Ипакетине для кошек: инструкция по применению

Ипакитине (Ipakitine, Ипакитин), для лечения ХПН у кошек и собак

Подробности

Просмотров: 11697

Ipakitine (Ипакитин, Ипакитине)для лечения ХПН у собак и кошекАналог Ренальцин, Реналвет, Пронефра

Ipakitine (Ипакитин, Ипакитине) – лекарственное средство, предназначенное для лечения хронической почечной недостаточности у собак и кошек. Ипакитин назначают собакам и кошкам для улучшения функционального статуса почек при ХПН неинфекционной этиологии.Ipakitine (Ипакитин, Ипакитине) – лекарственное средство, предназначенное для улучшения функционального состояния почек при хронической почечной недостаточности у собак и кошек, а также лечения ХПН (хронической почечной недостаточности).Фармакологическое действие Ипакитина основано на способности его компонентов связывать фосфаты пищи (карбонат кальция), снижая их биологическую доступность, и уремические токсины (хитозан). Хитозан относится к группе природных полимеров, получаемых из панцирей ракообразных. При поступлении хитозана в организм с кормом снижается уровень уремических токсинов и мочевины в крови, улучшается функционирование почек, и за счет этого уменьшается уровень креатинина в сыворотке крови. Хитозан снижает уровень холестерина в сыворотке крови путем связывания желчных кислот в кишечнике, повышает уровень гемоглобина. В кишечнике хитозан производит действие клетчатки, перевариваясь в минимальных количествах, и выводится с фекалиями в неизменном виде. Карбонат кальция при поступлении в организм образует прочные нерастворимые соединения с фосфатами и таким образом корректирует уровень кальция в крови, обладает алкализирующим действием, что способствует поддержанию оптимального фосфорно-кальциевого обмена в организме. Выделяется карбонат кальция почками и толстым отделом кишечника.Состав: лактоза, кальция карбонат, хитозан.Показания:Ипакитине (Ipakitine) назначают собакам и кошкам для улучшения функционального статуса почек при хронической почечной недостаточности неинфекционной этиологии.Противопоказания: Не выявлены.Нежелательное действие (побочные эффекты):Побочных явлений и осложнений при применении Ипакитина в соответствии с инструкцией не установлено. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам препарата его применение следует прекратить.Взаимодействие:Применение Ипакитине не исключает использования других лекарственных средств.Применение и дозировка Ipakitine (Ипакитина):Применяют Ипакитине внутрь в смеси с влажным кормом (консервы или натуральное питание) во время кормления в дозе 1 г на 5 кг массы тела 2 раза в сутки (в течение 3-6 месяцев). Если животное получает только сухой корм, рекомендуется замочить часть корма в теплой воде до разбухания, смешать с Ипакитином и добавить к основной массе корма.Условия хранения Ипакитина:Ипакитине хранят в упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 15°С до до 25°С.Срок годности:Максимальный срок годности указан на упаковке и действует при соблюдении условий хранения.Специальные предупреждения:При работе с Ипакитином следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами для животных. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

Ипакитин предназначен только для животных.Упаковка:Ипакитине выпускается в форме порошка, фасуется по 60 г., 180 г. и 300 г. в пластиковые банки, укупоренные пластиковыми крышками с контролем первого вскрытия.Производитель: Vétoquinol, Франция

Купить Ipakitine (Ипакитин, Ипакитине) в городе Днепр можно в ветеринарной клинике Котофей, цена должна быть уточнена.

РеналВет (RenalVet, Renal Vet) для лечения почечной недостаточности

Подробности

Просмотров: 13821

VetExpert RenalVet (РеналВет, Renal Vet) препарат для добавления в пищу при ХПН у кошек и собакАналог Ренальцин, Ипакитине, Пронефра

VetExpert (Вет Эксперт, ВетЭксперт) RENALVET – препарат для добавления в пищу собак и кошек для контроля развития заболеваний почек.

