Болезни нервной системы у кошек

Дифференциальный диагноз наклона головы

Вестибулярный синдром: наклон головы, атаксия, вентральное косоглазие и нистагм. Наклон головы и косоглазие ипсилатеральное относительно стороны поражение. Принцип дифференциации периферического  и центрального вестибулярного синдромов  основан на проприоцептивных реакциях позиционирования: проприоцептивное позиционирование нормально при  периферических и ухудшено при  центральных вестибулярных заболеваниях.

Парадоксальный вестибулярный синдром является одной из форм центрального вестибулярного синдрома. Появляется, когда vestibulocerebellum (Клочково-узелковая доля мозжечка (lobulus flocculonodularis)) или его соединения (caudal cerebellar peduncle) с вестибулярными ядрами поврежден. При парадоксальном вестибулярном синдроме голова наклонена в сторону, противоположную поражению

	ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ	ЦЕНТРАЛЬНАЯ
Сосудистые	–	Инфаркт / кровотечение
Воспалительные, инфекционные	Средний отит, наружный отит (кошки, собаки)	Инфекционный перитонит кошек, гранулематозный менингоэнцефалит (собаки), вирусные, бактериальные, протозойные инфекции (кошки, собаки)
Травматические	Перелом каменистой кости (кошки, собаки)	Травмы ствола мозга (кошки, собаки)
Аномальные	Врожденный вестибулярный синдром (английский кокер-спаниель, немецкая овчарка, тибетском терьер, доберман, гончие, Акита, бирманские и сиамские котята)	–
Метаболические	Гипотиреоз (собаки), токсические (стрептомицин, гентамицин, полимиксин, левомицетин, йод, хлоргексидин, бензалкония хлорид, фуросемид, цисплатин, пропиленгликоль, серуминолитические препараты)	Недостаточность тиамина (кошки, собаки)
Идиопатические	Идиопатический вестибулярный синдром (кошки, собаки)	–
Неопластические	Опухоли костей или вестибулярного нерва (кошки, собаки)	Менингиомы (кошки, собаки), папилломы сосудистого сплетения (собаки), медуллобластомы (собаки), глиомы (кошки, собаки)
Дегенеративные	полипы уха (кошки, собаки)	Дегенеративные заболевания головного мозга (кошки, собаки)

Признаки инфекционного заболевания кошки или собаки

Как владельцу заподозрить у питомца признаки инфекции?

• Вялость, апатия.
• Отказ от корма или избирательность в еде.
• Повышение температуры.
• Рвота, понос.
• Потеря веса.
• Шерсть тусклая, взъерошенная, выпадение шерсти.
• Чихание, кашель, выделения из ноздрей и глаз.

Любой из перечисленных симптомов недомогания у собаки или кошки – это повод обратиться к ветеринарному врачу, особенно если у вас молодое или пожилое животное. Все перечисленные признаки являются неспецифическими и только с развитием заболевания появляются, как правило, характерные, специфические для каждой болезни симптомы.

Инфекционные болезни способны поражать различные системы и органы, что сопровождается неврологическими, респираторными, кожно-мышечными, дерматологическими, желудочно – кишечными проявлениями, а также появлением опухолевых образований и нарушений репродуктивной функции.

Симптомы неврологических заболеваний у детей

Первые признаки неврологических нарушений можно заметить у ребёнка уже в самом раннем возрасте. К доктору за помощью следует обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:

• подёргивание подбородка и ручек в состоянии покоя;
• запрокидывание головы назад во время плача;
• отсутствие реакции на яркий свет и звук погремушки;
• неспособность удерживать погремушку через 30 дней после родов;
• неспособность удерживать головку через 30 дней после родов;
• обильное слюноотделение после кормления;
• гипервозбудимость (частый плач) или пассивное поведение (совсем не плачет);
• повышенная тревожность, нарушения сна (трудности с засыпанием, сон более 20 часов в сутки);
• частые срыгивания фонтаном;
• возникновение судорог при незначительном повышении температуры;
• гипертонус (постоянное напряжение) мышц ног, выгибание тела или наклоны головы в сторону, из-за этого ребёнка сложно переодеть;
• трудности с проглатыванием пищи;
• временные потери сознания;
• 3-месячный ребёнок не подражает речи взрослых;
• родничок впалый;
• ребёнок не желает желать на животе;
• при опоре на ножки ребёнок подгибает пальчики.

