Профилактика аллергии на кошек
Даже если аллергия на кошек не дает о себе знать, необходимо соблюдать меры профилактики. Это позволяет снизить риск заболевания в случае снижения иммунитета или стрессовой ситуации, когда организм становится наиболее восприимчивым к чужеродным агентам.
Профилактика включает все правила содержания кошки в доме, где живет аллергик. Поддержание чистоты в квартире и в кошачьем уголке помогает снизить концентрацию аллергенов в воздухе и на поверхности предметов. При вычесывании питомца и очищении лотка желательно пользоваться перчатками. Открытый кошачий туалет желательно заменить на домик с прикрытым входом, в который кошка может заходить и выходить в любое время.
В 2019 году аллергологи из университета имени Вашингтона преподнесли хорошую новость для всех, кто любит пушистых котофеев. Учеными исследовательского отдела Nestle Purina разработана инновационная пищевая добавка к кошачьему корму. Она содержит вещества, которые при длительном употреблении снижают в организме кошек выработку опасных для человека протеинов. Такая добавка уже протестирована в лабораторных условиях и может в скором времени появиться в продаже.
Причины аллергии на кошек и собак
Основными веществами, вызывающими аллергию на кошек и собак являются:
- шерсть;
- слюна;
- чешуйки кожи;
- моча;
- фекалии.
ШерстьСлюнаферментыамилазу и мальтазужирамиуглеводамибелкиЧешуйки кожиМочаМочевая кислотаФекалиилимфоцитами
Механизм развития аллергии
Механизмами, препятствующими проникновению чужеродных веществ в организм, являются:
- слюна;
- желудочный и кишечный сок;
- ферменты желудка, кишечника и поджелудочной железы;
- желчь;
- микрофлора толстого кишечника;
- кожа;
- кожные железы;
- слезная жидкость;
- слизь;
- мерцание дыхательного эпителия.
СлюнабактерийЖелудочный и кишечный сокожогформа белка, позволяющая ему выполнять определенную функциюФерменты желудка, кишечника и поджелудочной железыЖелчьМикрофлора толстого кишечникаиндол, скатол, путресцин и кадаверинКожаturnover, англ.Кожные железыСальные железыПотовые железыСлезная жидкостьСлизьМерцание дыхательного эпителияринитаМеханизм развития аллергии подразумевает три стадии:
- стадия иммунных реакций;
- стадия биохимических реакций;
- стадия клинических проявлений.
Стадия иммунных реакцийнеиммуннуюСтадия биохимических реакциймастоцитовСтадия клинических проявленийI, II, III типыIV тип
Факторы риска аллергической реакции
Не модифицируемыми факторами риска развития аллергии на кошек и собак являются:
- наследственная предрасположенность;
- недостаточность секреторного иммунитета;
- особенности иммунного ответа;
- повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии;
- врожденное нарушение процессов дезактивации медиаторов аллергии.
Наследственная предрасположенностьразвившихся из одной общей зародышевой клеткиНедостаточность секреторного иммунитетаОсобенности иммунного ответаПовышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергиимеханизм развитиязудаотекВрожденное нарушение процессов дезактивации медиаторов аллергииэритроцитыМодифицируемыми факторами риска развития аллергии на кошек и собак являются:
- хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- болезни печени;
- глистная инвазия;
- необоснованный прием иммуностимуляторов;
- агрессивные средовые факторы;
- приобретенные гиповитаминозы;
- длительный прием ингибиторов АПФ.
Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного трактагастритдуоденитязвенная болезньнеспецифический язвенный колитБолезни печенигепатитамипеченочной недостаточностиГлистная инвазияНеобоснованный прием иммуностимуляторовАгрессивные средовые факторынапример, радиациястрессы, возросший шумовой фон, загрязненность воздуха, воды и пищиIQПриобретенные гиповитаминозывитаминовДлительный прием ингибиторов АПФангиотензин превращающий ферментартериального давления
Разновидности аллергии на кошек
Существует несколько видов аллергической реакции на шерсть котов. Несмотря на некоторые различия они имеют одинаковые проявления. К ним относятся:
- Немедленная реакция. Признаки аллергии проявляются сразу после взаимодействия с животным.
