Лейкоз у кошек и котов: симптомы и лечение

Диагностика

Выявить вирусную лейкемию у кошек помогают 3 анализа крови:

• Общий анализ – выявляет повышенное количество лейкоцитов и снижение остальных форменных элементов. Информативен на поздних стадиях заболевания.
• ИФА – выявляет антитела к вирусу. Дает положительный результат при любой форме болезни, в том числе транзиторной.
• ПЦР – выявляет РНК вирусов в крови. Информативен при латентной и персистентной форме болезни. Точность результата зависит от количества возбудителей в крови.

При персистентной (самой опасной) форме все три анализа будут положительными, появятся клинические признаки ухудшения состояния. При латентной будут положительными ИФА и ПЦР (не всегда), общий анализ без заметных изменений. О перенесенной транзиторной форме говорят положительный результат ИФА при отрицательной ПЦР, нормальном общем анализе и отсутствии симптомов. Для ускорения диагностики используются экспресс-анализы.

При необходимости ветеринар может назначить дополнительные анализы. Их задача – выявить сопутствующие заболевания и их тяжесть.

Симптомы и формы заболевания

Лейкоз у кошек и котов всегда сопряжен с резким ослаблением иммунитета, что проявляется в частых заболеваниях с дополнительными осложнениями и рецидивами. Симптомы зависят от наличия вторичной инфекции, но общими являются такие нарушения:

• частое повышение температуры;
• повышенная сонливость и отказ от активных игр;
• ухудшение аппетита или отказ от еды;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Кроме этого, в зависимости от локализации вируса может наблюдаться:

• повышенное слюноотделение (при нахождении вируса в слюнных железах и нарушении их работы);
• рвота и диарея (при поражении кишечника);
• глаукома и увеит (при поражениях глаз);
• шаткость походки, паралич конечностей (при поражениях спинного мозга).

Быстро развивающийся лейкоз у кошек вызывает анемию, развитие лимфорсарком или других онкологических новообразований.

Опухоль молочной железы у кошки

В зависимости от иммунитета животного вирусная лейкемия может существовать в одной из форм:

• Временная (транзиторная) – встречается довольно редко у животных с сильным иммунитетом, когда он полностью подавляет вирус. Около 3 месяцев возбудитель содержится в моче и слюне, после чего полностью уничтожается организмом, иммунная система восстанавливается и животное выздоравливает.
• Скрытая (латентная) – характерна для животных с сильным иммунитетом, когда вирус присутствует в тканях, но не размножается. Кот может быть вирусоносителем в течение нескольких лет, что не сказывается на его самочувствии, но опасно для окружающих животных.
• Персистентная (репликация вируса) – развивается, если ослабленный иммунитет не препятствует проникновению вируса в костный мозг, и он разносится лейкоцитами по всему организму. Прежде всего удар приходится на ЖКТ, дыхательную систему, мочевой пузырь и кожные покровы.

Последствия (ремиссия и рецидив)

Еще несколько десятилетий назад острые лейкозы приводили к смерти пациента в течение 2-3 месяцев после постановки диагноза. На сегодняшний день ситуация кардинально изменилась благодаря появлению новых препаратов для лечения.

На данный момент в клинике острых лейкозов выделяют следующие стадии:

1. Первая атака — в этот период происходит активное размножение опухолевых клеток в костном мозге и выход их в кровь. Именно на данном этапе происходит постановка диагноза. Симптомы заболевания будут определяться тем, какой кроветворный росток поражен. Как правило, это упорные инфекции, анемии, общая слабость, увеличение лимфатических узлов и др.
2. Период ремиссии. Если острый лейкоз ответил на химиотерапию, опухолевые клетки уничтожаются, и кроветворение восстанавливается. Количество бластов в костном мозге приходит в норму и не превышает 5% от общего количества клеток. Выделяют несколько видов ремиссии, в зависимости от того, насколько полно подавлен опухолевый клон. В настоящее время целью лечения является достижение полной ремиссии в течение 5 лет. По истечении этого срока, пациент считается полностью здоровым.
3. Рецидив. У некоторых пациентов возникает рецидив, при котором опять увеличивается количество бластов. Они опять выходят в кровоток и могут образовывать внекостномозговые очаги инфильтрации. Рецидивов может быть несколько, и с каждым разом их все сложнее ввести в ремиссию. Тем не менее, у многих пациентов удается добиться полной пятилетней ремиссии, даже после нескольких рецидивов.
4. Терминальная стадия. О ней говорят, когда все используемые методы лечения острых лейкозов теряют свою эффективность и сдерживать опухолевый рост уже невозможно. Происходит полное угнетение кроветворной системы организма.

