Холецистит у собак: симптомы и лечение

Рекомендации по питанию для больных холециститом предусматривают:

• Прием пищи 4-5 раз в день в одно и то же время;
• Исключение переедания и голода;
• Отказ от жирной, копченой, соленой и жареной пищи, специй и соусов;
• Исключение алкогольных и газированных напитков;
• Отказ от красного мяса, яиц, капусты, орехов, жирных молочных продуктов, шоколада;
• Употребление вареных и печеных продуктов;
• Употребление большего количества свежих овощей и фруктов;
• Употребление злаковых культур и цельнозерновых изделий;
• Прием свежевыжатых соков из черной смородины, томатов и свеклы.

Диету при холецистите должен назначать врач. Желательно обсудить с ним все продукты и блюда, которые можно и нельзя употреблять.

Основные симптомы заболевания

Суть клинической картины холецистита – в нарушении
пищеварительного процесса. У собаки появляются:

• частая рвота;
• отрыжка;
• метеоризм;
• понос (иногда запор).

В рвотных массах присутствуют непереваренные частички корма,
слизь, желчь. При раздражении слизистой оболочки кишечника развивается
метеоризм (вздутие), диарея. Стремительная потеря воды с жидкими фекалиями и
рвотой приводит к обезвоживанию, сухости слизистых и кожного покрова собаки. Шерсть
становится тусклой, неопрятной, свалянной.

При холецистите у собак, стойком игнорировании симптомов и отказе от лечения питомца развивается тяжелое состояние: апатия, нежелание двигаться, возможна лихорадка. Сбой в работе одного органа всегда влечет за собой цепную реакцию недомоганий и поражение организма вкупе

Поэтому, при первых признаках холецистита, важно обратиться в ветеринарную клинику и провести обследование

Что нужно знать владельцу?

При холецистите в абдоминальной полости бывает боль, поэтому
собака принимает характерную позу – ложится на живот и выгибает спину кверху.
При пальпации (прощупывании) в области кишечника и желчного пузыря питомец
реагирует негативно, пытается прикусить или убежать.

Десна, склеры окрашены в интенсивно желтый цвет – желтуха.
Моча имеет ярко-желтый, до морковного, оттенок из-за большого количества
билирубина.

При хроническом течении холецистита у собаки симптомы, чаще,
отсутствуют, и заболевание выявляют во время обострения. Типичные признаки, по
которым можно заподозрить проблему ­– вялость, рвота, тошнота, нарушение стула.

Правила лечебной диеты

После голодания питомца переводят на дробное питание. Его кормят не менее 4 раз в день маленькими порциями, чтобы не перегружать желудок. Всю еду подают в перетертом и жидком виде.

В рацион больного должны входить следующие продукты:

• овощи (морковка, тыква, брокколи), обогащенные каротином и витамином А;

• постное мясо (телятина, индейка, кролик);

• каша из риса, способствующая очищению почек и печени;

• гречневая крупа, улучшающая перистальтику кишечника;

• кисломолочные продукты с низкой жирностью;

• яйца.

Сухие корма для собак при холецистите следует приобретать из специальной ветеринарной линейки с пометкой i/d или l/d. Такие продукты облегчают пищеварение, снижают нагрузку на печень и сокращают количество вредных веществ, образуемых в процессе метаболизма.

Что является причиной холецистита?

Ветеринары считают, что собаки болеют холециститом по следующим причинам:

1. Хроническая форма заболевания может передаваться по наследству.
2. Врожденные аномалии развития желчного пузыря.
3. Инфекционные заболевания (энтерит, чумка и т.д.), в результате которых возбудитель болезни попадает из кишечника в желчный пузырь.
4. Наличие эндопаразитов (лямблии, печеночная двуустка и т.д.), поражающих печень.
5. Несбалансированное питание, недостаток витамина А.
6. Механические травмы желчного пузыря.

Чаще всего проблемы с билиарной системой возникают у животных среднего или пожилого возраста, причем у немецких овчарок риск возникновения холецистита особенно высок.