- Цитотоксическое течение болезни. Первые признаки аллергии на кошек у детей возникают после вступления антител во взаимодействие с аллергенами.
- Иммунокомплексная реакция. У детей возникают иммунные комплексы, для которых характерно выделение большого количества антител, что впоследствии приводит к образованию воспалительных процессов в организме.
- Замедленная реакция (гиперчувствительность). Проявления аллергии не беспокоят в течение длительного периода, после чего возникают сразу осложнения в виде бронхиальной астмы и других проблем в дыхательной системе.
Диагностика в разных условиях
Определить, на что у кошки может быть аллергия, самостоятельно не получится. Симптоматика заболевания часто пересекается с патологиями внутренних органов и инфекциями. После обнаружения тревожных признаков запишитесь в ветклинику для прохождения лабораторных исследований.
Лабораторные исследования
Для выявления аллергена ветеринар берет анализ крови, проводит внутрикожное тестирование и использует метод исключения. При положительном диагнозе в сыворотке крови обнаруживаются повышенное количество иммуноглобулинов E и эозинофилов –соединений, борющихся с чужеродными или потенциально опасными веществами.
Внутрикожное тестирование проводится реже. Животные проходят эту процедуру исключительно под наркозом, что искажает итоговые результаты. Самым точным методом признают элиминационный, то есть метод исключения.
При подозрении на бронхиальную астму ветеринар прослушивает дыхательные шумы и делает рентген грудной клетки. При отсутствии шумов и утолщении стенок бронхов назначают бронхоальвеолярный лаваж – введение стерильной жидкости в бронхи с целью последующего изъятия и изучения. Процедура проводится под общим наркозом и имеет ряд противопоказаний.
Метод исключения
Узнать, на что у кошки может быть аллергия, возможно с помощью последовательного исключения предполагаемых аллергенов. В зависимости от имеющихся признаков, ветеринар порекомендует сменить корм, поменять бытовую химию или наполнитель.
Если элиминационный метод и другие исследования не дают результата – ветеринар назначает медикаментозное лечение. При исчезновении возникших симптомов диагноз подтверждается.
Как диагностировать аллергию
Современная медицина предлагает большой спектр анализов, позволяющих определить аллергию, выяснить какое вещество привело к ее развитию. Чаще всего применяют кожные пробы, анализ крови на иммуноглобулин, иммуноблотинг.
Кожные пробы
Суть методики заключается в нанесении на кожу потенциального антигена, изучении реакции организма на эти субстанции. Методика достаточно широко распространена, но точность ее оставляет желать лучшего.
Разновидность пробы | Описание методики |
Скарификационный тест | На кожу наносят несколько аллергенов, в месте нанесения делается царапина специальным инструментом – скарификатором. |
Прик-тест | В месте нанесения аллергена кожа прокалывается специальной иглой. |
Аппликационный тест | На кожу крепится специальный пластырь с аллергенами. |
Помимо не самой высокой точности кожные пробы имеют и ряд других недостатков: за один раз можно проверить не более двух десятков веществ, существенный риск развития тяжелых реакций (отек Квинке, анафилактический шок).
Анализ крови на иммуноглобулины
Основной маркер развития аллергической реакции – повышение уровня общего IgE в крови. Но точность этого метода невысока, так как общий IgE повышается и при других патологических состояниях.
Для точной диагностики необходим анализ на специфический IgE, который представляет собой антитела, выработанные организмом на определенный антиген. Для их обнаружения сыворотку крови пациента смешивают с определенным антигеном, это позволяет точно определить аллергию на конкретное вещество.
Методика достаточно точна, но не применяется у детей до полугода. В этот период иммунная система только формируется, поэтому даже при развитии аллергических заболеваний IgE редко выходит за пределы нормы.
Нормальные показатели IgE
Возраст | Количество IgE в Ед/мл |
До 1 года | до 15 |
1-6 лет | до 60 |
6-10 лет | до 90 |
10-16 лет | до 200 |
Взрослые | до 100 |
Иммуноблотинг
Это самый современный и наиболее точный анализ определяющий аллергию. Суть иммуноблотинга заключается в обнаружении в плазме крови антител к специфическим антигенам (аллергенам). Методика является разновидностью иммуноферментного анализа (ИФА), реакция проходит на нитроцеллюлозных мембранах. На готовые панели заранее наносятся специфические белки в виде полос. Если при добавлении сыворотки появляется темная линия в соответствующем локусе – анализ считается положительным.