Диагностика

            Так как специфических симптомов лейкоз кошек не имеет, дифференцировать его от других заболеваний бывает крайне сложно. Для постановки верного диагноза в ветеринарных клиниках ВетОстров применяют следующие виды диагностики:

Анализ крови

Поскольку одним из частовстречающихся признаков заболевания является анемия, необходимо проводить контроль состояния крови не только для диагностики, но и для составления плана лечения. Также очень важно количество лейкоцитов в крови животного, так как при лейкозе оно может серьезно изменятся. То же самое касается биохимического анализа крови, так как при данном заболевании могут страдать такие органы, как печень и почки, работу которых необходимо поддерживать.
УЗИ грудной и брюшной полости

Как было сказано выше, лейкемия часто провоцирует появление злокачественных опухолей, некоторые из которых могут быть найдены на ультразвуковом исследовании. Так же по УЗИ можно судить о наличии жидкости в грудной и брюшной полостях.
ИФА диагностика может применяться для определения антител к вирусу лейкоза.
ПЦР  диагностика является наиболее достоверным способом диагностировать заболевание, однако стоит помнить, что однократный отрицательный результат не является гарантией здоровья вашего любимца. Также существует 2 вида пцр диагностики: пцр формы вируса – носительство и пцр формы болезни.

В ветеринарной клинике ВетОстров имеется специальный экспресс – тест на обнаружение инфекции, занимающий всего 15 минут.  При отрицательном тесте, но подозрении на заболевание, лучше дополнительно провести диагностику методом ПЦР, так как в некоторые периоды болезни тест к инфекции не чувствителен.

Для эффективной диагностики лучше проводить исследование на вирус лейкемии двумя разными способами двукратно с интервалом 6 недель, так как, во-первых, при разных стадиях болезни более эффективно свое исследование, а во-вторых, заболевание может как регрессировать, так и прогрессировать.

Формы и разновидности острой лейкемии

Лейкоз протекает в острой и хронической форме. По статистике, до 60% диагностированных случаев составляет острая лейкемия. Ее чаще всего обнаруживают в детском и молодом возрасте. Это болезнь характеризуется быстрым появлением симптомов и прогрессированием. Костный мозг перестает выпускать нормальные клетки, из-за чего происходят ярко выраженные изменения показателей крови. 

В зависимости от типа пораженных клеток болезнь бывает трех видов:

• лимфобластная; 
• миелобластная; 
• недифференцированная.

При лимфобластной лейкемии происходит поражение лимфоидной линии кроветворения. Опухоль состоит из лимфобластов, которые являются предшественниками лимфоцитов. До 85% таких заболеваний диагностируют у детей 2-5 лет. 

При миелобластной форме поражаются миелобласты и другие бластные клетки. При недифференцированной форме острого лейкоза опухоль состоит из клеток-предшественников без признаков дифференцировки. 

У каждой формы есть несколько подтипов, которые отличаются по симптоматике, изменениям на клеточном и молекулярном уровнях, чувствительности к терапии. В зависимости от того, какой вариант лейкоза диагностирован у пациента, подбирается подходящий протокол лечения. 

