Внутримышечная инъекция
Внутримышечно лекарство вводят, чтобы оно максимально быстро дало свой положительный эффект. Это происходит благодаря густой капиллярной сетке. В мышцу инъекцию делать ещё проще, чем под кожу. Инъекцию проводят в крупнейшие мышцы тела, для котят это бедренная и плечевая задние мышцы.
Но у маленьких котят есть опасность повредить иглой кость, просто проколов мышцу насквозь. Поэтому иглу вводят неглубоко – всего на 5 миллиметров, для маленького котёнка этого будет достаточно. Если вас грызут сомнения, то можете сами ощупать бедро котёнка и найти мышцы и кости, иглу нужно ввести так, чтобы она оказалась в центре мышцы.
Для внутримышечных инъекций точных рекомендаций по технологии нет. Спокойным животным можно делать вообще без какой-либо методологии. Желательно положить котёнка набок, прижать голову и держать лапки, удобней выполнять процедуру вдвоём. Чрезмерно активных или нервных котят можно закутать в полотенце, выставив наружу только нужную часть.
Вводить иглу нужно под углом к бедру, параллельно земле (то есть не сверху вниз, а сзади). Котёнка можно отпустить, только после извлечения иглы, иначе он вырвется и поранит себе лапку шприцом ещё сильнее. После процедуры можно слегка помассировать уколотое место, чтобы препарат рассасывался быстрее. Также дайте котёнку лакомство, чтобы поднять ему настроение.
Если у котёнка будет напряжена лапка, то болезненность от укола станет выше. Чтобы этого не произошло, нужно расслабить лапку. Для этого её можно слегка согнуть, одновременно почесать котёнку спинку.
Скорость и объём введения препарата
Внутримышечно можно вводить незначительное количество препарата. Маленькому котёнку можно ввести лишь 0,1-0,2 миллилитра раствора в одну ногу. Однако вводить можно в несколько лапок, таким образом, увеличивая объём препарата. Скорость введения – один миллилитр за 3-4 секунды. Чем больше объём средства, тем медленнее нужно вводить его.
Как поставить укол
Вводите иглу осторожно без резких движений
Для каждого способа существует своя техника введения лекарства.
Подкожная инъекция
Кожу в районе лопаток нужно зажать пальцами и оттянуть
Игла вводится вдоль позвоночника под углом 45 градусов с осторожностью, чтобы не проткнуть кожную складку насквозь. Не втыкайте иглу резко. Шкура на этом участке довольно толстая и игла может погнуться или сломаться
Если чувствуете сильное сопротивление, замедлите введение иглы. Как только вы почувствовали, что игла идет свободно, вводите лекарство
Шкура на этом участке довольно толстая и игла может погнуться или сломаться. Если чувствуете сильное сопротивление, замедлите введение иглы. Как только вы почувствовали, что игла идет свободно, вводите лекарство.
На колене кожа у кошки тоньше. Так же, зажав складку пальцами, вводите иглу под углом 45 градусов, стараясь не попасть в мышцу.
В случае занесения инфекции и образования абсцесса место на холке лечить сложнее, чем на колене.
При таком способе и небольшом объеме препарата скорость введения лекарства не имеет значения. Если уколов назначено много, лучше чередовать места введения.
Внутримышечная инъекция
При каждом уколе внутримышечно, меняйте лапу
Для внутримышечного введения не рекомендуется большой объем лекарства, не более 1-1,5 мл.
Для определения правильного места для укола положите руку кошке под бедро, нащупайте мышцу (она перекатывается под пальцами). Лучшим местом будет участок ниже тазобедренного сустава, примерно в середине мышцы. Найдите пальцами косточку, чтобы определить ее местоположение и исключить попадание в нее иглы.
Шприц должен лежать в руке так, чтобы его не нужно было перехватывать при введении лекарства. Резким движением введите иглу в мышцу не более, чем на 1 см, под углом 45 градусов. Правильное направление иглы – с задней стороны лапы.
Внутримышечный укол модно сделать и в плечевую мышцу передней лапы. Но она меньше, чем бедренная, поэтому укол в нее делать немного сложнее.
Во время внутримышечной инъекции лекарство вводится медленно — 1мл в течение 2-3 секунд, 0,5 мл – в течение одной. Чем больший объем лекарства вводится, тем медленнее это надо делать.