К достоинствам иммуноблотинга относятся:
- Высокая достоверность.
- Отсутствие противопоказаний.
- Широкий спектр тестируемых аллергенов.
- Высокая скорость получения данных.
Для проведения анализа используются стандартные аллергические панели, в которых группируются антигены определенных разновидностей. Обычно используется 4 панели:
- Пищевые антигены. Позволяет определить аллергию на содержащиеся в пище вещества: арахис, грецкие и лесные орехи, молоко, яйца, картофель и ряд других продуктов.
- Ингаляционные аллергены. Содержит антигены, которые могут попасть в организм при вдыхании. К ним относят: пылевых клещей, пыльцу различных растений, эпителий домашних животных, споры плесневых грибков.
- Смешанная панель. В нее входят 23 наиболее распространенных антигена из пищевой и ингаляционной панели.
- Педиатрическая панель. Содержит вещества, которые чаще вызывают аллергические реакции у детей. В них входят: молоко, яйца, шерсть и эпидермис домашних животных, орехи, пылевые клещи. Всего 21 аллерген.
Существуют и другие разновидности панелей, например – расширенная. Их используют в случае сложностей с постановкой диагноза либо для дополнительных тестов на редкие разновидности аллергенов.
Симптомы аллергии на котов
Признаки начавшейся реакции могут появиться незамедлительно при контакте с аллергеном или через некоторое время. Степень проявления симптомов аллергии зависит от устойчивости организма и концентрации протеинов в окружающей среде. О начавшейся аллергии на кошку судят по одному или сразу нескольким показателям. К симптоматике относится:
насморк;
заложенность носа;
жжение в носоглотке;
чихание;
кашель;
затрудненное дыхание;
волдыри, сыпь на коже;
покраснение покровов;
кожный зуд;
слезотечение;
отечность и воспаление глаз;
головная боль;
вялость.
Признаки аллергии набирают максимальную силу через 2-3 часа после начала контакта с аллергеном. Накопление реактивных белков в организме человека запускает синтез антител и цепную биохимическую реакцию, результат которой проявляется в виде неинфекционного воспаления слизистых оболочек. Чаще всего аллергия у взрослых и детей протекает в виде респираторных и кожных симптомов. Более подробно обо всех признаках рассказано в видео:
Причины появления реакций
Пищевая и непищевая аллергия у кошек возникает вследствие повышенной чувствительности иммунной системы. Безобидные раздражители воспринимаются иммунными клетками как опасный враг. В результате в организме повышается количество свободного гистамина – органического соединения, вызывающего аллергическую реакцию.
Помимо перечисленных ранее факторов, на развитие патологии влияют:
ослабленный иммунитет, полученный в ходе неправильного содержания, скудного кормления или хронических заболеваний;
длительный стресс;
аналогичные диагнозы у родителей и бабушек-дедушек кота;
продолжительные гельминтозы;
болезни инфекционного характера;
непереносимость лекарственных препаратов.
Симптомы аллергии у кота могут обнаружиться в любом возрасте. Их тяжесть определяется количеством поступившего аллергена и продолжительностью его воздействия.
Причины пищевой аллергии
Чаще всего пищевую аллергию вызывают 8 продуктов, это так называемая “Большая Восьмерка”:
- коровье молоко
- яйцо
- арахис
- орехи
- соя
- морепродукты
- рыба
- пшеница
Наиболее распространенными продуктами, употребляемыми отдельно или включенными в качестве ингредиента, даже в следовых количествах (скрытая пища), которые вызывают реакции гиперчувствительности, являются молоко, яйцо, пшеница, рыба и орехи.
Эпидемиологические исследования показывают, что среди детей с пищевой аллергией примерно 80% достигают толерантности к пятому дню рождения, но у 35% из них в конечном итоге может развиться аллергия к другим продуктам питания.
