Центральный вестибулярный синдром
Внешние проявления (нарушение равновесия) при центральном вестибулярном синдроме могут быть похожи на периферический вестибулярный синдром, однако при этом заболевании поражаются отделы мозга – зона моста, продолговатого мозга, вестибулярные ядра. При неврологическом осмотре выявляется нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, угнетение сознания, снижение сознательных реакций позиционирования на стороне поражения, нистагм может быть вертикальным. Таким животным всегда нужны дополнительные методы диагностики – прежде всего, нейровизуализация (МРТ).
За редким исключением, многие из распространенных причин центрального вестибулярного синдрома могут без лечения привести к прогрессирующему усилению неврологических симптомов и даже к летальному исходу.
Причины центрального вестибулярного синдрома: арахноидальные кисты, пороки развития каудальной (задней) части затылочной кости, гидроцефалия, новообразования в области ствола мозга – первичные и метастатические, инфекционные и воспалительные заболевания (менингоэнцефалиты, которые могут вызываться как инфекционными агентами – бактериями, вирусами, грибками и протозойными организмами, так и иметь аутоиммунную природу), травмы ствола мозга.
Лечение и прогноз при разных заболеваниях различны, окончательный диагноз, как правило, требует большого количества дополнительных исследований, но уже тщательно проведенный неврологический осмотр может дать доктору важную информацию, подтверждающую или опровергающую некоторые подозрения
При вестибулярных симптомах важно своевременно обращаться к квалифицированному врачу – узкому специалисту в области неврологии, т.к. требующие различного лечения заболевания при осмотре и сборе анамнеза отличаются лишь небольшими нюансами
Лечение
Специфического лечения не существует, однако, заболевание в целом имеет благоприятный прогноз. Использование кортикостероидных препаратов не рекомендуется, что связано с отсутствием доказательных исследований их эффективности и вероятностью развития нежелательных побочных эффектов.
Восстановление происходит спонтанно, в течение 1-6 месяцев, при условии хорошего ухода за животным и сохранности функции дыхательной мускулатуры и мышц шеи.
Прогрессирование клинической картины полирадикулоневрита является показанием к госпитализации животного, при усугублении симптоматики возможен паралич дыхательной мускулатуры и нарушение дыхания, что может потребовать помещения животного в отделение интенсивной терапии для проведения искусственной вентиляции легких.
Последствия не столько самого заболевания, сколько вторичные изменения, связанные с неподвижностью собаки, представляют опасность.
Уход за животным с полирадикулоневритом достаточно сложен. При нарушении тонуса шейных мышц, собаку следует кормить и поить с поддержкой мягкой пищей. Особая роль в уходе принадлежит профилактике пролежней и предотвращению атрофии мышц. Длительное лежачее положение животного, без должного ухода сопровождается пролежнями, уремической мацерацией (кожные повреждения от контакта с мочой), циститом и нарушением нормальной работы легких, появляется склонность к развитию пневмонии.
Пациентам с полирадикулоневритом показан массаж, простукивание легких для уменьшения застойных явлений. Для поддержания хорошего общего состояния животного до выздоровления показаны методы физиотерапии.
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел.
Этиленгликоль
Этиленгликоль, используемый в качестве антифриза, умеренно токсичен, но его метаболиты, включающие гликолевую кислоту, крайне токсичны для собак и кошек. Около 57% животных подвергаются воздействию этиленгликоля после контакта с протекшим из машины антифризом.
По новым данным проводимых исследований смертность от отравления этиленгликолем составляет 28% (по ранним исследованиям – 43%) (Merchant SR, Neer TM, Tedford BL, et al. Ototoxicity assessment of a chlorhexidine otic preparation in dogs. Prog Vet Neurol 1993; 4: 72-75).
Столовая ложка антифриза смертельно опасна для кошки, а 126 граммов – для 9-килограммовой собаки (Nicholson S. Toxicology In: Ettinger S and Feldman E, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Philadelphia: WB Saunders Co, 2000; 357-363).