Мышца во время укола должна быть расслаблена. Если кошка напряжена, погладьте ее, чтобы успокоить.
Игла убирается сразу после введения лекарства. Только после этого кошку можно отпустить. Участок кожи кошки, куда ставится укол, должен быть здоровым.
Правила выполнения укола кошкам
Необходимо успокоиться. Кошка не должна чувствовать тревогу хозяина, иначе процедура вряд ли увенчается успехом; Руки следует тщательно вымыть, но даже после этого не следует трогать иглу шприца, дабы не занести в ранку инфекцию; Если кошка боится уколов, желательно во время подготовки к процедуре вынести ее в другую комнату (чтобы животное не видело флакончики с лекарством и шприцы до самого момента введения); Наготове можно держать чистое полотенце (одеялко), чтобы зафиксировать кошку. Однако если питомец не сопротивляется, его можно просто придерживать левой рукой, вводя лекарство правой (наоборот у левшей); Нелишне попросить помощи у домашних во время инъекции. Один человек может держать шприц, другой – гладить кошку (держать ее лапы, спокойно разговаривать и т.д.); Желательно набирать лекарственную жидкость в шприц для одноразового использования (его не потребуется стерилизовать, тратя время); Для введения небольшого количества лекарства (менее 1 мл) лучше использовать инсулиновый шприц, а при необходимости и большего объема (2, 5, 10, 20, 50, 60 мл и т.д.); Препарат, вводимый под кожу или в мышечную ткань, должен быть прописан ветеринаром после осмотра кошки
Фармацевт в аптеке или сам хозяин не смогут выбрать правильное лечение; Даже если инъекционный раствор рекомендован специалистом, следует внимательно прочесть инструкцию по применению, обратить внимание на дату изготовления ветпрепарата; Если животному показаны уколы в течение длительного времени, желательно чередовать введения в разные конечности (к примеру, сегодня укол кошке в бедро правое, завтра – в левое); Недопустимо изменять положение иглы шприца во время введения препарата, иначе кошке будет больно; Скорость введения лекарства составляет примерно 1 мл в 2-3 секунды (или чуть больше, если консистенция раствора для укола густая); После совершения процедуры место введения медикамента следует слегка помассировать. Протирание кожи спиртом уместно, если на коже кошки есть ранки. Также протирают спиртом место введения инъекции у бесшерстных кошек; По окончании процедуры кошку следует приласкать и угостить чем-то вкусненьким
А если во время укола животное нанесло хозяину раны (царапины, укусы), то простить и ни в коем случае не кричать (и не бить)
Также протирают спиртом место введения инъекции у бесшерстных кошек; По окончании процедуры кошку следует приласкать и угостить чем-то вкусненьким. А если во время укола животное нанесло хозяину раны (царапины, укусы), то простить и ни в коем случае не кричать (и не бить).
Какие препараты используют
В зависимости от клинической картины, врач подбирает и препарат. Внутрь сустава вводят лекарства с совершенно разными механизмами действия.
Кортикостероиды.
С помощью гормональных препаратов на основе кортикостероидов снимают сильное воспаление. Их выпускают и в форме таблеток, но в виде инъекций они более эффективны. Местно медикаменты не оказывают негативного влияния на другие системы организма, в первую очередь ЖКТ. Кортикостероиды, например «Флостерон», «Гидрокортизон», «Кеналог», часто комбинируют с анальгетиками или витаминами.
Такие инъекции снимают воспаление, отек и боль, улучшают в суставе подвижность, но не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект после курса сохраняется в течение 2-3 месяцев.
Кортикостероиды нельзя вводить в сустав при инфекционном артрите
Хондропротекторы.
При артрозе тазобедренного сустава, коленного или других крупных сочленений хрящевая ткань разрушается. Хондропротекторы улучшают в суставе обмен веществ, стимулируют выработку собственного коллагена, на основе которого строится хрящ, а также ускоряют заживление микротравм.
Принимать таблетированные хондроитин и глюкозамин приходится очень долго, а внутрисуставное введение ускоряет получение эффекта. Чаще всего ортопеды используют с этой целью «Алфлутоп». В обычных случаях курс включает пять инъекций, в запущенных – больше. Если дегенеративные процессы сильно прогрессировали, хондропротекторы только слегка приостанавливают разрушение хряща, но не излечивают от артроза.
