Эозинофильная гранулема у кошек: симптомы и лечение

Кашель другого происхождения при нормальной рентгенограмме грудной клетки

Важно помнить о последствиях курения. Курение – один из важнейших факторов риска респираторных заболеваний, которых можно избежать

Довольно частая причина хронического кашля – хронический бронхит, вызванный курением. Основное лечение в этом случае – прекратить контакт с раздражителем, например, с сигаретным дымом. 

Еще одна частая причина хронического кашля – кашель психогенного происхождения. Также кашель может быть вызван изменением температуры воздуха, глубоким дыханием, смехом, разговором по телефону более нескольких минут, нахождением в задымленном помещении, воздействием химических раздражителей.

Еще одна возможная причина хронического кашля – заболевание наружного слухового прохода. Поскольку кочевой нерв иннервирует наружный слуховой проход, различные стимулы в этой области могут вызывать рефлекторный кашель. Также рефлекс может быть вызвано серой или эпидермальной пробкой в ​​наружном слуховом проходе, инородными телами, хроническими кожными заболеваниями уха.

Если причину кашля определить невозможно или лечение неэффективно или невозможно, назначают средства от кашля. Последние обладают центральным и периферическим действием, разжижают мокроту и уменьшают интенсивность кашля. 

• Средства от кашля центрального действия лучше действуют при кашле, вызванном патологией нижних дыхательных путей, по сравнению с кашлем, вызванным патологией верхних дыхательных путей. В эту группу входят кодеин, декстрометорфан, морфин, гидрокодон, баклофен и другие. 
• Средства от периферического кашля: бензонат, гвайфенезин, леводропропизин, могуистеин, ингаляционные анестетики, теобромин и др. Эти препараты не вызывают побочных эффектов.

Уход за больным животным

Кошки, у которых была обнаружена эозинофильная гранулема, а также недавно поправившиеся животные, нуждаются в особом уходе. Питомцам необходимо давать гипоаллергенный корм, чаще мыть места их отдыха, каждый день дезинфицировать миски. В лоток допускается класть только специальный наполнитель, не содержащий ароматизаторов и красителей.

Лечение эозинофильной гранулемы у кошек предполагает включение в рацион любимца достаточного количества белка, лучшим источником которого является куриная грудка. Даже если у животного нет глистов и блох, его необходимо регулярно обрабатывать от паразитов. Бытовую химию и гигиенические средства стоит убрать подальше, потому что для склонных к аллергии котов опасность может представлять даже их запах.

При своевременном лечении эозинофильная гранулема не представляет опасности для жизни кошки. Несмотря на это, игнорировать ее симптомы нельзя. При появлении признаков патологии необходимо немедленно отвезти питомца к ветеринару.

Инородные тела

При попадании в нос инородных материалов вокруг них может развиться воспаление и раздражение. Иногда инородный материал можно увидеть при риноскопии. В некоторых случаях посторонние предметы удается извлечь из носа с помощью захватывающих инструментов или промывания. Для промывания в нос животного, находящегося под наркозом, вводится жидкость (физиологический раствор). Иногда для обнаружения инородного материала требуются визуальные методы обследования: КТ или МРТ.

Методы диагностики

Как обсуждалось выше, для диагностики причины нарушений носовой полости используются различные методы. Полное обследование при нарушениях носовой полости включает:

• МРТ или КТ – эти высокоэффективные методы визуальной диагностики позволяют лучше различить детали носовой полости, чем рентген.
• Риноскопия – осмотр слизистой оболочки носа (самого внешнего слоя) с помощью риноскопа.
• Биопсия ткани носовой полости для гистологического исследования (когда гистолог изучает ткань под микроскопом) и микробиологического посева.

Эти процедуры проводятся под наркозом, поэтому часто требуется проведение дополнительно анализа крови на базовые показатели, чтобы убедиться в отсутствии системного заболевания. При наличии системных заболеваний может потребоваться изменить препараты, использующиеся для наркоза.

