Мочекаменная болезнь у котов и кошек: симптомы, диагностика (трипельфосфаты, струвиты в моче), лечение у ветеринара и в домашних условиях

Кормление при оксалатном типе МКБ у кошек

Диета при оксалатном типе не носит лечебного характера, так как растворить камни этого типа невозможно. Однако благодаря диете можно профилактировать появление кристаллов и снижать риск рецидива после механического удаления камней. Удалять камни можно хирургически (для крупных уролитов), или с усиленным током мочи (возможно для небольших кристаллов).

Существуют лечебные промышленные корма при оксалатном типе МКБ, можно разработать и домашний рацион.

Основные принципы:

Защелачивание мочи. Возможно применение защелачивающих добавок – цитрата калия, цитрата кальция. Необходимый рН мочи должен находиться в пределах 6,8 – 7,0, чтобы не провоцировать развитие уже струвитных кристаллов.
Нормализация потребления воды (подробнее в общей статье диета при мочекаменной болезни кошек).
Нормирование содержания кальция в рационе.
Снижение содержания щавелевой кислоты (содержится в основном в растительных продуктах).

Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач!

Для разработки диеты необходимо точно знать тип мочекаменной болезни – некоторые диетические параметры прямо противоположны при струвитном и оксалатном типе, и, если использовать их неправильно, можно вызвать резкое ухудшение состояния питомца. Особенно это критично для котов. Крупные камни могут закупорить уретру, что часто приводит к необходимости уретростомии, и даже, при отсутствии своевременной медицинской помощи, к летальному исходу.

После удаления механическим путем оксалатных уролитов из мочевого пузыря, необходимо перевести питомца на лечебную диету и проводить контрольные анализы и визуальную диагностику каждые 2-4 недели в течение 3 месяцев, и в дальнейшем раз в полгода для предупреждения рецидивов.

Камни этого типа встречаются в почечных лоханках и мочеточниках приблизительно в 2-3% случаев.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога. Возможен онлайн-прием.

Лечение мочекаменной болезни у котов

При обращении к ветеринару с приступом МКБ у котов лечение болезни обязательно начинается с восстановления проходимости мочевыводящих путей. Чтобы убрать мочевой камень или вычистить скопившийся песок, используют катетер. Все манипуляции проводят под общим наркозом. После того, как образования удалены, просвет уретры тщательно промывают раствором антисептического препарата.

В сложных ситуациях врачам необходимо предварительно создать искусственный выделительный проток – такое вмешательство называется уретростомия. Однако при очень крупных отложениях, которые сильно превышают диаметр уретры, проводят полостную операцию, напрямую извлекая камни.

Дальнейшее лечение направлено на нормализацию кислотно-щелочного баланса в организме питомца, очищение от токсичных продуктов. Параллельно устраняют воспалительный процесс, назначая антибиотики и противовоспалительные средства. Общая продолжительность терапии может составлять 14 и более дней, в зависимости от сложности проведенного вмешательства, состояния животного и других обстоятельств.

Особенности медикаментозной терапии

Усатому пациенту для лечения мочекаменной болезни могут быть назначены разные группы лекарственных препаратов:

обезболивающие средства (часто – Папаверин, Анальгин);
антибиотики (например, Цепарин);
лекарства, устраняющие воспалительный процесс (Палин, Фурагин и другие);
спазмолитические препараты (Баралгин).

При необходимости показана поддерживающая терапия. Это могут быть: витаминные комплексы, средства, направленные на нормализацию работы сердца, препараты для восстановления пищеварительного тракта. Все лекарства назначаются только ветеринарным врачом в соответствии с возрастом и полом кота.

Что делать после лечения

Независимо от сложности проведенного лечения (даже если мочекаменную болезнь у кошки обнаружили на ранней стадии) дальнейшая жизнь питомца должна проходить в условиях постоянных профилактических мероприятий. От владельца потребуется регулярно проводить обследование питомца: сдавать мочу на анализ и делать ультразвуковую диагностику органов мочевыделительной системы.

