Диагностика и лечение отитов в ветцентре Воронцова
Основным методом диагностики отитов является эндоскопическое исследование уха — отоскопия. В нашем центре широко используется видеоотоскопия.
Лечение отитов в основном медикаментозное, однако, существуют стадии хронического стенозирующего отита, когда единственным методом лечения является хирургическая операция. Операция предполагает частичное или полное удаление наружного слухового прохода. В некоторых случаях мы предлагаем профилактическую операцию с целью предупреждения возникновения хронического отита и стеноза наружного слухового прохода, особенно у таких пород как шар-пей.
При проблемах со здоровьем вашего питомца обращайтесь в нашу ветеринарную клинику. Ветцентр доктора Воронцова находится в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (карта проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.
По всем вопросам можно проконсультироваться по телефонам:
+7(495) 740-48-59+7(936) 001-03-04
Отит у кота симптомы и признаки болезни
Внимательный хозяин всегда заметит изменения в поведении своего любимца, если будет знать основные симптомы отита внутреннего уха. К самым распространенным относятся наиболее визуально определяемые признаки:
- Раздражение и покраснение кожи больного уха, при котором кошка периодически трет его и временами прикладывает к голове;
- Острая боль провоцирует резкое вскакивание, вскрикивание кошек, испуганное озирание по сторонам, кошка не дает притронуться к голове;
- Постоянный зуд и появление в области уха язвочек, расчесов;
- Потрясывание головой и отсутствие слуховой реакции на больную сторону;
- Возможно свисание века в случае поражения лицевого нерва;
- Появление характерного приторного запаха;
- Выделения из уха при гнойном отите;
- Наклонившись к питомцу можно прослушать характерное булькание и хлюпание;
- Потеря аппетита и жизнерадостности;
- Высокая температура;
- Раздражительность, постоянное мяукание и кричание
Ввиду медленного развития отита в некоторых случаях, несмотря на незначительные отклонения в поведении кошки — поход в ветеринарную клинику — оптимально правильное решение для быстрой реабилитации и лечения питомца.
Симптомы фурункула
Фурункулы могут появиться в любом месте, но чаще всего они возникают в тех местах, где есть волосы, пот и трение. Нередко образуются фурункулы на лице и шее, под мышкой, на половых органах, бедрах и ягодицах.
Сначала на коже вокруг корня волоса появляется красное пятнышко, кожа над которым припухает и становится плотной. Появляется боль. Фурункул увеличивается в размерах, в центре его формируется гнойная полость, которая обычно просвечивается сквозь кожу в виде желтоватой «головки». Над гнойным очагом обычно получается рассмотреть более темный гнойно-некротический стержень.
Чаще всего через какое-то время фурункул вскрывается, и гной вытекает. После этого наступает облегчение, боль проходит и кожа постепенно заживает. На месте фурункула формируется едва заметный светлый рубчик. Этот процесс может занять от двух дней до трех недель
Очень важно не выдавливать фурункул, так как это приводит к тяжелым осложнениям
Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)
Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.
Что может провоцировать хронический средний отит?
Возможные причины развития хронического воспаления среднего уха:
- частые воспаления носоглотки;
- недолеченные риниты, синуситы, фарингиты, отиты;
- дефекты ЛОР-органов (в т.ч. искривленная перегородка носа, спайки в ушах);
- травмы головы, которые привели к повреждению барабанной перепонки.
Причиной развития хронического отита у взрослых и детей может быть устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам, которые применялись при лечении острого воспаления. Специалисты отмечают увеличение риска инфицирования среднего уха при отсутствии лечения обычной простуды (ОРВИ), при беременности, заболеваниях крови, при иммунодефиците.
Причины возникновения и течение болезни
Основной причиной развития заболевания является воздействие на среднее ухо патогенного стафилококка, что влияет на лечение хронического гнойного отита. Некоторые специалисты считают, что именно он является одной из причин, которые способствуют переходу острого отита в хроническую форму. Предрасполагающими факторами также являются патологические состояния в носовой полости, носоглотке и околоносовых пазухах.
По локализации воспалительного процесса различают следующие формы заболевания, определяющие хронический отит среднего уха — лечение, диагностику:
- мезотимпанит;
- эпитимпанит.