Полный клинический анализ, позволяющий провести оценку эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Биохимический анализ – оценка показателей функции печени, почек, концентрации белков, электролитов.
Анализ мочи – оценка функции печени и почек.
Измерение артериального давления. Мы стараемся не делать биопсию тканей носовой полости при высоком давлении у пациента, так как при этом сложнее остановить кровотечение.
Коагулограмма – исследование крови на свертываемость

Важно убедиться перед проведением биопсии, что кровь способна к нормальному свертыванию.
Рентген грудной клетки. Мы рекомендуем сделать рентген грудной клетки, чтобы выявить возможное распространение процесса в легкие и убедиться в отсутствии других проблем с легкими, которым могли бы повысить анестезиологический риск.
ЭхоКГ обязательно проводится всем кошкам для исключения структурных и гемодинамических патологий

Хронический кашель у детей

Когда дети кашляют более 4 недель, состояние считается хроническим. Наиболее частые причины хронического кашля у детей:

• астма;
• инфекции дыхательных путей;
• ГЭРБ. 

Другие причины:

• Попадание инородных тел в дыхательные пути, особенно у маленьких детей. 
• При отсутствии других симптомов следует подозревать вирусный бронхит, постинфекционный кашель, астму, кашель психогенного происхождения и ГЭРБ. 
• Развитие кашля в младенчестве, хронический продуктивный гнойный кашель, кашель, который начинается и продолжается после одышки, кашель, развивающийся во время или сразу после кормления, может указывать на тяжелое респираторное заболевание. 
• В случае хронического кашля и частых рецидивирующих инфекций следует исследовать врожденные патологии, такие как муковисцидоз или нарушения иммунной системы. 

Важно оценить физическое развитие ребенка – вес, рост, так как причиной замедленного роста может быть тяжелое хроническое заболевание. 

Хронический кашель у детей

Успешное лечение хронического кашля определяется правильным диагнозом. Для определения причины хронического кашля у детей необходимы:

• тщательно собранный анамнез;
• клиническое обследование;
• рентген грудной клетки;
• исследование функции дыхания (дети старше 4-5 лет);
• анализ мокроты;
• тесты на аллергию. 

Довольно часто, как и у взрослых, может быть несколько причин хронического кашля, поэтому при отсутствии эффекта от лечения какой-либо предполагаемой причины необходимо искать другую возможную причину. Проводятся:

• проверка функции дыхания (дети старше 4-5 лет);
• анализ мокроты;
• пробы на аллергию. 

Виды и симптомы эозинофильной гранулемы

У котов может развиваться три вида эозинофильной гранулемы. Они отличаются по внешним признакам, что хорошо видно на фото больных гранулемой котов. Для каждого из типов гранулематозных образований типично определенное место локализации и собственная симптоматика. Однако терапия в большинстве случаев назначается стандартная, поскольку список причин развития гранулемы общий для всех ее видов.

Эозинофильное изъязвление

Это безболезненные язвочки округлой формы с приподнятыми краями, которые вначале образуются на верхней губе и лицевой зоне кошки, а затем быстро распространяются на шею и спину. Зона локализации язвочек обычно воспаляется и припухает, но неприятных ощущений животное может не испытывать.

Эозинофильная бляшка

Гранулемные бляшки представляют собой слегка выпуклые больших размеров красные наросты. Типичное место первичной локализации ― живот кошки, в запущенных случаях они захватывают все тело животного.  Эозинофильные бляшки вызывают сильный зуд, кошка постоянно вылизывает и чешет большое место, из-за чего там образуются проплешины.

Эозинофильная гранулема

Эта форма заболевания чаще всего поражает губы, язык и небо кота, но иногда гранулема локализуется и на других частях тела: на мордочке, голове, шее, спине и внутренней стороне бедер. На пораженном участке образуются грубые плотные узелки бледно-желтого цвета, похожие на небольшие опухоли. Они вызывают сильный зуд и причиняют животному боль, в месте их локализации перестает расти шерсть.