Диагностика

Диагностику хронического холецистита выполняет гастроэнтеролог. Он проведет осмотр и опрос, назначит анализы и инструментальные обследования. Во время опроса врачу нужно будет рассказать о:

• режиме питания и рационе,
• образе жизни,
• наличии желчнокаменной болезни, инфекционных заболеваний, проблем с пищеварением,
• беспокоящих симптомах.

При осмотре врач оценит цвет кожи, склер и слизистых (нет ли признаков желтухи), проверит наличие болезненности при прощупывании живота, оценит, не вздут ли живот, нет ли признаков увеличения желчного пузыря.

Инструментальные методы обследования

Чтобы оценить течение хронического холецистита, его тяжесть, назначают следующие обследования:

• УЗИ брюшной полости. Выявляет увеличение размеров желчного пузыря, уплотнение, утолщение его стенок, признаки воспаления. Чтобы выявить дискинезию, УЗИ проводят после желчегонного завтрака (жирный йогурт или два вареных яйца);
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Эндоскоп вводится в верхнюю часть желудочно-кишечного тракта, что позволяет рассмотреть состояние слизистых и провести забор желчи для лабораторного исследования. До ФГДС нельзя есть в течение 8-10 часов;
• КТ или МРТ с контрастированием. Проводится для оценки структуры стенок желчного пузыря, позволяет обнаружить уплотнение стенок, абсцесс, опухоль, выявить плотные камни. Исследование выполняют натощак.

При диагностике хронического холецистита могут использоваться и другие инструментальные методы, включая эндоскопическое УЗИ, дуоденальное зондирование, радиоизотопное исследование.

Лабораторные методы обследования

Лабораторные исследования позволяют оценить общее состояние здоровья при хроническом холецистите, уточнить диагноз и назначить более эффективное лечение. Гастроэнтеролог может направить на сдачу следующих анализов:

• Клинический анализ крови. Выявляет признаки воспаления;
• Анализ крови на холестерин, глюкозу для контроля сопутствующих заболеваний;
• Анализ крови или кала на антитела к паразитам для диагностики лямблиоза или глистной инвазии;
• Биохимический анализ крови для контроля уровней трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубина, щелочной фосфатазы (могут повышаться при хроническом холецистите);
• Общий анализ мочи;
• Копрограмма.

Народные методы

Не стоит путать народные методы с самолечением. Использование натуральных компонентов лежит в основе терапии. Большинство препаратов содержат растительную основу. Таблетированные лекарства просты в применении, имеют аналогичное действие трав. Но заваривать эти компоненты самостоятельно нельзя, высокая концентрация причинит вред здоровью.

В домашних условиях можно готовить отвар зверобоя, бессмертника, мяты. Эффективней действуют настои сбора трав с полевым хвощом, шалфеем, спорышем и душицей. В аптеках продаются готовые пакетированные чаи.

Если у вас обострение калькулезного холецистита не откладывайте посещение больницы. После развития гнойных или обструктивных осложнений, единственный вариант лечения холецистэктомия.

В нашем медцентре проводиться устранение любых проявлений данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Что это?

Холецистит – патологический процесс, спровоцированный воспалением слизистых оболочек желчного пузыря и его путей. Заболевание редко проявляется на первых стадиях, поэтому своевременно обнаружить его поможет только периодические обследования в ветеринарной клинике.

Каждый из элементов желчи обеспечивает расщепление жиров, их дальнейшее всасывание и вывод холестерола. Воспалительные процессы нарушают нормальную деятельность пузыря, из-за чего холецистит признается одной из самых опасных болезней для собак.

Типы холецистита:

Обструктивный.

Возникает при сдавливании протоков. Это состояние может возникать из-за крупной поджелудочной железы, формирования мукоцеле, а также при образовании в желчном пузыре камней.

Необструктивный.

Он возникает, если развитие холецистита вызвано бактериальной либо паразитарной инфекцией в организме домашнего питомца.