Вакцинация против вирусного лейкоза и иммунодефицита кошек

Вакцина против ВИК в настоящее время не доступна в России. Такая вакцина используется в США. Следует знать, что вакцинированные против вирусного иммунодефицита животные будут давать положительный результат теста на ВИК.Решение о вакцинации против вирусного лейкоза кошек должно основываться на степени риска заражения для каждого отдельного животного.Вакцинация против ВЛК рекомендуется:

• Для кошек, которые имеют возможность выходить из дома и контактировать с другими животными.
• Для кошек, живущих совместно с животными, инфицированными ВЛК.
• Для котят, которые могут оказаться в дальнейшем в группе риска.

Профилактика ВЛК/ВИК

Инфицированные кошки должны содержаться только в домашних условиях без доступа на улицу. Это позволит защитить саму кошку от других инфекций, а также предотвратит заражение других животных.  Если в дома содержаться другие кошки, то инфицированную кошку нужно держать отдельно. Если нет возможности содержать животных отдельно, то возможным вариантом является вакцинация здоровых кошек против ВЛК. Появление в доме новых кошек настоятельно не рекомендуется, так как может приводить к повышенному риску их заражения из-за территориальной агрессии зараженного животного.

Уход за  инфицированной кошкой

Кошки, инфицированные ВЛК или ВИК, могут прожить годы без  каких-либо проявлений этих заболеваний и погибнуть совершенно по другим причинам. Поэтому никогда нельзя принимать решение об эвтаназии животного только на основании положительных результатов тестов на эти заболевания!

Уход за клинически здоровой инфицированной кошкой. С профилактической целью осмотр кошки ветеринарным врачом должен проводиться 2 раза в год.На каждом осмотре необходимо:- Взвесить кошку и сравнить результаты с предыдущими (важно не пропустить снижение веса).- Провести полный клинический осмотр животного, уделяя особенное внимание лимфатическим узлам, состоянию глаз и ротовой полости. – Как минимум 1 раз в год (а лучше на каждом осмотре) сдать общий клинический и биохимический анализы крови, а также анализ мочи и кала.- Вакцинировать таких кошек по обычной схеме, используя инактивированные (убитые) вакцины.- Инфицированные кошки не должны допускаться к разведению. Рекомендуется их кастрировать

Уход за клинически больной инфицированной кошкой. Правильная и своевременная диагностика является залогом правильного поддержания и ухода за инфицированной кошкой. На настоящий момент, к сожалению,ни одно лекарственное средство (в том числе иммуностимуляторы или противовирусные препараты)не позволяет вылечить полностью инфицированную кошку. Для поддержания качества жизни важен хороший уход за животным, полноценное кормление и своевременное обращение к ветеринарному врачу при малейших признаках болезни. Заболевание лейкозом и иммунодефицитом кошек может проявляться очень разными симптомами – вялостью, лихорадкой, нарушением со стороны органов желудочно-кишечного тракта, образованием опухолей в брюшной или грудной полости, вторичными инфекционными болезнями из-за нарушения иммунитета, хроническими воспалительными процессами в ротовой полости и т.д. Все эти проявления  требуют быстрой диагностики и активного, зачастую длительного лечения.

Возбудитель и механизм развития заболевания

Кошачий лейкоз вызывает РНК-содержащий онкогенный ретровирус Feline leukemia virus, (FeLV). Заболевание передается при прямом контакте с больным животным, а также воздушно-капельным путем, через мочу или слюну.

Важно!Вирус кошачьего лейкоза для человек не опасен. У людей лейкемия чаще всего развивается в результате воздействия радиоактивного излучения или химикатов, а инфекционная ее форма вызывается Т-лимфотропным вирусом Deltaretrovirus, который действует только на приматов

При попадании вируса FeLV в организм здорового животного возможны три варианта патогенеза (механизма развития) лейкоза, значительно отличающиеся по степени опасности и жизненному прогнозу:

