Стенокардия напряжения
Стенокардию напряжения иначе называют стабильной стенокардией. Стенокардия считается стабильной, если в течение нескольких недель ее тяжесть остается постоянной. Тяжесть стабильной стенокардии может несколько меняться в зависимости от уровня активности пациента, от температуры окружающей среды.
Впервые возникшей называют стенокардию, возникшую несколько недель назад. Это пограничное состояние между стабильной и нестабильной стенокардией.
Тяжесть стенокардии напряжения характеризует ее функциональный класс: от первого (самого легкого), когда приступы возникают лишь на фоне выполнения тяжелой физической работы, до четвертого, самого тяжелого (приступы при незначительной физической нагрузки и даже в покое).
О воде и травах как альтернативе
— Можно ли как-то определить «густоту» крови и риск возникновения тромбоза?
— Выявить повышенную густоту крови можно при помощи общего анализа крови, который покажет возрастание гематокрита. Для выявления синдрома повышенной вязкости крови еще назначается коагулограмма (с определением Д-димеров), которая дает представление о состоянии системы гемостаза, свертываемости крови, длительности кровотечения. Получая результаты обследования, врач определяет, какие препараты назначить: антиагреганты или антикоагулянты.
Фото: Катерина Гордеева, TUT.BY
— Считается, что сгущение крови происходит от недостаточного потребления воды. Если просто много пить, возможно ли предотвратить тромбообразование, не прибегая к антиагрегантам?
— Обычно причиной повышенной вязкости крови может быть увеличение количества эритроцитов, тромбоцитов, уровня гемоглобина и др.
Потребление достаточного количества воды — обязательное условие здорового образа жизни. Количество воды для каждого индивидуально. Его можно рассчитать так: 30−45 миллилитров воды на килограмм массы тела. Считается абсолютно все: вода, суп, молоко, сок, фрукты и овощи. Но нужно понимать, что вода не заменяет лекарственные средства, в частности, антиагреганты.
Официальная медицина признает, что антитромбоцитарным эффектом обладают кора белой ивы и донник. Можно ли их настоями заменить профилактический прием аспирина и других антиагрегантов?
— Лекарственные растения обладают полезными, в том числе лечебным, эффектами. Но настоями или отварами невозможно заменить прием аспирина или других антиагрегантов. Мы не можем точно утверждать, что, принимая отвар, получим сопоставимую по эффективности и безопасности дозу лекарственного вещества. Пока только для лекарственных средств проведены клинические исследования, в которых получены доказательства необходимости их применения.
— Правда ли, что если запивать аспирин киселем, молоком, это снизит его вред для ЖКТ?
— Аспирин лучше принимать после еды и запивать обволакивающими жидкостями вроде киселя, чтобы защитить слизистую желудка и сократить время контакта препарата с его стенками. В таком случае мы минимизируем гастротоксичный эффект аспирина, при этом его антитромбоцитарная активность не уменьшается.
Правда ли, что если человек уже стал принимать аспирин, другой антиагрегант для профилактики, то придется делать это до конца жизни, так как прекращение быстро приведет к повышенной свертываемости крови и тромбозу?
— Действительно, после резкой отмены антиагрегантов, в том числе аспирина, может произойти обострение заболевания, и в основе этого обострения лежит тромбоз кровеносных сосудов. Поэтому длительность применения лекарственных средств обязательно обсуждается с врачом, это во многом определяет эффективность терапии.
О доказательности
— Что говорят последние научные исследования? Доказана ли эффективность аспирина для профилактики тромбообразований?