Кроме того, кот должен быть сразу переведен на соответствующую диету, исключающую провоцирующие развитие болезни компоненты. Если потребуется, то усатому другу нужно будет периодически давать антибиотики и/или мочегонные препараты.

Диагностика

Диагностика камней мочеиспускательного канала не взывает трудностей. Камень можно выявить и с помощью катетера, который встречает препятствие в уретре. Диагностика камней мочевого пузыря также не вызывает особых трудностей

Общеклинические методы обследования позволяют выявить признаки поражения почки и мочевых путей: болезненность и пальпации в области почек.

Анализ мочи – основной метод диагностики мочекаменной болезни, обнаруживает небольшое количество белка, единичные цилиндры, свежие эритроциты и соли. Лейкоцитурия появляется при осложнении нефролитиаза пиелонефритом. Наличие кристаллов в моче позволяет судить о типе мочекаменной болезни, что является важным при выборе средств для лечения.

Осадок мочи животного. Струвиты.

Осадок мочи после лечения

Рентгенологическое исследование занимает ведущее место в распознавании камней почки и мочеточника. Самым распространенным методом является обзорная урография. С ее помощью можно определить величину и форму камня, а также ориентировочно его локализацию.

Обзорная урограмма должна охватывать всю область почек и мочевых путей с обеих сторон. Не все камни дают тень на обзорном снимке. Химический состав конкрементов, величина и локализация чрезвычайно разнообразны. В 10% случаев камни на обзорном рентгеновском снимке не видны, так как плотность по отношению к рентгеновским лучам приближается к плотности мягких тканей.

В диагностике конкрементов можно применять ультразвуковое сканирование почек. Этот метод, основанный на различной способности сред поглощать и отражать ультразвуковые волны, способствует успешному выявлению камней – образований, плотность которых значительно превышает плотность окружающих тканей.

При выраженных клинических признаках поставить диагноз нетрудно.

Важно диагностировать мочекаменную болезнь у котов в период скрытого течения, для чего рекомендуется систематически выборочно исследовать мочу (титрационная плотность и щелочность, кальций, фосфор, осадок мочи и уровень мукопротеидов, который у здоровых не повышает 0,2 единиц оптической плотности) и кровь (кальций, фосфор и резервная щелочность)

Почему же возникают эти камни? Что ещё мы о них знаем?

Ещё двадцать пять лет назад у кошек не находили оксалаты кальция, чаще всего выявляли камни струвитного типа (матрикс аммонио-магнезио-фосфатов).
Ветеринарная пищевая индустрия производила корма для поддержания урологического здоровья кошек, закисляя продукты для предотвращения возникновения струвитного уролитиаза. В целом, это работало – значительно снизилась численность кошек с заболеваниями нижней части мочевыделительной системы. Компромисс заключался в том, что под действием кислой среды начали образовываться оксалаты кальция, так как в этой pH (кислотно-щелочная среда) потеря кальция возросла. В настоящее время, большинство камней почек и мочеточников у кошек представлены оксалатами кальция.
Бурманские и гималайские кошки генетически предрасположены к появлению уролитиаза данного типа.
Чаще всего эта болезнь возникает в возрасте от 5 до 14 лет.
35% кошек с кальций-оксалатными камнями мочевого пузыря имеют повышенное содержание кальция в крови (гиперкальциемия). Желательно исследовать уровень ионизированного кальция в крови, чем общего, так как результат будет более точным и показательным.
В анализе мочи чаще обнаруживаются кристаллы струвитов (трипельфосфатов), чем оксалатов, это обусловлено крепкой структурой последних.
У кошек с данной патологией редко возникают сопутствующие инфекции мочевыделительной системы, и чаще всего плотность мочи высокая, то есть моча плохо разбавлена.
У каждого животного своя индивидуальная реакция на различные вещества, и даже на шовный материал. Если проводилась хирургическая операция по удалению камней мочевого пузыря, новообразований и прочего, и по каким-то причинам произошло воспаление по шву, на этом месте могут начать образовываться скопления кристаллов оксалата кальция, приводящие, в будущем, к мочекаменной болезни оксалатного типа. К сожалению, невозможно на сто процентов прогнозировать такое осложенение, ввиду чего рекомендовано периодически проводить УЗИ, рентгенографию и контроль общего анализа мочи на предмет возникновения таких проблем.
Мочекаменная болезнь оксалатного типа может возникнуть ввиду метаболического ацидоза (вследствие других проблем, например, сахарного диабета, шока, травмы, отравление этиленгликолем), системно приводящего к активным окислительным процессам.