Через несколько часов после отравления наблюдаются депрессия, рвота, атаксия и кома. У пораженных животных может развиваться гипотермия. Нарушение состояния связано с метаболическим ацидозом, гиперосмолярностью сыворотки и в конечном счете с отказом почек, полидипсией, полиурией, кальция моногидрид и дигидрид кристаллурией и изостенурией (Summers B, Cummings J, de Lahunta A. Veterinary Neuropathology. St Louis: Mosby, 1995; 250-280).
Гликолевая кислота разрушается до муравьиной кислоты, щавелевой кислоты и оксалатов. Образовавшиеся оксалаты кальция откладываются в почечных канальцах (в основном в проксимальных) и в просвете периваскулярного пространства мозговых капилляров. Двоякопреломляющие кристаллы могут быть найдены в кошачьей моче через 3 часа, в собачьей – через 5 часов.
В сыворотке крови можно обнаружить умеренную гиперкальциемию.
Картина УЗИ может варьироваться от полного отсутствия изменений до значительного увеличения плотности кортикального слоя (Rowland J. Incidence of ethylene glycol intoxication in dogs and cats seen at Colorado State University Veterinary Teaching Hospital. Vet Hum Toxicol 1987; 29: 41-44).
Лечение заключается в немедленной даче сорбентов сульфата натрия, коррекции дегидратации и ацидоза и поддерживающей инфузионной терапии.
Фомепизол (4-метилпиразол) – ингибитор алкогольдегидрогеназы – эффективен у собак, если с момента отравления прошло не более 8 часов.
Начальная доза 20 мг/кг, в/в, затем 15 мг, 15 мг и 5 мг через 12, 24 и 36 часов.
Не рекомендуется применение этого препарата для кошек. Вместо него кошкам назначают 20%-ный этанол на физрастворе, который также является ингибитором метаболизма этиленгликоля в дозе 5 мл на кг, в/в и 5%-ный раствор бикарбоната натрия в дозе 6 мл на кг пятикратно через каждые 6 часов, затем четырехкратно через каждые 8 часов.
Для собак доза этанола – 5,5 мл/кг, в/в и 8 мл/кг гидрокарбоната, пятикратно через каждые 5 часов, затем четырехкратно через каждые 6 часов. В тяжелых случаях рекомендуется гемо- или перитониальный диализ.
Прогноз осторожный. Хотя у собак, лечение которых было начато не позднее 8 часов после отравления, прогноз хороший. Для животных, у которых повышена УЗИ плотность кортикального слоя почек и анурия, прогноз крайне неблагоприятный.
Как обезопасить своего питомца – профилактика энтерита у собак
Поскольку возбудитель парвовирусной инфекции у собак устойчив во внешней среде, а заболевание характеризуется высокой скоростью развития опасной для жизни симптоматикой, владельцу крайне важно знать основные моменты, которые помогут предотвратить инфекционный энтерит у своей собаки
Вакцинация щенков
Этот метод считается наиболее эффективным в предотвращении болезни. Отечественной промышленностью выпускается несколько вариантов вакцин, которые нужно применять в соответствии с их инструкциями. Из бюджетных, но не менее эффективных вакцин, наиболее часто применяются:
- Культуральная инактивированная вакцина против парвовирусного энтерита у собак.
- Мультикан-4, включающая профилактику у собак не только парвовирусной инфекции, но и чумы, аденовирусной инфекции, коронавирусного энтерита.
- Мультикан-8 – кроме вышеперечисленных заболеваний, включает профилактику лептоспироза и бешенства.
Зараженные собаки могут распространять огромное количество парвовируса, что весьма затрудняет обработку площадей ее содержания. Крошечный парвовирус чрезвычайно вынослив. Он способен выживать в течение нескольких месяцев вне организма животного, даже переживать зиму. Кроме того, возбудитель не поддается большинству продуктов бытовой химии, которую часто используют при дезинфекции.
