Гидронефроз
Гидронефроз – это необратимое расширение почечной лоханки и гибель паренхимы почек из-за атрофии вследствие сдавливания. Развивается при закупорке мочеточника, когда почка продолжает вырабатывать мочу. Может быть врожденным (атрезия мочеточника, эктопия устья мочеточника, смещение почки и т.д.) и приобретенным (закупорка мочеточника конкрементами или новообразованием, сдавливание мочеточника окружающими тканями (опухолями, абсцессом), ятрогенное повреждение, новообразования мочевого пузыря, атония мочевого пузыря, закупорка или сдавливание мочеиспускательного канала).
Односторонний гидронефроз часто длительно протекает бессимптомно.
Основные формы рака
- Узловая
- Диффузная
Узловая форма рака молочной железы проявляется возникновением плотных узелков в одной или нескольких молочных железах. Узелки могут быть одиночными или образовывать группу.
На ощупь новообразование в начальных стадиях походит на застрявший под кожей камешек: свободно перекатывается и обладает четкими границами.
Кожа над такой опухолью долгое время остается здоровой, опухоль не болит и не беспокоит питомца. Общее состояние хорошее.
На поздних стадиях опухоль срастается с кожей и окружающими тканями, появляются покраснения и язвы. Общее состояние ухудшается, процесс метастазирования захватывает другие органы. В переносе раковых клеток участвуют лимфа и кровь. Обычно в первую очередь поражается лимфатическая система (увеличиваются и воспаляются лимфоузлы). Затем метастазы появляются в легких. Могут быть поражены также печень, сердце, надпочечники и костная структура.
Раковые метастазы
Диффузная форма рака отличается размытостью границ пораженного участка. Опухоль «встраивается» в ткани, поражая сразу всю железу. Она объемная, болезненная, горячая на ощупь, спаянная с кожей. Симптомы напоминают абсцесс — большие размеры опухоли, выделения с примесью гноя и крови, повышение температуры тела. Кожа воспаляется, утолщается и уплотняется.
Процесс метастазирования дает дополнительные симптомы. Пораженные лимфоузлы провоцируют отеки лап питомца. При метастазах в легких наблюдаются кашель и одышка.
Метастазы в костях вызывают хромоту.
Лечение
Если домашняя терапия не приносит животному облегчения в течение суток, надо идти в клинику.
Консервативное лечение запоров должно быть комплексным. В него входит:
- соблюдение специальной диеты;
- прием лекарственных препаратов;
- физическая нагрузка.
Если затруднения с дефекацией возникают на фоне хронической патологии, акцент придется сделать на терапии основного заболевания. В некоторых случаях спасти питомца может только экстренная операция.
Когда нужна помощь ветеринара
Нельзя медлить с обращением за профессиональной помощью, когда стул у собаки полностью отсутствует более двух суток, дополнительно наблюдаются следующие симптомы:
- болезненность дефекации;
- кал имеет запах гнили;
- отказ от еды;
- в фекалиях заметны вкрапления крови, фрагменты непереваренных продуктов;
- угнетенное состояние;
- тошнота;
- повышенная температура;
- беспокойство при пальпации живота;
- вздутие;
- многократная рвота.
При наличии одного или нескольких перечисленных признаков нужно срочно посетить ветеринара. Счет может идти на часы!
Действия врача
На приеме специалист осмотрит, пропальпирует животное, опросит владельца. Доктору нужно как можно подробнее описать:
- возраст, образ жизни питомца;
- как собака ходит в туалет;
- чем питается;
- есть ли рвота;
- внешний вид всех выделений;
- изменения в поведении.
Для уточнения предварительного диагноза ветеринар назначает;
- рентгенологическое исследование;
- анализ крови;
- УЗИ брюшной полости.
На основании полученных данных, доктор установит причину нарушения, назначит адекватное лечение. При необходимости проведет промывание кишечника или хирургическое вмешательство.
Диагностика
После мастэктомии обнаружить рецидив несложно, УЗИ мягких тканей грудной стенки помогает определиться с границами новообразования и выполнить прицельную пункцию. Преимущество за тонкоигольной биопсией, позволяющей взять столбик раковой ткани для морфологического и ИГХ-анализа на гормональный состав рецепторов.
