Мочекаменная болезнь у котов и кошек (МКБ)

Проблема с потреблением воды у кошек

Кошки были одомашнены всего около 5000 лет назад (согласно последним исследованиям, этот срок может увеличиться до 10 000 лет). Они – жители субтропических регионов, и, предположительно, именно это является одной из основных причин такой распространенности заболеваний мочевыводящих путей у домашних кошек. Животные, обитающие в жарком климате, приспосабливаются к необходимости экономить воду, в том числе путем повышения концентрационной способности почек – то есть моча меньше по объему и более концентрированная. Еще одна разновидность приспособления – нарушение чувства жажды. Кошки могут просто не хотеть пить, хотя с физиологической точки зрения вода в настоящий момент им требуется для поддержания здоровья мочевыводящей системы.

Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению мочекаменной болезни

Пациенту с острым приступом почечной колики первым делом необходимо снять болевой синдром. Рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты:

• Метамизол,
• Парацетамол,
• Диклофенак,
• Индометацин,
• Ибупрофен

Два последних препарата также применяются для уменьшения частоты рецидивов боли после перенесенного приступа. С этой же целью могут быть назначены альфа-адреноблокаторы длительного действия (например, Тамсулозин). При применении препаратов нужно помнить о противопоказаниях и побочных эффектах.

В случае рецидивирующих приступов почечной колики и низкой эффективности медикаментозного лечения рекомендуется сразу выполнить дренирование почки с помощью внутреннего стента или пункционной нефростомы, а также удаление (дробление) камня мочеточника.

Растворение мочевых камней (или их фрагментов) может быть эффективным только в том случае, если они состоят из мочевой кислоты. Растворение достигается путем подщелачивания мочи с помощью химических препаратов (цитрат калия или гидрокарбонат натрия). Камнерастворяющая терапия проводится под обязательным контролем рН мочи, целевое значение составляет 7,0 — 7,2. Чрезмерное ощелачивание может привести к формированию фосфатных камней. В процессе лечения мочекаменной болезни необходимо наблюдение уролога, контроль анализов мочи и УЗИ почек (или МСКТ).

Эффективность дистанционной литотрипсии зависит от применяемого литотриптора, режимов дробления, размеров, локализации и плотности камня, а также от особенностей пациента (например, наличие ожирения). При дроблении крупных камней предварительная установка внутреннего стента может уменьшить риск формирования “каменной дорожки”.

Лечение

Уролитиаз относится к очень серьезным, тяжелым полиэтиологическим заболеваниям,
поэтому лечение мочекаменной болезни у кошек включает сложный комплекс лечебных
и профилактических процедур. Для устранения симптомов применяют консервативные и
оперативные методики лечения, которые позволяют устранить закупорку
мочевыводящих путей, но не
приводят к полному излечению заболевания.

Консервативное лечение, в зависимости от стадии и симптомов заболевания,
занимает длительное время, его проводят до оперативного вмешательства и в
послеоперационный период.

Консервативное лечение МКБ начинают при диагностировании небольших конкрементов
и незначительном количестве песка, которые могут отойти самопроизвольно, а также
если уролит не нарушает отток мочи. Консервативные методики также продолжают после оперативного удаления уролита и с целью
предотвращения рецидивов.

Лечение мочекаменной болезни у кошек и котов сводится к
следующим действиям:

1. Восстановление оттока мочи.

Для этого необходимо устранить закупорку
мочеиспускательного канала катетером и промыть просвет уретры антисептическим
раствором. Обычно это делается под общей анестезией. В запущенных случаях
проводится операция по уретростомии (создание уретрального отверстия по типу
самок) или цистотомия – полостная операция по удалению крупных камней из
мочевого пузыря.

2. Стабилизация общего состояния. Общая терапия. Устранение острых
симптомов воспаления.

Снятие общей интоксикации – подкожные, внутривенные капельницы.

Подавление бактериальной инфекции первичного воспаления или вторичной –
антибиотикотерапия.

Нормализация мочеиспускания – спазмолитическая терапия, противовоспалительные
гормональные препараты, неврологические препараты.