Хондропротекторы в виде инъекций – более эффективны, чем в таблетках
Протезы синовиальной жидкости.
Артроз всегда протекает на фоне дефицита синовиальной жидкости. Один из ее базовых компонентов – гиалуроновая кислота, которая выполняет своеобразную функцию смазки суставных поверхностей. Восполнить ее дефицит позволяют инъекции протеза синовиальной жидкости, который делает ее более плотной и вязкой, раздвигает трущиеся хрящевые поверхности.
Инъекции заменителя синовиальной жидкости делают курсом из 3-5 процедур с интервалом в неделю. При артрозе второй или третьей степени повторять такие курсы приходится каждые 6-12 месяцев. Некоторые препараты дают более продолжительный эффект. Например, после курса инъекций синтетического препарата «Нолтрекс» с очень высокой молекулярной массой повторять уколы придется через полтора-два года, на все это время болезненность уйдет, сустав будет подвижен. Какой препарат выбрать – «Нолтрекс» или «Ферматрон», «Нолтрекс» или «Синокром», – решение остается за пациентом.
Для внутрисуставных инъекций лучше выбирать протезы синовиальной жидкости с высокой молекулярной массой: они действуют дольше
Что делать, если укол гиалуроновой кислоты или другого протеза синовиальной жидкости перестал действовать? Комментарий эксперта:
Газовые уколы.
Существует и такая методика – карбокситерапия. В суставы вводят углекислый газ. Резкое повышение его уровня организм воспринимает как недостаток кислорода. Кровь устремляется к этому участку. В месте укола активизируются обменные процессы. Спустя несколько минут углекислый газ свободно выводится из организма, а эффект сохраняется надолго. Поскольку этот газ – это естественный продукт нашего метаболизма, побочных реакций не бывает.
Газовые уколы при артрозе активно практикуют в водолечебницах в Карловых Варах
Введение в суставы плазмы крови.
Для инъекций используют плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Метод PRP направлен на то, чтобы ускорить регенерацию тканей и снизить выраженность воспаления. Собственная плазма не вызывает отторжений и аллергических реакций, не дает побочных эффектов. Кровь пропускают через центрифугу. Курс включает 5-7 инъекций с интервалом в 3-7 дней. В дальнейшем его можно повторять по одной инъекции в год.
Введение в сустав плазмы крови – очень дорогое удовольствие
Внутрисуставные инъекции – это эффективный терапевтический метод, который позволяет максимально отодвинуть потенциальное хирургическое вмешательство и сократить прием обезболивающих препаратов. Лекарства, которые вводят, действуют по-разному: некоторые – снимают отечность и боль, другие – способствуют восстановлению хрящевой ткани, третьи – восполняют дефицит синовиальной жидкости. Какой бы вариант ни был выбран, главное – довериться опытному специалисту, ведь при неаккуратных действиях всегда остается риск заражения суставной полости.
Осложнения после инъекций
Различают несколько видов осложнений. Они возникают по разным причинам.
Таблица 2. Нарушения при постановке укола и возможные осложнения в связи с этим.
Вид нарушения | Последствия |
---|---|
Несоблюдение требований асептики и антисептики | Уплотнение, вызванное воспалением тканей в месте укола, нарывы |
Проникновение раздражающего вещества в соединительную ткань | Воспалительное уплотнение, нарыв, отмирание клеток, злокачественные процессы в мягких тканях (саркома) |
Использование холодных растворов (особенно масляных) | Воспалительные уплотнения, саркома |
Просроченные или несоответствующего качества препараты, гиперчувствительность к действующим или вспомогательным веществам | Аллергические реакции |
Попадание масляных растворов в сосуд | Жировая эмболия (закупорка сосудов с нарушением кровообращения) |
Несоблюдение санитарных правил — причина осложнений
Что лучше: световая пломба, химическая или цементная?
