Частое мочеиспускание у собак: причины и лечение

Причины и диагностика возможных заболеваний

Спровоцировать появление полиурии у собаки способно множество различных факторов, имеющих как внутренний, так и внешний характер происхождения. Полиурия у собаки на фоне большого потребления воды в связи с поеданием соленой пищи, является вариантом нормы. Если почки животного работают нормально, изменений в общем самочувствии питомца не наблюдается, то учащенное мочеиспускание самостоятельно исчезает менее чем за сутки.

Патологическими причинами развития полиурии у собаки, являются следующие:

поражения мочевыводящей и половой системы всевозможной инфекцией;
процессы воспалительного характера, локализующиеся в области стенок мочевого пузыря (цистит);
заболевания эндокринной системы (в подавляющем большинстве – сахарный диабет);
хронические болезни почечных структур (например, гломерулонефрит, имеет аутоиммунную природу происхождения).

Если владелец собаки заметил, что животное чаще обычного проситься на улицу, страдает от недержания, необходимо обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Лучше, если ветеринар будет иметь узкий профиль – эндокринология.

Фактором, провоцирующим повышенное мочеиспускание на фоне большого потребления воды, часто выступает сахарный диабет. Подвержены системной патологии животные в возрасте, а также собаки с ожирением. Сильная, неконтролируемая жажда – основной признак развития сахарного диабета. Животное может также страдать от проблем с весом, приступов тошноты и рвоты. Собака выглядит апатичной, а при опасных изменениях в организме, и пасти слышится специфический ацетоновый запах.

Опасным и тяжелым недугом, характеризующимся учащенным мочеиспусканием у собаки, является почечная недостаточность. Заболевание провоцируют воспалительные процессы, хронического типа, основывающиеся на воздействии всевозможных инфекционных поражений. Почечные структуры начинают снижать свою активность, со временем прекращая выполнять фильтрацию жидкости в клубочках. Помимо учащенного мочеиспускания и сильной жажды при недостаточности почек, наблюдаются следующие симптомы:

вялость и апатия;
приступы рвоты, отказ от пищи;
дрожание в области тазовых или грудных конечностей;
понижение температуры тела.

Каждый владелец домашнего животного должен знать, что полиурия не заболевания, а только симптом, указывающий на серьезные изменения в работе организма. С визитом к ветеринарному специалисту затягивать не стоит, если частые позывы к акту мочеиспускания у собаки наблюдаются дольше суток. Спровоцировать полиурию может не только цистит, но и намного опаснее заболевания.

С целью постановки точного диагноза, ветеринарный врач назначает ряд необходимых исследований. Помимо общего клинического осмотра и сбора анамнеза, необходимо проведение анализов крови и мочи. В полученных результатах обнаруживаются частички слизи, гноя, белковых или солевых отложений. Нередко в запущенных случаях течения заболеваний ренальной системы, в анализах мочи диагностируют лейкоциты (указывающие на воспаление), красные кровяные тельца (свидетельство активности патогенных бактериальных микроорганизмов).

Обязательной частью диагностики является бактериальный посев на питательных средах. Исследование необходимо для выявления типа возбудителя и подбора соответствующего противомикробного средства с максимальной чувствительностью к препарату. Стать причиной воспалительного процесса в мочеполовой системе собаки, могут стрептококки, хламидии, кишечная палочка.

Если врач подозревает развитие цистита у пациента – рекомендуется проведения специфического исследования, цистоскопии. Среди инструментальных исследований предпочтение отдается рентгенографии внутренних органов, расположенных в области таза.

Причины воспаления мочевого пузыря

В 70% случаев причиной развития цистита у собак являются бактериальные инфекции. Возбудителями могут быть хламидии, микоплазмы, кишечные палочки и др. Бактериальные инфекции часто развиваются при несоблюдении гигиены, длительном приеме антибиотиков и слабой иммунной системе.