При рецидиве в остаточной ткани молочной железы выполняется маммография, но лучевой фиброз затрудняет трактовку снимков. Ясность вносит УЗИ и, разумеется, биопсия. Биопсия обязательна, поскольку постлучевые изменения тканей по плотности могут имитировать рецидивную опухоль.
Профилактика
При обнаружении у вашего питомца объемных, множественных, порой кровоточащих наростов на теле, и чаще всего во рту или вокруг рта – не стоит беспокоится. В таком случае рекомендована консультация узкопрофильного специалиста и осмотр.
Если пугающие новообразования будут признаны вирусным папилломатозом собак, стоит лишь выждать время и организм с ними справиться самостоятельно. К хирургическому методу лечения прибегают редко. Оперативный метод оправдан только в случаях ухудшения качества жизни пациента.
Иногда встречаются ситуации, когда бородавки исчезают, но вирус сохраняется в организме больного. Это может вызвать ряд осложнений: кровотечение на месте нароста, перерождение бородавки в раковую опухоль, появление инфекции вторично. Если в собаки наблюдается что-то из вышеперечисленных симптомов, животное нужно срочно доставить в ветеринарную клинику.
Если же на теле животного продолжается появление папиллом, нужно задуматься об укреплении иммунитета при помощи специального корма и комплекса витаминов.
Методика лечения и прогноз
Начинать лечение нужно как можно раньше
Важно понимать, что счет идет даже не на месяцы, а на дни. Эффективной медикаментозной терапии не существует, ни один препарат не может способствовать рассасыванию опухоли
На сегодняшний день единственным способом притормозить развитие опухоли является хирургическое вмешательство с последующей химической и лучевой терапией.
Радикальная операция проводится под контролем УЗИ-сканера и дает максимально положительный результат. Процедура подразумевает полное удаление пораженных тканей (опухоли), обеспечение снижения внутричерепного давления и устранение перифокального отека.
Иногда расположение опухоли таково, что полностью удалить ее не представляется возможным. В таких случаях проводятся паллиативные операции — частичное удаление новообразования. Основная цель операции — облегчить состояние собаки и уменьшить количество раковых клеток.
После оперативного частичного или полного удаления опухоли собака проходит курс химиотерапии или радиотерапии. Данные методы лечения весьма эффективны, но вызывают серьезные побочные эффекты в виде сильной интоксикации организма.
В целях улучшения состояния здоровья и повышения качества жизни собаке назначается симптоматическое лечение, которое включает в себя прием:
- диуретиков (Маннитол), снимающих внутричерепное давление;
- стероидов, замедляющих рост некоторых видов опухолей;
- антиконвульсантов (Фенобарбитал, Бромид), устраняющих судороги.
В обязательном порядке проводится инфузионная терапия, назначается специальная диета.
Что касается прогноза, то врачи дают их крайне осторожно. Благоприятный исход зависит от возраста и индивидуальных особенностей собаки, размера и расположения опухоли, качества и своевременности лечения
Больше шансов у собак с доброкачественными опухолями. Однако бывает так, что в случае ремиссии прооперированный и пролеченный пес может прожить до глубокой старости, а иногда собака умирает, не прожив и года.
Диагностика рака у собак.
Для того чтобы понять, как вылечить вашу собаку от рака, крайне важна правильная, своевременная и точная постановка диагноза. Диагностика заболевания всегда начинается с осмотра в клинике. Ветеринарный врач внимательно осмотрит вашего питомца, узнает у вас, в каких условиях он живёт, что ест, что насторожило вас в изменении его состояния.
Далее определить онкологию у собак помогут такие методы, как анализы крови, мочи и кала, рентгенографические и ультразвуковые исследования, биопсия ткани. Иногда могут понадобиться более редкие исследования, например, магнитно-резонансная или компьютерная томография.
После проведения операции и удаления опухоли ткани отправляют на гистологическое исследование. Именно оно окончательно покажет, какой тип опухоли развился у вашей собаки. Кроме того, в лаборатории определят, есть ли клетки опухоли в лимфатических узлах. Если они обнаружатся, это означает наличие метастатическое процесса и высокую стадию заболевания. В таком случае шансы на излечение собаки снижаются, однако химиотерапия может помочь и в этом случае.