Многие люди задаются вопросом: чем отличается световая пломба от обычной? Что предпочтительнее: цементная или световая пломба? Стоит сразу сказать, что абсолютного фаворита не существует. Каждый материал обладает определенными преимуществами. Поэтому проведем сравнение стеклоиномерных цементов и композитов (фотополимерного и химического) по нескольким критериям. Первый фактор – прочность. Стоматологические цементы по своей структуре менее прочны, чем композиты. Если же сравнивать композиты хиимической и световой полимеризации, то световые композиты более прочные за счет полноценного отвердевания. Дело в том, что фотополимеры вносятся в полость зуба маленькими порциями. Это позволяет тщательно выполнить «засвечивание» на каждом этапе. Химические композиты замешиваются и вносятся одной порцией. Как правило, даже после тщательного замешивания в пломбе остается определенное количество мономера, что снижает прочность пломбы. Поэтому в этой категории пломба из композита светового отверждения одерживает заслуженную победу.
Второй фактор – устойчивость к влажной среде. Все стоматологические материалы лучше сохраняют свои свойства в сухой среде. Однако, в полости рта влага присутствует все время. Поэтому производители стремятся создать материал, который будет максимально устойчив к контакту с ротовой жидкостью. Среди перечисленных материалов стеклоиномерные цементы обладают самой высокой влагостойкостью. Они показаны для пломбирования полостей в придесневой области, где зуб контактирует с жидкостью беспрерывно. Композиты хоть и обладают определенным уровнем резистентности, но она менее выраженная, чем у СИЦ.
Третий фактор – биосовместимость. В данной категории стеклоиномерный цемент также превосходит композиты. Это связано с тем, что фотополимеры затвердевают с помощью специальной лампы, которая является источником ультрафиолетовых и инфракрасных волн. Они способны нагревать пульпу (нерв) до температуры 70-80°, что может вызвать асептический (неинфекционный) пульпит. Что касается химических композитов, то ранее уже говорилось о том, что после затвердевания в них остается определенное количество мономера, который оказывает токсическое воздействие на структуры зуба и полости рта.
Четвертый фактор – эстетика. Только фотополимерный композит может похвастаться богатым спектром всевозможных оттенков и цветов. Многоэтапное внесение материала позволяет послойно воспроизвести все твердые ткани зуба и добиться максимальной эстетики. К сожалению химические композиты и СИЦ менее эстетичны. Хотя и существуют специальные «эстетические» стеклоиномеры, работать с ними не так удобно, как с фотополимерами.
Пятый фактор – стоимость. Если говорить обобщенно, то пломбы из стеклоиномерного цемента примерно в 3-5 раз дешевле, чем композитные реставрации. Но это отнюдь не значит, что их выгоднее ставить, чем пломбы из фотополимера. Ведь ранее уже указывалось, что композит более долговечен, чем цемент.
Шестой фактор – удобство работы. Гораздо удобнее использовать тот материал, который не ставит специалиста в «узкие рамки». К примеру, в химических композитах и СИЦ после замешивания активируется процесс затвердевания. Поэтому стоматологу приходится подстраиваться под временные ограничения. При постановке световой пломбы специалист имеет возможность работать с материалом до тех пор, пока удачно не смоделирует нужную поверхность зуба. Также при работе с фотополимерами не существует процесса замешивания, что также освобождает стоматолога от дополнительной работы. И наконец, послойное внесение материала позволяет разделить процесс реставрации на множество мелких этапов, что упрощает работу реставратора.
На основании сравнительной характеристики можно сделать вывод, что идеального материала не существует. Для композитов и для цементов есть отдельные показания. Если же выбирать, химическая пломба или световая, то выбор очевиден – световая пломба в настоящее время более актуальна.
Подготовка к уколам при ЭКО
Инъекции в рамках экстракорпорального оплодотворения осуществляются подкожно или внутримышечно. Оба способа упрощают процедуру и делают ее более безопасной, так как нет необходимости вводить иглу непосредственно в вену. Тем не менее, такие уколы тоже требуют подготовки и определенных знаний.
Подкожные инъекции совершаются в определенные места на теле, где имеется достаточный слой жировой клетчатки:
- область трицепса (разгибающей мышцы) на боковой и задней стороне руки, расположенную между локтем и плечом;
- боковую сторону бедра, ближе к его наружной части (в районе четырехглавой мышцы);
- толстую часть брюшной области, расположенную ниже ребер, но над бедрами, а не непосредственно рядом с пуповиной.
Точки вхождения иглы при каждом уколе нужно выбирать новые (в пределах указанных областей). Если делать инъекции в одно и то же место, то из-за травматизации тканей в нем возникнет воспалительный очаг, который может либо инфицироваться, либо сильно уплотниться из-за рубцевания.
