Инфекционный перитонит кошек и котов

Профилактика и вакцинация вирусного перитонита кошек

Случаи вирусного перитонита всегда спорадические.

Профилактика сводится к ограничению контакта здоровых животных с носителями коронавируса и актуальна для кошачьих питомников или приютов.

На сегодняшний день существует вакцина – Primucell Pfiser.

Вакцина вводится интраназально, содержит ослабленный термочувствительный штамм FIP, активно реплицирующийся при температуре тканей поверхности дыхательных путей кошек (31ОС), и не реплицирующийся при температуре тела.

Применяется с шестнадцати недельного возраста, двукратно с интервалом 3 недели. Далее вакцинация ежегодная. Эффективность вакцины по данным производителя 65-70%. Вакцина имеет ограниченное применение у животных серопозитивных или находившихся в контакте с вирусоносителем.

Инфекционный перитонит у кошек — лечение

Эффективных средств лечения инфекционного кошачьего перитонита не разработано. В ряде случаев в качестве поддерживающей терапии показано применение кортикостероидов (преднизолон). Ограниченное поражение глаз при инфекционном перитоните является показанием к введению преднизолона под конъюнктиву. Чтобы устранить сопутствующую микробную инфекцию, пользуются антибактериальными препаратами с учетом индивидуальной чувствительности (пенициллины). При большом количестве патологической жидкости в животе пользуются лечебной пункцией.

По мнению специалистов, вакцинация кошек против инфекционного перитонита не оправдана. Это связано с небольшим риском заразиться FIV. Кроме этого, ветеринары считают, что вакцинация может быть опасной для животного.

В большинстве случаев, прогноз при данном заболевании носит крайне неблагоприятный характер. Как правило, инфекционный перитонит у кошек заканчивается гибелью животного.

Показана обязательная дезинфекция среды обитания зараженной кошки.

Коронавирус кошек

Заболевание вызывается вирусом, который наименее изучен, при этом он может вызывать серьезные последствия у молодых особей вплоть до летального исхода. Чаще всего коронавирусом заражаются особи, содержащиеся в кучных сообществах (питомники). Основной путь заражения – фекально-оральный, а для котят источником заражения становится их мать.

Коронавирусный энтерит содержится в значительно высоком количестве в фекалиях зараженных особей. Сам процесс заражения происходит в момент вдыхания вируса, либо при его проглатывании. Коронавирус отличается устойчивостью, и очень легко распространяется, поэтому, даже находясь у лотка здорового животного, здоровая кошка может заразиться. Вирулентность вируса высокая, поэтому для заражения достаточно небольшого его количества. Некоторые исследования подтверждают, что в среднем от 60 до 80% кошек имели контакт, либо были заражены коронавирусом. Стойкость вируса впечатляет, ведь он может сохранять свою жизнедеятельность в течение 7-ми недель, попав в условия окружающей среды. 

Механизм проникновения 

Вирус проникает в организм через ротоглотку, после чего происходит поражение эпителиальных клеток тонкого кишечника. Далее иммунная система кошек начинает активно работать над борьбой с вирусом, и в большинстве случаев здоровая особь справляется с ним, в результате чего происходит его выведение из организма. При этом естественная элиминация может происходить в течение нескольких месяцев.

Коронавирус кошек не передается котятам через плаценту, а маленькие особи заражаются от матери в момент, когда уровень защитных антител в молоке становится меньше, и тогда организм становится более чувствительным. Происходит это в среднем в возрасте 5-7 недель.

Опосредованный путь передачи (перенос инфекции на предметах одежды, сумках и т.д.) крайне невелик, и возможен только в случае непосредственного ее загрязнения зараженными фекалиями. 

Виды заболевания

Коронавирус кошек разделяют на два вида: 

• FCoV – кишечный вирус.
• FIPV – вирус, вызывающий инфекционный перитонит кошек. 

Оба вируса являются родственными по отношению друг к другу по антигенному составу, при этом FIPV является мутированным вирусом, который образуется в организме кошки после инфицирования кишечным вирусом под воздействием негативных факторов (например, стрессы, переохлаждение). Вирус FCoV практически безопасен для здоровья кошек, так как здоровый организм справляется самостоятельно с ним. А вот при мутировании кишечного вируса в FIPV и развитии инфекционного перитонита вероятность летального исхода равна почти 100%. 