При пищевой аллергии определяются следующие обширные группы иммунных реакций (механизмов): IgE-опосредованные, IgE-неопосредованные (клеточно- опосредованные механизмы) и смешанные (IgE и не-IgE опосредованные механизмы).
Лечение аллергических реакций
Лечение аллергии должно назначаться врачом педиатром, аллергологом или иммунологом.
Для лечения легкой или умеренной степени аллергии (например, кожная сыпь, покалывание во рту или отек) используются антигистаминные препараты в форме таблеток или сиропа. Некоторые антигистаминные препараты могут вызвать у ребенка сонливость, которая может выглядеть как анафилаксия и затруднить понимание реакций ребенка. Поэтому лучше всего использовать антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливость. Производители препаратов обязаны указывать все побочные эффекты на упаковке и в инструкции к препарату.
В зависимости от типа аллергической реакции у ребенка, ему могут потребоваться другие виды лечения. Например:
- Если у ребенка экзема, ему могут понадобиться кортикостероидные мази.
- Если у ребенка сенная лихорадка, ему могут понадобиться спреи из носа с кортикостероидами.
- Если у ребенка астма, ему может понадобиться ингалятор, такой как Вентолин или Асмол.
- Дети, которые имеют постоянную аллергию на укусы насекомых, пылевых клещей или пыльцу, могут пройти иммунотерапию, чтобы уменьшить или избавиться от своих симптомов.
У новорожденных порой сложно выяснить, является ли симптом проявлением аллергии или другого заболевания. Грудной ребенок еще только адаптируется к этому миру, знакомится с внешними аллергенами. Основные «критические» периоды, когда может дебютировать пищевая аллергия – это когда заканчивается грудное вскармливание, или когда начинают вводиться «прикормы». Кожные аллергические реакции могут быть вызваны в том числе и применением не подходящих ребенку косметических средств (кремы, пенки, шампуни, стиральные порошки), или при контакте ребенка с какой-либо бытовой химией.
Если вы увидели у новорожденного малыша какие-то нарушения на коже или при питании – обратитесь за консультацией к педиатру. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы скорректировать диету и образ жизни ребенка.
В сложных ситуациях вам дадут направление к иммунологу-аллергологу, чтобы он достоверно поставил диагноз и назначил лечение малышу. Аллергия современными препаратами хорошо поддается лечению. Острые приступы можно быстро купировать, а само заболевание – или вылечить или ввести в устойчивую ремиссию.
Аллергия на животных у детей
Особенно подвержены аллергической реакции дети. У малыша такая реакция может наступить уже через 15 минут с начала общения с кошкой (собакой). Наиболее частые симптомы:
- удушье;
- отек слизистых;
- высыпания на коже;
- чиханье.
Понять, что аллергическая реакция возникла у грудничка, можно по его поведению. Ребенок становится беспокойным, капризным, плохо спит. Часто у малышей возникает атопический дерматит – заболевание, сопровождающееся многочисленными высыпаниями преимущественно на волосистой части головы, лице, шее, реже на локтевых/коленных изгибах и в ягодичной зоне.
Второе название болезни – детский дерматит. Характеризуется шелушением кожи, микроязвочками, мокнущими экземами и сильным зудом. В некоторых случаях в местах поражения образуются гнойнички. Возникнуть заболевание может и при отсутствии контакта кожи ребенка с шерстью животного.
Иногда у малышей появляются отеки слизистых. В таких случаях очень вероятно развитие отека гортани, поэтому при малейшем подозрении на отек слизистой необходимо срочно показать ребенка врачу.
Маленькие дети подвержены проблеме гораздо больше в силу несовершенства иммунной системы4.
Наиболее частые симптомы
Обсудим же наиболее частые клинические признаки (симптомы) пищевой аллергии у собак.
Как правило, это молодые собаки (до года) или собаки среднего и старшего возраста (6 лет и старше). Были выявлены даже предрасположенные породы: немецкие овчарки, вест-хайленд-уайт-терьеры, боксеры, родезийские риджбеки, мопсы. Как проявляется пищевая аллергия у собак? Заболевание может иметь как кожные поражения, так и расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (хроническая рвота и диарея). Основные и наиболее заметные острые кожные симптомы пищевой аллергии у собак представлены на фото.