Описание, Инструкция

VetExpert RenalVet – препарат для добавления в пищу собак и кошек симптомами хронической почечной недостаточности для контроля развития заболеваний почек. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – довольно распространенная патология у собак и кошек. ХПН является необратимым заболеванием, поэтому правильное лечение и рацион значительно уменьшают негативные симптомы и замедляют развитие болезни.

Препарат РеналВет содержит точно сбалансированную формулу с витамином D и всеми необходимыми ингредиентами для поддержания функций почек и улучшения самочувствия животных.Средство RenalVet выпускается в мягких капсулах “Twist Off”, которые вскрываются непосредственно перед применением. Такие герметичные капсулы обеспечивают герметичное хранение препарата и гарантируют высокое качество продуктов, входящих в состав препарата RenalVet в течение длительного времени.Преимущества VetExpert RenalVet:

• Специальный состав для поддержания работы почек
• Сбалансированная формула с витамином D
• Прекрасная переносимость продукта
• Отличные вкусовые качества
• Эффективная и удобная дозировка
• Удобные мягкие капсулы “Twist Off”

Cостав РеналВет (1 капсула): кальция карбонат (200 мг), хитозан (100 мг), витамин D3 (0,08 мг).Дозировка: собакам и кошкам на 10 кг массы тела – 1 капсула в день; собакам весом более 10 кг – 2 капсулы в день.Способ применения: кончик капсулы Twist Off следует аккуратно отрезать или открутить, а затем смешать ее содержимое с кормом.

Свойства препарата RenalVet:

Карбонат кальция является одним из наиболее часто используемых соединений кальция, которые связывают фосфор. У пациентов с хронической почечной недостаточностью фосфор является одним из основных факторов, способствующих активизации хронической почечной недостаточности. Поэтому одной из целей терапии животных с данным заболеванием является сокращения потребления фосфора путем использования продуктов с низким содержанием фосфора или веществ, которые связывают фосфор в просвете желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Карбонат кальция распадается в ЖКТ, освободившиеся ионы кальция связываются с фосфатами пищи и в результате образуется нерастворимый и нерассасывающийся фосфат кальция. Это приводит к сокращению количества фосфора, получаемого организмом из пищи. Исследования, проведенные на собаках, показали, что уменьшение содержание фосфора в рационе является одним из факторов, способствующих увеличению выживаемости у пациентов с хронической почечной недостаточностью.Хитозан – это частично деацетилированный полимер ацетилглюкозамин, который образуется в процессе деацетилирования хитина. При использовании в комплексе с карбонатом кальция в качестве вещества, обеспечивающего связывание кальция в ЖКТ, он вызывает снижение концентрации фосфора в сыворотке крови, снижение уровня паратгормона и сокращение экскреции фосфорав составе мочи. Использование такого комплекса можно рассматривать как альтернативу ветеринарным диетам для собак и кошек с почечной недостаточностью.  Витамин D, содержащийся в препарате, главным образом направлен на предупреждение потенциальной недостаточности этого вещества, вызваной хронической почечной недостаточностью.Почки отвечают за преобразование неактивной формы витамина D в активную форму – дигидроксихолекальциферол. В случае почечной недостаточности способность организма синтезировать активную форму витамина D падает, поэтому его употребление может быть клинически необходимым.

Условия хранения: Хранить в сухом месте при температуре до 20 °С. Беречь от солнечных лучей и влажности. Хранить в недоступном для детей месте.

Производитель: Vet Planet Ltd., Польша, Сделано в ЕС.

Купить VetExpert RenalVet (Реналвет) в городе Днепр можно в ветеринарной клинике Котофей, цена должна быть уточнена.

Клинические признаки

• Анорексия, подавленность
• Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
• Констипация, обезвоживание
• При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
• Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
• Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
• Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
• У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.

Диагностика

ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.

Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.

Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.

Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.

Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).

Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.

Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.

Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.

Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.

Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.

Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.

От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.

При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:

• острый некроз канальцев 
• острое воспаление

При ХПН:

• значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
• обширная атрофия канальцев,
• кальцификация базальных мембран,
• хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
• гломерулосклероз

Хроническая почечная недостаточность

Нарушение функции почек в данной форме течения развивается очень долго и связано с тем, что данный орган постепенно лишается своих выделительных функций. Происходит замещение нефронов (структурные почечные единицы) соединительной тканью, образуются рубцы, почка сморщивается и теряет свои рабочие способности. Часто встречается у старых животных.