Если территория квартиры или двора загрязнена инфицированной собакой, независимо от того погибла она или выздоровела, дезинфекцию мест ее содержания необходимо проводить в любом случае. Особенно, если нужно завести маленького щенка. Несмотря на свою относительную устойчивость к химии, парвовирус собак активно гибнет в результате воздействия обычных отбеливателей, содержащих хлор. Очистка жилого помещения с помощью раствора из одной части отбеливателя, смешанного с приблизительно 30 частями воды, является приемлемым методом для обработки любых поверхностей с которыми соприкасалась больная собака. При том, такой подход безопасен для окружающих людей и будущего маленького щенка.
Обращение в ветеринарную клинику
Высокий уровень вероятности выживания больной парвовирусным энтеритом собаки, зависит от качества симптомов и своевременного индивидуального лечения. Такой комплекс терапевтических мероприятий может быть обеспечен только в условиях клиники, квалифицированным врачом, имевшим неоднократный опыт лечения парвовируса у собак. Попытки помочь животному в домашних условиях с применением нетрадиционных способов, понижает вероятность благополучного исхода с 70% до 3%. Поэтому при появлении подозрительно быстро развивающихся симптомов энтерита собак – поноса и рвоты, лечение в профессиональных условиях должно быть оказано, как можно скорее.
Первые симптомы парвовируса у собак
- Потеря аппетита, вялость.
- Водянистый понос.
- Рвота, повышение температуры.
При своевременном обращении и быстром диагностировании заболевания, выздоровление наблюдается у 70 собак из сотни. При попытках оказывать лечение энтерита собак в домашних условиях – всего у трех животных.
Парвовирус собак не передается человеку. Люди этим заболеванием не болеют.
В настоящее время можно быстро проводить диагностическое исследование на данное заболевание у собак Коронавирусная/Парвовирусная инфекции (CCV / CPV Ag), чтобы как можно быстрей начать лечение.
Амитраз
Амитраз является альфа-адренергическим антагонистом и слабым ингибитором моноаминоксидазы, при превышении дозировки (например, при лечении от демодекоза) или попадании перорально (в случае, когда собака грызет противоблошиный ошейник) может вызывать такие симптомы, как слабость, депрессию, атаксию и мышечную слабость (Neer TM. Drug-induced neurological disorders. In: Proceedings of the 9th Annu Meet Vet Med Forum, ACVIM 1991; 261-269.).
Может сопровождаться гипертензией, мидриазом, гипотермией, брадикардией, гипергликемией; вызвать вазоконстрикцию, гиперперистальтику, рвоту, диарею (Nicholson S. Toxicology In: Ettinger S and Feldman E, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Philadelphia: WB Saunders Co, 2000; 357-363.; Hugnet C, Buronrosse F, Pineau X, et al. Toxicity and kinetics of amitraz in dogs. Am J Vet Res 1996; 57: 1506-1510).
Изредка отравление амитразом может приводить к генерализованным припадкам (Вельш корги).
Лечение: Йохимбин 0.1 мг/кг внутривенно. В некоторых литературных источниках в качестве лечения предлагается нормализовать состояние, используя низкие дозы атипамезола 50 мкг/кг (антиседан)
Воспалительный процесс — гранулематозный менингоэнцефалит
Негнойный воспалительный процесс у животных называется гранулематозным менингоэнцефалитом. В процессе развития заболевания происходит диффузное или очаговое поражение ЦНС.
В ветеринарии различают три формы такого процесса:
- Ограниченный менингоэнцефалит, который характеризуется вовлечением в процесс ствол мозга.
- Диссеминированный гранулематозный менингоэнцефалит, который характеризуется повреждением мозжечка и шейного отдела спинного мозга, нижнего отдела ствола и большого мозга.
- Зрительный гранулематозный менингоэнцефалит, поражающий зрительные нервы и глаза.