Несмотря на то, что оба вида вирусов имеют родственный состав, следует понимать, что коронавирусный энтерит и инфекционный перитонит – это абсолютно разные заболевания. Если кошка заболела кишечным вирусом FCoV, это не значит, что она заразится инфекционным перитонитом, и наоборот, FIPV не является осложнением FCoV. 

Симптомы коронавируса

Коронавирусная инфекция чаще всего протекает без ярко выраженных признаков. Возможно появление симптомов кишечного расстройства (диарея, мягкий стул, возможно со слизью или примесью крови), что происходит из-за поражения клеток тонкого кишечника. Возможна потеря веса, исчезновение аппетита. Обычно симптомы не вызывают каких-либо опасений, а прогноз заболевания благоприятный, за исключением случаев снижения иммунитета, вторичного инфицирования, либо наличия сопутствующих заболеваний в анамнезе. 

Важно! Несмотря на то, что корановирус почти безобиден для животного, при стрессе он может мутировать в FIPV, и закончиться летальным исходом. Многие владельцы кошек стараются приложить максимум усилий для того, чтобы корановирус как можно быстрее элиминировал из организма питомца

Но именно такое вмешательство и является сильным стрессом для организма кошки, поэтому даже такие действия с положительным посылом могут стать причиной развития инфекционного перитонита. 

Наиболее уязвимы перед FIPV молодые особи до года, поэтому у взрослых кошек мутирование вируса практически исключено.  

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Сыпь при инфекционных заболеваниях сопровождается увеличением лимфоузлов, слабостью, утомляемостью, тошнотой и диареей, высокой температурой. Форма и локализация высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей эту сыпь. 

Болезни, сопровождающиеся кожными высыпаниями:

• Корь. Высыпания в виде папул появляются на 3-4 сутки за ушами, в области переносицы. И очень быстро сыпь распространяется на все лицо. Затем она переходит на верх спины, грудь, в последнюю очередь – на стопы и кисти рук.
• Краснуха. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розовая. Локализуется на коже ягодиц в сгибах локтей и колен. На вторые сутки покрывает поверхность тела и конечностей.
• Скарлатина. Высыпания сплошные в виде покраснения из точек красного цвета. Сначала сыпь яркая, потом бледнеет и затем становится коричневатой. Сначала покрывается лицо, потом шея, грудь, верх спины. А потом – на бедрах и предплечьях.
• Ветряная оспа. Очень заразное заболевание с появлением везикул на волосистой части головы, в паховой области, на по всему телу, кроме ладоней и стоп.
• Герпес. Сыпь мелкая с жидкостью внутри. Очень болезненная. Образуется чаще на слизистой губ, на носу, половых органах. Сопровождается зудом и жжением.

Есть много других инфекционных заболеваний с сыпью на теле. Среди них менингит, мононуклеоз, пневмония. Протекает болезнь с явными симптомами общей интоксикации организма.

Исследования на FIP

Диагностика основана на анамнезе, имеющихся клинических симптомах и результатах лабораторных исследований (крови, свободной жидкости). Анализ выпота брюшной и грудной полости дает возможность подтвердить диагноз инфекционного перитонита кошек.

Показана биопсия пораженных органов. Серологические тесты на наличие коронавируса малоэффективны и могут давать ложно положительный результат.

При влажной форме следует исключить:

1. перитонит в результате бактериального заражения
2. токсоплазмоз
3. асцит при патологии сердца и почек
4. злокачественные новообразования
5. острую сердечную недостаточность
6. травматизацию органов грудной и брюшной полости

Сухую форму дифференцируют от:

1. лимфосаркомы
2. туберкулеза
3. паразитарных инвазий

Профилактика инфекции

Для предотвращения возникновения и распространения болезни следует избегать мест с большим скоплением животных, своевременно проводить вакцинацию и соблюдать санитарно-гигиенические нормы содержания млекопитающих.

Следует ограждать питомца от психологического дискомфорта, снижающего естественную сопротивляемость организма, хорошо кормить, вовремя обрабатывать от кровососущих паразитов и гельминтов, а также обращаться к ветеринару при любом недомогании любимца.

Необходимо регулярно проверять питомники и всех кошек, находящихся в доме. Поскольку серологическое исследование часто выдает ошибку, подозрительных на FIP животных изолируют и наблюдают. При появлении нового питомца требуется карантин в течение 2-3 недель и обследование на наличие коронавируса.