Royal Canin Urinary S/O

Подробности: Просмотров: 901

Royal Canin Urinary S/O – Диета для кошек при заболеваниях нижних мочевыводящих путей.

Показания:

Идиопатический цистит;
Уролитиаз струвитного типа;
Профилактика рецидивов уролитиаза, вызываемого струвитами и оксалатами кальция

Внимание: Перед назначением пожилым животным диеты Urinary S/O Feline необходимо убедиться в нормальном функционировании их почек. Противопоказания:

Противопоказания:

Беременность, лактация, рост;
Хроническая почечная недостаточность;
Метаболический ацидоз;
Сердечная недостаточность;
Гипертония;
Применение лекарственных препаратов, которые используются для подкисления мочи

Длительность курса применения:

Для растворения камней или исчезновения симптомов мочевой инфекции требуется применение диеты в течение 4-12 недель. В случае инфекции минимальный срок назначения рациона Urinary S/O Feline в комплексе с антибиотиком составляет еще минимум месяц после получения отрицательного бактериологического анализа мочи.

Идиопатический цистит

Влажный корм содержит воду, благодаря чему моча кошки становится менее концентрированной. Около 64% всех случаев FLUTD – идиопатический цистит, при рецидиве которого предпочтительнее использовать влажный корм.

Растворение струвитов

Корм Urinary S/O Feline эффективно растворяет струвиты.

Низкий уровень RSS

Ненасыщенная моча − неблагоприятная среда для кристаллизации и, следовательно, для образования струвитных и оксалатных камней.

Разбавление мочи

Разбавление мочи снижает концентрацию струвитов и оксалатов кальция. Выделение большего объема мочи обеспечивает также регулярное промывание мочевого пузыря.

Влажная диета Urinary S/O Feline особенно показана в случаях идиопатического цистита. Диетический корм Urinary S/O Feline, который позволяет предупреждать образование не только струвитных, но и оксалатных камней, рекомендован также при обнаружении мочевых камней неизвестной природы. Диету назначают для долгосрочного применения

Важно помнить, что необходимо постоянно использовать исключительно этот рацион, так как другой продукт может спровоцировать у кошки рецидив уролитиаза

Состав: Мясо птицы, свинина, печень птицы, кукурузная мука, яичный порошок, масло подсолнечника, целлюлоза, рыбий жир, минеральные вещества, таурин, гидролизат панциря ракообразных (источник глюкозамина), экстракт бархатцев прямостоячих (источник лютеина), микроэлементы (в хелатной форме), витамины.

Добавки (на кг): Витамин D3: 280 МЕ, Железо: 5,6 мг, Йод: 0,2 мг, Медь: 1,3 мг, Марганец: 1,7 мг, Цинк: 17 мг.

Рекомендуемая суточная норма кормления

Суточная норма указана в граммах или упаковках продукта (паучах).

Проследите, чтобы у вашей кошки всегда была свежая вода.

Размеры упаковки: 100 г пауч

Вес кошки	Недостаточный вес	Нормальный вес	Избыточный вес
грамм	Паучей	грамм	Паучей	грамм	Паучей
2 кг	150 г	1+1/2	125 г	1+1/4	–	–
3 кг	205 г	2	170 г	1+3/4	–	–
4 кг	250 г	2+1/2	210 г	2	170 г	1+3/4
5 кг	290 г	3	245 г	2+1/2	200 г	2
6 кг	335 г	3+1/2	275 г	2+3/4	225 г	2+1/4
7 кг	370 г	3+3/4	310 г	3+1/4	250 г	2+1/2
8 кг	410 г	4+1/4	340 г	3+1/2	275 г	2+3/4
9 кг	445 г	4+1/2	370 г	3+3/4	300 г	3
10 кг	480 г	4+3/4	400 г	4	325 г	3+1/4

Особенности болезни

МКБ является хронической патологией: у животного появляются солевые отложения в виде камней или песка в почках, мочевыводящих протоках, мочевом пузыре. Каждая четвертая особь рискует почувствовать на себе эти симптомы. Подвержены недугу животные от двух до шести лет, коты с внушительным весом, породы с длинной шерстью, кастрированные самцы и нестерилизованные самки.