При хроническом гнойном мезотимпаните патологоанатомическая картина зависит от того, в какой стадии находится воспалительный процесс: ремиссии или обострения. В стадии ремиссии наблюдается перфорация барабанной перепонки, которая может быть в её натянутой части не краевой или центральной. В случае если размеры перфорации значительны, то рукоятка молоточка свободно висит над барабанной полостью. Края перфорации могут быть истонченными или в виде утолщённого рубца. Сохранившаяся часть перепонки имеет обычный цвет. У медиальной стенки барабанной полости слизистая оболочка в области мыса влажная и бледная.
При обострении картина очень сильно меняется. Как правило, в наружном слуховом проходе наблюдается много гнойной слизи. Сохранившаяся часть барабанной перепонки гиперемирована (имеет резкое покраснение) и утолщена, а слизистая оболочка барабанной полости становится отёчной, и тоже гиперемированной. Очень часто в этот период образуются грануляции и мелкие полипы.
При хроническом гнойном эпитимпаните патологоанатомическая картина несколько иная. При этой форме поражается не только слизистая оболочка барабанной полости, но и костная часть сосцевидного отростка. В воспалительный процесс оказываются вовлечены: слуховые косточки, вход в пещеру (антрум) и сама пещера, а также стенки надбарабанного пространства. Именно поэтому под названием эпитимпанит подразумевают патологические процессы, которые происходят в аттико-антральной области. При этой форме заболевания перфорация барабанной перепонки краевая и располагается в расслабленной (ненатянутой) части барабанной перепонки. В этой части перепонки отсутствует сухожильное барабанное кольцо, и воспалительный процесс практически сразу переходит на кость, провоцируя возникновение остеита (уплотнение) костной ткани. В кости происходит образование густого гноя, который имеет очень неприятный резкий запах. Остеит в некоторых случаях сопровождается образованием грануляций.
Холестеатомой называют белое плотное образование, которое обычно имеет соединительно-тканую оболочку, называемую матрикс, которая покрыта несколькими слоями плоского эпителия. Кость разрушается под воздействием некоторых химических компонентов холестеатомы и продуктов распада. Раньше такой процесс называли костоеда. Растущая холестеатома нередко вызывает значительные разрушения в области виска, которые достаточно часто становятся причиной так называемой радикальной операции и приводят к разным внутричерепным осложнениям.
В зависимости от того, насколько распространился патологический процесс, выделяют ограниченную и распространенную форму гнойно-кариозного эпитимпанита.
При распространенной форме эпитимпанита перфорация захватывает практически всю расслабленную часть барабанной перепонки. В этом случае начинает свое развитие кариес латеральной стенки аттика, а также задне-верхней стенки наружного слухового прохода в его костной части. Достаточно часто через перфорацию в барабанной перепонке видны грануляции, а при зондировании костного края возникает ощущение шероховатости. Как следствие кариозного процесса происходит разрушение кости в наковально-молоточковом сочленении, что заметно ухудшает слух.
Если развивается ограниченная форма гнойно-кариозного эпитимпанита, то наблюдается незначительная перфорация в расслабленной части барабанной перепонки и остеит латеральной стенки аттика в вялотекущей форме.
Локализация воспаления
Как уже косвенно упоминалось выше, локализация воспаления – очень важный признак, так как от него зависит как серьезность последствий заболевания, так и выбор терапевтической методики.
От этого же зависит, насколько срочной становится необходимость визита к ветеринару.
Наружное ухо
Если воспаляется наружное ухо, то это – наиболее простой и беспроблемный вариант. При этом поражается только ушная раковина и наружный слуховой проход (да и то не всегда). Как правило, симптоматика ограничивается зудом, отечностью и покраснением кожи ушей. При пальпации ушки болезненные, кот не дает дотронуться до них, сильно шипит. Обычно причиной такого воспаления является или аллергическая реакция, или же обморожение.
Среднее ухо
Если воспалено среднее ухо, то все несколько серьезнее, так как поражаются намного более важные элементы органов слуха. Обычно такой отит возникает вследствие или запущенного наружного воспаления, или же при тяжелом отодектозе (намного чаще), или же является следствием попадания в ухо инородных тел.