Клиническая картина патологии

Инфекционный перитонит у кошек проявляется снижением аппетита и подъёмом температуры. Поносом, рвотой, анемическим синдромом. Потерей веса, нарушением дыхания и развитием перитонита. Кроме этого, отмечается вздутие живота.

На клинику перитонита влияет патогенность и антигенные свойства вируса, эффективность иммунной защиты кошек, сопутствующие осложнения, а также локализация и характер поражения органов.

Начальными симптомами болезни считаются снижение аппетита вплоть до его отсутствия. Позже наступает уменьшение массы тела, задержка роста у котят. При наличии воспалительной жидкости наблюдается выраженное увеличение живота в размерах и лихорадка. Стоит заметить, что температура не нормализуется при использовании антибиотиков и жаропонижающих препаратов. Обследование способствует выявлению гранулём в брюшной полости. Также характерно увеличение мезентеральных лимфатических узлов.

Для сухой формы инфекционного перитонита характерны плотные беловато-серые узелки в области толстого кишечника. Довольно часто наблюдается вовлечение в патологический процесс печени, легких, почек и структур нервной системы. Поражение нервной системы проявляется фокальным менингитом, энцефаломиелитом и параличами задних лап.

Экссудативная форма заболевания является наиболее тяжелым вариантом инфекционного кошачьего перитонита. Характерным признаком патологии считается накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Кроме этого, возможно появление плеврального выпота. Влажный перитонит неизменно сопровождается лихорадкой, рвотой и диареей.

Прогрессирование асцита проявляется затруднением дыхания, развитием перикардита и печеночной недостаточности. При поражении капилляров отмечается образование иммунных комплексов. Нередко развивается воспаление лимфатических сосудов. В результате повышается сосудистая проницаемость. Кроме этого, возможно отложение фибрина в полостях. Во многих случаях животное, заболевшее инфекционным перитонит, умирает. Причиной летального исхода может быть паралич задних конечностей и кома.

Инфекционный перитонит у кошек необходимо отличать от хламидиоза, воспаления жировой ткани, опухолей почек, поражения ЦНС и пр.

Диагностика и лечение вирусного перитонита кошек

Диагностика заболевания проводится комплексно на основании клинических признаков, лабораторных исследований, ультразвуковой диагностики и рентгенографии.

Серологическими методами определяется наличие антител к коронавирусу в крови животного. Тест может быть не специфичен, положительный результат дают, как высоко, так и низковирулентные штаммы коронавируса.

При исследовании биохимии крови отмечают повышение общего белка, снижение концентрации альбуминов. При вирусном перитоните концентрация глобулинов в плазме крови превышает 40 г/л. Следовательно, соотношение Альбумин/Глобулин снижено.

При экссудативной форме выпотная жидкость также богата белком.

Лечения вирусного перитонита кошек не разработано. Оно сводится к симптоматической терапии и улучшению качества жизни животного.

Диагностика FIP

К сожалению, ни одного простого и достоверного прижизненного анализа на инфекционный перитонит кошек не существует. 

Методом, позволяющим поставить окончательный диагноз, является проведение гистопаталогического исследования, что осуществляется посмертно. Некоторые лаборатории и производители тестов называют предлагаемые исследования ”тестами на FIP”, хотя на самом деле они являются тестами для выявления коронавируса или антител к нему.

Сравнительно недавно в практику ведущих ветеринарный врачей в Европе внедрен имунофлуоресцентный тест, который позволяет определить вирус в макрофагах в брюшине при выпотной форме и обратная ПЦР. В РФ на данный момент коммерческим недоступны и не применяется. 

Постановка диагноза FIP с большой степенью вероятности – сложный процесс и сопряжена с необходимостью выполнять сложный протокол из нескольких тестов. 

Владелец же оказывается в ситуации, когда после проведения дорогостоящей диагностики получает результат – FIP, а значит, животное обречено. 

FIP считается заболеванием, сложным для диагностики, еще и из-за наличия большого количества заболеваний со схожей симптоматикой

Поскольку кошек с FIP обычно эвтаназируют в связи с безнадежным прогнозом, чрезвычайно важно отличать инфекционный перитонит от других, тяжелых, но поддающихся лечению заболеваний. 