Диагностика

Помимо данных анамнеза и общего осмотра, для диагностики холестаза у собак проводятся лабораторные тесты: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Эти тесты покажут аномалии, связанные с основным заболеванием, если оно есть, а также нарушения, вызванные самой обструкцией желчных протоков.

У некоторых пациентов с обструкцией желчных ходов развивается анемия.

Будет показательным уровень продуктов обмена, обнаруженных в крови, например, повышенное содержание билирубина. Билирубин – это выводимый организмом компонент желчи и крови; красный пигмент, который отделяется от красных кровяных клеток когда они разрушаются. В норме билирубин выводится через желчь и выходит из организма в составе экскрементов, придавая калу его характерный цвет. Из-за обструкции желчных ходов, большое количество билирубина может оставаться в крови, в конечном счете вызывая желтуху. Как правило, анализ мочи также покажет большое содержание билирубина, а образец кала будет блеклым на цвет.

Уровень печеночных энзимов АСТ и АЛТ может быть повышен из-за поражения печени и нарушения свертываемости крови, что также является следствием нарушений работы печени.

Для иследования печени, поджелудочной железы и желчного пузыря также могут быть использованы рентген брюшной полости и УЗИ. В некоторых случаях, когда лабораторные анализы и другие методы не помогают при диагностике, может потребоваться диагностическая операция – лапаратомия. Диагностическая лапаратомия также имеет преимущество одновременного исправления проблемы, если она будет найдена в процессе исследования.

Если у собаки выявлена неоплазия (опухоль), влияющая на функциональные способности желчного протока, будет необходимо определить, является ли ткань доброкачественной или раковой. Последующее лечение будет зависеть от результата гистологического исследования.

По клиническому течению определяют:

• Острый холецистит;
• Хронический холецистит;
• Обострение хронического холецистита.

Острый холецистит развивается за несколько часов преимущественно из-за обструкции (перекрытия) пузырного протока конкрементами. Только в 10% случаев он возникает при отсутствии камней, в основном у пациентов с тяжелыми системными патологиями. Острый холецистит сопровождается ярко выраженными симптомами: резкой болью под правым ребром, тошнотой, рвотой и повышением температуры.

Хронический холецистит ассоциируется с постоянным вялотекущим воспалением в желчном пузыре. Он сопровождается менее выраженными симптомами, в частности ноющей болью, периодической тошнотой, общей слабостью и другими. Под воздействием провоцирующих факторов он может обостряться.

Профилактика холецистита

Основа профилактики – правильное кормление собаки с учетом
ее породы, возраста, физиологических особенностей. Нельзя давать питомцу еду со
стола, жирные, острые, пряные, просроченные продукты. Готовые промышленные
корма должны быть высокого качества, правильно храниться. Весь пищевой рацион
балансируют по содержанию вит. А, минералам.

Недопустимо ожирение собаки, приветствуются ежедневные прогулки,
достаточные физические нагрузки. Предотвращают заражение инфекционными
патологиями, гельминтозом (дегельминтизация раз в квартал, вакцинация по
графику).

При первых симптомах
недомогания собаки – нужно срочно обращаться в ветеринарную клинику. Только
своевременное обследование поможет выявить холецистит, не допустить его переход
в хроническую форму или спровоцировать перитонит.

Что такое холецистит: классификация

Желчь – густая, желто-зеленоватая субстанция, расщепляющая
жиры, помогает их всасывать и способствует переработке и выведению холестерина.
В норме, по желчным протокам, она попадает в двенадцатиперстную кишку и
участвует в пищеварении.

Холецистит подразделяется на:

Обструктивный.

При нем в патологический процесс вовлекаются поджелудочная
железа, кишечник, печень. Органы с признаками воспалительного процесса и
увеличения начинают сдавливать протоки, провоцируя застой желчи, ее скопление,
раздражение стенок желчного пузыря и воспаление. Обструктивный холецистит почти
всегда сопровождается водянкой желчного пузыря и образованием конкрементов
(камней).