До сих пор нельзя точно установить причину развития гранулематозного менингоэнцефалита. По некоторым данным можно предположить, что данное заболевание носит иммунную природу. Для лечения заболевания прописывают прием глюкокортикоидов, при этом нельзя точно определить исход лечения. В случае если заболевание активно развивается, то прогноз, как правило, неблагоприятный.
У разных пород собак
Тяжелая форма стероидзависимого менингита с полиартритом может развиваться болевым синдромом у биглей. Как правило, в процессе заболевания животное ощущает сильную боль в области шейного отдела позвоночника. Поскольку полную ремиссию данного заболевания можно достичь введением стероидов, можно предполагать, что оно вызвано именно иммунными нарушениями.
Бернские зеннехунды очень восприимчивы к таким заболеваниям как полиартериит и некротический васкулит. Как и в предыдущем случае, пока не выяснена точная причина развития менингитов у этой породы собак, при этом в случае лечения животного стероидными препаратами все клинические проявления исчезают.
У мопсов, в возрасте от 9 месяцев и до 4 лет, существует риск заражением менингоэнцефалитом. Как правило, данное заболевание протекает быстро и характеризуется неутешительным прогнозом. На начальной стадии развития менингоэнцефалита у мопсов наблюдаются судороги, а также проявление диффузного поражения центральной нервной системы. У собаки можно наблюдать «заплетание» ног при ходьбе, им характерны движения по кругу, могут упираться головой об стену, наблюдается болезненность в шейной области позвоночника, а также развитие слепоты. Такое животное, как правило, погибает в течение 2-3 недель и лечение стероидными препаратами иантиконвульсантами не дают положительных результатов.
Основные симптомы менингита у собак являются повышенная температура и боль в области шеи. Больная собака не хочет идти на поводке, становится гиперчувствительной к прикосновениям, наблюдается ригидность шейных мышц. В особо тяжелом случае можно также наблюдать боковое положение тела, переразгибание передних конечностей и опистотонус.
| При энцефалите | При энцефаломиелите |
| Происходит поражение паренхимы головного мозга. Как правило, данные нарушения являются ассиметричными. Развитие заболевания происходит постепенно. Сначала можно наблюдать некое угнетение животного, вплоть до комы. Также заметны изменения в поведенческом характере, в координации движения, происходит нарушение зрения, при этом реакция зрачка сохраняется. | Как правило, нарушается походка животного и положение его тела. Можно наблюдать двигательную дисфункцию, а также нарушение функции черепно-мозговых нервов. |
Воспалительные заболевания нервной системы у собак
В ветеринарии не принято диагностировать отдельно специфический менингит или энцефалит как разновидности болезней нервной системы у собак. Собственно, оба процесса, как правило, протекают одновременно, потому, как ткани анатомически расположены рядом друг с другом внутри черепа. Именно поэтому, ветеринары используют один термин – менингоэнцефалит.
Нельзя сказать, что такое заболевание как менингоэнцефалит достаточно распространенное среди собак, при этом среди неврологических заболеваний оно встречается часто, независимо от причины его развития.
Такое воспалительное заболевание как менингоэнцефаломиелит принято разделять на 2 вида:
- неинфекционное
- инфекционное
Как правило, инфекционный вид менингоэнцефаломиелита может быть вызван бактериями, грибами, простейшими, паразитами, риккетсиями, а также вирусами. При этом признаки поражения паренхимы мозга более выражены при паразитарных, вирусных и протозойных инфекциях, тогда как при бактериальных инфекциях, более ярко выражены признаки поражения менингеальной оболочки
Если воспалительный процесс вызван риккетсиями или грибами, то можно наблюдать поражение как менингеальных оболочек, так и паренхимы мозга, то есть наблюдается диффузная симптоматика.
Такие заболевания как стероид-зависимые менингиты, гранулематозные менингоэнцефалиты, некоторые специфические менингоэнцефалиты, которые характерны для нескольких пород собак, относятся к неинфекционным воспалительным заболеваниям нервной системы. По некоторым соображениям можно предположить, что их развитие происходит по причине иммунологического нарушения. Их успешно устраняют при помощи иммуносупресивными дозами глюкокортикоидов.
