к тому, что в клинику животное поступает уже в довольно тяжелом состоянии. Прогноз в данном случае неблагоприятный. Продолжительность жизни таких животных составляет около 9 суток. При хорошем ответе на медикаментозное лечение, можно продлить жизнь животного до 2-3 месяцев, но и это получается не всегда.

Сухая форма характеризуется образованием небольших гнойных узелков на оболочках внутренних органов. Наибольшая опасность данного заболевания в том, что оно не имеет специфических признаков. Для нее характерны лихорадка, потеря веса, снижение аппетита. В некоторых случаях наблюдаются характерные изменения глаз: изменение цвета радужки, кровоизлияние в передней камере глаза или помутнение, пятна на задней поверхности роговицы. Иногда встречаются неспецифические неврологические симптомы: нарушение координации движений, судороги, параличи. При сухой форме продолжительность жизни может составлять около 6 месяцев.

Лечение

Лечение назначают по результатам диагностики с учетом причин появления горечи во рту.

Консервативная терапия

Врач может назначить следующие препараты:

• Холеретики и холекинетики. Это желчегонные препараты, которые назначают при холангитах и холециститах.
• Ферменты, стимулирующие пищеварение. Могут использоваться не только при болезнях пищеварительных органов, но и при поражениях печени (в сочетании с гепатопротекторами).
• Спазмолитики. Их назначают, если горечь во рту появляется вместе с болью в животе и связана с гастритом или другими болезнями органов пищеварения. Спазмолитические препараты снимают боль, расслабляют гладкую мускулатуру желудка.

Если появление горечи связано с вирусным гепатитом, врач назначит комплексную терапию основного заболевания. При паразитарном поражении назначаются противогельминтные препараты. Дополнительно рекомендовано соблюдение диеты, частое, дробное питание и контроль питьевого режима.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при желчнокаменной болезни, чтобы удалить, вывести камни – конкременты. Если у камней в желчном пузыре небольшой размер, применяется техника ЭУВЛ (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия), дробящая конкременты ударной волной. В более тяжелых случаях назначается открытая или лапароскопическая холецистэктомия. Она проводится в случае, если ни диеты, ни ультразвуковые методы не улучшают состояние. Холецистэктомия предполагает удаление желчного пузыря.

Рак (новообразования)

В носовой полости встречаются различные типы раковых опухолей. Наиболее распространенным типом у кошек является аденокарцинома, однако встречаются и другие типы, включая мягкотканную саркому и лимфому. Раковые опухоли могут приводить к проблемам с одной или обеими ноздрями. Возможна деформация морды. Обычно при новообразованиях у животного можно увидеть изменения на МРТ или КТ. В конечном итоге для установления типа опухоли необходимо сделать биопсию, взяв фрагмент ткани для гистологического исследования (оценки среза ткани под микроскопом), или пункцию для цитологического исследования (оценка клеток в мазке). Лечение рака зависит от его типа. Вероятно проведение эндоскопического удаления новообразования, ринотомии, лучевой и химиотерапии.

Диета для кошек при энтерите

Голодная диета. Назначается в первые 1-2 дня после начала лечения. Предполагает полный отказ от любого корма. Главное, обеспечить кошке свободный доступ к чистой питьевой воде. Рекомендуем использовать кипяченую воду комнатной температуры.

Щадящая диета. Первый прием пищи – это отварная овсянка. Она мягко обволакивает стенки кишечника за счет склизкой текстуры, поэтому улучшает его перистальтику и восстанавливает поврежденные слизистые оболочки.

Если кошка уже начала восстанавливаться, начинайте добавлять в рацион немного мясного фарша. Выбирайте нежирные сорта мяса (курица, индейка). Затем постепенно вводите в рацион остальные продукты, избегая нежелательных. Запрещенными продуктами для кошек являются:

• свинину,
• кости,
• сосиски,
• рыбные и мясные консервы,
• печень,
• сырое мясо и рыба,
• соленые, жирные и копченые продукты.

Помните, что при энтерите действовать нужно быстро. Чем раньше вы обнаружите заболевание, тем благоприятнее будет прогноз для вашего питомца!