Во время лечения мочекаменной
болезни также необходимо корректировать и поддерживать нормальную работу всех
систем организма, а именно: интенсивно бороться с интоксикацией и восполнять
потерю крови и жидкости, контролировать функцию почек и сердца.

3. Длительная терапия и профилактические меры.

Регулярные обследования.

Поддерживающая лекарственная терапия.

Диета.

Терапия проводится длительно 1-6 месяцев, при хороших анализах терапию можно
прекратить, но повторять регулярные обследования сначала через месяц, а далее с
постепенным увеличением интервалов.

Важные моменты:

• Нельзя при отсутствии мочеиспускания давать мочегонное, это
  ухудшит состояние кота.

• Животные, больные
  уролитиазом, нуждаются как в консервативных, так и в оперативных
  методах лечения.
• Первичным лечебным
  мероприятием при мочекаменной болезни является обеспечение
  адекватного оттока мочи, и восстановление проходимости
  мочеиспускательного канала.
• При отсутствии мочеиспускания более 3-х дней часто
  заканчивается смертельным исходом.
• Однако
  хирургическое вмешательство избавляет животное только от
  конкремента, но не от мочекаменной болезни в целом.
• Консервативное
  лечение уролитиаза требует длительного времени и его приходится
  проводить до операции, в послеоперационный период и
  продолжительное время после операции.
• При мкб могут сильно пострадать почки, надо контролировать
  функцию почек, использовать препараты без вредного влияния на
  почки.

Какие причины уролитиаза?

МКБ является полиэтиологичным заболевание. Под влиянием различных факторов, как внешних, так и внутренних происходит развитие данного заболевания. Наиболее часто оно встречается у котов и кошек в достаточно молодом возрасте. У собак уролитиаз встречается реже и несет, как правило, определенную генетическую и породную предрасположенность к развитию МКБ.

В группе риска у собак находятся такие породы как:

• Шнауцеры;
• Йоркшерские терьеры;
• Ши-тцу;
• Пекинесы;
• Далматины;
• Таксы;
• Бассеты;
• Английские бульдог и др.

У кошек особой породной предрасположенности нет.

Несбалансированный рацион животного является одной из основных причин МКБ: использования низкокачественных кормов или совмещение двух видов питания, что приводит к нарушению водно-солевого обмена

Также, немаловажно наличие чистой воды и постоянного доступа к ней. Если вода, употребляемая животными, перенасыщена известковыми солями, то соответственно уменьшается кислотность мочи, что способствует избыточному накоплению солей кальция

Повышенное количества белка в рационе животного, недостаток витаминов в питание, в частности витаминов А и Е, также способствует развитию мочекаменной болезни. Гиповитаминоз витаминов A и Е в организме животных оказывает неблагоприятное воздействие на эпителиальные клетки мочевыводящих путей.

Избыточный выброс гормона паращитовидной железы (паратгормон) приводит к увеличению концетрации кальция в крови и моче животного, что соответственно приводит к образованию уролитиазов.

Анатомическое строение уретрального канала у кошек и котов имеют значительное отличие. У кошек он короче и более широкий, у котов он более узкий и имеет s-образный изгиб, где происходит торможению мочи, а это хорошие условие для отложения кристаллов.

Отсутствие достаточного моциона (малоподвижный образ), избыточный вес животного (ожирение) – прямой путь к возникновению МКБ.

Инфекции в мочевыводящей системе (цистит, уретрит, хронический нефрит) и общие заболевания организма играют порой решающее значение в возникновении уролитиаза. При хроническом воспалительном процессе pH мочи смещается в щелочную сторону, что еще больше приводит к кристаллизации мочи, выпадению малорастворимых колей в осадок.

Из-за большого количества причин данного заболевания важно уделять особое внимание кормлению и содержании Вашего питомца, своевременно проходить профилактическое обследование!

Почему возникает болезнь Крона?

Причины возникновения болезни Крона точно не установлены. Имеется несколько теорий на этот счет. Наиболее популярная из них гласит, что значительная роль принадлежит неправильной работе иммунной системы. Она начинает воспринимать в качестве чужеродных агентов компоненты пищи, полезные для организма вещества, бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры. В результате белые кровяные тельца, — лейкоциты, — накапливаются в стенке кишечника, развивается воспалительный процесс.