Необструктивный.

Этиологический фактор – инфекция, симптомы такого типа холецистита у собак появляются при наличии парвовирусной инфекции, глистной инвазии, чуме, инфекционном гепатите. Вкупе воспаляется кишечник, патогенные микроорганизмы проникают в желчный пузырь и его протоки.

При миграции паразитов происходит повреждение внутренней
стенки органа, воспаление из-за действия токсинов.

Острый.

Является следствием сильнейшей интоксикации организма
собаки, закупорки протоков. Есть риск разрыва стенок желчного пузыря и
перитонита, поэтому помощь питомцу должна быть незамедлительной.

Хронический.

Симптоматика смазана, собака выглядит вялой, апатичной,
периодически возникают проблемы с ЖКТ. Есть проблемы с весом при достаточном
кормлении. Подобное состояние требует полного обследования питомца в
ветеринарной клинике и дальнейшего лечения.

Характеристика и опасности воспаления желчного пузыря у собак

Желчь — желто-коричневая или зеленоватая жидкость, выделяемая почками. Она активно участвует в процессе пищеварения, помогая организму:

• расщеплять и всасывать жиры;

• переваривать белки;

• перерабатывать и выводить излишки холестерина.

Часть желчи поступает прямо в кишечник, а оставшийся излишек сохраняется в желчном пузыре. Выдача из этого резервуара происходит по необходимости, когда запасы в двенадцатиперстной кишке истощаются.

В результате воспаления естественный отток желчи нарушается. Это приводит к застою и сказывается на изменении плотности и состава жидкости. Стенки резервуара начинают разъедать сами себя.

При обширном повреждении все содержимое вытекает в брюшную полость. Такое осложнение летально, поэтому пострадавшему требуется срочная операция.

Методы лечения

Способы лечения желчного пузыря у собак включают инфузионную терапию (постановку капельниц), прием медикаментов, операцию и лечебную диету. При оказании своевременной помощи и строгом соблюдении всех рекомендаций больному животному дают благоприятный прогноз.

Снятие острого приступа

При остром приступе организм сильно обезвожен из-за интоксикации, поэтому в первую очередь четвероногому пациенту выводят все вредные вещества и восстанавливают водно-солевой баланс. Для этого используют:

• Реополиглюкин и Гемодез-Н — растворы для инфузий, ускоряющие вывод токсинов;

• глюконат кальция, нормализующий деятельность сердца и передачу нервных импульсов;

• раствор глюкозы, стабилизирующий обменные процессы.

Животных в тяжелом состоянии сажают на голодную диету. В зависимости от возраста и общего самочувствия, ее продолжительность составляет от 12 часов до 3 суток. После этого больного плавно переводят на лечебный рацион.

Назначение медикаментов

Медикаментозное лечение базируется на устранении причины воспаления и снятии сопутствующих симптомов. В зависимости от диагноза, ветеринар может рекомендовать следующие препараты:

• антибиотики и противовирусные, борющиеся с возбудителями инфекций;

• антигельминтики, уничтожающие кишечных и иных паразитов;

• противовоспалительные (аскорбиновая и салициловая кислота);

• анальгетики и спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Баралгин);

• гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале Форте), восстанавливающие клетки печени;

• желчегонные (Аллохол, Холензим, Холагол), стимулирующие отток застоявшейся жидкости.

Также допускается прием кукурузных рылец и цветов бессмертника. Отвары и настои из этих растений разжижают желчь, облегчая ее естественный выход.

Когда приходится делать операцию

Оперативное вмешательство предполагает частичное или полное удаление пораженного органа. К нему прибегают при:

• резком обострении хронической формы;

• отсутствии эффекта от приема медикаментов;

• наличии камней в протоках;

• появлении симптомов асцита;

• угрозе разрыва желчного пузыря;

• перитоните.

При успешном завершении операции и прохождении реабилитационного периода животное полностью восстанавливается. Отсутствие желчного пузыря не сказывается на продолжительности его жизни, но для этого хозяину приходится полностью пересмотреть имеющийся рацион.