Что касается ребёнка старшего возраста, то тут симптомы неврологических заболеваний у детей будут несколько иными:

• забывчивость, рассеянность;
• обмороки;
• недержание мочи;
• задержка речевого развития;
• чрезмерная нервозность;
• приступы панических атак;
• ребёнок с трудом идёт на контакт с другими детьми;
• бессонница;
• плохой аппетит;
• постоянное уныние и тоскливое отношение к жизни;
• постоянная головная боль.

Если родители обнаружили даже некоторые из этих признаков, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Диагностика

УЗИ надпочечников:

Норма: правый надпочечник краниомедиальнее правой почки (между краниальным полюсом почки и КПВ); Левый: топография варьирует (краниомедиальнее левой почки/по срединной линии рядом с аортой).Размеры 12-33х3-7 мм. Корковоевещество гипоэхогеннее окружающих тканей, мозговое – гиперэхогеннее коркового.

УЗИ брюшной полости:

• Гепатомегалия?
• Метастазы?

МРТ:

Микроаденомы (менее 10 мм) и макроаденомы (более 10 мм) гипофиза.

На фоне кисты ткани гипофиза не дифференцируется.

Определение концентрации кортизола в сыворотке крови

Базальный уровень кортизола даёт ненадёжные сведения (возможно эпизодическое высвобождение кортизола, стрессовые ситуации). 

Функциональные диагностические тесты

Малая дексаметазоновая проба

Порядок выполнения:

• определение базального уровня кортизола;
• инъекция дексаметазона 0,01 мг/кг в/в;
• определение уровня кортизола через 3-4 часа и через 8 часов.

Преимущества:

–          подтверждение диагноза в 90-95 % случаев ГГ и ВСЕХ случаев ГНП;

–          концентрация кортизола более 40 нмоль/л через 8 часов соотносится с диагнозом гиперадренокортицизм.

Недостатки:

–          невозможно диагностировать ятрогенный ГАК;

–          не подходит для контроля эффективности лечения.

Стимулирующая проба с АКТГ

Порядок выполнения:

• определение базального уровня кортизола;
• инъекция 0,25 мг АКТГ в/в. При весе менее 5 кг – 0,125 мг;
• определение уровня кортизола через 30-60 мин.

Преимущества:

• лучший тест для дифференциации спонтанного и ятрогенного;
• контроль лечения.

Недостатки:

• подтверждение диагноза с ГНП – около 50% собак, с ГГ – около 85%;
• не позволяет дифференцировать ГНП от ГГАК.

Супрессивная проба высокими дозами дексаметазона

Алгоритм действий:

• Определение базового уровня кортизола.
• Инъекция дексаметазона 0,1 мг/кг (1,0 мг/кг) в/в.
• Определение кортизола в сыворотке крови через 3-4 часа и через 8 часов.

Преимущества: дифференциация ГГ и ГНП после подтверждения диагноза, но отсутствие дифференциации другими методами.

Недостатки: в 20-30 % случаев ГГ не вызывает супрессии.

Распространённые невралгические заболевания

Существует много патологий ЦНС и периферических отделов. Нередко расстройства связаны с факторами, нарушившими привычный ритм жизни животного. Сбои могут проявляться при смене места проживания или хозяев, при резком переходе на другие корма, слишком шумные мероприятия с большим количеством гостей и др. Есть и болезни, являющиеся последствием травм, инфекций, различных заболеваний. У кошек может диагностироваться:

• повышенная агрессивность;
• невротические состояния;
• нарушение мозгового кровообращения;
• дископатия;
• менингоэнцефалит;
• сотрясение мозга;
• утрата подвижности.