Диагностика FIP, позволяющая выявить порядка 90% случаев, должна состоять из 4 компонентов: 

Важно! Многие здоровые кошки и кошки, больные не FIP могут иметь антитела к коронавирусной инфекции. Единственный тест НЕ является достаточным диагностическим критерием для постановки диагноза FIP! 

• Определения общего белка и соотношения альбумин/глобулин в выпоте или в плазме крови – у кошек с FIP общее содержание белка в выпоте обычно выше 35 г/л, баланс смещен в сторону глобулинов, соотношение A/G отношение. (при отношении A/G ниже 0,4 верятность диагноза FIP высока; при A/G выше 0,8 напротив, этот диагноз можно исключить. Промежуточные значения требуют дополнительной диагностики. 
• Определение уровня альфа-1 кислого гликопротеина (AGP) – это белок острой фазы, который при FIP обычно зничительно повышен – до 1500 мг/мл. При кардиопатологии, неинфекционных заболеваниях печени и новообразованиях, которые могут быть перепутаны с FIP, уровень этого белка находится в пределах нормы. При воспалительном бактериальном перитоните AGP также значительно повышается, однако это состояние можно дифференцировать от FIP с помощью цитологического исследования выпотной жидкости.
• Цитологическое исследование выпота – при влажной форме FIP выпотная жидкость имеет низкую клеточность, среди клеток встречаются ппреимущественно нейтрофилы и макрофаги, в то время как рри бактериальном перитоните клеток крови значительно больше, а также оюнаруживаются внутриклеточные бактерии. Кроме того, цитология очень важна для того, чтобы отличить вирусный перитонит от лимфосаркомы, которая тажже может давать выпот в брюшную и грудную полость. 

При сухой форме инфекционного перитонита обычно также превышает 1280, при этом нулевой титр исключает эту форму патологии. 

Важно! Здоровые кошки с высоким титром антител к коронавирусу НЕ являются больными сухой формой FIP. 

Прижизненная диагностика сухого инфекционного перитонита остается сложной задачей.Трудности возникают из-за отсутствия неинвазивных (без вмешательства во внутренние органы) подтверждающих тестов у кошек без выпота. 

Прогнозы: процент выздоровления и смертности

В большинстве случаев вирусный перитонит у кошек оказывается неизлечим. При поздней диагностике смертность возрастает до 100%. 

Продолжительность жизни при влажной форме составляет не более полугода, но при переходе в сухую она увеличивается в пределах 5 лет. Состояние больного питомца придется постоянно мониторить, чтобы не допустить внезапного ухудшения самочувствия и своевременно откачивать появляющуюся жидкость. 

При бактериальном воспалении врачи дают осторожный прогноз. В данном случае выздоравливает половина заболевших. Аналогичная ситуация касается и инвазивного вида – здесь все зависит от запущенности гельминтоза. 

Самый оптимистичный прогноз характерен для послеоперационного вида. При нем процент выздоровления составляет 70%. 

SUMMARY

I.O. Pereslegina, A.A. Videnina, A.N. Narovlyansky, A.V. Pronin, A.V. Sanin. Novel Approach to FIP Therapy. Studied were two clinical cases with ‘wet’/effusive form of FIP The diagnosis of FIP was made based on the clinical signs, which included ultrasound and fluid examination, blood analysis, and RT-PCR test. Abdominal effusions were found in both cases, RT-PCR was positive, blood analysis revealed significantly elevated globulins level and dramatically decreased albumin:globulin ratio, as well as moderate anaemia, and hyperbilirubinaemia. Abdominal fluid was viscous, straw-coloured, frothed on shaking. Both cats responded favourably to complex treatment that also included pre-warmed phosphorilated polyprenols inoculated into the abdominal cavity immediately after abdominal fluid aspiration. One to two weeks following the beginning of the treatment clinical signs subsided, blood normalized, both cats are still alive, 15 and 52 months after diagnosis of ‘wet’ form of FIP was made.

&nbsp

Симптомы

Протекать вирусный перитонит может в трех формах:

• сухая;
• влажная;
• бессимптомная.

При сухой форме перитонита основными симптомами могут быть потеря аппетита, сильное похудание и лихорадка, которая не проходит даже при лечении животного антибиотиками. Если вирус поражает печень, то может развиться желтуха.