Другие причины цистита у собак:

Переохлаждение. Осенняя прогулка под дождем, сон на холодном полу, плавание в прохладном водоеме – все это может привести к переохлаждению организма и развитию воспалительного процесса.
Осложнения после мочеполовых заболеваний. Цистит часто развивается на фоне мочекаменной болезни (уролитиаза), воспаления мочеиспускательного канала (уретры), воспаления почек и др.
Инвазионные болезни. Часто цистит возникает при паразитарных заболеваниях, локализующихся в мочевом пузыре или других органах мочеполовой системы животного (например, при трихомониазе).
Механические повреждения мочеполовых органов, включая мочевой пузырь. К возможным причинам относятся серьезные травмы, которые часто возникают при ударах, падении с высоты и дорожно-транспортных происшествиях.
Интоксикация (отравление). Одна из причин воспаления мочевого пузыря – отравление собаки бытовой химией, ядами (например, химическими средствами) и медикаментозными препаратами.
Нарушение обмена веществ. К его частым причинам относится неправильное питание, несоблюдение питьевого режима и др. Это может привести к появлению конкрементов, закупориванию мочевыводящих каналов и развитию воспаления.

К дополнительным факторам, провоцирующим развитие цистита у животных, относятся частые стрессы, негативно влияющие на состояние всего организма, дефицит витаминов и микроэлементов, частые переедания и воспаления любого характера (например, гастрит). У сук воспаление мочевого пузыря может быть связано с гинекологическими проблемами (например, с вагинитом).

Задержка мочеиспускания

Задержка мочеиспускания – это состояние, когда после посещения туалета в мочевом пузыре остается более 20 мл мочи. Первый признак патологии – отсутствие облегчения после акта мочеиспускания. Человек постоянно чувствует, что его мочевой пузырь наполнен, возникает желание помочиться. Патология развивается медленно. Часто проходит в хронической форме с постепенным ухудшением состояния больного. Основные причины задержки мочи:

мочекаменная болезнь;
заболевания нервной системы (зачастую опухоли головного мозга);
анатомические аномалии;
патологии простаты у мужчин (простатит, аденома);
осложненные роды, аборты у женщин;
травмы органов малого таза.

Под влиянием внешних факторов хроническая задержка мочи переходит в острую фазу. Она проявляется острой болью, высокой температурой и рвотой. Спровоцировать обострение могут:

физические перегрузки и травмы;
стрессы;
злоупотребление алкоголем;
отравление лекарствами;
движение камней по мочевыводящим путям.

Основная задача лечения – восстановление оттока мочи. Для этого проводят катетеризацию уретры, которая позволяет выйти скопившейся жидкости. В тяжелых случаях выполняют цистостомию. При этом моча выводится через установленную в мочевой пузырь трубку. Скопление урины часто приводит к развитию воспаления и инфекции. Поэтому после снятия острого состояния назначают прием антибиотиков.

Другие опасные заболевания

Перечисленные болезни непосредственно относятся к проблемам мочевого пузыря. Но частое мочеиспускание может наблюдаться по причине других заболеваний, во время которых происходит воздействие на мочевой пузырь.

В эту группу входят:

Миома, другие крупные новообразования и опущение матки. Опухоли и сместившийся орган давят на мочевой пузырь;
Сахарный и несахарный диабет. Эти патологии сильно ослабляют иммунитет.
Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др. ИППП легко переходят из половых путей в уретру, вызывая воспаление мочевого пузыря.

Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болезненностью у женщин после полового контакта, которые не проходят на протяжении нескольких дней, свидетельствуют об инфицировании ЗППП.

Как проявляется синдром раздраженного кишечника

Основным симптомом СРК является внезапные и периодически повторяющиеся приступы боли или дискомфорта в животе. Большинство описывает свои болевые ощущения как «давящие», «острые и режущие, как ножом», «приступообразные». Похожие боли возникают при пищевом отравлении. Кроме того, как уже упоминалось, при СРК нередко возникает необходимость частого посещения туалета для дефекации. Кал выделяется малыми порциями, наблюдается изменение его формы в виде катышков, орешков или лент. Иногда при СРК выделяется слизь в больших объемах – по этой причине в середине девятнадцатого века синдром раздраженного кишечника называли слизистым колитом. Как правило, после дефекации боли в животе либо полностью исчезают, либо становятся значительно слабее.