Однако, ученые затрудняются сказать, является ли изменение работы иммунной системы причиной или следствием болезни Крона.

Другие возможные причины заболевания:

• Генетические нарушения: у 5-10% пациентов есть близкие родственники, у которых тоже диагностирована болезнь Крона.
• Нарушения работы иммунной системы, в том числе аллергии, аутоиммунные реакции и заболевания. Кроме того, причиной развития болезни Крона могут стать перенесенные ранее бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать нарушение иммунного ответа.
• Курение. По данным статистики, у курильщиков болезнь Крона развивается в 2 раза чаще, чем у некурящих людей. Если пациенты продолжают курить, то заболевание протекает у них тяжелее.
• Образ жизни. Чаще всего данная патология регистрируется в экономически развитых странах, причем рост заболеваемости отмечается с 50-х годов ХХ века, когда началось общее улучшение благосостояния стран Европы и США.

Факторы риска

Нарушенное потребление воды. Это основной фактор образования уролитов у кошек – при повышенной концентрации мочи, ионы фосфора и магния создают перенасыщенный раствор и начинают выпадать в осадок.

Несбалансированная диета. От рациона напрямую зависит pH мочи и уровень содержания ионов, следовательно, риск образования струвитных уролитов. Для кошек особенно характерна несбалансированная высокопротеиновая диета, с превышением содержания фосфора в 3-4 раза и очень высоким содержанием белка (от содержания протеина зависит концентрация аммония в моче).

Инфекционные заболевания нижних мочевыводящих путей. Для кошек более характерно образование струвитов в стерильной моче (в отличие от собак, у которых основной причиной развития МКБ струвитного типа являются инфекции). Однако в некоторых случаях МКБ сопряжено с другими патологиями, например, с циститом, хотя не всегда можно сказать, какое из заболеваний было первично.

Породная предрасположенность. Исследований породной предрасположенности к образованию струвитов пока недостаточно, однако существует мнение, что более склонны к этому типу МКБ кошки пород шартрез, рэгдолл, гималайская и домашняя короткошерстная.

Лечение МКБ ветеринарами

При появлении любых симптомов МКБ следует обращаться к ветеринарному врачу. Он назначит необходимую диагностику (УЗИ, рентген, анализы), поможет опорожнить мочевой пузырь и пропишет лечебный курс. Если не требуется оперативного вмешательства, лечение имеет консервативный характер и длится 2-4 недели. Чтобы лечить кошку с МКБ, необходимо:

• Купировать болевой эффект;

• Восстановить мочеиспускание;

• Снять интоксикацию организма;

• Провести антибактериальную терапию.

Лечение мочекаменной болезни у кошачьих проводят с использованием человеческих и ветеринарных препаратов. Помощь официальным медикаментам оказывают фито-препараты, приготовленные из растительного лекарственного сырья.

Какие препараты применяются

Для обезболивания используют спазмолитические лекарства. Но-шпу дают кошке в таблетках, Папаверин кроме таблетированной формы допускает инъекционную. В некоторых случаях ставят уколы с Баралгином. Но этот препарат при болевых симптомах способен провоцировать кровотечения, поэтому его используют гораздо реже. Действие спазмолитиков подкрепляют Празозином и Теразозином. Они помогают поддерживать мышцы мочевого пузыря и сфинктер в расслабленном состоянии. Когда процесс выведения мочи стабилизирован, используют инфузионные методы. Они направлены на увеличение объема выделяемой жидкости и снятия интоксикации. Кошке назначают Глутаргин с глюкозой, Ветавит.