Агрессивность, не связанная с естественными физиологическими периодами, лечится гормональной терапией. Может назначаться стерилизация, кастрация. Если приступ появился внезапно, животное срочно нужно показать врачу, это может быть бешенство.

Главной причиной невротических состояний являются стрессы. Они могут выражаться как в виде истерик, агрессий, так и в депрессиях, вялости, анорексии. Основным лечением является устранение провоцирующего фактора.

У кошек, как и у людей, могут возникать инсульты, инфаркты. Нарушения мозгового кровообращения могут быть следствием ишемии, закупоривания сосудов тромбами.

После травм может развиваться дископатия, при которой нарушается положение позвонков, приводящее к параличу, парезам, непроизвольным выделениям мочи, кала.

Менингоэнцефалит может развиваться при вирусных инфекциях. Заболевание быстро лечится при условии своевременной диагностики. Сложнее справиться с нарушением бактериального типа. Часто после него остаются последствия, которые невозможно корректировать.

Сотрясение мозга является следствием травм, выражается в потере сознания, нарушении координации движения. Потеря подвижности может наблюдаться после инсультов, нарушений мозгового кровообращения.

Эндопаразиты

Эндопаразиты – паразиты, обитающие во внутренних органах, в том числе и в клетках животного.

Они делятся на – внутриполостные, паразитирующие в просвете внутренних органов (гельминты, простейшие, патогенные бактерии); тканевые паразиты – поражающие мышечную, нервную, соединительную ткань и лимфу (гельминты, протозоозы); внутриклеточные – паразитирующие в клетках организма (пироплазма, протозоозы).

В подавляющем большинстве переносчиками эндопаразитов (гельминтозов, пироплазмоза, дирофиляриоза) являются эктопаразиты (клещи, блохи и др.).
Поэтому профилактикой борьбы с ними является дегельминтизация и обработка животных от эктопаразитов (блох, комаров, клещей, гельминтов и т.д.). Следует отметить, что, если в нашей стране обязательная дегельминтизация кошек и собак проводится ежегодно перед вакцинацией, то в Европейских странах эта процедура обязательна каждые 2-3 месяца (с непременной отметкой в ветеринарном паспорте животного).

Клинические признаки

• Анорексия, подавленность
• Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
• Констипация, обезвоживание
• При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
• Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
• Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
• Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
• У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.

Диагностика

ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.

Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.

Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.

Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.

Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).

Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.

Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.

Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.

Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.

Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.

Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.

От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.

При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:

• острый некроз канальцев 
• острое воспаление

При ХПН:

• значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
• обширная атрофия канальцев,
• кальцификация базальных мембран,
• хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
• гломерулосклероз

Литература:

1. Беляева И. А., Бомбардирова Е. П., Токовая Е. И., Харитонова Н. А., Лазуренко С. Б., Турти Т. В., Илларионова М. С. Немедикаментозная абилитация детей с перинатальными поражениями нервной системы // Вопросы современной педиатрии. – 2017. – № 16 (5). – С. 383–391.
2. Бомбардирова Е. П., Яцык Г. В., Степанов А. А. Лечение и реабилитация перинатальных поражений нервной системы у детей первых месяцев жизни // Лечащий врач. – 2005. – 2. – С.67–69.
3. Петрухин А. С., Пылаева О. А. Актуальные проблемы детской неврологии // Лечебное дело. – 2005. – № 2. – С. 3–11.

Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.

Метионин

Метионин является незаменимой аминокислотой, питательным веществом, липотропом и подкислителем мочи (Connally HE, Thrall MA, Forney SD, et al. Safety and efficacy of 4-methylpyrazole for treatment of suspected or confirmed ethylene glycol intoxication in dogs: 107 cases (1983-1995). J Am Vet Med Assoc 1996; 209: 1880-1883).