При синдроме раздраженного кишечника дефекация может стать как чаще, в виде диареи, беспокоящей более трех раз в сутки, так и реже, в виде запоров, когда поход в туалет «по-большому» случается не чаще трех раз в неделю. В обоих этих случаях больной ощущает неполное опорожнение кишечника и страдает от накопления газов. При смешанной форме СРК приступы поноса чередуются с приступами запора.

Частое мочеиспускание ночью (никтурия), полиурия и недержание мочи

Различают учащенное мочеиспускание в ночное и дневное время. Частое мочеиспускание в дневное время называется поллакиурией

Особо обращается внимание на частое мочеиспускание ночью. В норме человек обычно встает в туалет не более одного раза за ночь

С учащения ночных мочеиспусканий начинается развитие многих заболеваний. Если большая часть мочи выделяется ночью, то подобное состояние называется никтурией.

Учащение мочеиспускания может быть связано с тем, что выделяется больше мочи. Если общее количество мочи превышает 1,8 литра, то такое состояние называется полиурией. Постоянная полиурия вызывается серьёзными заболеваниями, временная полиурия также часто имеет патологический характер.

Частое мочеиспускание связано и с такой проблемой как недержание мочи. Недержание мочи возникает, когда уже человек не может подавить внезапный позыв к мочеиспусканию. Обычно недержание мочи развивается на фоне учащенного мочеиспускания.

Затрудненное мочеиспускание

Затрудненное мочеиспускание – это признак проблем мочевыделительной системы. Проявляется чувством неполного опорожнения и слабым напором мочи. Пациент ощущает боль, когда мочится, а ночью его беспокоят ложные позывы. В тяжелых случаях моча отходит по каплям малыми порциями. Это причиняет острую боль. Дизурия такого типа часто дополняется общими симптомами:

повышение температуры;
усиленное отделение пота;
плохое настроение;
тошнота и рвотные позывы;
постоянная слабость, быстрая утомляемость.

У мужчин затруднение мочеиспускания часто связано со снижением потенции. Иногда появляются выделения из полового члена. Причины затрудненного выведения урины – это нарушение функций органов мочевыделения:

мочекаменная болезнь – образование камней и песка в мочевом пузыре и почках;
цистит – воспаление мочевого пузыря (чаще у женщин);
инфекции мочеполовых путей;
сужение мочеиспускательного канала;
мужские патологии (воспаление яичек, крайней плоти);
опухоли в органах малого таза;
спазм мускулатуры мочевого пузыря;
неврологические болезни, связанные нарушением функций спинного мозга;
эндокринные заболевания (часто сахарный диабет);
травмы, осложнения после операции;
аномальное развитие органов мочеполовой системы.

Иногда прием успокоительных препаратов становится причиной расстройств мочевыделения. В такой ситуации решение о продолжении седативной терапии принимает врач.

Схема лечения патологии зависит от причины расстройства. Консервативное лечение включает прием антибиотиков и физиопроцедуры. Лечебные ванны и спазмолитики принимают для снятия неприятных симптомов. Они оказывают успокоительный эффект и снимают воспаление. При наличии осложнений лечение дополняют нетравматичными операциями (например, катетеризация или дренаж мочевого пузыря).

Причины затрудненного мочеиспускание у мужчин

Чаще всего трудности с мочеиспусканием начинают появляться в пожилом возрасте (в среднем после 50-ти лет) на фоне увеличения предстательной железы. Затрудненное мочеиспускание проявляется у всех по-разному: у кого-то появляются жалобы на слабую струю мочи, раздвоенную струю, для кого-то на первый план выходят жалобы на частые позывы и чувство дискомфорта при мочеиспускании.