Диагностика заболевания

Для установления точного диагноза помимо клинического осмотра необходимо провести лабораторные исследования. Лабораторная диагностика чаще всего основана на обнаружении специфических антител или генома вируса в сыворотках крови, асцитной или плевральной жидкостях. Методы, применяемые для лабораторной диагностики разнообразны, но наиболее распространены ПЦР-диагностика (Полимеразная цепная реакция) на обнаружение РНК коронавируса и ИФА- диагностика (Иммуноферментный анализ) на установление титра (количество) антител к коронавирусной инфекции в сыворотке крови. Также используют гистологическое исследование пораженных тканей для постановки окончательного диагноза на инфекционный перитонит. Все эти методы желательно применять в комплексе.

Инфекционные заболевания

Грибковые инфекции. Кошки иногда страдают от криптококковой инфекции носовой полости. Они вызываются грибками, присутствующими в окружающей среде, и встречаются как у домашних, так и у уличных кошек. Грибковые инфекции могут сопровождаться сильным воспалением и разрушением структур носа.

Способ диагностики – определение титра антител в крови, который повышается при инфекции; цитологическое исследование слизистой носа; метод ПЦР-диагностики. Предпочтительным способом лечения считается применение внутренних противогрибковых препаратов (их тип зависит от того, поражен ли головной мозг).

К побочным явлениям внутренних противогрибковых препаратов относятся рвота, диарея, снижение аппетита и нарушения печени. Часто требуется курс лечения длительность 3 – 12 месяцев и даже дольше.

Бактериальные инфекции – первичные бактериальные инфекции, являющиеся основной причиной проблем носовой полости, очень редки у кошек. Однако часто бактерии, пользуясь тем, что ткани носовой полости повреждены болезнью, вызывают вторичные инфекции, сопутствующие поражению носовой полости по любым другим причинам. Из-за таких вторичных бактериальных инфекций состояние кошек часто улучшается после назначения антибиотиков, однако после отмены антибиотиков или просто со временем симптомы снова усиливаются, поскольку первопричина не устранена. Поскольку в носовой полости кошек в норме обитают бактерии, для постановки диагноза бактериальной инфекции необходим посев образцов тканей из глубоких слоев.

Микоплазменные инфекции (микоплазмы) представляют собой особый тип бактерий. Эти микроорганизмы способны инфицировать любые отделы дыхательной системы, включая носовую полость. Для диагностики микоплазменной инфекции необходимо культивирование в особых условиях. К сожалению, микоплазмы очень плохо растут в культуре, поэтому отрицательный результат микробиологического посева не исключает микоплазменную инфекцию. Лишь определенные типы антибиотиков способны убить микоплазмы. К ним относятся: азитромицин (зитромакс), доксициклин и энрофлоксацин (байтрил).

Абсцесс корня зуба. Инфекция корня зуба может привести к формированию абсцесса. Иногда в таких случаях абсцесс вскрывается в носовую полость, а не в ротовую полость или на поверхность кожи. В некоторых случаях мы обнаруживаем абсцессы корня зуба при клиническом осмотре. Его можно диагностировать по рентгеновскому снимку зубов, КТ или МРТ. Часто для лечения таких абсцессов требуется стоматологическое хирургическое вмешательство и антибиотики.

Вирусные инфекции. Эти инфекции, включая кальцивирусную и герпесвирусную инфекции, могут сопровождаться истечениями из глаз и носа, а также изъязвлением слизистой оболочки ротовой полости. Часто кошки заражаются этими вирусами еще котятами, а симптомы возвращаются при стрессе. Диагноз можно поставить на основании выделения вируса. Для лечения можно применять добавку L-лизина.

Симптомы вирусного перитонита

Инфекционный перитонит может протекать у животного по-разному. Все будет зависеть от интенсивности патологии, состояния организма и возраста кошки.

Инкубационный период развития вируса в организме может длиться от пары недель до нескольких месяцев, в зависимости от количества вирусных агентов и состояния иммунной системы животного.

Клинические признаки ФИП у кошки могут быть различными и зависят от его формы.

Симптоматика экссудативного вирусного перитонита представлена:

• наличием асцита;
• нарушением дыхательной функции при скоплении экссудата в плевральной полости;
• лихорадкой;
• вялостью, отсутствием аппетита, развитием анорексии;
• почечной недостаточностью, отклонениями в функционировании поджелудочной и печени;
• увеличением мезентериальных лимфатических узлов и границ печени;
• тошнотой и рвотой.