Он используется как пищевая добавка для животных. Случайное его употребление может привести к неврологическим расстройствам и метаболическому ацидозу. Токсичность метионина частично связана с его метаболизмом (он преобразуется в аммиак и повышает количество меркаптан подобных веществ в организме).

Его токсичность особенно высока для собак, предрасположенных к заболеваниям печени.

Клинические признаки: чрезмерная саливация, рвота, атаксия, депрессия, летаргия, движение по кругу, опускание головы, бесцельное хождение, агрессия, слепота, припадки, ступор и кома.

Лечение поддерживающее, необходимо вызвать рвоту, дать животному сорбенты, солевые слабительные, в состав инфузионной терапии необходимо включить бикарбонат.

Диагностическое обследование

Для  разных участков нервной системы существуют разные методы обследования. Определение нейроанатомической локализации позволяет выбрать дальнейший  алгоритм  исследования, который приведет к окончательному диагнозу. К сожалению, в отечественной ветеринарии очень распространено нарушение последовательности  в постановке диагноза у неврологических пациентов. Без анамнеза и неврологического  диагноза, поставленного неврологом после неврологического обследования, проведение всех дальнейших исследований совершенно бессмысленно.

Периферическая нервная система (нервные корешки, нервы, концевые пластинки, мышцы):

Полный анализ крови, биохимия крови, анализ мочи.

Электродиагностика (электромиографии, исследования нервной проводимости).

Биопсия мышцы/нерва, определение антител к рецептору ацетилхолина, 2М антител и т.д.

Мозг головной (передний мозг, ствол мозга, мозжечок):

Полный анализ крови, биохимия крови, анализ мочи.

Электродиагностика (электроэнцефалография, аудиометрия).

Магнитно-резонансное исследование.

Исследование спинномозговой жидкости.

Спинной мозг и конский хвост:

Полный анализ крови, биохимия крови, анализ мочи.

Рентгенография.

Исследование спинномозговой жидкости.

Контрастное исследование (миелография, дискография, эпидурография).

Магнитно-резонансная томография.

Подготовка владельца

Свистящее дыхание и пачкающая слизь, выделяющаяся из носа при чихании, а также кровь во время эпизодов носовых кровотечений сильно расстраивают владельцев.

У большинства животных с опухолями носовой полости спорадические симптомы появляются на ранних стадиях, а затем постепенно прогрессируют на протяжении примерно трех месяцев до постановки диагноза. Проблемой постановки диагноза является неверный подход в диагностике, попытки закапывать капли, иногда проводить антибиотикотерапию, а зачастую давать и нелекарственные препараты. Такое лечение провоцирует увеличение опухолей до неимоверных размеров, соизмеримых с размерами головы.

Рис. 1. Кот с фибросаркомой.

https://youtube.com/watch?v=nsfNnf6SNSc

Видео. Кот после операции.

Рис. 2. Кот через две недели после удаления опухоли.

Начальные клинические признаки обычно служат основанием для подозрения на какое-либо заболевание носовой полости. Большинство клиницистов подозревает инородное тело в носовых ходах. Попытки найти инородное тело оказываются безрезультатными. При посеве материала из носовых ходов с определением антибиотикочувствительности часто обнаруживаются патогенные микроорганизмы. Таким образом, диагноз ринита может оказаться достаточно правдоподобным на этом этапе. У некоторых более пожилых животных образуются свищи между носовой и ротовой полостями из-за инфицированных или удаленных зубов, что осложняет картину.

Если симптомы не исчезают, в качестве рабочего диагноза часто предполагают инородное тело, застрявшее в носовых раковинах, или хронический ринит.

В некоторых историях болезни отмечено, что носовые ходы безрезультатно исследовались несколько раз в поисках инородного тела, при этом не была сделана биопсия или микробиологический посев.

Поскольку врач предполагает, что проблема имеет инфекционную или аллергическую природу, пациенту назначается симптоматическое лечение антибиотиками, стероидными или антигистаминными средствами либо носовые капли для местной терапии.