• Кошка станет пожизненным носителем инфекции, но заболевание у нее не разовьется из-за отсутствия благоприятных для размножения вируса условий. По статистике, внедрившийся вирус инактивируется у 60% животных.
• Вирус будет существовать в организме кошки в латентной (скрытой) форме, пока рост его активности не спровоцирует какое-то заболевание, стресс или прием лекарств, ослабляющих иммунитет. При достаточно сильной иммунной системе и адекватном лечении животное переболеет легкой формой лейкоза, после чего приобретет иммунитет против этого вируса.
• После инкубационного периода (он может составлять от нескольких дней до 6 – 8 месяцев) кошка заболевает лейкозом в тяжелой форме. Болезнь протекает хронически, проявляется развитием анемии (белокровия), тяжелыми почечными и печеночными патологиями, образованием опухолей. На фоне ослабленного иммунитета часто присоединяются заболевания органов пищеварения, дыхания, репродуктивной или мочеполовой системы, кожи. Следствием лейкоза могут стать патологии, способные быстро привести к летальному исходу: например, инфекционный перитонит. При острой форме лейкемии кошка может погибнуть в течение 2 – 4 лет даже при оказании симптоматической терапии.

Общее описание

Хронический лейкоз — это форма рака крови, которая развивается медленно, иногда в течение 15–20 лет, и наблюдается чаще у пациентов пожилого возраста.

Хронические лейкозы отличаются от острых дифференцировкой опухолевых клеток и более длительным стадийным течением. При хроническом лейкозе продуцируются патологические незрелые лейкоциты, нарушается продукция лимфоцитов и гранулоцитов, что затрудняет их борьбу с инфекциями. Заболевание затрагивает и другие клетки крови — эритроциты, которые осуществляют транспорт кислорода, и тромбоциты, которые являются инструментом свертывания крови. Если при лейкозе поражаются лимфоциты, то заболевание называют хроническим лимфоцитарным лейкозом, если гранулоциты — хроническим миелоидным лейкозом.

Хронический лимфоцитарный лейкоз — новообразование, характеризующееся накоплением зрелых форм лимфоцитов в крови и костном мозге.

Хронический миелоидный лейкоз — заболевание, развивающееся из клеток-предшественников миелопоэза, которые теряют способность дифференцировать до зрелых форм.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)

– Опухолевое заболевание, морфологическим субстратом которого являются малого размера зрелые В-лимфоциты, обнаруживающиеся преимущественно в крови, костном мозге, лимфатических узлах, селезёнке и печени.

Для установления диагноза ХЛЛ, согласно современным критериям, необходимо наличие трех признаков: абсолютное число лимфоцитов крови не менее 5 х10 9 /л, более 30% лимфоцитов в костном мозге, иммунологическое подтверждение наличия опухолевых лимфоцитов со строго определенными характеристиками, без которого диагноз ХЛЛ не может считаться доказанным, поскольку дифференциальный диагноз с похожими заболеваниями проводится на основании именно иммунофенотипирования .

ХЛЛ – наиболее распространенный вид лейкоза в странах Европы и Северной Америки, где на его долю приходится до 30% всех лейкозов. Ежегодная заболеваемость ХЛЛ в этих странах составляет 3-3,5 случая на 100000 населения в год, при этом среди лиц старше 65 лет – до 20 случаев и старше 70 лет – до 50 на 100000.

Средний возраст заболевших – 65 лет, почти 70% заболевают между 50 и 70 годами, только около 10% – до 40 лет. Мужчины заболевают в 2 раза чаще женщин.

В большинстве случаев на ранних этапах ХЛЛ характеризуется медленным течением с постепенно нарастающим лейкоцитозом, который без лечения может достигать 500-1000 х109/л и более, лимфоцитозом, обычно коррелирующим с уровнем лейкоцитоза и составляющим 70-85-99%. Уровни гемоглобина, числа тромбоцитов на ранних этапах болезни обычно нормальные. При высоком лейкоцитозе и лимфоцитозе – уровни гемоглобина и числа тромбоцитов часто сниженные за счет вытеснения нормального кроветворения лейкозным клоном или присоединения нередких для ХЛЛ аутоиммунных осложнений – аутоиммунной гемолитической анемии и/или тромбоцитопении.