Именно диагностика даст ответ на вопросы, можно ли вылечить опухоль у вашей собаки и сколько будет жить собака после операции, так как прогноз и процесс лечения онкологии у собак очень сильно зависят как от типа опухоли и стадии заболевания, так и от общего состояния вашего питомца.
Паллиативная помощь
Если вам удалось поймать болезнь в начальной стадии, то животное может практически полностью поправиться и жить обычной жизнью до старости. Но так бывает, к сожалению, не всегда. На поздних стадиях рака молочной железы животное вылечить нельзя. И здесь владельцу приходится делать тяжелый выбор: дать животному дожить отведенное ему болезнью время до естественной кончины или же прибегнуть к эвтаназии (усыплению), чтобы не продлевать страдания животному. Советовать здесь я никому ничего не возьмусь, это очень личный выбор.
Когда животное мучается от сильных болей, задыхается и не может двигаться из-за метастазов в костях – лучше отпустить ее.
Но если питомица проявляет интерес к жизни, кушает, общается с любимым хозяином, гуляет, – возможно, стоит попытаться облегчить ей оставшийся отрезок жизни.
Лечащий врач обеспечит грамотное обезболивание, назначит антибиотик, чтобы снять воспаление в тканях опухолей.
Язвы на коже обрабатываются перекисью водорода или хлоргексидином. От отеков помогут диуретики (например, верошпирон или фурасемид). Эти меры поддержат собаку и позволят ей чуть-чуть дольше оставаться с самым любимым и дорогим ее сердцу человеком.
Предыдущая
Болезни и лечение собакЭпилепсия у собак: причины возникновения и последствия, что делать
Следующая
Болезни и лечение собакПупочная грыжа у собаки или у щенка на животе: диагностика и что делать
Группа низкого риска
Вероятность появления рецидивной опухоли на грудной стенке и в регионарном лимфатическом коллекторе зависит от индивидуальных особенностей, определяемых при гистологическом исследовании как факторы негативного прогноза рака, и полноты послеоперационного лечения.
Не напрасно пациенток не выписывают из стационара до получения данных послеоперационного морфологического исследования удаленной молочной железы, только на основании гистологии можно назначить адекватное лечение и снизить риск возврата злокачественного процесса.
Изначально низкий риск обещают: небольшой рак молочной железы, «чистые» лимфоузлы, высокая дифференцировка и наличие гормональных рецепторов. Но никто не даст гарантии, что низкая вероятность навсегда избавит от болезни, так же как неблагоприятный прогноз совсем не обязательно приведет к метастазированию — все настолько индивидуально, что в отличие от других специалистов, онкологи никогда не предсказывают течение рака у женщины.
Скорректировать степень риска в сторону снижения помогают дополнение операции лучевой терапией и профилактической химиотерапией или гормональными препаратами при высоком рецепторном статусе.
Не гадайте, что вас ожидает, а регулярно проходите обследование, наши специалисты не пропустят симптомов болезни.
Какие лимфоузлы при раке груди являются регионарными?
Собирающие непосредственно от молочной железы лимфатическую жидкость лимфоузлы считаются регионарными.
Первый лимфатический коллектор — подмышечная впадина, где на пяти уровнях от ближайшего к железе до самого высокого в верхушке располагается до 75 ЛУ, в среднем — около трёх десятков. Самый первый и крупный — узел Зоргиуса или сигнальный.
Подключичные ЛУ принимают лимфу от подмышечных.
Около грудины между ребрами находится цепочка парастернальных лимфатических узлов или внутригрудных.
Надключичные ЛУ не регионарные, не так давно метастазы в них обозначали, как отдаленные, и процесс считался неоперабельным. Сегодня предоперационная химиотерапия позволяет изменить ситуацию и выполнить радикальную операцию даже в такой ситуации.
Прекрасное оборудование нашей клиники и специально подобранный по квалификационным и личностным характеристикам медицинский персонал выявит даже крошечный злокачественный очаг и поможет справиться с массивным.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Список литературы:
- WHO classification of tumours of the breast/ Lakhani, Sunil R; International Agency for Research on Cancer; World Health Organization// Lyon: Intern Agency for Research on Cancer; 2012.