Распространенность “инсульта” у собак
Достаточно часто в практике ветеринарного невролога любые состояния, сопровождающиеся у собак, особенно пожилых, внезапной потерей координации, асиметрией морды и наклоном головы, владельцы описывают как ”случился инсульт”, что вполне простительно, ведь симптомы действительно при поверхностном взгляде похожи на клинические проявления инсульта у людей.
К сожалению, диагноз ”инсульт” иногда ставится ”на глаз”, без каких-либо дополнительных обследований, таким животным и коллегами, ветеринарными врачами, что гораздо более возмутительно. Дело в том, что инсульты, аналогичные таковым у человека, у животных встречаются крайне редко, в сотни раз реже, чем в медицинской неврологической практике.
Инсульт у человека в подавляющем большинстве случаев связан с атеросклеротической болезнью сосудов и/или артериальной гипертензией (повышенным кровяным давлением). У мелких плотоядных, к которым относятся домашние собаки, в связи с особенностями холестеринового обмена, атеросклероза, то есть отложения холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов, просто не бывает. Соответственно, ишемические инсульты, которые составляют 80% инсультов у людей, у собак не встречаются.
Артериальная гипертензия и хронические заболевания сердца у собак наблюдаются, однако значительно реже, чем у человека. Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу у собак описано, однако это далеко не самый распространенный диагноз у неврологических пациентов, к тому же, требующий для окончательного подтверждения сложной инструментальной диагностики (КТ, МРТ) или даже данных патоморфологии (пат.анатомического вскрытия).
К тому же, основные факторы, которые могут усугубить развитие инсульта, такие как стрессы, курение, алкоголизм, сидячий образ жизни домашним питомцам не свойственны.
Ботулизм
Ботулизм – это заболевание, вызываемое употреблением в пищу продуктов или падали, содержащих токсины, продуцируемые спорами Clostridium botulinum. Считается, что у собак это заболевание вызывается нейротоксином С (Cullen LK, Reynoldson JA. Effects of amitraz on nerve conduction and neuromuscular transmission in anaesthetized dogs. Res Vet Sci 1990; 48: 162-164.; Cornelissen J, Haagsma J, van Nes J. Type C botulism in five dogs. J Am Anim Hosp Assoc 1985; 21: 401-404.; Darke PG, Roberts TA, Smart JL, et al. Suspected botulism in foxhounds. Vet Rec 1976; 99: 98-99.; Blakemore W, Rees-Evans E, Wheeler P. Botulism in foxhounds. Vet Rec 1977; 100:57-58.; Farrow BR, Murrell WG, Revington ML, et al. Type C botulism in young dogs. Aust Vet J 1983; 60: 374-377.) и не причисляется к распространенным.
Нет зарегистрированных данных о заболевании ботулизмом кошек, но есть данные о заболевании КРС ботулизмом типа С, наступившем в результате поедания корма, контаминированного трупом кошки (Greene CE. Bacterial diseases In: Ettinger S and Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Philadelphia: WB Saunders Co, 2000; 390-400).
Чаще всего собаки заболевают после поедания сырого мяса или падали (токсин ботулизма разрушается при нагревании до 100ОС в течение 10 мин), токсин всасывается из желудка и тонкого отдела кишечника и попадает в лимфатическую систему, дальше – к нервно-мышечным соединениям холинергических нервов, где блокирует пресинаптическое высвобождение ацетилхолина (Galey FD, Terra R, Walker R, et al. Type C botulism in dairy cattle from feed contaminated with a dead cat. J Vet Diagn Invest 2000; 12: 204-209.).
Это приводит к генерализованному поражению мотонейронов и дисфункции парасимпатической нервной системы (Tjalsma EJ. . Tijdschr Diergeneeskd (Dutch) 1990; 115: 518-521.).