Ветеринарами практически выделяются следующие основные стадии почечной недостаточности:

• Латентная (скрытая). Это период, когда работа почек уже нарушена, однако внешне патология никак не проявляется. Можно выявить некоторые отклонения в анализах, однако они делаются редко, т.к. для этого нет явных показаний.
• Начальная. Данный период охватывает до нескольких месяцев и сопровождается смазанными симптомами, которые обычно не приписываются почкам. Показатели крови отмечают явную патологию.
• Консервативная. Чаще всего диагноз ХПН ставится именно в этот период – история болезни и жизни, непосредственный осмотр и показатели азота и креатинина в крови дают для этого все основания.
• Терминальная. Начинают проявляться отклонения в работе каких-либо других органов, уровни креатинина и мочевины в крови зашкаливают. Животное погибнет без гемодиализа или хирургического вмешательства.

На 3 и 4 стадии диагноз поставить проще всего, однако, это уже повод для осторожного и неблагоприятного прогноза. Симптомы при хроническом течении почечной недостаточности начинают проявляться уже тогда, когда почки повреждены минимум до 65-70% (иногда до 80%)

Вероятные причины

• обменные патологии (сахарный диабет, амилоидоз – нарушение обмена белка в организме);
• опухолевый процесс в почках;
• преобразование из острой почечной недостаточности;
• на фоне хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
• мочекаменная болезнь почек;
• любые хронические заболевания почек, связанные с вирусами или бактериями (пиелонефрит);
• врожденно недоразвитые почки и их структуры;
• почечный поликистоз (по всему «телу» почки образуются ограниченные полости с жидкостью. Чаще всего страдают кошки-персы).

При всем многообразии причин, провоцирующих хроническую почечную недостаточность, точной выяснить практически не удается из-за глубокого перерождения почечных структур на момент постановки диагноза

Как проявляется?

Степень проявления симптомов напрямую зависит от степени поражения почек на момент выявления отклонений.

Что видят владельцы:

• кошка совсем перестала есть;
• угнетенная и вялая, большую часть времени спит;
• животное явно худеет, начинают проступать реберные дуги и впадать живот;
• практически постоянное слюнотечение, тошнота (проявляется постоянным облизыванием губ и носа), периодическая рвота, не связанная с приемом пищи или воды;
• извращение вкусовых предпочтений – кошка может начать поедать несъедобные предметы (например, гранулы туалетного наполнителя);
• животное часто стало ходить в туалет (до 6-8 раз в день), причем количество мочи может увеличиться, а может уменьшиться;
• повышенная нервная возбудимость, неадекватные реакции на громкие звуки (кошка пугается, даже когда ее громко позовут – дергается, прижимается к полу или убегает);
• появляются запоры, дефекация наблюдается раз в несколько дней;
• на терминальной стадии может отмечаться спутанность сознания, подергивания отдельных частей тела или лап (тики), судороги, кома.

Что видит ветеринар?

• обширные отеки, начинаемые с лап и переходящие на грудь и живот;
• замедленный сердечный ритм (брадикардия);
• скачки артериального давления вверх (гипертония);
• шерсть тусклая, ломкая, ровно не укладываемая, с участками аллопеций;
• ощутимое размягчение лицевых костей при прощупывании (на фоне нехватки кальция и избытка фосфора);
• бледность слизистых оболочек в пасти;
• стоматиты с изъязвлениями на кончике кошачьего языка (важный клинический признак);
• почки легко нащупываются и выявляется изменение их размеров в любую сторону (увеличение или сморщивание).

Что показывают анализы?

• явная анемия;
• в крови подскакивает уровень креатинина и глюкозы;
• в моче обнаруживается сахар и белок, снижается ее удельный вес.
• УЗИ:
  • изменение контуров почек (часто становятся неровные при сморщивании);
  • изменение размеров (обычно уменьшаются, но могут и увеличиваться).