Перед тем, как делать уколы при ЭКО, необходимо купить назначенные врачом препараты. Сегодня они поставляются в удобных одноразовых шприц-капсулах или в многоразовых шприцах со сменными иглами. Помимо этого, для безопасного проведения инъекций нужны:
- контейнер для безопасного удаления игл и использованных доз препарата;
- спирт или иная обеззараживающая жидкость (гель, салфетки для инъекций);
- стерильная марлевая подушка (обычно 2 x 2 см);
- чистое полотенце (салфетка).
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Если репродуктолог назначил инъекции только половины флакона, оставшуюся часть препарата нужно хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости.
Техника введения
Скорость введения лекарства играет роль при внутримышечном уколе. Чем больше лекарства, тем медленнее его надо вводить. Например, объём 1 мл надо растянуть на 2-3 сек, а 0,5 мл ввести за одну секунду.
Инъекции расслаивают мышцы и тем самым наносят микротравмы организму. Поэтому применяют определённый расчёт для введения нужного количества лекарства для кошек различной массы. В одно место для средней кошки весом 4 кг должно достаться 1 мл препарата. Если надо ввести большее количество, то колоть необходимо в несколько мест.
Внутримышечная инъекция
Чтобы лекарство быстро подействовало, делают в основном внутримышечный укол. Лучшим местом для инъекции считается середина бедра.
Алгоритм действий
Подготовка:
- Процедура пройдёт быстро и успешно, если провести подготовительные работы. Заранее выкладываем на стол ватку, шприц, лекарство, пилку, спирт.
- Читаем внимательно инструкцию. Допустим, вы заметили несоответствие с рецептом ветеринара. Позвоните врачу и выясните до того, как приступите к инъекции.
- Руки помойте с мылом и протрите спиртом.
- Перед тем как подпилить ампулу, удостоверьтесь, что лекарство находится в ее нижней части. Если лекарство попало в узкую часть флакона, постучите пальцем по стенкам и распределите его правильно.
- Направьте иглу в срезанное горлышко и переверните ампулу. Таким образом, будет удобнее проводить набор жидкости.
- Как только раствор набран в шприц, переверните шприц вверх иглой, чтобы воздушные капли поднялись вверх. Нажмите поршень до тех пор, пока игла не наполнится лекарством, а воздух будет выгнан.
- Не волнуйтесь перед процедурой, иначе кошка это почувствует и будет взволнована и напряжена. Нужно успокоить кошку ласкательными движениями, чтобы расслабить мышцы.
- Смазывать место укола ничем не нужно, так как это может только повредить антибактериальный слой кожи.
Инъекция:
- Если есть напарник, пусть положит кошку на бок и будет придерживать за лапы. Для самостоятельных действий можно воспользоваться сумкой фиксатором для уколов. Также используйте большую прищепку. Пристегните её за холку. Кошка будет думать, что её кто-то держит, и будет сидеть спокойно. Для хозяина есть возможность работать обеими руками.
- Пальцами заранее прощупайте кость, чтобы не попасть в нее иглой.
- Не нужно зажимать место укола в мышце.
- Некоторые лекарства не должны попадать в сосуды. Поэтому во время укола оттяните поршень и удостоверьтесь, что кровь не вошла в шприц и спокойно вводите раствор. Если кровь есть, вытащите иглу и сделайте новый прокол.
- Иглу вводите в середину бедра на 10 мм под углом в 45 градусов.
- Скорость введения зависит от количества раствора. Каждый мл лекарства нужно вводить не менее 2-3 секунд, каждый последующий мл вводится медленнее.
- После введения жидкости иглу вытащить под тем же наклоном, что вставляли раньше. Протирать место укола не надо.
Видео инструкция как сделать внутримышечный укол коту:
Подкожный укол
Уколы под кожу рекомендуются инструкцией, при большом количестве лекарства и вызывающие боль. Именно этим способом ставятся уколы Нобивак, хорошо известные владельцам кошек.
Алгоритм действий:
- Провести подготовительные работы: достать лекарство, спирт, пилку, ватку.
- Обработать руки спиртом.
- Ознакомиться с инструкцией.
- Набрать лекарство.
- Удобно расположите кошку, откройте холку для процедур. Оттяните её вверх и пальцами сделайте складку.