Клинические признаки могут проявиться через несколько часов или несколько дней после приема нейротоксина. Выражаются в симметричных прогрессирующих расстройствах (начиная от вялости до вялого тетрапареза), в отсутствии спинальных рефлексов и слабости мышц морды, глотки, пищевода, что приводит к дисфагии, параличу морды и мегаэзофагусу. Может наблюдаться мидриаз.
У умеренно пораженных животных наблюдается напряженная походка тазовыми конечностями (иногда животные используют обе задние конечности одновременно, «прыгают по-заячьи»). Наличие сухого кератоконъюнктивита у некоторых собак свидетельствует о вегетативных дисфункциях. Болевая чувствительность в норме. Атрофии мышц не происходит. Гиперстезии нет.
Биохимические и клинические показатели крови больных животных в норме.
Диагностика основывается на анамнезе, клинических и электродиагностических данных. Подтвердить диагноз можно, исследуя на токсины содержимое желудка или те продукты, которое съело животное; обнаружив токсин в сыворотке крови и кале и проведя биопробу на мышах с использованием специфического антитоксина (Galey FD, Terra R, Walker R, et al. Type C botulism in dairy cattle from feed contaminated with a dead cat. J Vet Diagn Invest 2000; 12: 204-209).
ELISA тест также подходит для подтверждения диагноза (Kao I, Drachman DB, Price DL. Botulinum toxin: mechanism of presynaptic blockade. Science 1976; 193: 1256-1258).
Сыворотка должна быть получена на ранних стадиях заболевания. В одном из исследований установлено, что на 114 день после отравления зараженной уткой токсин С все еще присутствовал в кале и низкий его титр обнаруживался в сыворотке крови.
Прогноз, как правило, благоприятный, восстановление занимает от 1 до 3 недель.
Лечение в первую очередь заключается в поддерживающей терапии. У тяжело больных животных следует опасаться потенциальных осложнений, таких как аспирационная пневмония, паралич дыхательных и мочевыводящих путей. Необходимо поместить животное на мягкую лежанку и помогать ему в питании и питье.
Для снижения числа кишечных клостридий назначается пенициллин и метронидазол. Использование антитоксина является спорным (Tjalsma EJ. . Tijdschr Diergeneeskd (Dutch) 1990; 115: 518-521).
Следует помнить, что клинические признаки и течение заболевания, вызываемые ласалоцидом, схожи с таковыми при ботулизме.
Болезнь Лайма
Возбудитель
Возбудители БЛ относятся к роду Borrelia семейства Spirochaetaceae. Патогенные для человека и животных виды боррелийобъединяют в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.). На территории России циркулирует 3 вида боррелий.
Пути передачи
Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, резервуаром – грызуны и олени. Достоверные случаи заражения боррелиозом людей от собак не описаны.
Клинические признаки
Первым клиническим проявлением болезни Лайма после укуса зараженным клещом обычно является хромота. Как правило, в первую очередь поражается сустав, располагающийся ближе всего к месту покуса, но иногда болезнь поражает и два-три сустава. Клинические признаки чаще всего проявляются между 2-м – 5-м месяцем после укуса клеща.
Вначале наблюдается легкая хромота. На второй – третий день животное перестает опираться на пораженную конечность. При пальпации пораженных суставов наблюдается припухлость и повышение местной температуры. У большинства животных в этот период отмечается повышение температуры тела. На четвертый день хромота обычно становится менее выраженной и затем пропадает. После первого периода хромоты наступают второй и третий с интервалом 2-4 недели. Как правило, наблюдаются изменения тех же суставов, что и при первом эпизоде хромоты, но могут быть поражены и другие. Более поздние периоды хромоты становятся продолжительнее и приводят к эрозивным изменениям суставной поверхности.