После этого часто наступает облегчение симптомов, именно поэтому рак носовой полости может остаться невыявленным в течение трех месяцев, а в некоторых случаях даже до 6 месяцев (у собак) и до 2 лет (у кошек).

Лечение воспаления кишечника у кошки

Как правило, лечение воспалительного заболевания кишечника включает в себя сочетание диеты и использовании различных лекарственных средств. Гипоаллергенная диета – один из первых шагов для верификации диагноза. Суть в том, чтобы использовать источники белков и углеводов, которые кошка не ела раньше, такие как утка, картофель, или использовать диету, состоящую из гидролизованных белков.

Исключить различные лакомства и угощения.

Если данная диета помогает, ее продолжительность составляет от двух недель.

При неэффективности гипоаллергенной диеты, привлекаются другие. Высоко перевариваемые диеты с низким содержание жира, как правило, лучше переносимы кошкой с ВЗК. Избегать: пшеницу, рожь, овес и ячмень! Можно использовать домашние диеты, но разработанные специалистами по ветеринарному питанию.

Конечно же, из-за такого обилия диет придется набраться терпения и долгое время наблюдать за питомцем до заметного улучшения состояния.

Наиболее частой ошибкой в лечении ВЗК – остановка лечения слишком рано.

• Преднизолон, дексаметазон, будесонид помогают уменьшить симптомы.
• Азатиоприн и циклофосфамид являются альтернативными иммунодепрессантами, как правило используются только в том случае, если другие методы лечения не дали результатов.
• Метронидазол – антибиотик, применяемый с целью уменьшения количества бактерий, которые могли послужить причиной заболевания.
• Витамины группы В
• Кошкам с симптомами ВЗК рекомендуется дегельминтизация, часто необходима для лечения базовых паразитарных инфекций в кишечнике, которые не могут быть диагностированы на основе стандартного исследования фекалий.

Некоторые исследования показали, что диеты, обогащенные жирными кислотами, могут уменьшить воспаление в ЖКТ.

Пребиотики помогают изменить среду кишечника, стимулирует рост полезных бактерий. Пребиотики являются источниками этих полезных бактерий.

В некоторых случаях используются спазмолитические препараты.

Нейротоксикоз

Это патологическое состояние, которое может сопровождать различные заболевания и характеризуется преимущественным преобладанием в клинической картине симптомов поражения центральной нервной системы.

Неврологические расстройства у собак и кошек могут быть вызваны большим количеством агентов, включающих металлы, пестициды, растворители и другие химикаты; бактериальными, животными, растительными токсинами, а также лекарственными препаратами. Причинами лекарственных отравлений могут служить передозировка, нежелательные побочные эффекты или случайное употребление животным препарата в пищу.

В одном из исследований выяснилось, что самыми распространенными токсинами являются: линдан (гамма-гексахлорциклогексан), содержащие инсектициды (гексахлорциклогексан, изотокс, линдатокс), пиретриновые и пиретроидные инсектициды (перметрин), хлорофос, стрихнин, свинец, метальдегид (присутствующий в содержащих метальдегид моллюскоцидах), кофеин (в том числе передозировки инъекционного кофеина, либо содержащийся в шоколаде, наряду с теобромином).

Основные признакинейротоксикоза включают в себя возбуждение, депрессию, тремор, клонико-тонические судороги, гиперактивность, атаксию, движение по кругу, саливацию, гиперметрию и кому.

Родентициды антикоагулянты

Варфарин – наиболее распространенный антикоагулянт, используемый в родентицидах. Является антагонистом витамина К, замещает его в печени, вызывая снижение синтеза факторов свертывания крови II, VII, IX и X, что приводит к коагулопатии и кровотечениям (March PA, Podell M, Sams RA. Pharmacokinetics and toxicity of bromide following high-dose oral potassium bromide administration in healthy Beagles. J Vet Pharmacol Ther 2002; 25: 425-432.).

Интракраниальные или субдуральные кровотечения могут быть причиной атаксии, ригидности и припадков. Диагностика основывается на исследовании свертываемости крови (время кровотечения слизистой щек, скорость свертывания, протромбиновое время и т. д.).