Чем опасен холецистит: осложнения

Несвоевременное обращение к врачу при первых признаках холецистита и надежда на то, что все «пройдет само», грозит многими серьезными осложнениями. Длительный воспалительный процесс может постепенно перейти на соседние органы и ткани, спровоцировав развитие панкреатита, плеврита, пневмонии и других опасных заболеваний.

Флегмозная форма патологии может вызвать перфорацию воспаленных и изъязвленных стенок острыми краями желчных камней и излитие желчи с гнойными примесями в брюшную полость. В этом случае диагностируется разлитой перитонит, требующий незамедлительного хирургического вмешательства.

Самое опасное осложнение холецистита — сепсис. Заражение крови может начаться при попадании бактерий в общий кровоток.

Отсутствие лечения может обернуться водянкой желчного пузыря — непроходимостью желчных протоков с накоплением в полости органа слизи и экссудата. У людей старшего возраста холецистит может вызвать серьезные проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, вплоть до инфаркта и стенокардии.

Особенности питания при холецистите

Важную роль в лечении холецистита играет питание. В острой фазе заболевания на фоне голода необходимо обеспечить правильный питьевой режим: жидкость дают маленькими порциями суммарным объемом около полутора литров в сутки. После нормализации общего состояния в рацион вводятся паровые диетические котлеты, супы, каши, кисели.

Так как желчный застой является главным элементом в патогенезе холецистита, необходимо обеспечить стабильный ритм выработки желчи и активизировать выделительную функцию желчевыводящих протоков. Для этого рекомендуется частое дробное питание (5–6 раз в день). При этом последний основной прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 3 часа до сна.

Следует корректировать и качественный состав пищи: увеличить долю животного белка в рационе, избегая жирных, жареных или копченых блюд. Основные блюда готовят на пару, также допустимо употребление растительных продуктов, богатых витаминами и не содержащих грубую клетчатку. Категорически запрещено употребление консервированных, соленых, жирных блюд, алкоголя, а также молочной продукции, вызывающей повышенное газообразование.

Острый холецистит также разделяют по степени воспаления на:

• Катаральный холецистит;
• Флегмонозный;
• Гангренозный.

При катаральном холецистите воспаление развивается только на стенке желчного пузыря. При дальнейшем развитии заболевание переходит во флегмонозную форму, сопровождающуюся распространением воспаления на париетальную брюшину. Также на этом этапе происходит утолщение оболочки желчного пузыря, образования фибринозного налета на брюшине и гнойного экссудата в просвете.

Гангренозный холецистит считается следующей стадией болезни. Он сопровождается развитием общего гнойного перитонита и симптомами интоксикации организма. Наиболее часто эта форма диагностируется у пациентов старшей возрастной категории и с ослабленным иммунитетом.

Острый флегмонозный и гангренозный холецистит лечится хирургическим путем.

Симптомы холецистита

Печень и желчный пузырь являются важнейшими органами, которые оказывают непосредственное влияние на пищеварение и многие процессы метаболизма в организме собаки. Поэтому любой сбой в этом механизме оказывает самое негативное влияние на общее состояние животного, его аппетит и имеет определенные признаки.

Хозяин собаки должен внимательно отнестись к своему питомцу, если он наблюдает у него следующие симптомы:

1. Ухудшение самочувствия собаки, выраженное слабостью, апатичным поведением, сонливостью.
2. Изменение структуры шерсти — она перестает блестеть, становится неэластичной, может выпадать.
3. У собаки снижается аппетит, она может даже совсем отказываться от пищи и терять вес.
4. Возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом — пса может мучить рвота или расстройство кишечника.
5. У животного болит в правом боку и при поглаживании в этой области пес скулит и беспокоится.
6. В тяжелых случаях может появиться желтая окраска белка глаз и слизистых оболочек носа и пасти.
7. Моча становится апельсиново-желтой, а кал, наоборот, обесцвечивается.
8. Иногда может подниматься температура.