Если мочекаменная болезнь у кошек сопровождается инфицированием, то в курс лечения включают антибиотики: Нитроксолин, Фурадонин, Энрофлоксацин. Если в мочу попадает кровь, подключают внутримышечные инъекции с кровоостанавливающим эффектом: Этамзилат (Дицинон), Викасол. В качестве комплексных лекарств могут быть прописаны:

• Уро-урси

• Уротропин

• Цистокур форте

• Фуринайд

• Ипакитине

• Кантарен

• Нефрокэт

Когда необходима операция

global $ads_google;
//data-ad-slot=”2475549904″
$ads_google = empty($ads_google) ? false : true;
?>
if ($ads_google == false) {?>

Если с помощью консервативного лечения камни не удаётся вывести из выделительных каналов, коту назначают операцию. Перед хирургическим вмешательством оценивают размер включений, их количество, локализацию. Если в мочевом пузыре содержится песок, то для его извлечения проводят промывание дезинфицирующими растворами. Для этого используют катетер.

Чтобы вывести крупные камни, которые не могут пройти через уретру, делают уретростомию. Она заключается в создании искусственного отверстия в канале. Оперативное лечение мочекаменной болезни проводят под местным или общим наркозом. Извлеченные камни посылают на анализ. Он устанавливает природу конгломератов и определяет причины. Это помогает разработать курс профилактики, чтобы проблема не повторялась в будущем.

Лечение мочекаменной болезни у котов

Если вы заметили первые симптомы развития мочекаменной болезни у кошки, то еще до похода к ветеринарному врачу вы можете оказать первую помощь животному и снять острый приступ.

Для этого теплую грелку положите на живот и промежность домашнего питомца.

Ни в коем случае не массируйте живот, чтобы не ухудшить состояние кошки и не спровоцировать осложнения.

Лечение в домашних условиях исключено. Учтите, если вы затянете поездку к врачу, то животное может погибнуть за два-три дня.
Лечение мочекаменной болезни у кошки проходит по нескольким правилам:

• купирование острой фазы;
• восстановление оттока мочи (удаление камня или песка катетером, иногда это операция);
• инфузионная терапия. Капельницы ставят для снятия интоксикации и для того, чтобы убрать обезвоживание;
• противовоспалительная терапия;
• антиинфекционная терапия.

В зависимости от размеров и количества камней может быть предложено хирургическое (операция) или консервативное лечение.

Хирургическое лечение МКБ у кошек предполагает введение животного в общий наркоз и позволяет не только максимально удалить камни, но и взять их для анализа, чтобы определить причину возникновения и исключить возможность повторного образования. При наличии песка, доктор может предложить промывание мочевого пузыря через катетер специальными антибактериальными растворами – такая процедура тоже выполняется под общим наркозом.

Консервативный метод лечения мочекаменной болезни у кошек заключается в снятии симптомов обезболивающими, спазмолитиками и попытке растворения камней специальной диетой, препаратами. Такой метод более щадящий, чем хирургический, но существует риск того, что камни не растворятся.

Какому методу отдать предпочтение может решить только врач исходя из общего состояния вашего котика, типа камней, которые образовались, их количества и других факторов.

Дома вы должны строго придерживаться режима и рекомендаций доктора, чтобы избежать ухудшения и рецидивов. Скорее всего, вам выпишут курс антибиотиков, расскажут о специальной диете и назначат повторную сдачу мочи и крови на анализ.

После того, как мочекаменная болезнь у кота отступила, врач должен назначить диетотерапию и составить график диспансеризации.

Комплексные уролиты

Состоят из ядра, образованного одним типом минерала, и камня, или оболочки, сформированных другим типом минерала. Они образуются в случаях, когда вначале действуют факторы, способствующие кристаллизации одного минерала, а затем возникают условия, при которых происходит кристаллизация другого минерала. Некоторые типы минералов могут также функционировать как ядро, на котором происходит дальнейшее отложение других неорганических веществ. Все типы уролитов способствуют развитию инфекций мочевой системы, которые, в свою очередь, ускоряют преципитацию струвита.

Комплексный уролит. Ядро состоит из кислого урата аммония, оболочка — из струвита

Стратегия диетотерапии состоит в устранении факторов, способствующих образованию ядер комплексных мочевых камней. Рекомендуется давать больным кошкам влажный корм или добавлять в него воду и натрий: это помогает снизить насыщение мочи компонентами, из которых образуются уролиты.