Проявления

Самцы испытывают муки выхода камней или песка чаще, так как их мочеиспускательный канал гораздо уже, чем у самок. К периодам обострения можно отнести начало осени, а также время с января по апрель.

Поначалу недуг не замечается, так как не проявляет себя. Однако дальше образования будут лишь увеличиваться в габаритах, и однажды наступит такой момент, когда образование отойдет от стенки мочевика или почки и начнет двигаться с потоком выделений.

Даже самое маленькое образование причиняет дикую боль коту, нанося механические повреждения нежной поверхности уретры. Внушительные по размеру солевые образования способны забить мочевыводящий проток – это называется обструкция. Жидкость застаивается, появляется жгучая боль и интоксикация. В данном случае должна быть оказана оперативная экстренная помощь, в ином случае животное просто погибнет.

Виды образований

МКБ проявляется двумя видами образований: струвитами и оксалатами. Для первых нужна щелочная среда – если в организме есть избыток фосфора и магния, то происходит ощелачивание мочи. Струвиты обладают более твердой структурой.

Оксалаты образуются, если pH мочи обладает большой кислотностью. Ее причиной выступает высокое количество кальция. Оксалаты особенны тем, что имеют острые края и рыхловатую структуру.

Признаки МКБ у котов

По некоторым симптомам, можно определить, чем болен ваш питомец.

Первые признаки МКБ у животных (легкие):

Кошка часто вылизывается под хвостом;
У питомца меняется поведение;
Животное начинает ходить в туалет в неположенном месте;
Частое мочеиспускание;
Животное долго не может сходить в туалет;
Во время похода в туалет, кошка подает голос;
Примеси крови в моче.

Вторичные признаки заболевания (тяжелые):

Недержание у питомца;
Много крови в моче;
Кошка теряет в весе;
Кошка становится вялой;
Тяжелое и болезненное мочеиспускание.

Критичные симптомы МКБ:

Животное совсем не ходит в туалет;
Рвота у питомца;
Кошка теряет сознание;
Судороги у животного.

При первых же симптомах заболевания, необходимо незамедлительно везти питомца к ветеринару.

Лечение камней в мочеполовой системе

Лечение уролитиаза включает консервативную терапию, физиотерапию, диету и хирургическое вмешательство. Его цель – удаление камней. Выбор метода зависит от вида, размеров и локализации конкрементов.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Этот подход эффективен, если камни имеют размер менее 5 мм или состоят из солей мочевой кислоты.

Обычно назначаются следующие препараты:

для купирования болевого синдрома – анальгетики, спазмолитики;
для выведения конкрементов из мочевыделительной системы – альфа-блокаторы, кортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов;
для растворения отложений – средства, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. При подборе препарата учитывается тип конкрементов;
при наличии сопутствующей инфекции, например, пиелонефрита – антибиотики;
для нормализации обменных процессов и, соответственно, предотвращения дальнейшего увеличения камней, рецидивов заболевания – дифосфонаты, цитратные смеси, витамины и т.д. Выбор средства также зависит от типа отложений.

Физиотерапия

Физиотерапия служит дополнением к консервативному лечению. Она включает:

электролечение (гальванизация, импульсные токи);
магнитотерапию;
лазерную терапию;
водолечение;
тепловое лечение (парафин, озокерит, грязелечение);
механическое лечение (массаж, мануальная терапия, ультразвук).

Эти методы снимают болевой синдром и отечность, улучшают кровообращение, питание тканей, повышают иммунитет.

Важную роль играет лечебная физкультура – выполнение специальных упражнений. В сочетании с частыми прогулками и обильным питьем она способствует безболезненному выходу мелких конкрементов и препятствует образованию новых.