Профилактика гранулемы

Всем известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому, чтобы ваш любимый питомец не заболел гранулемой, специалисты рекомендуют:

– Кормить качественным кормом суперпремиум или холистик-класса, который будет содержать все необходимые витамины и минералы; – Если обнаружили у кошки аллергию, необходимо сразу распознать ее источник и изолировать животное от него;

Читайте подробнее о пищевой аллергии у кошек: Пищевая аллергия у кошек

– Систематически обрабатывать от паразитов и вычесывать любимца, покупать ошейники или капли от блох;

Подробнее об обработке от паразитов: Обработка от паразитов

– Периодически (не реже одного раза в год) показывать питомца ветеринарному врачу для выявления инфекционных и воспалительных заболеваний. Владелец котенка может не заметить проявления аллергических реакций, поскольку они могут протекать незаметно, но специалист сразу заметит проблему.

Подробнее о профилактическом визите к ветеринару: Ежегодный визит к ветеринару – что входит и зачем нужен

Ежедневно наблюдайте за состоянием здоровья своего подопечного, переболевшего гранулемой. Укрепляйте иммунитет котенка и знайте, что вовремя сделанная прививка позволит избежать заболевания в будущем.

Коротко об эозинофильной гранулеме

Эозинофильная гранулема – это широкая группа заболеваний, при которых поражаются кожные покровы и слизистые оболочки. Такой воспалительный процесс может возникнуть не только у животных, но и у людей, преимущественно детей.

В чем же причина воспаления? В результате иммунопатологических процессов в организме животного эозинофильные гранулоциты (разновидность гранулоцитарных лейкоцитов крови) не могут дать адекватный иммунный ответ при соприкосновении с аллергеном. В норме эозинофилы могут как связывать гистамин, так и высвобождать его, играя проаллергическую или защитную роль в зависимости от нужд организма. При патологии иммунной системы эозинофилы накапливаются в определенных участках кожи, провоцируя воспалительный процесс.

Какие факторы способствуют развитию гранулемы:

• бактериальные, грибковые или вирусные инфекции;
• паразитические инвазии;
• аллергия на укусы насекомых, пыльцу, медикаменты и т. д.

Заразиться этой болезнью невозможно. Склонность к эозинофильной гранулеме врожденная. Больше всего ей подвержены кошки, коты заболевают реже. Пик развития патологии приходится на возраст 3–5 лет. Существует предположение, что наиболее подвержены болезни норвежские лесные кошки.

Разновидности и симптомы заболевания

В ветеринарии выделяют четыре разновидностей инфекции, которые встречаются у питомца чаще всего:

1. Эозинофильная язва — поражение безболезненно, локализуется в области верхней губы животного. Часто встречается как с одной, так и с обеих сторон. Эта разновидность заболевания распространяется быстро, захватывая всю поверхность слизистой оболочки губы. Поражённый участок выглядит припухшим и приобретает красный оттенок. При несвоевременном лечении заболевание захватывает всю поверхность морды животного и проявляется на других частях тела.

Эозинофильная язва — это безболезненное поражение верхней губы животного

Эозинофильная бляшка редко локализуется в области подушечек лап, причиняя кошке массу неудобств

Эозинофильная гранулёма часто проявляется в ротовой полости кошки, мешая нормально глотать пищу и воду

Милиарный дерматит аллергической природы часто проявляется, как реакция на укус насекомого

Часто эозинофильная гранулёма является первым симптомом онкологии у кошки. Поэтому при первых же симптомах заболевания нужно обратиться в клинику, где питомцу сделают необходимые обследования и поставят точный диагноз.

Если вовремя не остановить воспалительный процесс, то питомец начинает отказываться от пищи и воды, что приводит к его гибели

Поэтому важно внимательно следить за здоровьем животного

Разновидности и симптомы заболевания

В ветеринарии выделяют четыре разновидностей инфекции, которые встречаются у питомца чаще всего:

Эозинофильная язва — поражение безболезненно, локализуется в области верхней губы животного. Часто встречается как с одной, так и с обеих сторон. Эта разновидность заболевания распространяется быстро, захватывая всю поверхность слизистой оболочки губы. Поражённый участок выглядит припухшим и приобретает красный оттенок. При несвоевременном лечении заболевание захватывает всю поверхность морды животного и проявляется на других частях тела.