Как предупредить мочекаменную болезнь у котов (кошек)

Профилактика МКБ у котов состоит в следующем:

• следить за разнообразием рациона питомца, а если возникает необходимость, приобретать специализированный корм;
• избегать развития ожирения, контролируя калорийность пищи (для этого можно обратиться к специалисту);
• стимулировать регулярное употребление воды, обеспечив ее доступность и свежесть;
• поддерживать активность животного, не позволяя развиваться лености;
• раз в полгода делать УЗИ, особенно если есть предрасположенность к МКБ;
• регулярно сдавать в клинику мочу кота на выявление солей;
• проходить полный курс лечения при обнаружении песка или камней.

Профилактические мероприятия

При помощи своевременно начатой профилактики можно предотвратить мочекаменную болезнь у кошки предрасположенной к этой патологии. Чтобы домашний любимец не заболел, необходимо придерживаться следующих правил:

• во-первых, хозяин кошки должен следить за весом питомца и не допускать ожирения;
• во-вторых, владелец должен следить за тем, чтобы у питомца всегда была свежая вода и он выпивал ее достаточное количество;
• в-третьих, кастрированный кот или стерилизованная кошка должны иметь специальный рацион, подобранный ветеринаром.

Кроме того, хозяин должен следить за нормальной работой ЖКТ животного. Также владельцу необходимо поддерживать в оптимальные температурные показатели в помещении, где находится животное.

Мочекаменная болезнь у кошек профилактируется при помощи специально разработанного рациона либо посредством кормления животного профилактическими кормами.

Корма для кошек для профилактики мочекаменной болезни производят следующие торговые марки:

• хилс;
• роял каннин;
• клуб 4 лапы;
• кэт чао;
• брекис;
• пэт тайм.

Кормить кошку следует кормами только премиум или супер класс. При этом, главное, избегать некачественных кормов, относящихся к эконом классу.

Заключение

Мочекаменная болезнь является крайне опасным для животного заболеванием, которое при несвоевременном купировании может вызвать серьезные последствия. На начальной стадии выявить патологию может только ветеринар. Поэтому чтобы не потерять своего любимца при малейших подозрениях на МКБ, следует обращаться в ветклинику для диагностики и побора правильной терапевтической методики, которая позволит устранить заболевание и избежать осложнений.

И что? Возможна даже операция? – Да!

Одним из радикальных и ведущих методов в лечении МКБ есть оперативное вмешательство. Если у кота часто возникают рецидивы закупорки уретры, с каждым разом кот все хуже и болезненней переносит приступ МКБ или у него уже диагностировали единичные или  множественные большие уроконкременты – это есть показание к операции.

В зависимости от вида образований, физиологических особенностей, симптомов и результатов дополнительных методов исследований ветеринар выбирает вид оперативного вмешательства уретростомию или цистотамию. 

Цистотомия –  это хирургическая операция при которой оперативным путем разрезают стенку мочевого пузыря, промывают и достают конкременты.

   Уретростомия у кота –  это удаление мошонки, пениса, семенников и части уретры с дальнейшим расширением, формированием стомы и подшиванием широкой части уретры к коже в области промежности.

Причины

Основной причиной следует считать нарушение белкового и минерального обмена в организме животного. Наиболее предрасполагающими факторами для возникновения МКБ являются: генетическая предрасположенность, несбалансированный рацион животного, нарушение или отсутствие дозирования готовых кормов, некачественный состав воды, малоподвижный образ жизни животного, ожирение, инфекции, системные заболевания, задержка мочеиспускания из-за грязного лотка туалета.

Способствуют заболеванию поступающие в организм животного — излишки протеинов (белков), минералов — фосфатов, солей кальция, магния; йодная недостаточность, которая проявляется в связи со снижением функции щитовидной железы; А-гиповитаминоз.

В настоящее время доказано, что — недостаточное поступление воды в организм кошки и повышенное значение рН мочи, способствует образованию уролитов и возникновению мочекаменной болезни. Эволюционно сложилось так, что у кошек ослаблено чувство жажды. У них наблюдается высокая концентрация мочи (в небольшом объёме жидкости — высокое содержание солей), что, соответственно, так же может способствовать образованию конкрементов.