— Аспирин — высокоэффективное средство для пациентов, у которых уже есть заболевания сердца и сосудов. Это так называемая вторичная профилактика, при которой пациенты принимают аспирин практически пожизненно для предотвращения тромбозов. Что касается первичной профилактики, ее эффективность в предупреждении риска развития инфаркта, инсульта, стенокардии, острого коронарного синдрома и других сердечно-сосудистых заболеваний не доказана. Об этом говорят результаты нового мета-анализа, недавно опубликованные в European Heart Journal. Мета-анализ охватывал 11 рандомизированных контролируемых исследований с количеством участников более 157 тысяч человек. Средний период наблюдения составил 6,6 лет. Было обнаружено, что прием аспирина не приводит к более низкой частоте смертности от всех причин, зато повышает частоту больших кровотечений и внутричерепных кровоизлияний. Похожие результаты были продемонстрированы и у пациентов с сахарным диабетом и высоким сердечно-сосудистым риском.
Американская коллегия кардиологов также не рекомендует использовать аспирин в рутинной первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний из-за отсутствия пользы. Низкие дозы аспирина могут быть рассмотрены для первичной профилактики только у людей с высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 40−70 лет, которые не имеют повышенного риска кровотечения.
В Рекомендациях Американской комиссии по разработке превентивных мероприятий есть существенные уточнения: чтобы решить вопрос потенциальной профилактической эффективности аспирина следует учитывать не только возраст пациента, но и исходный 10-летний сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE. Но эти вопросы решает только врач.
Таким образом, рутинный прием аспирина в качестве профилактики тромбообразования не рекомендуется людям, не имеющим сердечно-сосудистых заболеваний — из-за повышенного риска кровотечения.
Что будет, если свищ не лечить?
Если свищ не лечить, то это ничем хорошим не закончится. Зуб пойдет под удаление и более того – очень сильно страдает кость, окружающая зуб, страдает вестибулярная кортикальная пластина. Когда зуб не лечится, когда не ведется борьба с причиной появления свища, то кортикальная пластина достаточно сильно разрушается. Образуются большие полости в кости, поскольку образуется экссудат, все это гниет и кость разлагается, размягчается и инфицируется, лизируется, и выходит через свищевой ход.
Поэтому, помимо того, как я уже говорил ранее, идет достаточно сильная нагрузка на организм, поскольку свищ – это постоянный открытый очаг инфекции в полости рта.
Лечение и первая помощь
Лечение проводят комплексно, назначают следующие препараты:
- антиангинальные препараты, улучшают поступление кислорода в сердце (нитроглицерин, применяется только при рекомендациях врача!);
- препараты, для поддержания сердечной мышцы (адреналин, кофеин);
- антикоагулянты, для предотвращения образования тромбов (гепарин);
- витаминные и минеральные добавки;
- диетическое питание (исключение жирной пищи).
Первая помощь
При подозрении у собаки инфаркта следует незамедлительно оказать первую помощь. Чем же мы можем помочь питомцу?
Первое, что нужно сделать – уложить животное на бок, голову немного приподнять вверх, лапы опустить вниз при сильной одышке. В помещение, где находится животное должно быть прохладно, доступ свежего воздуха. При наличии дома тонометра, собаке измеряют давление, если оно не понижено, дать таблетку нитроглицерина (для снятия одышки). Если возможно, то вызвать ветеринарного врача на дом, или как можно скорее транспортировать собаку в клинику.
Симптомы
Признаки инфаркта не специфичны и могут проявляться и при многих других заболеваниях. Среди таких симптомов:
- цианоз (синюшность) слизистых оболочек,
- одышка,
- шаткая вялая походка,
- отказ вставать и нежелание двигаться
- у собаки болит за грудиной, но характер этих болей не всегда получается определить
- в острейший период у животного сильно болит область левого локтя. Боль может длиться до нескольких суток и с помощью нитроглицерина не купируется. Собака возбуждена от страха
- Можно заметить аритмию и тахикардию, а при развитии сердечной недостаточности – снижение артериального давления
Инфаркт миокарда может предположить кардиолог на осмотре с помощью специального обследования на электро- и эхокардиографе. Однако сначала нужно исключить патологии сердца, которые встречаются чаще и сопровождаются схожими клиническими признаками.
Это дилатационная или гипертрофическая кардиомиопатия, различные аритмии (экстрасистолии и блокады) болезни, причиной которых является нарушение работы клапанов сердца и другие патологии сердца.