- Иглу располагайте параллельно спине и вводите в складку. Если используется «инсулиновый шприц», то углубляйте иглу полностью, шприц другого типа – на 0,5 см. Если после прокола игла провалиться внутрь – это сигнал, что игла успешно сделала прокол. Вводим лекарство.
- После инъекции вытащить шприц по той же проекции.
Почему могут появиться осложнения
Осложнения возникают из-за нарушения порядка действий или правил подготовки. Например, несоблюдение требований гигиены приводит к уплотнениям (инфильтратам), воспалительным процессам или нарывам на теле питомца. Злокачественные образования в мышцах или отмирание мышечных тканей возникают из-за попадания внутрь какого-то вредоносного вещества.
Если хозяин не обеспокоился прогреть ампулу с лекарством, то возможно появление саркомы или воспалительных уплотнений в мягких тканях. Особенно плохо реагирует организм животного на холодные масляные растворы. В результате случайного попадания таких веществ появляется жировая эмболия: это опасная закупорка кровеносных сосудов, вызванная нарушениями в системе кровообращения.
Препараты с просроченным сроком годности, а также некачественные лекарства вызывают аллергию. Сложные аллергические реакции происходят из-за чувствительности к компонентам раствора. Сильный анафилактический шок может привести к смерти домашнего животного.
Чтобы избежать последствий, обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром. Даже если вы имеете большой опыт, все равно уточните особенности конкретного лекарства – оно может требовать каких-то особых условий.
Оборудование
Иглы для внутримышечных инъекций должны быть такой длины, чтобы они достигли мышцы, и при этом не менее четверти иглы должны оставаться над кожей. Чаще всего для внутримышечных инъекций используются иглы калибра 21G (зеленые) или 23 (синие), длиной от 3 до 5 см. Если у пациента много жировой ткани, то для выполнения внутримышечных инъекций требуются более длинные иглы, чтобы они достигли мышцы. Cockshott et al (1982) обнаружили, что толщина подкожно-жировой клетчатки у женщин в ягодичной области может быть на 2.5 см больше, чем у мужчин, поэтому стандартная инъекционная игла 21 G длиной 5 см достигает большой ягодичной мышцы только у 5% женщин и 15% мужчин!
Beyea и Nicholl (1995) рекомендовали смену иглы при выполнении внутримышечной инъекции после набора препарата из ампулы или флакона, чтобы быть уверенными в том, что игла чистая, сухая и острая.
Если иглой уже прокалывали резиновую крышку флакона, то она тупится, и в этом случае инъекция будет более болезненной, так как кожу приходится прокалывать с большим усилием.
Размер шприца определяется объемом вводимого раствора. Для внутримышечного введения растворов в объеме менее 1 мл, применяются только шприцы малого объема, чтобы точно отмерить нужную дозу препарата (Beyea и Nicholl 1995). Для введения растворов объемом 5 мл и более, лучше разделить раствор на 2 шприца и вводить в разные участки (Springhouse Corporation 1993)
Обратите внимание на наконечники шприцов — они имеют разное предназначение
Перчатки и вспомогательные материалы
В некоторых учреждениях правила требуют использования перчаток и фартуков во время выполнения инъекций. Следует помнить, что перчатки защищают медицинскую сестру от выделений пациента, от развития лекарственной аллергии, но они не обеспечивают защиты от повреждений от игл.
Некоторые медицинские сестры жалуются, что в перчатках им работать неудобно, особенно если изначально они учились выполнять ту или иную манипуляцию без них
Если медицинская сестра работает без перчаток, то нужно проявлять осторожность, и следить за тем, чтобы на руки ничего не попало — ни лекарств, ни крови пациентов. Даже чистые иглы надо сразу же утилизировать, их ни в коем случае нельзя повторно закрывать колпачками, иглы сбрасывают только в специальные контейнеры
Помните, что иглы могут упасть из лотков для инъекций на кровать пациенту, что может привести к травмам как у пациентов, так и у персонала.
Для защиты спецодежды от брызгов крови или растворов для инъекций можно использовать чистые одноразовые фартуки, также это полезно в тех случаях, когда необходим особый санэпидрежим (для профилактики переноса микроорганизмов от одного больного к другому). Нужно аккуратно снимать фартук после процедуры, чтобы попавшие на него загрязнения не вступали в контакт с кожей.