Эозинофильная бляшка — влажные дифференцированные изъязвления, которые проявляются в нижней части живота и на бёдрах животного. Гораздо реже подобные бляшки встречаются на подушечках пальцев и ушных раковинах кошек. При наличии нескольких бляшек рядом возможно их слияние. Сопровождаются умеренным зудом, но питомец может расчесать их до крови, что чревато вторичным инфицированием.

Эозинофильная гранулёма — проявляется в виде красных бляшек линейной формации. Обнаруживается в области ротовой полости, на морде животного и на задней поверхности бёдер. Сопровождается некрозом тканей и припухлостью в области поражения. Животное не беспокоится по причине отсутствия сильного зуда. Видимым признаком этого вида заболевания является припухлость подбородка кошки и отёк нижней губы. Реже гранулёма проявляется в области лап и ушей.

Милиарный дерматит аллергической природы — возникает на фоне контакта с аллергеном или укуса насекомого. Проявляется сыпью с плотной корочкой

Важно вовремя обнаружить папулы и обратиться к врачу. Плотная корка — это не признак травмирования животного вследствие расчесов, а первичное проявление болезни

Проявляются в области задней поверхности бёдер, шеи и спины кошки. При хронической стадии течения проявляется в виде пигментированных пятен на коже. Вызывает дискомфорт у питомца за счёт сильного зуда.

Часто эозинофильная гранулёма является первым симптомом онкологии у кошки. Поэтому при первых же симптомах заболевания нужно обратиться в клинику, где питомцу сделают необходимые обследования и поставят точный диагноз.

Если вовремя не остановить воспалительный процесс, то питомец начинает отказываться от пищи и воды, что приводит к его гибели

Поэтому важно внимательно следить за здоровьем животного

Лечение гранулем у кошек

Большинство кошек, пораженных той или иной формой эозинофильной гранулемы, можно с успехом лечить в домашних условиях и это не представляет особого труда. Однако, если поражения слишком обширны и вызывают у животного сильный дискомфорт и боль, в редких случаях, возможна госпитализация и лечение в стационаре.

Если причинным фактором, определяющим патологию, выступает аллергическая реакция, то необходимо приложить все усилия по ее устранению. Следует ввести в рацион питания продукты, исключающие аллергические реакции. К ним относятся компоненты, ранее никогда не встречающиеся в рационе питания кошки. Уровень белка нужно повысить за счет увеличения процента баранины, оленины, кролика или индейки или лечебные консервы, их содержащие. Продолжительность подобной исключающей диеты должна составлять около 8-10 недель. По истечении этого времени прежний рацион питания необходимо вернуть и наблюдать за динамикой появления новых очагов поражения и обострения старых, если это будет иметь место.

При аллергии на факторы внешней среды (атопии) можно применить технику внутрикожного тестирования для идентификации аллергена. Обычно, небольшое количество разбавленного аллергена вводится внутрикожно и спустя некоторое время по местной реакции определяется, имеет ли место аллергия на данный компонент. Зачастую этот способ довольно трудоемкий и не информативный из-за довольно большого количества веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.

Чаще всего, при гранулеме назначаются противовоспалительные гормональные препараты, которые медленно, но длительно купируют отеки и воспаление. Внутрикожные инъекции, содержащие незначительное количество аллергена в сочетании с местными анестетиками при использовании блокады, иногда способны оказать более стойкий и длительный эффект, чем долгосрочное применение стероидов, которые оказывают негативное влияние на иммунитет, неоправданно снижая его. Целью этого метода является уменьшение чувствительности к аллергену, провоцирующего гранулематозные разрастания.

Что такое эозинофильная гранулёма у кошек

Эозинофильная гранулёма у кошек проявляется воспалением слизистых оболочек и кожного покрова. При несвоевременной терапии заболевание перетекает в онкологию, которая не поддаётся лечению.

Подобное поражение проявляется в нескольких разновидностях:

Важно вовремя обнаружить поражение кожи или слизистых оболочек и обратиться за помощью к ветеринару. Даже если питомца не беспокоят зуд и жжение, пускать процесс на самотёк не стоит

Основной причиной развития болезни становится аллергическая реакция на какое-либо вещество в воздухе. Язвенное поражение мешает питомцу и продолжает разрушать здоровые ткани без нужного лечения. Если поражены слизистые оболочки рта и глотки, то животное не сможет нормально питаться или пить воду. При развитии язвенного поражения на коже возможно вторичное инфицирование и нарушение функций кожи.