В начале они включают в себя зуд и самотравмирование (расчесы), далее на воспаленной и травмированной коже поселяются бактерии, которые могут вызывать более серьезные проблемы, например, гнойное воспаление различной степени выраженности (от поверхностных «прыщиков» до глубоких фурункулов), и конечно же воспаление ушей (отит). К слову, отит, в том числе протекающий давно, может быть симптомом пищевой аллергии, даже если в остальном собака чувствует себя хорошо.
Рис. 1 и 2. Острая и хроническая пищевая аллергия у собак
Если болезнь развивается долго, то можно наблюдать утолщение кожи, особенно в области подмышек, паху и под хвостом, воспаление кожи межу пальцами, выраженное гнойное воспаление кожи и ушей, снижение веса. Как выглядят симптомы хронической пищевой аллергии можно увидеть на фото.
Рис 3,4,5. Проявления пищевой аллергии у собак: малассезиозный дерматит, микробный отит, бактериальный фолликулит.
Виды аллергии у собак
Лекарственная аллергия
Чаще всего возникает как побочный эффект лечения какого-либо заболевания лекарственными препаратами. Чаще других аллергическую реакцию вызывают антибиотики и витамины группы В. Владельцу собаки следует помнить, что при первом введении препарата аллергическая реакция не проявится, лекарственная аллергия даст о себе знать лишь при повторном введении препарата.
Бытовая аллергия
Причинами аллергии у собак могут стать воздействия различных компонентов бытовой химии, а также собачьей косметики. Чтобы предупредить аллергию такого вида, необходимо использовать только гипоаллергенные средства, и то в умеренных количествах.
Аллергия на паразитов
Повышенная чувствительность собаки к чужеродным белкам, которые попадают в организм со слюной, становится причиной еще одного вида аллергии — аллергии на паразитов. В результате укусов клещей, блох, насекомых возникает аллергическая реакция, которая проявляться может самой разнообразной симптоматикой. Чаще всего этот вид аллергии встречается в теплое время года.
Пищевая аллергия у собак
Наиболее редко у собак встречается пищевая аллергия. К продуктам, которые, согласно исследованиям, чаще других вызывают аллергическую реакцию у собак, относятся: говядина, молочные продукты, соя, морепродукты, кукуруза, дрожжевые продукты, различные пищевые добавки, красители и ароматизаторы. Для лечения пищевой аллергии у собак нужно составить исключающую диету у ветеринара-диетолога.
Есть ли у меня аллергия?
Проверка на наличие аллергий проводится, как правило, при помощи двух способов – анализа крови или кожного теста. Кожный тест менее затратный по времени обработки и стоимости, нежели анализ крови. Он бывает поверхностными (нанесение) и внутрикожными (инъекция). Проводятся такие тесты в специальном кабинете врачом-аллергологом, чтобы вероятность возникновения осложнений во время процедуры была минимальной.
Выбор в пользу анализа крови зачастую осуществляется, если возраст или показатели здоровья пациента свидетельствуют о невозможности проведению кожного теста. Кровь проверяют на наличие антител к распространенным аллергенам, среди которых кошачья слюна. Не смотря на то, что обработка данного анализа занимает больше времени, он более безопасен, нежели кожный тест, поскольку исключает риск аллергической реакции.
Аллергия на кошек у детей и грудничков
Так как иммунная система детского организма является менее выносливой, чем у взрослых, дети часто страдают от аллергии на домашних животных.
Если в семье один из родителей или кто-то из близких родственников страдает от аллергии на кошку, вероятнее всего, что подобная реакция передастся по наследству и малышу.
Если появление кошки в семье произошло раньше, чем родился ребенок, вероятность того, что иммунная система малыша будет ненормально реагировать на присутствие аллергена, намного ниже. Если же вы планируете покупку домашнего питомца после рождения ребенка, рекомендуется посетить с малышом знакомых или родственников, у которых уже есть кот. В случае подобного эксперимента будет проще определить, насколько велика вероятность, что аллергия все-таки возникнет.
Интересный факт: как показывает опыт, если ребенок с рождения в достаточной мере контактирует с домашним питомцем, вероятность развития аллергии в будущем снижается. Таким образом, происходит дополнительная закалка иммунитета для борьбы с аллергенами.