Лучший способ диагностики инфаркта миокарда – ангиография. Однако она требует введения животного в наркоз, а это опасно для больной собаки.
При первых же признаках острой сердечной недостаточности, следует обращаться к ветеринару, а лучше к специалисту — кардиологу. Промедление может стоить питомцу жизни. Правильный диагноз можно поставить только на основе необходимых исследований сердца (ЭКГ, ЭХО), измерения давления, анализов крови.
Болезни старых собак и их симптомы
Какие болезни старых собак чаще всего регистрируются? Далее мы подготовили список из наиболее распространенных болезней и симптомов пожилых четвероногих.
Сердечно-сосудистая система
В том случае если после длительной прогулки вы заметили, что ваша собака сильно устала, у нее появился легкий кашель и синюшность на языке, то вам следует немедленно обратиться к кардиологу.
Как вы понимаете вышеперечисленные симптомы могут означать наличие болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой собаки. Скорее всего, эти симптомы указывают на сбой в работе сердечно-сосудистой системы – изменение в работе сердечной мышцы (кардиомиопатия) или эндокардиоз клапанного аппарата. На первый взгляд, необратимые процессы можно успешно держать под контролем, если вовремя обратиться к специалистам ветеринарной клиники, которые пропишут вашей собаке лекарственные препараты, позволяющие корректировать работу сердца. В любом случае вам удастся приостановить развитие заболевания.
Суставной аппарат
Еще один симптом болезни у старой собаки, на который следует обратить внимание – это хромота, слабые конечности и даже странная походка с своеобразным «заплетанием» лап животного. Покажите собаку хирургу, который установит причину таких симптомов
Скорее всего, проблема будет связана с нервной системой или суставным аппаратом. На раннем этапе развития такая патология успешно поддается коррекции.
Эндометрит
Такое заболевание как эндометрит (воспаление матки) часто встречается у пожилых не стерилизованных сук. К сожалению, такая проблема не исчезает самостоятельно и часто переходит в септическую форму – пиометру. В этом случае, вашей собаке понадобится срочное хирургическое вмешательство. В противном случае, ее жизнь будет исчисляться месяцами, а то и днями.
Если вы заметили, что ваша собака часто требует жидкость, у нее учащенное и обильное мочеиспускание, отказывает от употребления пищи, то это указывает на наличие большого количества гноя в матке. В данной ситуации ее жизнь уже может исчисляться часами.
Репродуктивная система
Заболевания репродуктивной системы встречаются не только у сук, но и у кобелей. Как правило, это киста предстательной железы, простата, аденома. У кобелей можно наблюдать болезненное мочеиспускание с примесью крови коричневого цвета. Ввиду того, что данные процессы являются гормонозависимыми, то лечение в большинстве случаев заключается в кастрации животного.
Зубы
Следите за ротовой полостью своего четвероногого друга. Если вы почувствовали неприятный запах из его пасти и ему сложно пережевывать сухой корм, то это может характеризоваться наличием зубного камня. Удаление зубного камня проводят в клинике специальным ультразвуковым сканером.
Чем раньше вы устраните эту проблему, тем раньше вы сможете вылечить у собаки воспаление десен. В противном случае у вашего лохматого друга начнется расшатывание зубов, с последующим отмиранием их корней и нервов, соответственно, зубы придется удалить.
Онкологические заболевания
Наиболее часто на прием к врачу общаются владельцы старых собак с разного рода опухолями кожи, с «шишечками» в разных местах, а также с опухолями молочной железы у сук. Помните, чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше останется шансов на излечение. Если опухоль разрастается медленно, то, скорее всего она еще не успела пустить метастазы. При своевременно проведенной операции по удалению такого рода опухолей, можно сохранить жизнь вашего животного и оно сможет еще долго радовать вас своим присутствием.