Лечение заключается в переливании замороженной плазмы (9 мл/кг) или цельной крови (20 мл/кг) и в назначении перорально витамина К1 в дозе 2,5 мг/кг курсом в течение 2-4 недель.

Гризеофульвин

Использование гризеофульвина для лечения лишая у беременных кошек приводит к уродствам у потомства (Adams WH, Toal RL, Breider MA. Ultrasonographic findings in dogs and cats with oxalate nephrosis attributed to ethylene glycol intoxication: 15 cases (1984-1988). J Am Vet Med Assoc 1991; 199: 492-496).

Мальформации головного мозга включают экзенцефалию, изменение переднего мозга зародыша, каудальную дисплазию и гидроцефалию. Часто развиваются уродства скелета, такие как спина бифида (C1-C4, и хвостового отдела), crania bifida, изменение атланто-аксиального сустава, расщелина твердого неба, отсутствие верхней челюсти и нехватка шейных позвонков.

Среди возможных патологий также обнаруживаются циклопия, анофтальмия, отсутствие зрительных нервов, недоразвитые оптические тракты. В том числе встречаются атрезия ануса, атрезия прямой кишки, недоразвитие атриовентрикулярного клапана, отсутствие наружных ноздрей и мягкого неба.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза должны быть исключены все другие причины энтеропатии. К ним относятся бактериальный энтерит (хеликобактерии, сальмонеллы, кампилобактерии, клостридии,кишечная палочка), кишечные паразиты (гельминты, цестоды,простейшие (лямблии, трихомонады,криптоспоридии)), грибковый энтерит, неоплазия ЖКТ (лимфома, аденокарцинома) и вирусный энтерит (лейкемия, вирус иммунодефицита, кошачий короновирус, панлейкопения).Лабораторные исследования включают общий анализ крови, биохимический анализ крови (включая общую концентрацию тироксина у пожилых кошек), тесты на вирусы кошачьей лейкемии и иммунодефицита, посев фекалий для выявления патогенной флоры и полное обследование на выявление паразитов.

Дополнительную информацию могут предоставить следующие методы исследования: ультразвуковое исследование, определение уровня фолата и кобаламина (В12), уровень трипсина и панкреатической липазы в плазме крови, общий анализ кала,обзорные рентгеновские снимки и снимки с применением бария.Во всех за исключением тяжелых случаев следует применять пробную диету.Для окончательной постановки диагноза необходимо проведение биопсии кишечника.

Глазныеболезникошек

Кошачий глаз подвержен многим недугам. Признаки болезней заметить просто, при первой возможности отправляйтесь со своим четвероногим другом на прием к ветеринару офтальмологу:

• Слизистые оболочки глаза покраснели и веки отекли;
• Прозрачные либо гнойные выделения из глаз;
• Веки зудят, часто текут слёзы;
• Тело глазного хрусталика помутнело;
• Зрачок расширен и нет реакции на свет.

К сожалению, среди распространённых болезней кошек, классифицируемых как «глазные», присутствуют катаракта, глаукома, конъюнктивит, раны роговицы, блефарит. Классическое лечение: нанесение кремов и мазей с антибиотиком, в случае катаракты и глаукомы – хирургическая операция.

Что нужно сделать, если заметили у питомца вышеперечисленные признаки?

В первую очередь, очень срочно необходимо доставить животное на приём к ветеринарному врачу-неврологу, который, осмотрев животное, собрав анамнез и сопоставив клинические признаками, определит список дифференциальных диагнозов.

Дальше вы должны быть готовы к тому, что для установления четкого диагноза доктор назначит дополнительные исследования, которые могут включать в себя: анализы крови, анализы на инфекции, компьютерную или магнитно-резонансную томограммы, а также анализ спинномозговой жидкости (ликвора). Все это необходимо, чтобы выявить причину и назначить верное лечение.