Где сдать анализы на аллергены?
Где сдать аллергопробы и анализы крови на аллергию в Сочи? Если вы не можете определить причину аллергии, то рекомендуем записаться на приём к врачу и сдать анализы. В медицинском диагностическом центре «ЭЛИСА» вы можете сдать общий анализ крови, анализ крови на иммунноглобулин, пройти обследования с помощью аллергопроб или аллергопанели. В лаборатории разработаны специальные аллергокомплексы, в которые входят 11 аллергенов, характерных для Сочи, стоимость комплекса 1500 Р. Результаты анализов будут готовы на следующий день.
Также есть возможность провести аллергопробы – реакция организма последует в течение 15-20 минут.
Не забывайте, что первый шаг к лечению аллергии начинается с обследования и поиска возбудителя атипичной реакции организма. Только после этого возможно назначение лечение, которое поможет свести аллергические проявления к минимуму.
Об аллергии на кошек
Эффективный метод лечения аллергии на кошек — это УЗИС-терапия
Аллергия на кошек — это то, чем так часто страдают и взрослые, и дети. Порой даже при большой любви к этим домашним животным приходится отказаться от них из-за возникновения серьезных и тяжелых симптомов аллергии.
Аллергия на кошек, как и аллергия на шерсть любых других животных, довольно частый вид аллергии. С такой проблемой к врачам-аллергологам, лор-врачам обращаются 1000 человек. Однако в данном случае становится известно, что аллергические реакции у людей возникают не на самих животных и их шерсть, а на то, что скапливается на шерсти у этих домашних любимцев (омертвевшие клетки кожи, протеины, входящие в состав слюны и мочи кошек и т.д.). Люди, у которых ослабленный иммунитет, или же иммунная система подвержена возникновению аллергических реакций, часто страдают данным видом аллергии.
В любом случае, в каком бы возрасте и состоянии Вы не заметили бы и заподозрили симптомы аллергии на кошек, — обязательно обратитесь к специалистам, которые помогут Вам уменьшить или полностью устранить симптоматику и вылечить аллергию навсегда.
Что делать для лечения?
Если появился стойкий аллергический насморк или приступы кашля, иные проявления аллергических реакций, основным способом лечения будет полное разобщение с аллергеном
Другими словами, важно не заводить животных совсем или же отдать их в добрые руки. Это единственный шанс полностью устранить контакт с аллергенами
Если такой возможности нет, необходимо сводить к минимуму контакт с животными, строго соблюдая определенные правила. Нужно отгородить пространство, где может находиться животное, чаще отпускать его на свежий воздух, чтобы меньше контактировать с ним в закрытых помещениях. Запрещено при аллергии допускать животных в спальню, лежать на постели и мебели, залезать на шкафы и столы. Нужно убрать из дома ковры, часто проводить уборки с использованием антиаллергенных средств, пылесосить с НЕРА-фильтрами, установить в доме мойку воздуха, ежедневно мыть полы.
Стоимость
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения | 2 000 руб. |
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения | 2 500 руб. |
Разрушение гнойных очагов и уменьшение объема миндалин при помощи лазера, с сохранением и восстановлением функции миндалин | 27 900 руб. |
Метод консервативного лечения хронического тонзиллита. С помощью шприца для промывания миндалин в лакуны струей вводится антисептик, который вымывает их механическим путем | 1 500 руб. |
Метод консервативного лечения хронического тонзиллита. С помощью специальной насадки нагнетается и отсасывается раствор антисептика, содержимое лакун удаляется | 2 000 руб. |
Заключение
Даже ознакомившись со всей информацией о детских высыпаниях, указанных выше и просмотрев фотографии — не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно. Без достаточного опыта, существует высокая вероятность ошибиться с определением заболевания. Тем более, установить именно причину образования сыпи того или иного вида — практически невозможно. Только квалифицированные врач сможет точно поставить диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение для Вашего малыша. Иногда, высыпание может быть совершенно безобидным, например при росте молочных зубов или свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Внимательно следите о здоровье Вашего ребенка и при обнаружении прыщиков, сыпи и других аномальных высыпаний — незамедлительно обратитесь за квалифицированной помощью.