Те виды опухолей, которые развиваются во внутренних органах собак, проявляются не специфичными симптомами. У собаки могут начинаться запоры или поносы, периодично появляется рвота. Если вы заметили такие симптомы, обязательно покажите животное специалисты и ни в коем случае не занимайтесь лечением самостоятельно.
Все перечисленные болезни старых собак не могут самостоятельно исчезнуть, поэтому вовремя замеченные неблагоприятные симптомы и своевременное обращение к ветеринару облегчит участь вашего животного и может продлить ему жизнь. Каждый владелец собаки хочет, чтобы она его как можно дольше радовала, оставалась игривой, здоровой и веселой. Поэтому, специалисты ветеринарного центра «Зовет» неустанно повторяют, что у каждого из вас есть все возможность сохранить здоровье вашего четвероногого друга, периодически показывая его ветеринарным врачам для профилактического осмотра.
Видео о том, как понять. что собака заболела:
Такие разные гипертрофии
Проявления здорового спортивного сердца и патологического схожи, но здоровая сердечная гиперфункция прерывиста, характеризуется снижением в период вне тренировки и соревнований, тогда как патологическая гиперфункция постоянна и со временем становится необратимой. Патологическое сердце всегда находится в работе, потому что всегда должно преодолевать свою скрытую слабость. Всё это обозначают как нарушение приспособления сердца к нагрузкам — дезадаптация, что может привести к внезапной смерти.
Спортсмен не ощущает перехода от физиологического спортивного сердца к патологическому, он просто становится менее работоспособным, легко устаёт и почти не восстанавливается при отдыхе, возможны приступы головокружение во время тренировок. В процессе обследования выявляют утолщение сердечной мышцы при недостаточности её расслабления в фазу диастолы, это уже свидетельствует о болезни — начальной бессимптомной кардиомиопатии.
Страдает не только сократительная функция, но и образование электрического потенциала для реализации сокращений — нарушается ритмичность. Нарушения сердечного ритма проявляются несвоевременными ударами, неправильным пульсом или просто потерей сознания. При отдыхе от тренировок нарушения ритма проходят, но изменения сердечной мышцы остаются. Постепенно сердечная мышца замещается рубцами, превращая желудочки сердца в слабо сокращаемые рубцовые мешки, с большим трудом «гоняющие» кровь, прогрессирует сердечная недостаточность.
Гипертрофия миокарда, как заболевание сердца, и патологическое спортивное сердце имеют сходство, но при болезни сердца гипертрофия нужна для компенсации анатомического или функционального дефекта, к примеру, клапанного порока. При спортивном сердце гипертрофия необходима для реализации мышечных усилий, то есть не имеет подоплёкой дефект. Тем не менее, при любой по причине патологической гипертрофии сначала нарушается клеточный обмен, затем изменяется структура миокарда с образованием рубцов, и наконец, страдает функция сердца.
Трофическая язва, стадии или варианты течения
Размеры трофической язвы напрямую зависят от недостаточности кровоснабжения и длительности патологического процесса. Обычно язвенная поверхность занимает не более 35 см2. При отсутствии лечения может охватывать всю голень и достигать 100 см2 Методы лечения трофических язв должны быть правильными, грамотными и квалифицированными: никаких припарок и настоек!
Стадии появления трофической язвы
Начальная стадия (кровоточащая язва небольших размеров) осложняется присоединением бактериальной и грибковой инфекции. Из язвы начинает отделяться гнойное содержимое с неприятным запахом. Чем длительнее процесс, тем более глубокие слои подвергаются воспалению и гниению. Язвенное поражение распространяется на икроножные мышцы, вовлекая в воспалительный процесс голеностопный сустав. В запущенных случаях возможно развитие пиодермии, флегмоны и сепсиса.
Стоит различать венозные и артериальные трофические язвы. Первые встречаются у пациентов любого возраста, тогда как артериальные язвы — недуг, встречающийся исключительно в пожилом возрасте, обусловленный атеросклерозом стенок артерий.