- Glechner A., Wöckel A., Gartlehner G., et al. /Sentinel lymph node dissection only versus complete axillary lymph node dissection in early invasive breast cancer: a systematic review and meta-analysis//Eur. J Cancer; 2013 Mar; 49.
- Litière S., Werutsky G., Fentiman I.S., et al./ Breast conserving therapy versus mastectomy for stage I-II breast cancer: 20 year follow-up of the EORTC 10801 phase 3 randomised trial// Lancet Oncol; 2012 Apr; 13(4).
- Fisher B., Anderson S., Bryant J./ Twenty-year follow-up of randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy and lumpectomy plus irradiaton for the treatment of invasive breast cancer// N. Engl. j Med; 2002; 347.
Симптоматика
Классический носитель недуга – это молодая собака с бородавками во рту или вокруг.
Симптомами заболевания служат гладкие, светло-розовые, поначалу округлые капсулы, которые позднее развиваются в большие неровные разрастания слизистой оболочки. Их может быть немного, однако в отдельных случаях они буквально усеивают слизистую оболочку щек, губ, десен, языка и глотки.
По истечению многих лет после проведенных первоначальных исследований, были идентифицированы ещё дополнительные типы. Кожные папилломы были связаны с CPV-1, 2, 6 и 7. Большинство из них развиваются у молодых особей, предположительно во время первого заражения папилломавирусам.
Бугорки на коже могут быть единичными или множественными, они возникают на любом участке тела.
Парвовирусный энтерит
Данное заболевание зачастую (не всегда!) оказывается причиной диареи у щенков. Заболевание может быть диагностировано у каждой собаки, независимо от возраста, породы или условий содержания. Но именно щенки являются более уязвимыми перед инфекцией, причем заболевание у них протекает особо сложно с высокой степенью летальности (до 50%).
Зараженные животные выделяют во внешнюю среду вирус вместе с рвотными массами, фекалиями. При этом парвовирус отличается высокой устойчивостью, поэтому он долго сохраняется на площадках для выгула собак, либо в других местах, где побывало зараженное животное. Вирус может находиться на одежде владельца животного, на лестничной площадке, на стенах в лифте, на шерсти самих животных. Вирус попадает в организм животных при его вдыхании или проглатывании воздуха. При незначительном попадании инфекции в организм животного, заболевание протекает в субклинической форме, когда ярко выраженные симптомы отсутствуют, и владелец питомца даже не замечает наличия заболевания.
У щенков наблюдается наиболее выраженная форма заболевания. Преобладают следующие симптомы:
- Признаки поражения ЖКТ – рвота, болезненный живот с дальнейшим появлением поноса, отличающегося зловонным запахом. В фекалиях могут появиться прожилки крови, болезненность живота усиливается с ухудшением состояния.
- Питомец подавлен, наблюдается угнетенное самочувствие.
- Потеря веса, обезвоживание (наступают быстро).
Миокардиальная форма парвовирусного энтерита
Наблюдается гораздо реже, но отличается высоким процентом летальности. Поражает чаще щенков в возрасте от 2-х недель до 2-х месяцев. Обычно абсолютно здоровые на первый взгляд щенки погибают быстро, без каких-либо предшествующих симптомов, которые позволили бы заподозрить у них заболевание.
В качестве симптомов данной формы заболевания следует выделить судороги, затрудненное дыхание, изменение цвета кожных покровов (бледность, иногда синюшность). Поражается в данном случае миокард, и даже если щенку удается выжить, у него сохраняются стойкие поражения сердечной мышцы на протяжении всей жизни.
Подострая форма заболевания у щенков протекает в форме сердечно-легочной недостаточности, с дальнейшим поражением почек и развитием асцита. В таком состоянии питомец может находиться в течении нескольких месяцев.
Если у Вашей собаки появились подобные симптомы, не откладывайте визит к ветеринару
Обратите внимание, что чем раньше будет начато лечение, тем лучше. И даже если симптомы не ярко выражены, не стоит надеяться на то, что организм справится самостоятельно
Лучше начать лечение, чтобы предотвратить развитие серьезных последствий. К сожалению, прививка от данной инфекции не дает гарантий на 100%, поэтому в зоне риска оказываются абсолютно все собаки, и особенно щенки.