Диагностика

Эозинофильная гранулема у кошек по описанию напоминает другие болезни – бактериальные и грибковые инфекции, узелковый и плоскоклеточный рак. Единичные локальные бляшки походят на ожоги и укусы. Поэтому только на основании осмотра и анамнеза диагноз не ставят.

Анализ материала, взятого иглой из толщи пораженного участка, показывает большое количество эозинофилов (более 50%). В поверхностных тканях хронической бляшки или язвы искомых клеток может не быть

Важно проследить, чтобы ветеринар правильно взял материал

Обследование комплексное:

• гистологию проводят для исключения опухолей во всех случаях язв на губах;
• герпесвирус исключают, если на морде есть эрозивные бляшки;
• микроскопический анализ соскоба кожи позволяет выявить паразитов;
• общий и биохимический анализы крови для оценки общего состояния (исключают почечную и печеночную недостаточность, сахарный диабет);
• при наличии условно-патогенной флоры на пораженных участках делают посев на чувствительность.

Помимо основного диагноза, желательно найти причину болезни. Это может сделать только грамотный дерматолог, аллерголог или иммунолог путем комплексного обследования. Ветеринары общего профиля редко обладают достаточными знаниями, ограничиваясь симптоматическим лечением по типовой схеме.

Причины

Нет единого мнения относительно факторов, провоцирующих рост числа эозинофилов. Подтверждена генетическая природа гранулемы, у кошек склонность к избыточной реакции передается по наследству. Повышенный иммунный ответ может быть первичным или вторичным – следствием врожденной патологии или приобретенной болезни:

атопические заболевания (астма, аллергический дерматит, ринит);

блохи, клещи, лямблии, аскариды и другие паразиты;

кожные болезни (пузырчатка, микозы);

вялотекущие и скрытые инфекции;

длительный прием лекарств;

заболевания ЖКТ, суставов;

Главной причиной эозинофильной гранулемы у кошек считают сбой в работе иммунитета, хотя не все ученые разделяют это мнение. Возможно, речь о некой дисфункции в работе самих эозинофилов, обусловленной генетически. Главные провоцирующие обострение факторы – стрессы, паразиты и аллергические реакции.

В большинстве случаев не удается выяснить, что именно вызывает неконтролируемое локальное скопление эозинофилов, приводящее к хроническому воспалению кожи или слизистой. Первичная природа делает полное излечение почти невозможным. Но симптоматическая терапия позволяет добиться стойкой ремиссии и в этом случае.

Меры профилактики

Как предотвратить недуг:

1. Кормить кошку только высококачественными продуктами.
2. Если питомец склонен к аллергическим реакциям, то необходимо приобретать специальные гипоаллергенные продукты в зоомагазине от проверенных производителей.
3. Периодически давать любимцу минеральные комплексы.
4. 1 раз в месяц проверять кожные покровы животного, а также ротовую полость на предмет новообразований и язв.
5. 1 раз в 3 месяца давать питомцу препараты от глистов.
6. Хотя бы 1 раз в 4 недели проверять животное на наличие блох и других кровососущих паразитов.
7. Без назначения врача не лечить кошку антибиотиками.
8. Если любимец бывает на улице, то рекомендуется периодически купать его. Хотя бы 1 раз в 2–3 месяца.

Витамины для кошек укрепляют организм питомца и снижают риск возникновения различных недугов

Эозинофильная гранулёма — длительное по течению заболевание, требующее безотлагательного лечения

Для подбора необходимого способа терапии важно вовремя посетить ветеринара и прибегнуть к специальным диагностическим манипуляциям. При правильном подходе прогноз благоприятный

Какую диагностику необходимо пройти перед началом лечения свища?

Начнем с того, что пациент приходит с жалобой, что у него есть какие-то проблемы возле зуба. Либо зуб побаливает, либо у него появился этот прыщик на десне из которого постоянно что-то подтекает. Всегда надо слушать пациента, что он вам расскажет – это раз. 