Признаки болезни и способы лечения
Давайте рассмотрим, какие бывают приобретенные болезни сердца у собаки, их симптомы и методы лечения.
Одной из самых распространенных проблем является сердечная недостаточность у взрослых псов. Такая патология возникает в результате того, что сердце уже не может в полной мере выполнять свои функции насоса, и кровь начинает задерживаться в легких, вызывая их отек.
Типичным симптомом патологии является, так называемый, сердечный кашель. Причины такого кашля заключаются в раздражении бронхов скопившейся жидкостью.
Вначале признаки сердечной недостаточности выражены не слишком явно — у собаки появляется одышка при активных играх или при повышенной температуре воздуха. Со временем ситуация начинает усугубляться, и пес начинает очень быстро уставать, тяжело дышит даже после небольшой нагрузки, у него бледнеют десна и нос, синеет язык.
На следующем этапе заболевания у собаки и возникает сердечный кашель. Вначале животное покашливает нечасто, но затем возникают длительные приступы, во время которых пес захлебывается кашлем. Такой симптом говорит о том, что у вашего питомца развилась тяжелая стадия сердечной недостаточности.
Хозяевам нужно понимать, что обращаться к врачу необходимо при первых признаках недуга, так как это поможет продлить жизнь их питомца. Сердечная недостаточность относится к хроническим заболеваниям, поэтому псу будет назначен пожизненный прием определенных препаратов для нормализации работы сердца и мочегонных средств для уменьшения отека легких.
Необходимо будет пересмотреть и образ жизни вашего питомца, теперь ему будет рекомендованы недолгие прогулки, не слишком активные игры, определенная диета и исключение стрессовых ситуаций.
Причины
Причина инфаркта миокарда у собаки в принципе одна – нарушение питания мышечной ткани. Но есть ряд способствующих факторов.
Холестериновые бляшки
Ну, кто из нас о них не слышал? И у собак также, как и у людей, эти бляшки способны привести к серьезным патологиям в организме, одна из которых – инфаркт. Холестерин постепенно закупоривает просвет коронарной артерии (именно она питает сердечную мышцу), из-за чего миокард «голодает» и постепенно умирает.
Сама коронарная артерия крупная в диаметре, однако у нее полно мелких разветвлений, которые располагаются «внутри» миокарда. Поэтому локализация некроза зависит от того, где именно «забился» сосудик. Если он закупорился не полностью, кровь частично поступает, то развивается ишемическая болезнь.
Если это состояние длительное время сохраняется, то клеточки начинают умирать. Так и развивается некроз ткани.
Гормональный дисбаланс
Гормональный дисбаланс, вызванный возрастными изменениями или даже гипотиреозом. Гипотиреоз – это патологическое состояние, возникающее в результате недостаточного функционирования щитовидной железы.
Если щитовидка работает «неправильно», то обязательно возникнет нарушение метаболизма. Все-таки щитовидная железа вырабатывает гормоны, а если железа прекращает его выработку, то естественный гормональный фон нарушается. Как результат, функционирование практически всех органов и систем органов изменяется. Сердечнососудистая система не исключение – развивается недостаточность.
Другие причины
- Новообразования. Опухоли могут сдавливать артерии, тем самым нарушая нормальный кровоток.
- Инфекции. Существуют такие инфекционные заболевания (бактериальной и вирусной этиологии), которые приводят к развитию у усатика бородавчатого или даже язвенного эндокардита. Пусть это и не прямая, а способствующая причина, но инфаркт у животного все же может из-за этого возникнуть.
- Паразитарные и кровопаразитарные заболевания. Существуют и паразитарные заболевания, которые приводят к патологиям сердечнососудистой системы. Например, дифиллоботриоз. «Червяки» паразитируют непосредственно в сердце.
- Васкулиты. Это воспалительные процессы непосредственно самих сосудов. При васкулите просвет сосуда уменьшается, крови по ним «проходит» меньше. Отсюда ишемия, а там и до инфаркта недалеко.