Темпы течения болезни и продолжительность жизни при ХЛЛ колеблются в широких пределах – от 2-3 до 20-30 лет. Медленное развитие в начале болезни – причина того, что у 70% пациентов с ХЛЛ диагностируется при анализе крови, сделанном в связи с другими заболеваниями. Примерно у 15-20% больных клинические и гематологические признаки заболевания остаются стабильными и минимально выраженными без лечения на протяжении многих лет и не влияют на продолжительность жизни.

При медленном прогрессировании ХЛЛ больной остается под наблюдением (выжидательная тактика), сигналом к началу лечения служат:

• Массивная инфильтрация костного мозга лимфоцитами (более 80% лимфоцитов в миелограмме), особенно если при этом имеется снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов.

Лечение и прфилактика

Каких кошек необходимо проверять? По большому счету – всех! Всех кроме взрослых, живущих изолированно. Проверять новых кошек и контактировавших с ВЛК инфицированными двумя разными методами с интервалом 4-6нед. При положительном результате еще через 6 недель до достижения 2 негативных результатов. Положительный тест на лейкоз не является приговором, но если имеется клиника с ремитирующей лихорадкой, апластической анемией, анорексией, кахексией, то вероятность выздоровления близка к нулю.
Специфического лечения, как уничтожения вируса, для клинически больных пока не существует. Лечением в этой ситуации является комплекс мероприятий по улучшению условий содержания и симптоматической терапии. Здоровых, бывших в контакте, следует вакцинировать! Котята младше 6-8 недель, родившиеся от иммунизированных матерей, обычно защищены материнскими антителами, которые содержатся в молозиве. В этом случае период максимальной чувствительности приходится на возраст от 1,5 до 4 лет.  Всех молодых кошек вакцинировать двукратно с интервалом 3-4недели и далее ежегодно.

Лимфолейкоз

Лимфолейкоз вовлекает в патологический процесс в основном костный мозг. Рост в нем опухолевых клеток оказывает пагубное воздействие на кроветворение.

Первым клиническим признаком, как правило является перемежающаяся лихорадка. Слабость и потеря аппетита появляются при развитии анемии. Тромбоцитопения приводит к петехиальным кровоизлияниям в коже и слизистых оболочках. Развивается спленомегалия и часто гепатомегалия, однако увеличение лимфатических узлов встречается редко.

Подтверждение диагноза основано на исследовании крови. Повышенное количество лейкоцитов и наличие в мазке злокачественных клеток является характерным для данной болезни. Биопсия костного мозга покажет замещение нормальных клеток на злокачественные. Тест на вирусный лейкоз кошек будет положительным в 60 % случаев.

Что такое вирус лейкемии кошек

Вирус лейкемии кошек относится к ретровирусам и имеет повсеместное, но неравномерное распространение. Вирус атакует иммунную систему кошки, нарушая её функцию и делая восприимчивой к развитию вторичных, а также оппортунистических инфекций (тех, что здоровый иммунитет обычно подавляет сам). Кроме этого, вирус обладает онкогенным действием, вызывая неконтролируемое размножение поражённых им клеток с развитием лимфом и лейкемии.

Именно поражение иммунной системы обеспечивает широкое разнообразие клинических проявлений при вирусной лейкемии. Особенно ярко выражены признаки заболевания в органах и системах, осуществляющих барьерную функцию — пищеварительной и дыхательной системах, а также коже.

Вирус лейкемии кошек неустойчив во внешней среде и легко уничтожается средствами дезинфекции, обработкой мыльными растворами, а также высушиванием или нагреванием.