Менингомиелит у собаки мелкой породы. Результаты МРТ.

Болезнипечениукошек

Печень кошки, как и печень человека, является главным фильтром организма. Когда фильтр печени не справляется с большим количеством химических лекарств или вредных веществ (неправильное питание, отравление), печень работает плохо. Среди распространённых болезней печени – гепатит, гепатозы, печеночная недостаточность.

Симптомы связаны с нарушением работы ЖКТ: рвота и диарея, нарушения аппетита, увеличение печени, желтуха и общей слабостью всего организма. Диагноз могут поставить ветеринары – гастроэнтеролог или терапевт. Лечение болезни кошки в обязательном порядке включает специальную диету и гепатопротекторы.

Нервная система

Признаки старения у кошек и собак со стороны нервной системы .

1)Снижение уровня сознания.

2)Потеря кратковременной памяти .

3)Снижение способности усвоения навыков.

4)Плохая концентрация-снижение внимания.

5)Плохая моторная(двигательная)координация.

6)Заторможенная  реакция на внешние раздражители.

7)Утрата чистоплотности.

8)Затруднения в узнавании привычного окружения.

9)Увеличение продолжительности сна.

Неврологические заболевания старых животных:

• Судороги у животных могут появляться в любом возрасте. Начало судорог у животного является поводом для обследования. Это необходимо для определения причины симптома, который может развиваться как при внечерепных заболеваниях(заболевания печени) или внутричерепных повреждениях(опухоль мозга).Если судороги  происходят чаще, чем 1 раз в 6 недель, необходимо применять антиконвульсивные средства.

• Метаболические энцефалопатии – возникают вследствие нарушения  обмена веществ в нервных клетках.

Метаболические изменения  могут вызвать нарушения работы центральной нервной системы , которые могут проявляться в форме неврологических расстройств:

1)При уменьшении  концентрации кислорода или глюкозы, в первую очередь могут развиться судороги, при дальнейшем снижении энергетического метаболизма происходит повреждение и гибель клеток .Клинические симптомы проявляются в виде изменений в поведении, уровня сознания ( заторможенность или возбуждение),нарушение  двигательной функции.

2)Дефицит Тиамина проявляется у животных разных возрастов, провоцирует симптомы расстройства функции мозгового ствола(нистагм).

3)При изменении концентрации в организме  натрия, кальция, калия, магния, цинка, также нарушаются  нормальные неврологические функции.

4)Токсины эндогенного происхождения  тоже способны изменять обмен веществ в мозге ,а также передачу нервных импульсов.

Причины метаболической энцефалопатии при старении:

1)Печеночная недостаточность , так же в результате цирроза печени.

2)Почечная недостаточность на стадии уремии.

3)Паранеоплазия, включая лимфосаркому.

4)Вторичный гиперпаратиреоз, почечного происхождения .

5)Гипогликемия (инсулинома или передозировка инсулина).

6)Гипергликемия (сахарный диабет).

7)Гипотиреоз.

8)Сердечная недостаточность, вызывающая гипоксию.

9)Патологии органов дыхания, которые приводят к гипоксии.

10)Дегидратация (обезвоживание организма ).

11)Нарушение кислотно-щелочного равновесия.

• Заболевания позвоночника.

 Спондилопатия пояснично-крестцовая.

 В пояснично-крестцовом сочленении с возрастом  происходят  патологические изменения, приводящие к возникновению болевого синдрома  в нижней части спины. 

Способность переносить физические нагрузки снижается. Собаки  с трудом  поднимаются на лапы. Может быть недержание кала и мочи. Заболевание чаще бывает у крупных пород собак, но и у средних и мелких тоже встречается. Причин заболевания может быть несколько: стеноз позвоночника, выпячивание диска, деформирующий спондилез или дискоспондилит. Исследование проводится с помощью миелографии или компьютерной томографии. Для лечения применяются противовоспалительные препараты, также в отдельных случаях показано хирургическое лечение и при дискоспондилите антибиотикотерапия.