Особенности лечения кошек

Ипакитине предназначен для включения в комплексную терапию животных с почечной недостаточностью. Не является симптоматическим средством, поэтому не применяется во время обострения. Использование этого препарата направлено на постепенное очищение организма от веществ, наносящих вред почкам и усугубляющих протекание болезни. Результат лечения будет достигаться исключительно при правильном курсовом применении, подразумевающем ежедневный приём средства на протяжении нескольких месяцев.

Подбор дозировки

По инструкции лекарство следует давать из расчёта веса животного. Формула простая: разовая дозировка составляет 1 г порошка на каждые 5 кг кота. Доза может быть скорректирована ветеринаром в зависимости от сопутствующих заболеваний пушистого пациента.

Схема приёма

Дают лекарство дважды в день, смешивая его с влажными кормами (паштетами, кашами, супами). Если состояние животного тяжёлое и оно отказывается есть, Ипакитине разводят в воде в пропорции 1:4 и вливают в рот кошки с помощью пипетки или шприца без иголки.

Если питомец отказывается есть, лекарство разводят водой и вливают шприцом

Минимальный курс лечения составляет 3 месяца. Такая длительность приёма назначается для кошек с почечной недостаточностью 1–2 стадии. При более тяжёлой форме заболевания курс продлевается до 6 месяцев.

Меры предосторожности

Ипакитине относится к малотоксичным лекарственным средствам (имеет 4 категорию опасности по ГОСТ 12.1.007–76). Тем не менее его следует держать в плотно закрытой упаковке и в месте, где дети и животные не смогут достать.

Ипакитине можно применять полтора года с момента изготовления. Категорически запрещено использовать препарат после завершения срока годности.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Строгим запретом для применения лекарства является непереносимость компонентов из состава. Выражается лекарственная аллергия у животного в расстройстве пищеварения, рвоте, отёке слизистых оболочек, затруднённом дыхании, чихании, кашле. При перечисленных признаках следует немедленно прекратить курс Ипакитине. Если симптомы непереносимости сильно выраженные, надо отвезти кота к ветеринару.

Чихание, рвота, расстройство пищеварения — признаки непереносимости лекарства

Особые случаи

Препарат Ипакитине разрешён для лечения беременных и кормящих кошек. Уменьшения дозировки и корректировки длительности курса и режима приёма не требуется. Его также можно давать котятам любого возраста (новорождённым малышам лекарство надо смешивать с водой и сухой смесью, заменяющей кошачье молоко).

Ипакитине подходит даже для лечения котят и беременных и кормящих кошек

Взаимодействие с другими лекарствами

Ипакитине разрешено применять с любыми медикаментами, назначенными ветеринаром. Не существует препаратов, которые бы теряли свойства от этого лекарства или, наоборот, снижали его эффективность.

Эоитропоэз

Эритропоэтин необходим для эритропоэза, и его недостаток, вызванный уменьшением синтеза в измененных почках, приводит к анемии. При усилении анемии, вызванной ХПН, применяются препараты эритропоэтина – гормона почечного происхождения, т.к. его производство резко снижается на поздних стадиях ХПН. Необходимо начать его применение при Гематокрите 15%. При его применении может значительно улучшиться аппетит у животного. При лечении ХПН применятся человеческий рекомбинантный эритропоэтин-эпоген . Эпоген дозируется по 100 ЕД/кг три раза в неделю п/к до достижения уровня гематокрита 30%, затем 100 ЕД/кг два раза в неделю п/к до достижения уровня гематокрита 40%, затем его применение прекращается или продолжают его использование в дозе 75 – 100 ЕД/кг каждые 7 – 14 дней п/к, далее интервал дозирования определяется уровнем гематокрита. Наряду с применением эритропоэтина можно применять Сульфат железа в дозировке 50-100 мг внутрь 1 раз в день.

Показания к применению

Препарат нужен для улучшения работы почек и профилактики рецидивов. Его дают кошкам только в хронической стадии почечной недостаточности. Показаниями для назначения Ипакитине являются такие симптомы:

• снижение аппетита;
• вялость;
• худоба;
• выпадение шерсти;
• частая рвота;
• затруднённое мочеиспускание.