Характеризуется сильной болевой реакцией, очень часто развивается гнойное воспаление, вследствие чего у животного может повышаться общая температура тела и сильно ухудшается его общее состояние. Возможно выделение гноя или иного типа экссудата из слуховых отверстий.
Внутреннее ухо
Хуже всего, когда поражено внутреннее ухо. Случаться такое может или на фоне тяжелых системных инфекций (особенно вирусного происхождения), или же вследствие запущенных случаев среднего отита. Как и в прошлом случае, первопричиной воспаления может стать глубоко «залетевшее» инородное тело. В летнее время бывают случаи, когда в уши кота попадают насекомые. Так как полость внутреннего уха расположена в непосредственной близости от головного мозга питомца, воспалительные процессы в нем чреваты менингитами и энцефалитами.
Симптоматика часто характеризуется неадекватным или странным поведением животного, неоднократно описывались неврологические припадки, наблюдается лихорадка перемежающего типа, полный отказ от пищи.
Применяемые препараты
Все применяемые препараты должны назначаться только ветеринаром! При самостоятельном их использовании высока вероятность лишь навредить питомцу.
Ушные капли
В ветеринарии для лечения отита применяют такие ушные капли:
- Рекомендуем применять Отипакс. Это чисто медицинский препарат, но в ветеринарии его используют широко. Он эффективно снимает воспалительный процесс.
- Неплохо себя зарекомендовал Софрадекс.
- Отоспектрин.
Суспензии
При отитах могут использоваться следующие суспензии:
- Посатекс.
- Изотик.
- Суролан (эффективное, но недешевое лекарство).
- Посатекс.
Все виды капель и суспензий используют одним и тем же образом. Их, предварительно разогрев до комнатной температуры, закапывают в слуховой канал и тщательно массируют основание ушной раковины. Это делается для более равномерного распределения лекарства в полости органа.
Антибиотики
При лечении кошачьего отита могут применяться следующие антибиотики:
- Кобактан.
- Цефтриаксон и другие лекарства из группы цефалоспоринов.
- В крайнем случае можно использовать гентамицин, но делать это стоит, только если альтернатив нет вообще. Препарат достаточно токсичен и небезопасен.
Лечение отита у кошек
Как лечить отит у кошек: терапевтические мероприятия сначала направлены на снятие боли, зуда. При наличии гнойных выделений, большого количества серы, грязи чистите уши. Сначала выворачивайте раковину наружу для открытия слухового канала. Выстригайте внутри шерсть. Ватной палочкой, пропитанной перекисью водорода (3%), раствором «Фурацилина» либо «Мирамистином», счищайте налет.
При внешнем воспалении ветеринар обрабатывает пораженную поверхность борной кислотой (3%) или «Хлоргекседином», закапывает лекарство, затем легкими движениями массирует уши. Если есть мешочек с гноем, прокалывает его и перепонку, чтобы вычистить все выделения. После назначает антибиотики.
Общие рекомендации при лечении отитов
Во время лечения питомец должен находиться на диете. Уберите из рациона продукты, которые могут вызвать у кота аллергию. Исключите любые стрессовые ситуации. Обеспечьте животному покой, держите в тепле. Не допускайте переохлаждения, сквозняков, после купания обязательно сушите шерсть.
Не выпускайте кота на улицу, не купайте. Если вымыть животное необходимо, ему на голову наденьте купальную шапочку, чтобы вода не попала в уши. Не допускайте контакта больного кота с другими животными, особенно бездомными.
Лечение гнойного и бактериального отита
Выбор лекарственных препаратов зависит от природы возбудителя болезни. Если причина – бактерии, назначают антибиотики. Однако перед этим проводят тесты на переносимость препаратов питомцем. Чаще всего назначают антибиотики класса пенициллина, цефалоспоринов, макролидов («Ампициллин», «Цефиксим»). При сильных расчесах на них наносят мазь «Левомеколь».
Дозировка рассчитывается ветеринаром индивидуально. Она зависит от веса кота, его возраста, стадии болезни. Если нарушена целостность барабанной перепонки, то ототоксичные лекарства (например, «Ципрофлоксацин», «Рифамицин» и «Норфлоксацин») не назначают. Они ухудшают слух питомца. При сильных болях коту дают анальгетики или делают новокаиновую блокаду.