Это проблему можно смело назвать мультифакторной, потому что причин, приводящих к нарушению оттока мочи, достаточно много

Очень важно выбрать грамотного специалиста, который сможет определить истинную причину вашего заболевания и устранить её. При необходимости, мы предложим Вам консультацию наших врачей.

Болезни, провоцирующие затрудненное мочеиспускание:

Воспаление предстательной железы (простатит). Воспаленная железа имеет свойство увеличиваться в объеме, что приводит к сдавлению уретры так же, как это происходит при ДГПЖ.
Стриктура уретры. Говоря простым языком, стриктура – это сужение просвета, а из-за сужения просвета скорость потока мочи, естественно, резко падает. К появлению стриктуры чаще всего приводят травмы мочеиспускательного канала и опухоли уретры. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы так же может приводить к затруднённому мочеиспусканию т.к. увеличеная железа начинает сдавливать просвет уретры.
Мочекаменная болезнь. Затрудненное мочеиспускание может стать одним из симптомов мочекаменной болезни, потому что камни, образующиеся в мочевых путях при погрешностях в диете или болезнях эндокринной системы, могут частично или полностью перекрывать их просвет, нарушая нормальный отток мочи.

Конечно, этот список гораздо внушительнее, а мы представили только наиболее частые причины затрудненного мочеиспускания. По Вашему желанию, мы предложим Вам помощь врача-уролога, который проведет осмотр, назначит дополнительные методы диагностики, если они понадобятся, и составит индивидуальный план лечения.

Нормы мочеиспускания

Врачи-педиатры определили нормы мочевыделения у детей. Они зависят от их возраста и физического развития. Если ребенок полностью сформирован, не болеет, соблюдает правильный режим дня, полноценно питается, то с объемами деуринации будет все в порядке. Нужно помнить об одной закономерности: подростки и взрослые писают реже, чем новорожденные.

Общепринятые показатели частоты и объема деуринации:

от рождения до полугода нормальная частота мочеиспускания минимум 15 раз, максимум 25 раз в течение суток (количество одного опорожнения варьируется от 20 до 40 миллилитров урины);
с 6 до 12 месяцев малыши писают 14-16 раз в день по 30-45 мл;
когда ребенку исполняется год и до 3 лет, он должен писать до 10-12 раз за день (норма урины– 50-80 мл);
с трехлетнего возраста и до пяти лет ребенок «ходит по-маленькому» всего лишь 6-8 раз в сутки, объем мочи составляет от 60 до 90 миллилитров за одно мочевыделение;
дети от 5 до 7 лет опорожняются 5-8 раз за 24 часа (за одну деуринацию выделяется 100-150 мл мочи);
с 7-летнего до 9-летнего возраста ребенок писает 7-8 раз в день, объем одного выделения мочи составляет 140-180 миллилитров;
когда исполняется 9-11 лет, люди посещают туалет мало – от 6 до 7 раз на протяжении 24 часов (показатель мочи варьируется от 230 до 250 мл);
на 11-13 годах жизни считается нормальным писать 6-7 раз в сутки с количеством одного опорожнения 250-270 мл.

Если вы начали замечать, что ребенок посещает туалет 2-3 раза в час, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Первоначально при острой форме патологии специалисты проводят мероприятия по выводу урины из переполненного мочевого пузыря. Для этого используется катетер или цистостома, если катетеризация противопоказана.

Установка не рекомендована в следующих случаях:

уретральная фистула;
разрыв уретры;
инфекционные заболевания мочевыделительной системы в острой форме;
приапизм.

Также катетеризация не всегда возможна физически. На это влияет наличие опухолей, конкремент перекрывший мочеточник, стриктура. При таком раскладе проводится надлобковое внедрение в мочевой пузырь специальной трубки с емкостью для сбора биологического материала. Чтобы орган и не потерял свою прежнюю работоспособность его необходимо постоянно тренировать.

Если ишурия появилась на фоне психоэмоциональных проблем, нервных перенапряжений, стрессов врач может назначить седативные препараты. Прием средств может продлиться до двух месяцев. Успокаивающие рекомендованы при нарушениях сна, раздражительности, неврозах.