Многие из перечисленных симптомов могут относиться и к другим заболеваниям, поэтому точный диагноз может поставить только ветеринар.

Профилактические меры

Профилактика холецистита у собак базируется на улучшении условий содержания и повышении иммунитета. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Используйте готовые корма не ниже премиум-класса или свежие натуральные продукты. Помните, что их нельзя смешивать.

2. Соблюдайте режим кормления. Кормите своего любимца в одно и то же время, чтобы избежать кусочничества и голодания.

3. Контролируйте калорийность рациона и питьевую норму. Строго соблюдайте нормы, прописанные на упаковке, или показатели КБЖУ, рассчитанные ветеринаром.

4. Не подкармливайте питомца едой из своей тарелки и другими запретными продуктами.

5. Следите за весом пса. Поддерживать хорошую форму поможет правильное питание и достаточная физическая активность.

6. Оградите от посягательств четвероногого мусорное ведро, бытовую химию и другие источники возможного отравления.

7. Надевайте на животное поводок, выходя на прогулку в людном месте. С его помощью вы оградите пса от травм, полученных в драках, и поедания сомнительных остатков с земли.

8. Проводите своевременную обработку от гельминтов и вакцинацию.

Помните, что многие внутренние патологии долгое время протекают бессимптомно. Единственный способ обнаружить их до появления осложнений — сдать анализы. Проходить такую проверку надо не менее 1 раза в год, а в случае генетической предрасположенности — не менее 2 раз в год.

Заключение

Запущенный холецистит у собак чреват летальным исходом, поэтому не дожидайтесь его обострения и обращайтесь к врачу, заметив первые тревожные признаки.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Источник

Причина появления свища

Причиной образования свища может стать длительное хроническое воспаление периодонтальных тканей, прикорневых тканей зуба – периодонтит. Помимо этого может быть трещина в корне зуба либо перфорация может спровоцировать появление этого воспаления, которое в дальнейшем приведет к образованию свища и свищевого хода.

Также образование свища возможно при развитии периимплантита, воспалительного процесса вокруг ранее установленных имплантатов, которые, собственно играют роль искусственного корня зуба:

Как развивается свищ на десне

На самом деле, развивается свищ достаточно долго. До этого должны проходить определенные длительные воспалительные процессы в тканях пародонта, в тканях окружающих поврежденный зуб или имплантат. 

У поврежденного зуба бывают этапы: 

• кариес, 

• глубокий кариес, 

• пульпит, 

Если пульпит или периодонтит был плохо пролечен, то развивается осложнение в виде различного хронического периодонтита, и весь этот процесс в хронической форме протекает длительное время. А в момент обострения хронического процесса происходит расплавление костной ткани, образование гнойных масс, которые образуют определенное давление. Это давление, этот гнойный экссудат ищет выход: 

Поскольку экссудат окружен костными тканями, происходит точечное разрушение наиболее тонкой костной пластинки, её перфорация. Зачастую это вестибулярная костная пластинка, которая окружает корень, она имеет небольшую толщину. После разрушения кортикальной пластинки, через мягкие ткани гной достаточно быстро прорывается. Таким образом и образуется свищевой ход, через который происходит отток гнойных масс.

Какие симптомы могут сопровождать появление свища?

Перед тем, как появится свищ, у пациента болит причинный зуб. Область вокруг зуба обычно болезненна при надавливании на зуб, при постукивании по этому зубу, и даже без всяких постукиваний и надавливаний пациент ощущает чувство распирания, болезненность. У человека может подниматься температура, возникать припухлость на десне, отечность. Возникает простой общий симптом – болит десна. 

После этого начинается самое интересное: появляется свищевой ход с гноем:

и у пациента наступает облегчение, поскольку давление “стравливается” из этого котла, где происходило распирание. Фактически, пациент чувствует облегчение, когда образуется свищ. Из-з этого чувства обманчивого облегчения многие пациенты ходят с этим воспалительным процессом достаточно длительное время. Зуб перестает их сильно беспокоить, поскольку отток гноя уже идет, экссудат не накапливается, не образуется внутреннее давление. И пациент ходит со свищевых ходом. Естественно, со временем все это приводит к достаточно сильным поражениям костной ткани. 