Перед началом курса лечения надо обязательно посетить ветеринара для уточнения диагноза. Симптомы у почечной недостаточности неспецифические и могут совпадать с признаками других болезней, при которых приём Ипакитине бесполезен. Без назначения врача средство кошкам давать нельзя.

Как действует препарат

Действует лекарство сразу после поступления в организм кошки. В первую очередь Ипакитине проявляет свои сорбирующие свойства: содержащийся в лекарстве хитозан проникает из желудка в кровь и там соединяется с сернокислым индоксилом и мочевиной, уменьшая уровень креатинина. Другая польза хитозана в том, что он присоединяет к себе липиды, делая недоступными для усвоения. Затем вещество выводит излишки кислот из организма, препятствуя образованию жировых отложений (они вызывают обострения почечной недостаточности).

Второй важный компонент в составе Ипакитине — карбонат кальция. Его польза в алкилирующем действии и способности образовывать прочные слаборастворимые фосфаты

Это важно при хронической почечной недостаточности, так как получившееся соединение метаболизирует излишки чистого кальция и фосфора в организме, не допуская формирования твёрдых камней в почках

Инфузионная терапия в лечении ХПН

Инфузионная терапия показана в случае сильного обезвоживания животного, при котором уровни мочевины и креатинина будут повышены. Внутривенные капельницы помогут обеспечить немедленную гидратацию. Это лучше всего достигается путем постановки внутривенного катетера и назначения изотонической, сбалансированной жидкости, такой как раствор Рингера лактата или физиологический раствор. В процессе проведения внутривенных вливаний необходимо периодически проверять показатели крови пациента. В большинстве случаев показатели начинают меняться в лучшую сторону в течение первых суток. При лечении ХПН внутривенные инфузии назначаются в таком объеме и таким курсом, которые соответствуют: размеру животного, степени дегидратации и уровням мочевины и креатинина . Когда состояние животного стабилизируется, владелецу необходимо продолжить лечение кошки на дому при помощи подкожных вливаний.

Подкожная инфузия может применяться при лечении ХПН постоянно и она направлена на устранение обезвоживания. Обезвоживание может развиваться, так как по мере прогрессирования заболевания кошка может прекратить пить или у животного может быть частая рвота. Количество подкожно вводимой жидкости может различаться в зависимости от размера животного , большим животным вводится 125-150 мл, а мелким может быть достаточно 75 мл в день. Введение жидкости подкожно (раствор Рингера лактата или физиологический раствор) следует проводить от 1 до 7 раз в неделю на основе клинического ответа пациента и контроля уровня креатинина. Подкожный катетер для введения жидкости ставится с согласия владельцев, чтобы жидкость вводить подкожно без иглы. Он устанавливается хирургическим путем и может длительно использоваться, однако не все кошки терпят катетер, поэтому введение жидкости иглами является предпочтительнее.

При неэффективности инфузионной терапии при лечении ХПН может применяться перитонеальный диализ (ссылка на опн), который может проводится , как в условиях клиники так и в амбулаторном режиме.

Общая информация о препарате

Ипакитине (иногда встречается неправильное наименование — Ипакетине) представляет собой порошок белого цвета без запаха. В составе только натуральные компоненты:

• хитозан (до 8%), который получают из панцирей ракообразных, он способен связываться с мочевиной и токсинами в крови, не позволяя им достичь почек;
• карбонат кальция (9–11%), основная функция — нормализация фосфорно-кальциевого обмена и кислотно-щелочного баланса;
• лактоза (до 75%) — вспомогательное вещество, нужное для лучшего прохождения лекарства по пищевому тракту.

Препарат разработан французской фирмой Vetoquinol, являющейся одним из лидеров в ветеринарной фармакологии.

Выпускается Ипакитине в пластмассовой таре объёмом в 60, 180 или 300 г. В комплект обязательно входит мерная ложка. Хранить упаковку после вскрытия надо в сухом тёмном месте при температуре 15–20°C.

Лекарство можно купить в упаковке по 60, 180 или 300 г