Поражения суставов при БЛ разнообразны – от умеренных артралгий до хронического деструктивного артрита. Артралгии и миалгии, скованность в суставах и позвоночнике, возникающие в первые дни болезни, являются частью общевоспалительного синдрома, характерного для этого заболевания.
Продолжительность болезни – от 3 месяцев до 3-4 и более лет.
Гистологическое и цитологическое исследование
Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты. Характерны гнойно-фибринозный артрит и синовит. Фибрин и нейтрофилы в полости сустава могут формировать плотные отложения. Воспаление в глубоких слоях синовиальной мембраны незначительное.
Состав синовиальной жидкости при Лайм-артрите не отличается специфичностью и обычно отражает умеренное воспаление. В большинстве случаев отмечается лейкоцитоз от 7000 до 50000 клеток/мкл. Содержание общего белка немного повышено, в пределах 4-9 г/декалитр. Анализ синовиальной жидкости при Лайм-артрите важен, поскольку имеет значение для правильной диагностики и необходимости исключения других заболеваний суставов.
Серологические методы
Выработка антител начинается через 3-4 недели после заражения, примерно совпадая по времени с развитием клинических признаков артрита.
Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения).
Лечение
Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).
Специфической особенностью возбудителей боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками. Патология при этом, как правило, отсутствует. Но возможен рецидив даже после лечения антибиотиками.
Причины появления неврологических отклонений
Бывают случаи, когда неврологические отклонения у ребенка связаны с эмбриональным периодом его развития. Беременность и роды у матери могут протекать без осложнений, но существует масса этиологических факторов, воздействующих на плод. Это и внутриутробные инфекции ЦМВ, герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидийная инфекция, микоплазмоз, уреаплазмоз, которые, чаще всего не дают клинических проявлений у матери во время беременности, но при этом происходит поражение плода через маточно-плацентарное кровообращение.
Все зависит от иммунологического здоровья матери. Титры антител в крови у матери данных инфекций могут быть достаточно высокими, но при высоком иммунологическом статусе, заражения плода не происходит или ребенок получает небольшой титр антител, а частые вирусные заболевания, провоцируют в дальнейшем аутоиммунный запуск различных медленных инфекций нервной системы.
Также на течение беременности у матери влияют экологические факторы, режим питания, предрасположенность к различным заболеваниям, в легкой форме, без симптомов перенесенные вирусные инфекции, которые ведут к формированию различных пороков развития сосудистой системы, гипоксическим нарушениям коры головного мозга.
Имея клинический опыт работы в стационаре свыше 30 лет, хочу отметить, что в настоящее время, число аутоиммунных заболеваний у детей возросло в несколько раз. Болезни, свойственные только взрослым, появились у детей, даже раннего возраста. Наибольшую опасность они представляют для детей в определенные возрастные группы риска – это от 5-7 лет и от 11-14 лет.
Резко увеличилось число демиелинизирующие заболевания у детей в возрасте от 15-17 лет. И наиболее провоцирующим фактором, является сдача экзаменов, как сильная стрессовая ситуация. А при детальном сборе анамнеза у таких детей, всегда выявляются этиологические факторы внутриутробных инфекций.
Ребенку, с учетом физиологических особенностей различных этапов формирования центральной нервной системы, ее созревания, свойственны периоды мнимого благополучия, когда заболевание уже обнаруживается, но ярких клинических проявлений или жалоб нет. В свою очередь, симптоматика поражения вегетативной нервной системы может выражаться в виде диспепсий (нарушение работы желудочно-кишечного тракта), частого срыгивания, кишечных колик. Такие дети лечатся, чаще всего, только у педиатра. Хотя лечение должно проводиться комплексно. Необходим осмотр детского невролога.
И в заключении хочу отметить, что не только медики несут ответственность за здоровье ВАШИХ детей, но и ВЫ – родители! Будьте внимательны к своим детям! Для них важнее не красивая одежда, компьютеры и телефоны, а Ваша любовь и забота. Здоровый ребенок-это счастье!
Врач-невролог высшей категории Латышева М.И.