Во-вторых, часто локализация у этого свищевого хода бывает между двумя зубами и для того, чтобы понять откуда идет процесс, делается либо снимок, либо компьютерная томограмма. Пациенту под анестезией в этот свищевой ход вводят гуттаперчу, поскольку она рентгеноконтрастная, и делается снимок, на котором видно, что из себя представляет свищевой ход, где та точка локализации, от которой идет весь воспалительный процесс. 

Безусловно, основными методами диагностики служат рентгеновские снимки и КЛКТ, которая дает полную картину, особенно если КЛКТ проведена на хорошем аппарате, таком как у нас (Planmeca PRO), который имеет эндодонтическую функцию и очень высокую четкость. Использование передовой аппаратуры облегчает всю диагностику и дает больше возможностей к терапии данного зуба.

Синдром кашля верхних дыхательных путей

Синдром верхних дыхательных путей включает вызывающие кашель заболевания: 

• аллергический ринит;
• неаллергический ринит;
• неаллергический ринит с эозинофилией;
• постинфекционный ринит;
• бактериальный синусит;
• аллергический грибковый синусит;
• ринит из-за анатомических изменений;
• лекарственный ринит.

Синдром кашля верхних дыхательных путей (синдром верхних дыхательных путей) – наиболее частая причина хронического кашля у некурящих без изменений на рентгенограмме грудной клетки. Признаки, указывающие на НМРЛ, включают выделения из носа, дренаж выделений из задней стенки глотки, изменения слизистой оболочки полости рта и глотки, а также оценку обнаруженной там слизи. 

Рефлюкс

Это третья по частоте причина хронического кашля. Рефлюкс может вызвать кашель, раздражая верхние дыхательные пути без аспирации или нижние дыхательные пути при аспирации. Гастроэзофагеальный рефлюкс также может вызвать кашель, стимулируя пищеводный и бронхиальный кашлевой рефлекс. Под действием этого нервного рефлекса рефлюкса в дистальную часть пищевода достаточно, чтобы вызвать кашель. 

Если помимо хронического кашля ощущаются изжога и жжение за грудиной, следует подозревать ГЭРБ, хотя часто единственным признаком ГЭРБ является именно кашель. При подозрении на кашель ГЭРБ рекомендуется эмпирическое лечение ингибиторами протонной помпы, хотя оно не всегда может быть эффективным.

Симптомы эозинофильной гранулемы

Проявляется данная проблема комплексом различных симптомов – комплекс эозинофильной гранулёмы. Три основные формы – язва, бляшка и гранулема, имеющие характерные отличительные клинические особенности.Язвы образуются обычно на верхней губе (может поражаться и нижняя и верхняя губа), чаще с одной стороны. Эозинофильная язва с четко приподнятыми краями, поверхность выглядит желтовато-коричневатой, размер варьируется от 2 мм до 5 см. Они не кровоточат, болезненности и зуда нет. Сама губа становится припухшая (Фото 1).

Фото 1. Язва на верхней губе.

Бляшки – самый частый симптом комплекса эозинофильной гранулемы. Образуются в нижней области живота, грудной клетки и на внутренней стороне задних конечностей. Они, как правило, неправильной формы, выпуклые (приподняты над кожей), цвета интенсивно красного, с изъязвлением, могут быть единичными и множественными. Размером могут быть от 0,5 см до 20 см (фото 2). Бляшки отличаются сильным зудом.

Фото 2. Эозинофильная бляшка на внутренней поверхности задних конечностей.

Гранулема возникает на задней поверхности тазовых конечностей. Это плотное утолщение кожи, желто-розового цвета. Гранулема имеет очень характерный клинический признак – жгутообразная (линейная) форма (фото 3).

Фото 3. Эозинофильная гранулема на задней поверхности бедра.

Эозинофильная гранулема может располагаться в ротовой полости (беловатые папулы или узлы на языке и небе), на подбородке (припухлость – блестящая бесшёрстная поверхность) (фото 4) и на лапах (твердое зудящее образование в межпальцевых пространствах или непосредственно на подушечке).

Фото 4. Эозинофильная гранулема на нижней губе.