Лечение и удаление опасной опухоли
Подтвердив диагноз, врач вырабатывает схему лечения. Учитываются форма рака, стадия, состояние лимфоузлов, а также индивидуальные особенности организма. Преобладающим методом лечения остается хирургическое удаление опухоли с полным иссечением молочной гряды и прилегающих лимфатических узлов.
Хирургическое вмешательство эффективнее работает при узловой форме рака.
После операции питомцу проведут курс химиотерапии для закрепления результата и предотвращения рецидивов.
Химиотерапию назначают и в неоперабельных случаях. Например, при диффузной форме, которая не позволяет добиться полного удаления пораженных участков.
Категорически не рекомендую заниматься самолечением! Вы рискуете ошибиться в диагнозе.
Кроме того, противоопухолевые препараты, которые наличествуют в ветаптеках, при неправильном применении вместо лечения могут дать обратный эффект и спровоцировать ускоренный рост опухоли и обострение болезни.
Онкология и опухоли – что это такое?
Онкология – это медицинская дисциплина, которая занимается изучением опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных), изучает причины их появления, механизмы и закономерности их развития, их профилактику, диагностику и лечение.
Опухоль, или новообразование (неоплазия, неоплазма) – группа клеток новообразованной ткани, в которой нарушены процессы роста, дифференцировки и размножения клеток. Контроль организма над этими процессами утрачен. Основные признаки опухолевой ткани – это тканевая или клеточная атипия, прогрессия, относительная автономность и неограниченный рост.
Метастазирование – процесс распространения в организме клеток опухоли в другие органы различными путями: с током крови или лимфы, контактно (в прилегающие ткани), по нервным пучкам. В результате этого процесса образуются вторичные очаги – метастазы, которые, как правило, растут быстрее первичной опухоли.
Как предотвратить болезнь?
Стерилизация животного до 2,5 летнего возраста достоверно снижает частоту образования опухолей молочных желез.
Количество родов и щенков не оказывает никакого влияния на риск развития мастопатии.
Тамошкин Д.А. – главный врач центра ветеринарной медицины ООО «Ветус», хирург-онколог.
Обращайтесь в наши клиники круглосуточно и ежедневно
- Привезти в ветклинику вашего питомца вы можете даже ночью, сделать рентгеновские снимки и цитологию, биохимию крови можно в любое время.
- Чтобы записаться на прием к ветврачу-онкологу на консультацию в дневное время, необходимо предварительно записаться по телефону.
УЛ. ВЕДЕНЕЕВА Д.12 К.4 тел.: +7 (812) 296-67- 96
УЛ. ЕСЕНИНА Д.30 тел.: +7 (812) 291-44-64
ВЫБОРГСКОЕ ШОССЕ, Д. 17, К.4 тел.: +7 (812) 920-77-97
Признаки и симптомы
Фибромы относят к доброкачественным образованиям. Они образуют опухолевидное разрастание тканей, внутри которого в основном фиброзная (или соединительная) ткань. Признаки фибромы возникают в результате неконтролируемого организмом, но медленного и ограниченного роста определенного участка тканей. Редко фибромы бывают злокачественными, и причины этого – травматизация и малигнизация образования. Разные виды фибром могут развиваться на любом месте, и если они имеют небольшие размеры, требуют активного наблюдения или удаления, если причиняют дискомфорт.
У некоторых женщин с миомой (фибромой) матки симптомы отсутствуют или проявляются только в легкой форме, в то время как у других женщин симптомы более тяжелые, изнуряющие. Общие симптомы опухоли включают:
- обильные или продолжительные менструальные выделения;
- аномальное кровотечение между менструациями;
- боль в области таза;
- частое мочеиспускание;
- люмбаго;
- боль во время полового акта;
- бесплодие.
Общие симптомы дерматофибромы связаны с дискомфортом, могут появляться и исчезать. Симптомы дерматофибромы не тяжелые и включают:
- изменение цвета со временем;
- зуд;
- периодическую припухлость над опухолью;
- возможное кровотечение при травме;
- чувствительность дерматофибромы к прикосновениям;
- небольшая шишка с приподнятой поверхностью.
Симптомы подошвенной фибромы не тяжелые и включают:
- расширение размеров со временем;
- твердая шишка в своде стопы;
- боль при надавливании, стоянии или ходьбе;
- распространение дополнительных фибром со временем.