Симптоматика не экссудативного вирусного перитонита представлена:

• отсутствием аппетита, анорексией;
• поражением ЦНС, вестибулярными расстройствами, судорогами, недержанием мочи, поведенческими изменениями;
• нистагмом глаз;
• увеличением мезентериальных лимфатических узлов и границ печени;
• образованием пиогранулем в почках;
• увеличением толстой кишки;
• расстройством стула.

Невзирая на медикаментозную терапию со временем животное начинает слабеть, происходит угасание жизненных сил и в итоге наступает летальный исход. В редких случаях удается добиться ремиссии. При диагностировании ФИП ни один ветврач не даст гарантии выздоровления кошки, так как в большинстве случаев при обнаружении этой патологии наступает смерть.

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Диагностика заболевания

Ветеринарный врач ставит диагноз на основании клинических признаков болезни, а также результатов лабораторных анализов (в первую очередь исследуется формула крови). Уточнение диагноза возможно благодаря анализу внутрибрюшного или внутригрудного выпота.

При необходимости проводятся следующие диагностические тесты и методы:

• вирусонейрализация;
• KELA (обследование на сальмонеллез);
• анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• ELISA (анализ на антитела);
• IFA (иммуноферментный анализ крови).

Внимание! Только дипломированный специалист, имеющий большой опыт в практической ветеринарии, способен обозначить необходимый перечень лабораторно-диагностических исследований, подобрать оптимальный алгоритм лечебных мероприятий для конкретного животного, а также решить вопрос вакцинации

Респираторные болезни кошек — диагностика и лечение

При хронических заболеваниях верхних дыхательных путей обследование включает в себя рентгенографию черепа. Также, при возможности, компьютерную томографию черепа. Всё это делается в сочетании с тщательным осмотром ротовой полости, риноскопии и ларингоскопии.

Кошки с подозрением на выпот в плевральной полости подвергаются рентгенографии и УЗИ грудной клетки с возможным торакоцентезом. Оценка плевральной жидкости используется для дифференциации типов выпота.

При патологиях нижних отделов дыхательных путей важное значение имеет хорошее качество рентгенограммы грудной полости. Должны быть сделаны боковая и вентродорсальная (или дорсовентральная) проекции

Рентгенография может подтвердить и локализовать болезнь, а также предоставить информацию о серьезности изменений.

Цитологическое исследование смывов с дыхательных путей используется для оценки слизи и характеристики типа воспалительного процесса.

В зависимости от результатов обследования, для лечения может быть применена специфическая терапия. Это может быть противомикробная, противопаразитарная, противогрибковая или противоопухолевая терапия.

Лечение астмы у кошек

Как и в случае людей, страдающих астмой, респираторные болезни кошек отвечают на комбинацию бронходилататоров и кортикостероидов (в оральной или инъекционной формах). Кошки с хроническим бронхитом или хронической обструктивной болезнью лёгких тоже могут отвечать на длительную комбинированную терапию кортикостероидами и бронходилататорами. Также могут быть полезны многие неспецифические методы терапии. Например капельные инфузии, противовоспалительные препараты.

У многих кошек респираторные синдромы не поддаются лечению и в итоге могут привести к сердечной или легочной недостаточности.

Последующие исследования и мониторинг пациентов необходимы для уточнения дозировки препаратов и эффективного контроля хронических заболеваний дыхательных путей у кошек.

Для профилактики рекомендуется соблюдение сроков вакцинации и ограничение воздействия инфекционных агентов.  Нужны меры по минимизации воздействия раздражающих веществ — пыль, сигаретный дым, вредные пары. Также необходимо избавиться от аллергенов и плесени в целях профилактики респираторных болезней.