Этим сухой перитонит особенно опасен, потому как нет возможности поставить точный диагноз, и начинают лечить именно желтуху, а также другие симптомы лихорадки. В то время как истинная причина недомогания у кошек гораздо более серьезна.

Также при сухой форме протекания вирусного перитонита возможны поражения глаз. А при поражении нервной системы может прослеживаться склонность к гидроцефалии, расстройствам вестибулярного аппарата (к примеру, животное постоянно наклоняет голову), утрата чувствительности, недержание мочи и другие неспецифические признаки. Которые, кстати, можно легко спутать с признаками других болезней и начать неправильный курс лечения.

При влажной форме перитонита наблюдается скопление большого количества жидкости в грудной и брюшной полости животного. Нужно отметить, что влажная форма перитонита порождается из сухой только при поражении кровеносных сосудов кошки.

Потому как в этом случае вирус может увеличивать проходимость сосудов, что ведет к накоплению выпота в районе брюшной полости и грудной клетки. Изредка подобные выделения начинают скапливаться в районе сердечной сумки, мошонки и других полостях тела.

При заражении оральным или воздушно-капельным путем поражаются, в первую очередь, клетки ротовой полости и кишечник. Поэтому симптомами развития данного заболевания может быть длительная диарея, которая со временем проходит, и организм избавляется от возбудителя самостоятельно.

Бессимптомное протекание вирусного перитонита обусловлено, как правило, достаточно сильным иммунитетом животного. В этом случае как раз и происходит выделение возбудителей через фекальные испражнения и самостоятельное излечивание организма.

Как происходит инфицирование: группы риска

Инфекционный перитонит у кошек (FIP) чаще встречается в питомниках, где кучно содержится большое количество животных. Это основная группа риска. Однако любое животное подвержено этому заболеванию. Если вы взяли кошку с улицы или приобрели у знакомых, следует обязательно проконсультироваться у ветеринара.

Заражение происходит через выделения (фекалии, реже – слюну) больного животного. Период инкубации – от 2-3 недель и более. Вероятность инфицирования увеличивается в следующих случаях:

• плохое/скудное кормление, недостаток витаминов, микроэлементов и т.д.;
• истощение вследствие какого-либо заболевания или скудной пищи;
• наличие сопутствующих болезней (например, лейкемии), когда отмечается общее снижение защитных свойств иммунитета.

Инфекция может передаваться:

• воздушно-капельным путем;
• через плаценту;
• при прямом контакте с носителем вируса;
• через корм, подстилку, одежду и т.д.

Внимание! Заразившееся животное является носителем вируса на протяжении последующих 3-9 месяцев после инфицирования. У 75-80% животных болезнь протекает в скрытой форме, то есть яркие симптомы заболевания отсутствуют

Поэтому своего любимца следует регулярно показывать врачу.

Лечение стафилококковой инфекции

Стафилококк — одна из самых устойчивых бактерий, поэтому и вызванная ею инфекция лечится крайне сложно. Недопустимо самолечение или отсрочка визита к врачу. Если правильное лечение на начато своевременно, это может привести к распространению инфекции — золотистый стафилококк из горла перейдет на легкие, оболочки мозга, попадет в кровь.

Основой терапии являются антибиотики пенициллинового ряда. Однако необходимо учитывать, что именно эта бактерия более всего известна своей устойчивостью к медикаментам, и такие лекарства, как например, Ампициллин сейчас помогают редко. Правильно подобрать препарат может только врач, в идеале для этого необходимо провести тесты на чувствительность к антибиотикам. Особенно это актуально при стафилококковой инфекции у детей — такая диагностика поможет сразу остановиться на подходящем лекарстве.

Сами гнойные очаги необходимо вскрыть и обработать антибактериальными лекарствами. Эти процедуры также проводит исключительно врач. В дальнейшем горло часто обрабатывают хлорофиллиптом, к которому стафилококк по-прежнему остается чувствительным.

Терапия дополняется мерами, направленными на повышение иммунитета. В некоторых случаях для этого могут быть прописаны специфические препараты и витамины. Но чаще речь идет о правильном питании, отказе от вредных привычек, обильном питье (для снятия интоксикации).

Здоровый образ жизни и соблюдение правил гигиены являются лучшей профилактикой развития стафилококковой инфекции в горле, а также необходимой базой ее лечения.