Симптомы мочекаменной болезни

У котов симптомы МКБ проявляются в 5 раза чаще, чем у кошек. Это связано с тем, что физиологически диаметр просвета уретры в три раза меньше у котов, чем у кошек. К тому же именно у котов уретра имеет специфический S-образный изгиб (у кошек она прямая). Из-за этой анатомической особенности у котов чаще возникает синдром закупорки мочевыводящего канала, чем у кошек.

Болезнь чаще всего имеет хроническое течение. Процесс образования камней может длиться месяцами и даже годами. Крупные камни могут долго не давать «о себе знать», мелкие камни, нередко в виде песка, могут закупоривать определенные участки мочевыводящей системы и вызывать у животных затрудненное мочеиспускание.

Виды камней при мочекаменной болезни

Химический состав камней, которые присутствуют в мочевыводящих путях кошек
при МКБ, весьма разнообразен.

В них присутствуют ураты, мочевая кислота, карбонаты и оксолаты, ксантин и
цистин, фосфаты.

Количество камней в мочевыводящих органах может варьироваться от одного до
ста штук, от просяного зернышка до крупного ореха.

Часто встречаются трипельфосфаты (струвиты) – это рыхлые, иногда твердые
образования, которые имеют форму вытянутой призмы с ромбовидными краями, они
образуются и растут в щелочной среде. Как правило, струвиты составляют до 80 %
всех найденных камней, у кошек от одного до шести лет. Причиной появления
струвитов может стать несбалансированное питание, и переизбыток фосфора и
магния.

Соли щавелевой кислоты, или оксалаты, встречаются намного реже. Это
образования округлой формы, в форме раскрытой розы. Оксалаты преимущественно
находят у кошек старше семилетнего возраста, длинношерстных пород, персов и
гималайцев. Причиной образования оксалатов становится повышенное содержание в
моче кальция, при котором происходит ее закисление, вследствие неправильного
кормления животного.

Как происходит образование камней

– В моче присутствуют химические компоненты, из которых образуется уролит
(мочевой камень). При этом повышенная концентрация этих компонентов приводит к
невозможности их растворения, что способствует выпадению кристаллов, которые
собираются в микрокамни.
– Ненормальный pH (кислотность) мочи, чаще щелочной.
– Быстрое образование кристаллов, что не позволяет вымыть их отделяющейся мочой
из мочевыводящих путей.
– Наличие матрицы или ядра (остатки клеток, бактерии, инородные тела) вокруг
которого образуются кристаллы
– Патогенная микрофлора предрасполагает к уролитиазу (в процессе
жизнедеятельности микроорганизмов синтезируются нерастворимые минеральные
соединения)

Уратные уролиты

Эти уролиты состоят из мочевой кислоты и одноосновной аммонийной соли мочевой кислоты (аммонийного урата). Уратные обнаруживают реже (<6%), чем струвитных и оксалатно-кальциевых.

Образовываются у животных с порто-системным анастомозом и при различных формах тяжело протекающей дисфункции печени, обычно содержат струвит.

Уратные мочевые камни

Уратные уролиты встречаются:

• при инфекциях мочевого тракта, сопровождающихся повышением концентрации аммиака в моче;
• при метаболическом ацидозе и сильно защелоченной моче;
• при получении питания, богатого пуринами (приготовленного из печени или других внутренних органов).

Каковы причины мочекаменной болезни?

Причины мочекаменной болезни чаще связывают с наследственностью, а именно с нарушением метаболизма. В результате возникают изменения в химической и водно-солевой структуре мочи, в частности превышение нормы содержания:

• мочевой кислоты;
• оксалатной соли;
• соли кальция;
• фосфатной соли.

К внутренним причинам можно отнести заболевания пищеварительной системы, обезвоживание, инфекции, недостаток витамина D и неправильное питание.

Существуют и внешние факторы:

• вода, которую мы употребляем, точнее ее химический состав;
• климат, количество ультрафиолетовых лучей;
• условия на работе и в быту (малоподвижный образ жизни либо, наоборот, тяжелые физические нагрузки).