В некоторых случаях для снижения тонуса гладкой мускулатуры применяются миотропные, нейротропные спазмолитики. Также при затрудненном мочеиспускании немаловажными препаратами являются диуретики, то есть мочегонные средства. В сложных ситуациях, особенно при наличии конкрементов в мочевом пузыре, почке назначается хирургическая операция.

Распространенные лекарства при задержке мочи:

антихолинергические лекарственные средства;
антибактериальные медикаменты;
урологические препараты;
обезболивающие;
антибиотики широкого спектра действия.

Также врач может предложить физиопроцедуры, дробление камней ультразвуком, трансплантация тканей при необходимости расширения мочевыводящего канала, массаж простаты.

Любое даже самое на первый взгляд безопасное лечение должен подбирать только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это чревато опасными последствиями.

Причины наличия сгустков крови в моче и гематурии у мужчин

Три основных причины появления сгустков в крови у мужчин, не связанных с заболеваниями почек:

Простатит. У мужчин примесью крови в моче и наличием сгустков крови в моче после полового акта часто сопровождается воспаление или гипертрофия простаты.
Физические перегрузки. Иногда мужчины замечают у себя кровь в моче после интенсивной тренировки или сильной физической нагрузки. Это так называемая маршевая гематурия, вызванная повреждением мочевыводящих путей с разрывом кровеносных сосудов.
Камни предстательной железы. Образование камней предстательной железы сопровождается симптомами дизурии, гематурией, гемоспермией (кровь в сперме). Инфицирование на фоне образования камней служит источником персистирующего и рецидивирующего простатита.

Нормальная и увеличенная простата

Мужчинам важно знать, что наличие камней в простате может быть очень долго бессимптомным. При этом нет увеличение простаты и не увеличивается уровень ПСА в крови

Поэтому нужно раз в год проходить профилактический осмотр у уролога. Наличие камней в предстательной железе диагностируется при помощи трансректального и/или трансабдоминального ультразвукового исследования.

Если в моче появились сгустки крови – это уже запущенная стадия патологии.

Причины цистита и мочекаменной болезни

Вопреки расхожему мнению, застудить мочевой пузырь, лежа на сквозняке, здоровая собака или кот не могут. Но это может стать последней каплей для того, чтобы болезнь активировалась, и Ваш питомец начал проявлять признаки патологии.

Субклиническое воспаление

Болезнь может развиваться даже тогда, когда поведение питомца не меняется (субклиническое воспаление). Это характерно для бактериального воспаления мочевого пузыря, которое обостряется из-за стресса, переезда или сквозняка.

Чаще всего именно из-за хронических бактериальных циститов развивается мочекаменная болезнь. В этом случае вокруг бактерий и фрагментов умершей слизистой мочевого пузыря начинают кристаллизоваться соли мочи, которые образуют песок и камни. Последние уже механически раздражают и царапают мочевой пузырь. Это приводит к острому циститу и появлению примеси крови в моче. Если камень из мочевого пузыря пошел по уретре, он может застрять в ней и закупорить ее.

Питание и образ жизни

Неправильное питание животного и отсутствие активности тоже могут стать причиной болезни. Если у животного ожирение, оно мало двигается и редко пьет, его моча долго находится в мочевом пузыре, из-за этого мелкие кристаллы оседают на дно.

Еда также влияет на кислотность мочи, это способствует образованию тех или иных мочевых камней.

Что делать?

Не занимайтесь самолечением!

Если вы нащупали переполненный мочевой пузырь – срочно к врачу! Питомец может умереть.

Если угрозы жизни нет – можете дать животному спазмолитик (но-шпа) для облегчения его состояния. Доза для кота среднего размера – ¼ таблетки, а на большую собаку – 2 таблетки. Это лишь временная мера, необходимо обратиться к врачу для четкой диагностики, постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Что ждет питомца на приеме у ветеринара-уролога?