• Изменения чувствительности.

Возрастные изменения  у животных затрагивают все органы чувств ,в результате чего происходит постепенное снижение чувствительности и животное хуже реагирует на внешние раздражители. Владельцы могут не сразу заметить  ухудшение чувств обоняния и вкуса, слуха и зрения , так как изменения происходят постепенно. В то же время животные могут  вполне нормально чувствовать себя в привычном окружении, и не проявлять  серьезных поведенческих отклонений.  Возрастные изменения необратимы и  утрата сенсорного восприятия  постоянна.

Этиленгликоль

Этиленгликоль, используемый в качестве антифриза, умеренно токсичен, но его метаболиты, включающие гликолевую кислоту, крайне токсичны для собак и кошек. Около 57% животных подвергаются воздействию этиленгликоля после контакта с протекшим из машины антифризом.

По новым данным проводимых исследований  смертность от отравления этиленгликолем составляет 28% (по ранним исследованиям – 43%) (Merchant SR, Neer TM, Tedford BL, et al. Ototoxicity assessment of a chlorhexidine otic preparation in dogs. Prog Vet Neurol 1993; 4: 72-75).

Столовая ложка антифриза смертельно опасна для кошки, а 126 граммов – для 9-килограммовой собаки (Nicholson S. Toxicology In: Ettinger S and Feldman E, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Philadelphia: WB Saunders Co, 2000; 357-363).

Через несколько часов после отравления наблюдаются депрессия, рвота, атаксия и кома. У пораженных животных может развиваться гипотермия. Нарушение состояния связано с метаболическим ацидозом, гиперосмолярностью сыворотки и в конечном счете с отказом почек, полидипсией, полиурией, кальция моногидрид и дигидрид кристаллурией и изостенурией (Summers B, Cummings J, de Lahunta A. Veterinary Neuropathology. St Louis: Mosby, 1995; 250-280).

Гликолевая кислота разрушается до муравьиной кислоты, щавелевой кислоты и оксалатов. Образовавшиеся оксалаты кальция откладываются в почечных канальцах (в основном в проксимальных) и в просвете периваскулярного пространства мозговых капилляров.  Двоякопреломляющие кристаллы могут быть найдены в кошачьей моче через 3 часа, в собачьей – через 5 часов.

В сыворотке крови можно обнаружить умеренную гиперкальциемию.

Картина УЗИ может варьироваться от полного отсутствия изменений до значительного увеличения плотности кортикального слоя (Rowland J. Incidence of ethylene glycol intoxication in dogs and cats seen at Colorado State University Veterinary Teaching Hospital. Vet Hum Toxicol 1987; 29: 41-44).

Лечение заключается в немедленной даче сорбентов сульфата натрия, коррекции дегидратации и ацидоза и поддерживающей инфузионной терапии.

Фомепизол (4-метилпиразол) – ингибитор алкогольдегидрогеназы – эффективен у собак, если с момента отравления прошло не более 8 часов.

Начальная доза 20 мг/кг, в/в, затем 15 мг, 15 мг и 5 мг через 12, 24 и 36 часов.

Не рекомендуется применение этого препарата для кошек. Вместо него кошкам назначают 20%-ный этанол на физрастворе, который также является ингибитором метаболизма этиленгликоля в дозе 5 мл на кг, в/в и 5%-ный раствор бикарбоната натрия в дозе 6 мл на кг пятикратно через каждые 6 часов, затем четырехкратно через каждые 8 часов.

Для собак доза этанола – 5,5 мл/кг, в/в и 8 мл/кг гидрокарбоната, пятикратно через каждые 5 часов, затем четырехкратно через каждые 6 часов. В тяжелых случаях рекомендуется гемо- или перитониальный диализ.

Прогноз осторожный. Хотя у собак, лечение которых было начато не позднее 8 часов после отравления, прогноз хороший. Для животных, у которых повышена УЗИ плотность кортикального слоя почек и анурия, прогноз крайне неблагоприятный.