ВАЖНО (6):
Составьте список из всех способов, которые помогают уменьшить болезненность инъекций. Сравните с Таблицей 1.
Как вы сможете использовать больше способов уменьшения болезненности инъекций в вашей практике?
Таблица 1. Двенадцать шагов к тому, чтобы сделать инъекции менее болезненными
1
Подготовьте пациента, объясните ему сущность процедуры, так, чтобы он понял, что будет происходить, и четко выполнял все ваши инструкции
2
Поменяйте иглу после того, как вы набрали препарат из флакона или ампулы, и убедитесь, что она острая, чистая и достаточной длины
3
У взрослых и детей старше семи месяцев местом выбора для инъекций является передне-ягодичная область
4
Расположите пациента так, чтобы одна нога была слегка согнута — это уменьшает болезненность при инъекции
5
Если вы используете салфетки со спиртом, убедитесь, что до выполнения инъекции кожа полностью высохла.
6
Можно использовать лед или замораживающий спрей, чтобы обезболить кожу, особенно это важно для маленьких детей и пациентов, которые страдают фобией уколов.
7
Используйте Z-методику (Beyea и Nicholl 1995)
8
Меняйте стороны выполнения инъекций и отмечайте это в медицинской документации
9
Прокалывайте кожу аккуратно, под углом, близким к 90 градусам, чтобы предотвратить болезненность и смещение тканей
10
Аккуратно и медленно введите раствор, со скоростью 1 мл за 10 секунд, чтобы она распределилась в мышце
11
Перед тем, как убирать иглу, подождите 10 секунд, и вытаскивайте иглу под тем же углом, что и вводили
12
Не массируйте место инъекции после ее завершения, просто прижмите участок укола марлевой салфеткой
Как сделать укол в бедро
Внутримышечный укол кошке делается в толщу бедренной или плечевой мышцы. Перед тем, как сделать инъекцию, необходимо прощупать мышцу, определить место введения, убедиться, что животное спокойно, а мышечная ткань расслаблена. Для релаксации можно предварительно помассировать конечность.
Угол введения иглы в бедро должен составлять примерно 90˚, глубина проникновения – не более сантиметра. Необходимо следить, чтобы игла не полностью входила в мышцу – между поверхностью тела и пластиком должен остаться промежуток.
Как только игла оказалась в мышечной ткани, нужно спокойно нажать на поршень и не торопясь ввести лекарство. Двигать, поворачивать, заглублять шприц во время постановки укола нельзя. Извлекают его в обратном направлении, быстрым движением.
Частные проблемные случаи
Несколько конкретных проблем желательно разобрать подробнее.
Когда котёнок сопротивляется
Кошки очень чувствительны к настроению человека, поэтому нервозность и беспокойство передаются им моментально. Так что первый совет – с сопротивлением животного нужно бороться спокойно, без агрессии и раздражения. Маленький котёнок вас сильно не укусит, но если животное большое (породы мейн кун), то можно завернуть его в полотенце.
Кот боится укола
По тем же причинам нельзя волноваться и переживать, если кот проявляет беспокойство перед уколом. Возможно, ваша ошибка состоит в том, что после укола вы не даёте котёнку лакомство, не балуете его или вы кричите на него, чтобы он не шевелился.
Впрочем, повышенное беспокойство котёнка может быть не связано с вашими действиями, а являться результатом свойств психики животного.
Выступает кровь после укола
Нормально, если после укола на коже останется пара капель крови. Её можно вытереть ватой, место кола обеззараживать не надо. Но при обильном кровотечении нужно обращаться к врачу, так как у котёнка не свёртывается кровь. Предварительно к месту укола нужно приложить лёд.
Болезненность и хромота
Болезненность в месте укола нормальна и наблюдается часто. Однако она проходит довольно быстро. Так что если через пару часов животное по-прежнему хромает или плачет, то нужно помассировать лапу, приложить к месту укола лёд. Боль проходит в большинстве случаев самостоятельно, но при продолжающемся дискомфорте нужно обратиться к врачу. Возможно, была задета кость, крупный сосуд или началась аллергическая реакция.
В каких случаях назначают гормоны
На поздних стадиях артроза тазобедренного сустава или любого другого, когда боли беспокоят пациента почти всегда и обезболивающие таблетки не помогают, могут назначить более сильное средство. Это экстренная мера терапии, способная быстро снять боль и улучшить самочувствие. К сожалению, есть у этой медали и обратная сторона, особенно если прибегать к такому методу чаще, чем это необходимо.