Диета при диагностированных камнях в почках и мочевых путях

Цель ее соблюдения – предотвращение развития уролитиаза, увеличения размеров камней и профилактика рецидива. Рацион питания напрямую зависит от типа конкрементов.

Вид камней	Рекомендуемые продукты	Ограничить в рационе
Уратные	– овощи и фрукты; – молоко и молочные продукты; – каши (гречневая, ячневая, пшеничная); – макароны; – яйца.	– продукты, содержащие большое количество пуринов: чай, какао, кофе, мясо, шоколад, рыба, грибы, бобовые; – продукты, нарушающие вывод мочевой кислоты: пиво, вино и другой алкоголь.
Оксалатные	– продукты, богатые магнием, кальцием, витамином В6: цельные злаки, картофель, орехи и т.д.; – молочные продукты, крупы, арбузы, бананы, тыква, груши.	– щавель; – продукты, богатые витамином С: цитрусовые, горох, киви, шпинат, петрушка, шиповник, смородина, капуста и т.д.; – кофе, чай, какао, шоколад.
Фосфатные и струвитные	– продукты с небольшим содержанием кальция и кислой реакцией: сливочное и растительное масло, супы, хлеб, макаронные изделия, мясо, рыба; – кислые напитки: соки и морсы из кислых фруктов и ягод.	– продукты с большим содержанием кальция и щелочной реакцией: овощи, фрукты, молоко и молочные продукты; – продукты, увеличивающие выработку желудочного сока: острое, газированные напитки, кофе, алкоголь; – соленая пища.
Цистиновые	– продукты с большим содержанием витаминов и биологически активных веществ: ягоды, фрукты, изюм, орехи, оливки и т.д.	– продукты, содержащие большое количество цистина: печень, селезенка, почки, мясо, рыба, пшеничная мука и т.д.
Ксантиновые	– вегетарианская диета с употреблением яиц и молока; – для детей необходима белковая поддержка, железо и йод, поэтому в их рационе раз в неделю должны присутствовать одно-два мясных и одно рыбное блюдо.	– мясо, рыба, колбасы; – бобовые; – грибы; – продукты из сои.

Хирургическое вмешательство – удаление камней хирургическим путем

Разрушают камни посредством литотрипсии – с помощью ударных акустических волн. Выделяют несколько ее видов:

дистанционная ударно-волновая – неинвазивный способ;
контактная – путем подведения эндоскопического аппарата к камню через уретру и мочевой пузырь;
перкутанная – прибор вводят в почку через разрез на поясничной области. Показания к использованию метода – гигантские и коралловидные камни.

При отсутствии возможности раздробить конкремент проводят операцию. Виды хирургических вмешательств:

пиелолитотомия – удаление камня из почки удаляется через небольшой разрез лоханки;
нефролитотомия – самая тяжелая процедура для пациента, так как разрез делают непосредственно через ткань почки. К ней прибегают в исключительных случаях, когда удаление другими методами невозможно;
уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника. Применяется редко, поскольку такие отложения устраняются преимущественно с помощью эндоскопических методик.

Профилактика цистита у кошек

Чтобы не столкнуться с проблемой цистита, рекомендуем заранее позаботиться о профилактике заболевания. Полностью исключить его не удастся, но некоторые действия помогут снизить вероятность воспалительных процессов

Обратите внимание на полезные профилактические рекомендации:

регулярно вакцинируйте питомца в ветеринарной клинике против инфекционных заболеваний,
не допускайте переохлаждения кошки и старайтесь соблюдать оптимальную температуру в помещении, где она проживает,
своевременно обращайтесь за ветеринарной помощью при подозрении на заболевания мочевыделительной системы,
избегайте стрессовых ситуаций,
обеспечьте постоянный доступ питомца к чистой питьевой воде и полноценное питание.

Цистит – это тяжелое воспалительное заболевание. Оно требует своевременной диагностики и эффективного лечения. В противном случае кошка будет переживать сильный дискомфорт, а её хозяева – дополнительные заботы. К счастью, вы можете помочь своему питомцу, своевременно обратившись за помощью в ветеринарную клинику!