Какие бывают опухоли молочных желез у собак?
Если у собаки обнаружена опухоль молочной железы (ОМЖ), то не нужно сразу впадать в панику, потому что ветеринарная статистика говорит о том, что природа такого новообразования может быть доброкачественной и вероятность такого варианта 50 %.
К доброкачественным опухолям относятся:
- простые и сложные аденомы;
- папилломы молочных протоков;
- фиброаденомы;
- смешанные опухоли, образованные из соединительной и железистой ткани.
Злокачественные новообразования подразделяются на:
- фибро-, остеосаркомы;
- карциномы;
- тубулярный рак;
- сосочковая аденокарцинома;
- анапластический рак.
Виды опухолей молочных желез у собак
Основные группы:
- Злокачественная опухоль молочной железы у собак.
- Новообразование доброкачественной природы.
Типов опухолей диагностируются десятки, и только опытный ветеринар на основании внешнего осмотра, симптоматики и исследований способен сделать заключение и обозначить меры врачебной помощи животному. Сложность диагностики объясняется гистологией, локализацией опухоли, наличием или отсутствием поражения структур клеток и тканей и доступна только квалифицированному специалисту.
Злокачественная опухоль
Характерный симптом – стремительное развитие болезни и появление метастаз. Существуют две формы патологии:
- Узловая (небольшие размеры образований, единичная или множественная природа).
- Диффузная (с нечеткими границами, значительных размеров с худшим прогнозом).
Могут быть диагностированы опухоли следующих видов, а именно:
- аденокарциномы сосочковой;
- саркомы;
- панцирного, тубулярного или анапластического рака;
- карциномы.
В отношении дальнейшего прогноза наибольшие опасения вызывает наличие аденокарциномы и панцирного рака.
Опухоли доброкачественного характера
Отличаются вялым течением, метастаз нет.
Типы:
- аденома;
- фиброаденома (наиболее распространенный вид, почти половина случаев);
- папиллома;
- смешанная форма.
Такие новообразования не опасны для жизни и хорошо поддаются лечению.
Рак у собаки: что делать?
Если после обращения в клинику диагноз «онкология» у вашей собаки подтвердился, лечение может проводиться по разным схемам. Это зависит, прежде всего, от типа опухоли. Чтобы вылечить доброкачественную опухоль у собаки, можно ограничиться только таким методом, как хирургическое удаление новообразования.
Лечение рака у собак в случае злокачественной опухоли требует сочетания комплекса методов. Чтобы вылечить рак у собаки, ветеринарный врач порекомендует вам такие современные методы, как химиотерапия и лучевая терапия. В большинстве случаев лечение онкологии у собаки только с помощью операции бессмысленно: требуется комплексная терапия, иначе опухоль рецидивирует. Химиотерапия требуется также для борьбы с метастазами.
При распространении опухолевого процесса и наличии большого количества метастаз лечить рак у собаки приходится симптоматически, такими препаратами, как, например, обезболивающие и противовоспалительные. Целью паллиативной терапии является облегчение страданий животного и максимальное продление его жизни без ухудшения качества. Если же рак у собаки заставляет животное страдать, боли не снимаются анальгетиками, животное не может есть или задыхается из-за развития метастатического процесса в лёгких, гуманнее будет прибегнуть к эвтаназии животного. Это очень тяжёлое решение для владельца, но в то же время – единственный способ помочь тяжело страдающей собаке, когда лечение становится неэффективным.
Нефротический синдром
Нефротический синдром развивается при тяжелой гломерулопатии, приводящей к значительной потере белка с мочой, и, как следствие, сопровождается гипоальбуминемией и развитием отеков, асцита и почечной недостаточности.
Часто нефротический синдром развивается на фоне амилоидоза почек.
Из-за повышенной проницаемости мембран почечных клубочков белки крови в значительной степени теряются с мочой, развитие гипоальбуминемии вызывает снижение онкотического давления крови. Жидкость мигрирует из кровяного русла – развиваются отеки и скопление свободной жидкости в серозных полостях (асцит и, реже, гидроторакс). Ухудшается кровоснабжение почек, происходит задержка соли и воды, повышается артериальное давление.