При первых же симптомах образования свища пациенту нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.      

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Причины возникновения дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей – заболевание, при котором нарушается моторика желчного пузыря, его проток и сфинктеров. Это провоцирует нарушение выведения желчи в двенадцатиперстную железу и нарушает работу пищеварительного тракта.

Причины дискинезии желчевыводящих путей:

• воспалительные заболевания ЖКТ
• гормональные нарушения
• нерациональное питание
• злоупотребление алкоголем
• глистная инвазия
• малоподвижный образ жизни
• стресс

Существуют две формы дискинезии желчевыводящих путей. Гипокинетическая форма – это недостаточное сокращение желчного пузыря, соответственно в пищеварительный тракт поступает недостаточное количество желчи. Гиперкинетическая форма – это чрезмерное сокращение желчного пузыря и избыточное поступление желчи.

Классификация дискинезий желчного пузыря и проток:

• по состоянию тонуса желчного пузыря:
  • гипотония желчного пузыря,
  • гипертония желчного пузыря;
• по состоянию моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря:
  • гипокинезия желчного пузыря,
  • гиперкинезия желчного пузыря;
• по состоянию тонуса сфинктерного аппарата:
  • гипотония сфинктера Одди,
  • гипертония сфинктера Одди,
  • гипотония сфинктера Люткенса,
  • гипертония сфинктера Люткенса,
  • гипотония сфинктера Мирицци,
  • гипертония сфинктера Мирицци.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей:

• постоянная, тупая боль (гипокинетическая форма)
• острая боль (гиперкинетическая форма)
• горечь во рту
• тошнота
• рвота после приема пищи
• тяжесть в животе
• запоры
• повышенная утомляемость
• слабость
• потливость
• раздраженность

При гиперкинетически-гипертонической дискинезии желчных путей (чаще наблюдается при ваготонии) периодически возникает острая, коликообразная боль в правом подреберье, иррадирующая в правую лопатку, плечо или, наоборот, в левую половину грудной клетки, область сердца. Боль обычно возникает внезапно, повторяется несколько раз в сутки. Она кратковременная, не сопровождается повышением температуры тела. Иногда приступ сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением функции кишечника.

Нередко у таких больных определяют вазомоторный и нейровегетативный синдромы:

• потливость,
• тахикардия,
• артериальная гипотензия,
• головная боль,
• слабость.

Возникновение приступа боли в правом подреберье больные связывают не столько с нарушением диеты, сколько с негативными психоэмоциональными ситуациями. При осмотре больных их кожа обычно не изменена, масса тела чаще увеличена. Пальпаторно определяется болезненность в проекции желчного пузыря. Положительные симптомы Дежардена, Кера, Мерфи.

Болевой синдром возникает вследствие внезапного повышения давления в желчном пузыре, который сокращается в условиях внезапного повышения тонуса сфинктеров Люткенса-Мартинова и/или Одди.

Гипокинетически-гипотоническая дискинезия желчных путей характеризуется постоянной тупой, ноющей болью в правом подреберье без четкой иррадиации. Чрезмерные эмоции или потребление пищи (особенно значительного количества) усиливают болевые ощущения, вызывают тяжесть в правом подреберье. У таких больных плохой аппетит, часто возникает тошнота, ощущение горького привкуса во рту, вздутие живота, запор. При пальпации определяется болезненность в области желчного пузыря.

Боль является следствием перерастяжения шейки желчного пузыря, где синтезируется большое количество (избыток) антихолецистокинина, который тормозит образование в двенадцатиперстной кишке холецистокинина – важного холекинетического агента. При дефиците последнего еще больше снижается двигательная активность желчного пузыря (гипокинез), ослабевает его тонус (гипотония)