Первым делом врач проводит диагностику. Для этого зачастую назначают:

УЗИ – это безболезненный и достаточно точный метод диагностики патологии мочевыделительной системы. Мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому кота надо посадить в переноску за 1,5-2 часа до приема, а собаке не дать возможности пописать перед клиникой.
Анализ крови (общий и биохимический) – позволит оценить общее состояние здоровья вашего питомца, возможное наличие других патологий или заболеваний.
Анализ мочи – позволит заметить даже минимальное воспаление, определить вид мочевых камней (уролитов).

В некоторых случаях дополнительно проводится рентген исследования, исследования с контрастным веществом, цистоскопию и уретроскопию (эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря).

Если у кота или собаки закупорка уретры, то проводится катетеризация уретры, вымывание песка. В некоторых случаях камни слишком плотно закупоривают уретру и приходится прибегать к экстренной операции (цистотомия или уретростомия).

В нашей клинике есть необходимое диагностическое оборудование и компетентные узкопрофильные специалисты для полной диагностики и назначения эффективного лечения. При необходимости выполним экстренную операцию и спасем жизнь Вашего питомца.

У нас наиболее безопасный наркоз:

назначаем отдельного анестезиолога для каждой операции,
используем газовый наркоз и препараты группы А (есть лицензия на наркотическое препараты для наркоза), обеспечивающие полное обезболивание;
следим за состоянием пациента в наркозе по мониторам, которые дают необходимую информацию;
подключаем аппарат искусственной вентиляции легких, который помогает пациенту дышать полной грудью в случае остановки дыхания.

Мы в ответе за тех, кого Вы приручили!

Как выражается

Учащенное мочеиспускание подразумевает многократное мочеиспускание, как правило, в небольших количествах. Поллакиурия обычно сопровождается ощущением желания немедленно помочиться, однако опорожнение мочевого пузыря не приносит облегчения.

Частота с которой происходит мочеиспускание – индивидуальный вопрос, зависящий, среди прочего от количества выпитой жидкости, температуры окружающей среды и емкости мочевого пузыря. Поэтому помощь врача нужна не всегда. Показание к посещению уролога – необходимость мочиться более 7 раз в день или ночная поллакиурия – это необходимость ходить в туалет более 2 раз за ночь.

Поллакиурию не следует путать с полиурией (полиурия) – мочеиспускание выше 3 л/сут.

Диагностика при выявлении жалоб на ложное мочеиспускание

При обращении к врачу уролог
в первую очередь выясняет:

что на данный момент больше всего беспокоит пациента
какое количество раз за сутки возникают позывы
в какое время суток наблюдаются максимальные проявления заболевания

После выяснения жалоб врач приступает к осмотру пациента. Локальный осмотр уролога заключается в оценке состояния наружных половых органов на предмет воспалительных явлений.

Следующий этап это проведение цистоскопии или, иными словами, осмотра внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря. Осмотр позволяет выявить воспалительные заболевания мочевого пузыря и оценить состояние эластичности его стенки.

У мужчин в возрасте старше 30 лет осмотр дополняется обследованием предстательной железы. Для этого врач проводит ректальное пальцевое исследование, позволяющее определить размеры железы, которая при увеличении может создавать механическое сдавление мочевого пузыря.

После осмотра и оценки состояния мочевого пузыря пациенту назначаются лабораторные исследования, основными из которых являются:

общий анализ крови
посев мочи, как биологического материала, на специальные питательные среды.

Диагностика недержания мочи

Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.

Будьте готовы ответить на вопросы:

когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
есть ли вредные привычки;
количество беременностей;
какие лекарства принимаете.

У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.

Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.

Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:

анализ мочи на уринолизис;
бактериологический посев;
исследование остаточной мочи;
стресс-тест;
цистографию;
уродинамическое исследование;
цистоскопию;
эндоскопическое обследование;
УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.

Недержание мочи у женщин

Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.

Недержание мочи у мужчин

Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:

последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
возрастные нарушения кровоснабжения;
опущение или смещение органов брюшной полости;
неврологические заболевания;
слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).

Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.

Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.

Хирургические методы предлагают:

имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.