Библиография

1. Ожерелков С.В., Калинина Е.С, Кожевникова Т.Н., Санин А.В., Тимофеева Т.Ю., Тимофеев А.В., Стивенсон Д.Р. Экспериментальное исследование феномена антителозависимого усиления инфекционности вируса клещевого энцефалита in vitro // ЖМЭИ, 2008; 6:39—43.
2. Рахманина Н.А. Клинико-эпизоотологические особенности и диагностика инфекционного перитонита кошек: автореф. дисс. … канд. вет. наук. — М., 2007.
3. Санин А.В. FIP — виден ли свет в конце туннеля? // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2011; 4:17—20.
4. Фурман И.М., Васильев И.К., Наровлянский А.Н., Пронин А.В., Санин А.В. Применение препаратов на основе растительных полипренолов при различных формах кошачьего инфекционного перитонита // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2010; 3:42—43.
5. German A. Between a rock and a hard place: diagnosis and treatment of FIP // Abstr. ISFM Feline Symposium 2010, pre-BSAVA Congress.
6. Hartmann K, Ritz S. Treatment of cats with feline infectious peritonitis // Vet Immunol. Immunopathol., 2008; 15; 123(1-2): 172—175.
7. Kipar A., Meli M.L., Failing K., Euler T., Gomes-Keller M.A., Schwartz D., Lutz H., Reinacher M. Natural feline coronavirus infection: differences in cytokine patterns in association with the outcome of infection // Vet Immunol Immunopathol., 2006; 15; 112(3-4): 141—55.
8. Legendre A.M., Bartges J.W. Effect of Polyprenyl Immunostimulant on the survival times of three cats with the dry form of feline infectious peritonitis // Feline Med Surg., 2009; 11(8): 624—626.
9. Pedersen N.C. A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963—2008 // Journal of Feline Medicine and Surgery, 2009; 11: 225—258.
10. Takano T., Katada Y., Moritoh S., Ogasawara M., Satoh K., Satoh R., Tanabe M., Hohdatsu T. Analysis of the mechanism of antibody-dependent enhancement of feline infectious peritonitis virus infection: aminopeptidase N is not important and a process of acidification of the endosome is necessary // J Gen Virol., 2008; 89(Pt 4): 1025—1029.

Возбудитель и его особенности.

Коронавирус — плеоморфный РНК-вирус, имеющий характерную оболочку в виде кольца или короны, с большими лепестками в форме выступов (пепломеры или спайки). С помощью этих пепломеров вирус прикрепляется к клеткам. Диаметр вируса около 100 нм. Коронавирус у кошек принято подразделять на две группы по степени патогенности (поражающей активности) штаммов.

• Высокопатогенные штаммы – вирус инфекционного перитонита кошек (ВИПК).
• Штаммы, вызывающие легкие энтериты или вообще безопасные для здоровья – кишечные коронавирусы кошек (ККВК).

Обе группы штаммов считаются единой популяцией вирусов, но с различной степенью патогенности. Однако, было установлено, что вирус инфекционного перитонита является мутацией кишечного коронавируса кошек, которая происходит спонтанно в организме кошек во время течения болезни, при стрессовых ситуациях. Среди всех коронавирусов (поражающих других животных и человека) вирус инфекционного перитонита кошек уникален тем, что поражает клетки иммунной системы кошек. Вирус инфекционного перитонита не стойкий и не выдерживает действия высоких температур и большинства общепринятых средств дезинфекции (в том числе хозяйственного мыла). Однако на сухих поверхностях вирус может сохраняться в опасном состоянии 2-3 дня при благоприятных условиях. Так же вирус довольно устойчив к низким температурам, низкому уровню рН и к фенолам.

Энтерит – что это?

Энтерит – это хроническое воспалительное заболевание тонкой кишки. Оно сопровождается нарушением функций пищеварительной системы и дистрофическими изменениями слизистых оболочек тонкой кишки.

Как самостоятельное заболевание энтерит встречается редко. Обычно он протекает в более легких формах (например, как гастроэнтерит или гастроэнтероколит). По симптомам и причинам эти заболевания схожи, но по последствиям, прогнозу и уровню смертности гораздо более благоприятные.

Формы энтерита:

• Первичная. К ней относятся случаи энтерита, вызванные инфекционными заболеваниями пищевого типа (например, кишечной палочкой). В 8 из 10 случаев они развиваются из-за некачественного питания и воды. Попадая в организм кошки, инфекционные возбудители вызывают расстройство пищеварения, ощущение боли и дискомфорта в брюшной области.
• Вторичная. Эта форма энтерита возникает при других непищевых инфекциях. К таким опасным и тяжелым заболеваниям относится чумка (болезнь Карре), панлейкопения, сальмонеллез. В этом случае требуется незамедлительное обращение к ветеринару в Москве, поскольку эти инфекционные заболевания способны привести к необратимым последствиям.