Лечение грибкового отита
Лечите животное фунгицидными каплями, мазями на базе нистатина. В терапию включайте обязательное ежедневное очищение антисептиками поверхности уха. После этого наносите мазь («Клотирмазол», «Панолог»). Дополнительно используйте противогрибковые лекарства (например, «МикоСтоп»).
Если целостность барабанной перепонки не нарушена, закапывайте «Отибиовет». Раствор используйте при воспалении наружного, среднего уха. Лекарство уменьшает выделения, снижает зуд, уничтожает бактерии и грибки. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, комплексы минералов (например, «Риботан», «Имунофан»).
Лечение аллергического отита
Уберите причину аллергии. Для купирования симптомов используйте таблетки «Лоратадин», «Тавегил» либо «Супрастин». Может быть назначен «Суролан». Этот препарат, действующий сразу в нескольких направлениях, изготавливается в виде маслянистой суспензии, которая одновременно увлажняет ткани, препятствует их растрескиванию.
Если воспаление тканей сильное, применяйте противовоспалительные кортикостероиды – «Преднизолон», «Преднизон», «Дексаметазон». Если аллергия вызвана ушным клещом, используйте противопаразитарные средства.
Лечение паразитарного отита
Назначают акарицидные препараты, снимающие воспаление. Их выпускают в виде капель, спреев, мазей – «Амитразин», «Декта форте». Чтобы лечение было эффективнее, регулярно чистите питомцу уши. Дополнительно проводите обработку от власоедов, клещей и блох (например, «Барсом», «Празителом»). Это единоразовая процедура с интервалом в 2-3 месяца. Капли наносите на холку питомца, втирайте в кожу.
Что будет, если свищ не лечить?
Если свищ не лечить, то это ничем хорошим не закончится. Зуб пойдет под удаление и более того – очень сильно страдает кость, окружающая зуб, страдает вестибулярная кортикальная пластина. Когда зуб не лечится, когда не ведется борьба с причиной появления свища, то кортикальная пластина достаточно сильно разрушается. Образуются большие полости в кости, поскольку образуется экссудат, все это гниет и кость разлагается, размягчается и инфицируется, лизируется, и выходит через свищевой ход.
Поэтому, помимо того, как я уже говорил ранее, идет достаточно сильная нагрузка на организм, поскольку свищ – это постоянный открытый очаг инфекции в полости рта.
Лечение, прогноз
Лечение отита носит комплексный характер. Начинается оно с обязательного очищения ушных раковин от выделений (экссудата, грязи) и корочек. Если пренебречь этой процедурой, лекарственные средства не окажут должного эффекта. Для этого используются антисептики: 3%-я перекись водорода; растворы Фурацилина или Мирамистина.
При гнойном отите потребуется более глубокое очищение слухового аппарата от гноя, которое проводится в ветклинике хирургическим путем.
Среди эффективных ушных капель можно выделить Ципам, Отоведин, Софрадекс и прочее.
При воспалении, спровоцированном клещами, ветеринар назначает акарицидные капли. При грибковом отите потребуется использование ушных фунгицидов. Для лечения бактериальных, гнойных отитов применяются противомикробные ушные капли и антибиотики.
При аллергии и гормональных изменениях используются антигистаминные и кортикостероидные средства.
Запущенные стадии отита требуют хирургического вмешательства — искусственного прокола, а также глубокого очищения и мощной антибиотикотерапии.
К другим методам лечения при отитах относятся устранение болевых ощущений. В некоторых случаях специалист принимает решение об использовании новокаиновой блокады, введении детоксикаторов. Независимо от формы отита назначаются витамины для повышения иммунитета, иммуностимуляторы.
Раздел: симптомы и причины
Обзор
Разрыв барабанной перепонки (или перфорация тимпанальной мембраны) – это отверстие или разрыв в тонкой ткани, которая отделяет слуховой проход от среднего уха.
Разрыв может привести к потере слуха, а также сделать среднее ухо уязвимым к инфекциям или травмам.
Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает в течение нескольких недель без лечения. Иногда, однако, разорванная барабанная перепонка требует хирургического вмешательства для закрытия. Среднее и внутреннее ухо состоят из нежных механизмов, чувствительных к травмам, заболеваниям
Для сохранения слуха важно быстрое и правильное лечение
Профилактика ушных пробок
Для предупреждения ушных пробок соблюдайте следующие правила:
- Правильный уход за ушами — мытье мыльным раствором и щадящее вытирание полотенцем, без использования ватных палочек;
- Не допускайте попадания холодной воды в ушную полость;
- Избегайте перепадов давления и температур;
- Регулярные походы к ЛОР-врачу позволят найти патологию на ранней стадии и избежать осложнений.
Теперь Вы знаете полную информацию о пробке в ухе, что делать при ее образовании и как предупредить патологию.
Скапливание ушной серы и слущивающихся эпителиальных клеток происходит редко, если естественный механизм самоочищения наружного слухового прохода не нарушен. Бытующая практика очищения наружного слухового прохода ежедневно с помощью готовых ватных палочек является неправильной и может рано или поздно привести к хроническому наружному отиту.
Ушная сера представляет собой желтовато-коричневую массу, состоящую из секрета сальных и церуминозных желез, слущившихся клеток эпителия, волос и частичек грязи.
а) Серная пробка. Признаком образования серной пробки является снижение слуха или глухота на одно ухо, если серная пробка полностью закупоривает наружный слуховой проход; иногда пациенты жалуются на глухой шум в голове или головокружение.
б) Дифференциальный диагноз. Закупорка наружного слухового прохода пробкой из эпидермиса, инородным телом, засохшей кровью, гнойным экссудатом или холестеатомой наружного слухового прохода или среднего уха.
Пробка из эпидермиса представляет собой плотную белую массу, состоящую из корок слущившихся эпителиальных клеток, образующихся в наружном слуховом проходе и плотно прилегающих к выстилающей его коже.
в) Лечение серной пробки. Наружное ухо промывают водой, подогретой до температуры 37°С. Вместо шприцев, которые в настоящее время для этой цели используют редко, обычно прибегают к вымыванию пробки струей воды, подаваемой с помощью электрического насоса под регулируемым давлением. Следует убедиться, что серная пробка не прикрывает собой перфорацию барабанной перепонки.
Для этого необходимо собрать подробный анамнез. Если подобной информации у пациента нет, следует обратиться к специалисту, который удалит серную пробку вручную. Если пробка плотная, ее размягчают закапыванием в ухо жидкого мыла, 5% раствора бикарбоната натрия, оливкового масла или 3% раствора перекиси водорода и через неделю удаляют. Влажный наружный слуховой проход следует высушить ватной палочкой.
Пациентам с воспалительным процессом в наружном слуховом проходе назначают местно мазь или ушные капли, содержащие глюкокортикоиды или антибиотики. Чтобы избежать судебного разбирательства, после удаления серной пробки следует проверить слух.
Попытка удалить инородное тело с помощью обычного пинцета (а) может привести к смещению инородного тела вглубь, а также к перфорации барабанной перепонки, смещению слуховых косточек и повреждению канала лицевого нерва. Инородное тело можно легко удалить с помощью крючка под микроскопом или с помощью отоскопа без риска для больного (б).
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Бактериальные отиты
Бактериальные, или микробные отиты, практически всегда вторичные, на фоне аллергий либо травм ушной полости. Одна из достаточно частых причин травматизации ушей у кошек – неправильная чистка с использованием ватных палочек. У кошек совершенно другое строение ушной раковины, при использование ватных палочек не происходит очистки слухового прохода в связи с его анатомическими особенностями. Слуховой проход изогнут, поэтому при попытке очистить ухо ватной палочкой все выделения трамбуются, нарушается их отток, и это провоцирует так называемый застойный отит. При активной очистке ватной палочкой нередко наносятся травмы, в ухе остаются волокна хлопка, которые тоже могут спровоцировать воспаление.
Церуминозный отит развивается на фоне раздражения кожи наружного слухового прохода. Для него характерно повышенное выделение серы. Его развитию также способствуют частые чистки ушей, особенно с использованием ватных палочек. Чем больше раздражают стенку наружного слухового прохода, тем больше работают железы.