Кеналог, дипроспан и другие препараты кортикостероидной группы быстро купируют воспаление, убирают отек и опухание. Однако они вовсе не излечивают от артроза, не восстанавливают питание хряща и не улучшают состояние сустава. Это только скорая помощь – мощный удар по организму, особенно если прибегать к такому лечению остеоартроза слишком часто.
Частые инъекции гормональных препаратов не выдержит ни один организм
Как правильно подобрать шприц
Шприц тоже подбирают в зависимости от лекарственного средства – его объема и места введения. Для укола в мышцу подойдут инструменты, объемом 1-10 мл. Если количество лекарства достаточно большое, для плавного введения следует приобретать шприц, у которого поршень снабжен специальным уплотнителем. При незначительном объеме раствора для инъекций (до 1 мл) используется инсулиновый шприц с удобной градуировкой.
Желательно, чтобы иголка, которой вводят препарат внутримышечно, была не слишком длинной. Бедренная и плечевая мышца кошки (особенно котят) небольшая, что повышает риск повреждения седалищного нерва или кости. Здесь тоже выручит инсулиновый шприц, оснащенный тонкой и короткой иглой. Укол в мышечную ткань более болезненный, чем под кожу, а тонкая острая игла немного снизит болевые ощущения.
Подкожные инъекции переносятся животными легче – в холке находится не слишком много нервных рецепторов. Иглы можно брать подлиннее и потолще, а шприцы разного объема, в зависимости от показаний. Обычно количество лекарства, вводимого в подкожное пространство, больше, чем в мышцу.
При подборе инструмента для проведения инъекций кошке учитывают консистенцию препарата. Масляные растворы отличаются вязкостью, тягучестью и требуют большего диаметра игл.
Какие могут быть осложнения и последствия
Небольшое повреждение кожного покрова относится к микротравмам. Из-за этого через некоторое время после процедуры возможно появление некоторых осложнений. К ним относятся:
Выступление крови. Кровотечение совсем крохотное и быстро прекращается. Это происходит из-за легкого повреждения сосудов. При более серьезных симптомах приложите к месту инъекции лед, обернутый в плотную ткань, и свяжитесь с ветеринаром. Холод сужает сосуды, перекрывая отток крови.
Уплотнения. Появление небольших болезненных припухлостей объясняется слишком быстрым вводом лекарства. Также такое возможно при продолжительном курсе лечения. Старайтесь не торопиться во время процедуры и тщательно массировать поврежденное место после нее.
Гематомы. Безболезненные мягкие шишки рассасываются самостоятельно через несколько дней. Если они держатся слишком долго, то лучше проконсультироваться с ветеринаром – вероятнее всего, он посоветует регулярно массировать шишку, чтобы она разошлась.
Хромота. Боль от процедуры не всегда зависит от мастерства хозяина. Животные особо чувствительны к вводу антибиотиков и спазмолитиков. Около 3 дней любимец может хромать либо из-за болезненности, либо для привлечения внимания. Если по прошествии указанного времени его состояние не нормализовалось или стало хуже – вызывайте врача.
Первое время попробуйте потренироваться на игрушках. Идея выглядит смешной, но она вполне действенна. Это поможет отработать технику, а дальше дело останется за малым.
Обратите внимание, как ветеринары ставят уколы кошкам – животные даже не успевают заметить, что что-то произошло. Такая ловкость придет и к вам – быстрее, чем кажется
После 2-3 инъекций вы почувствуете твердость руки, а к окончанию курса лечения будете уверенно владеть этим полезным навыком.
Помните, что питомцы чувствуют волнение своих хозяев. Если вы сильно переживаете и совершенно не уверены в своих силах даже после тренировок, то от затеи лучше отказаться.
Знание теории и несколько практических уроков не просто помогут сэкономить, а подстрахуют в случае непредвиденной ситуации. Возможность экстренного посещения ветеринара есть не всегда. Гораздо проще сделать все самостоятельно, сократив уровень стресса для заболевшего животного.
Помните, что полученные навыки не отменяют консультаций с врачом. Самостоятельный выбор схемы лечения недопустим и может навредить вашему питомцу.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!