Профилактика мочекаменной болезни (МКБ) у кастрированных котов, их «гуляющих» собратьев и кошек

Цель профилактики – предотвращение рецидива. Врачи рекомендуют:

Следить за наличием воды в миске питомца. Кот должен пить много. Это обосновано необходимостью повышения диуреза. Можно давать любимцу не только воду, но и отвар ромашки, снижающий воспаление.

Снизить калорийность рациона (для котов, склонных к ожирению).

Контролировать работу ЖКТ. При появлении запоров необходимо дать животному мягкое слабительное, не провоцирующее дисбаланса электролитов.

Не допускать переохлаждения – питомец должен находиться в тепле все 24 часа. Так что зимние посиделки у окна, открытого на проветривание, категорически запрещаются.

Придерживаться диеты – ее выбирают в зависимости от типа конкрементов, их химического состава.

Ранее мы уже писали о том, как выбрать сухой корм для кота. Напоминаем о том, что неправильный подбор рациона может привести к большему обострению или скорому рецидиву – особенно если вы предпочитаете экономить на животном и закармливаете его бюджетными вариантами, в которых так же мало пользы, как и мяса. Дальше мы расскажем о том, каких рекомендаций придерживаться при выхаживании питомца с диагнозом «уролитиаз».

Факторы риска

Дисфункция печени. Процесс преобразования мочевой кислоты в аллантоин (конечный продукт преобразования пуринов) происходит в печени. Поэтому любые нарушения ее функции, в том числе наличие портосистемных шунтов, приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты в моче, провоцируя развитие уратного типа мочекаменной болезни.

Породная предрасположенность. Согласно некоторым исследования, сиамские кошки предрасположены к развитию уратного уролитиаза, также есть данные о нахождении в группе риска бирманских кошек и египетской мау. Однако эта тема еще нуждается в дополнительных исследованиях.

Недостаточное потребление воды. Недостаточное потребление воды в данном случае будет увеличивать риск развития уролитиаза у кошек с печеночной дисфункцией.

Диагностика мочекаменной болезни у кошек

Диагностика МКБ у кошек основывается на изучении симптомов заболевания и сопоставлении их с результатами исследований. Для анализа мочи при мочекаменной болезни характерно изменение кислотно-щелочного баланса, осадок, наличие крови и признаков воспаления. Уролиты в мочевом пузыре в ряде случаев можно обнаружить при пальпации, в мочеиспускательном канале при введении катетера.

Рентгеннепрозрачные камни можно обнаружить а рентгеновском снимке, для того, чтобы найти рентгенпрозрачные конкременты, используется контрастное вещество. Ещё одним способом для диагностики мочекаменной болезни у кошек является проведение ультразвукового исследования.

Нефролитиаз почек

При двустороннем нефролитиазе (камни в обеих почках) возможно выполнение трансуретрального эндоскопического удаления камней из обеих почек за одну процедуру. Это незначительно повышает общий риск операции, при тех же показателях эффективности.

В тех случаях, когда невозможно удалить камень целиком, его необходимо полностью разрушить. Наиболее эффективным методом контактной литотрипсии (дробления камня) является гольмиевый лазер. Лазерная литотрипсия одинаково эффективна для разрушения всех видов камней, независимо от их плотности и состава, и может применяться как с гибкими, так и с обычными (полужесткими) эндоскопами.

Стентирование почки в настоящее время не является обязательным перед или после эндоскопического вмешательства на верхних мочевых путях. Предварительная установка внутреннего стента может облегчать выполнение уретерореноскопии при почек и крупных камнях мочеточника, при узком мочеточнике или его деформации. Стентирование может потребоваться после сложных и длительных операций, при наличии остаточных фрагментов и риске мочевой инфекции. Для уменьшения дискомфорта, вызванного внутренним стентом, назначаются альфа-адреноблокаторы.

Общая частота осложнений после уретерореноскопии колеблется (по разным данным) от 9 до 25%. Большинство этих осложнений не являются серьезными и не требуют дополнительного вмешательства. Тяжелые осложнения, такие как отрыв мочеточника, встречаются редко (< 1%).