Частота развития
Вне зависимости от распространенности рака в молочной железе на момент начала терапии и биологических характеристик злокачественной клетки у каждой десятой пациентки в ближайшее десятилетие после удаления грудной железы может развиться местно-регионарный рецидивный процесс.
При раннем раке местная рецидивная опухоль отмечается не чаще 5%, что не исключает появление новообразования в рубце во второй пятилетке после лечения рака молочной железы, некоторые исследования в отдаленный период наблюдения констатировали локальные проявления у каждой 20-й пациентки. При раке молочной железы 2-3 стадии вероятность раннего рецидивирования в рубце превышает 20%.
Изначальное метастатическое поражение лимфоузлов предполагает возврат заболевания у 7 из десяти женщин, при отсутствии опухоли в лимфатическом коллекторе возврат рака возможен только у каждой третьей, но в подавляющем большинстве под «возвратом» понимается именно метастазирование рака молочной железы.
Причины
Уплотнение в груди может носить циклический и ациклический характер, был одно- и двухсторонним. Циклические уплотнения в молочных железах связаны с днями менструального цикла. Так во второй фазе цикла у большинства женщин происходят некоторые изменения молочных желез. Данный процесс является физиологичным.
Уплотнение в данном случае имеет невыраженный характер и после менструации данный признак самостоятельно подвергается регрессу.
Уплотнение в молочных железах также наблюдается в случаях приема комбинированных оральных контрацептивов, а также иных методов гормональной контрацепции. В данном случае механизм возникновения уплотнений связан с тем, что происходит задержка жидкости в организме под действием компонентов препарата. Эти ощущения могут быть различны про степени проявления. Если же уплотнение в груди приносит определенный дискомфорт, то необходимо провести смены препарата на другой, который обладает антиминералкортикоидной активностью.
Еще из физиологических состояний, при которых наблюдаются изменения структуры тканей молочных желез, является беременность. Это лактостаз и мастит. Для лактостаза характерно локальное уплотнение участка молочной железы, а также увеличение молочной железы на стороне поражения. Пальпация очага лактостаза – болезненна. При мастите уплотнение в груди может иметь большие размеры, и оно обусловлено тем, что вокруг очага воспаления происходит образование воспалительного инфильтрата. Если происходит образование абсцесса, то на фоне плотного инфильтрата можно прощупать участок размягчения (флюктуации), что говорит об образовании гнойной полости.
Заболевания, которые характеризуются формированием уплотнений в груди – следующие:
Различные виды мастопатии.
Кисты молочной железы.
Опухолевые процессы молочной железы.
Различные подкожные новообразования, которые анатомически не связаны с молочной железой, но находятся в ее зоне.
Чаще всего, признаком мастопатии является наличие уплотнений в одной или двух молочных железах. Могут быть обширные изменения в структуре железы, что наблюдается при диффузных формах мастопатии, а могут быть единичные или множественные уплотнения в виде узелков, размер которых также может быть весьма вариабелен. В случае преобладания поражений железистой ткани при мастопатии уплотнения в начале занимают небольшой участок, и в дальнейшем наблюдается распространение процессы. Усиление симптоматики происходит непосредственно перед менструацией.
Уплотнения ткани железы при кистах могут быть вызваны как самой кистой, так и изменением близлежащих тканей. В случае больших кист железы, уплотнения носят мягко-эластический характер, различных размеров и локализаций. В случае длительного процесса на первый план выходят изменения рядом расположенных тканей железы, обусловленных прогрессированием мастопатии и реактивного воспаления. Уплотнения в этом случае более выражены, имеют большие размеры.
В случае рака молочной железы уплотнения имеют нечеткие границы, бугристую поверхность, часто неподвижны и спаяны с кожей. В этих случаях, а также при наличии кровянистых выделений из сосков, изменения цвета и структуры соска и кожи, требуется быстрое обращение к врачу.
Различные новообразования доброкачественной структуры, например липомы или атеромы, могут создавать иллюзия наличия уплотнений в молочной железе. Однако более тщательный осмотр позволяет определить тот факт, что образование расположено под кожей и не связано с самой молочной железой.
Симптомы парапроктита
Начало воспалительного процесса может отмечаться незначительным повышением температуры (до 37°C). При переходе воспаления в клетчаточное пространство, т.е. развитии собственно острого парапроктита, одномоментно проявляется комплекс симптомов. В первую очередь, это:
- повышение температуры до 38°C (и выше);
- озноб;
- боль в области прямой кишки, не связанная с дефекацией.