Отличие от вируса иммунодефицита

Вирус лейкемии кошек часто путают с вирусом иммунодефицита, поскольку оба они относятся к ретровирусам и поражают иммунную систему, демонстрируя при этом сходство симптомов. Но между этими возбудителями существуют различия:

• Вирус иммунодефицита кошек поражает только зрелые клетки иммунной системы, циркулирующие в крови, в то время как вирус лейкоза кошек поражает кроветворный орган — костный мозг, вызывая продукцию патологически изменённых клеток иммунной системы, которые неспособны выполнять защитные функции и сами участвуют в течении заболевания, формируя опухоли. Таким образом, иммунные нарушения при вирусном лейкозе гораздо сложнее и тяжелее, чем при вирусном иммунодефиците.
• При вирусном лейкозе кошек часто происходит развитие лимфом за счёт активности изменённых вирусом клеток иммунной системы, в то время как при вирусном иммунодефиците происходит снижение или утрата функций иммунокомпетентных клеток. Злокачественные новообразования для него нехарактерны.
• Вирус иммунодефицита кошек характеризуется большим разнообразием подвидов, что затрудняет создание вакцины. Тем не менее вакцина создана, но применяется только в США. Для защиты от вирусного лейкоза вакцинопрофилактика разработана и доступна повсеместно.
• В ветеринарии известны случаи полного выздоровления при заболевании вирусным лейкозом. О заболевании вирусным иммунодефицитом подобных данных не поступало.

В некоторых случаях сходство симптомов этих двух заболеваний настолько выраженное, что точно определить возбудителя возможно только с применением методов лабораторной диагностики.

Вирус лейкоза кошек поражает клетки, склонные к быстрому делению

Причины развития болезни

Источником заражения являются кошки с виремией — состоянием, когда вирус циркулирует в их крови и активно выделяется через слюну, экскременты, мокроту, а также через молоко при лактации.

Вирусной лейкемией, кроме домашних котов, болеют крупные дикие кошки. Для людей, собак, других домашних животных этот возбудитель неопасен.

Статьи по теме

Злокачественные новообразования у молодых животных
В последнее время наблюдается четкая тенденция к омоложению наших пациентов со злокачественными…

Злокачественные новообразования, индуцируемые вирусом лейкоза кошек
Данная инфекция распространена по всему миру. Возбудителем вирусного лейкоза кошек является РНК содержащий…

Комплексное лечение злокачественных новообразований, с использованием лучевых и рентгенотерапевтических методов воздействия
Лучевая терапия злокачественных  опухолей применяется в гуманной медицине более ста лет. За это время…

Лимфома у кошек
Лимфома у кошек – злокачественное онкологическое заболевание лимфатической системы. У здорового животного…

Новообразования у птиц
Как кошки и собаки, попугаи и другие комнатные птицы восприимчивы к различным формам рака. Птица может…

Новообразования у хорьков
У домашних хорьков как и у других животных могут развиваться новообразования того или иного вида. Чаще у…

Онкология у кошек – симптомы и лечение
Раковые клетки могут развиться в любом органе или тканях, чаще всего у кошек диагностируется рак легких, рак…

Опухоли у крыс и других домашних грызунов
Декоративные крысы и домашние хомяки в среднем живут в неволе около двух лет. Отдельные здоровые животные в…

Опухоль молочной железы у кошки
Опухоль молочной железы у кошек – явление довольно-таки не редкое. Это новообразование, которое поражает…

Опухоль молочной железы у собаки
Опухоль молочной железы у собаки –- это новообразование, которое может нести как доброкачественный, так и…

Остеосаркома у собак
Остеосаркома наиболее распространенная опухоль кости у собак, которая может поражать не только конечности,…

Саркомы мягких тканей у собак и кошек
Саркомы мягких тканей представляют собой одну из наименее изученных групп злокачественных опухолей у собак…

2.Причины лейкемии

Точные причины лейкемии до сих пор не известны. Но установлено, что некоторые вещи увеличивают риск развития некоторых видов лейкемии. Факторами риска являются:

• Воздействие большого количества излучения;
• Воздействие определенных химических веществ (например, на работе), таких как бензол;
• Перенесенный курс некоторых типов химиотерапии для лечения других видов рака;
• Синдром Дауна и другие генетические проблемы;
• Курение.

Впрочем, эти факторы риска довольно условны. Большинство людей, которые входят в потенциальную группу риска, не заболевают лейкемией. И большинство людей, у которых есть лейкемия, не входят в группу риска ни по одному из известных факторов.