Подкожный парапроктит свои ярко выраженные симптомы: область воспаления, находящаяся рядом с анальным отверстием выделяется покраснением, отеком и уплотнением тканей. При ощупывании испытывается резкая боль.
При других видах парапроктита могут наблюдаться расстройство мочеиспускания, задержка стула, ложные позывы к дефекации.
Воспаление приводит к расплавлению клетчаточной ткани и накоплению гноя. При отсутствии своевременного лечения возникший гнойник прорывается и образуется свищевое отверстие – или наружу (в области промежности, на передней брюшной стенке или бедре), или в просвет кишки. У женщин гнойник может вскрываться, образовав свищевое отверстие во влагалище. Самый опасный вариант – открытие свищевого отверстия в брюшную полость.
После образования свища основная масса гноя выходит, и острота симптомов снижается. Однако гнойные процессы продолжаются, болезнь переходит в хроническую форму.
Симптомы хронического парапроктита
При хроническом парапроктите боль и дискомфорт ощущаются лишь в том случае, если выход гноя через свищ по какой-либо из причин затруднён. Обычно боли наблюдаются только при внутреннем свище. Боль усиливается во время дефекации, а потом затихает, поскольку растяжение кишечника во время прохождения каловых масс способствует выходу гноя. Гной или сукровица выделяются постоянно. При прямокишечном свище, имеющем наружное отверстие в области промежности, выделения раздражают кожу, вызывая зуд.
Для хронического парапроктита характерно волнообразное течение болезни. Свищевой канал время от времени перекрывается грануляциями, забивается отмершими тканями, в результате в очаге воспаления опять начинает накапливаться гной и возвращаются симптомы острого парапроктита. Потом гнойник снова прорывается и острота симптомов исчезает.
Методы диагностики
При осмотре собаки учитывается расположение образования, его размер, консистенция и связь с окружающими тканями (свободное перемещение или сращение), состояние кожи и лимфатических узлов.
Кроме этого для диагностирования проводится:
- общая рентгенография;
- ультразвуковая диагностика;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление в крови онкомаркеров.
Важно! В большинстве случаев припухлости на теле собаки не являются опухолью. Это может быть абсцесс (заполненная гноем полость, болезненная и горячая на ощупь), гематома (скопление крови, которое отличается синюшной окраской) или лимфаэкстравазат (скопление лимфы из-за повреждения сосудов)
При этом особое внимание уделяется печеночным ферментам: в случае развития воспалений или других патологий печени проведение химиотерапии может стать причиной серьезных осложнений и даже гибели пса. Один из основных методов определения типа опухоли – проведение биопсии, которая берется с помощью иглы и соскоба
Она позволяет определить природу новообразования и подобрать оптимальное лечение
Один из основных методов определения типа опухоли – проведение биопсии, которая берется с помощью иглы и соскоба. Она позволяет определить природу новообразования и подобрать оптимальное лечение.
Симптомы, указывающие на опухоль
Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо с определенной периодичностью обследовать молочные железы вашего питомца. В случае возникновения заболевания внутри железы может прощупываться одно или несколько уплотнений.
Если ОМЖ образовалась не очень давно, то она будет ощущаться как плотная горошина, в случае давнего образования, опухоль может достигать больших размеров. Но бывают случаи, когда образование резко увеличивается в несколько раз в течение месяца.
На то, что новообразование доброкачественное могут указывать его небольшой размер, гладкая поверхность, очень медленный рост, подвижность относительно кожи и других тканей.
Признаками злокачественности являются:
- неровная, бугристая поверхность опухоли;
- быстрый рост;
- спаянность с окружающими тканями;
- возможное покраснение и кровоточащие раны над новообразованием;
- отек конечностей при перемещении клеток рака в близлежащие лимфоузлы;
- опухоль без четких границ с покраснением и повышенной температурой при диффузной форме рака;
- гнойные или кровянистые выделение из сосков;
- угнетенное состояние и вялость животного.
Наиболее часто поражается четвертая и пятая пара молочных желез у собак, при этом в 50 % случаев возникает сразу несколько уплотнений.