Особые указания
Животные, у которых существует повышенный риск развития чрезмерной гипотензии, после приема первой дозы, а также после увеличения дозы препарата должны находиться под строгим наблюдением ветеринарного врача, особенно в первые 2 недели лечения. В случае развития гипотензии, атаксии, тахикардии, аритмии и стенокардии, лечение Вазотопом Р необходимо прекратить. Мочегонные средства и диета с пониженным содержанием натрия усиливает действие препарата, поэтому, во избежание развития резкой гипотензии, сопровождающейся апатией, атаксией, обмороками или острой почечной недостаточностью, не следует превышать дозы диуретических средств и назначать диету с пониженным содержанием натрия. Не рекомендуется одновременное применение с калий-содержащими препаратами, так как это может привести к развитию гиперкалиемии в организме.
Назначение
Вазотоп назначается:
- при хронической сердечной недостаточности;
- гипертонии (повышенном артериальном давлении);
- застойных процессах в сердце;
- кардиомиопатиях различных форм.
Кроме того, препарат показал свою эффективность в качестве профилактического средства для предотвращения ишемии миокарда. Так называется состояние, при котором возникает дисбаланс между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой. Оно возникает, если уменьшается кровоснабжение миокарда.
У домашних питомцев ишемическая болезнь сердца встречается в исключительных случаях. В отличие от людей, у собак не встречается повышенного холестерина, а атеросклероз возможен крайне редко – при недостаточности щитовидной железы.
Зато для собак характерны другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Это одна из распространенных патологий домашних животных. По данным статистики, сердечная недостаточность как причина смертности собак стоит на втором месте после онкологических заболеваний.
Сердечные патологии делятся на врожденные и приобретенные. Первые проявляются уже в раннем возрасте, до года. К ним относятся пороки развития клапанов и сердечных сосудов. Заболевание проявляется у щенков одышкой, посинением языка, обмороками. Проявления клинической картины могут быть очень яркими и «смазанными», что зависит от тяжести патологии.
У некоторых пород собак заболевания сердца являются генетически обусловленными. Список пород достаточно широк, в него входят английский бульдог, кокер-спаниэль, колли, пудель, сенбернар и другие.
Приобретенные заболевания могут регистрироваться как в зрелом возрасте – после 7 лет, так и в молодом – в 2-3 года. 3⁄4 сердечных патологий возникают в клапанах сердца. С возрастом происходят утолщение и деформация клапанов, которые и приводят к сердечной недостаточности. У некоторых собак миниатюрных пород есть врожденная предрасположенность к патологии:
- такса;
- той-терьер;
- йоркширский терьер;
- пудель;
- пекинес и другие.
Крупные собаки более подвержены кардиомиопатии, когда патологические изменения затрагивают сердечную мышцу и снижают сократительную способность сердца.
Важно! Самые редкие патологии сердца – новообразования, патологии воспалительного характера (миокардит, эндокардит, перикардит и другие). Их могут вызывать бактериальные и вирусныеинфекции, паразиты (пироплазмоз), аутоиммунные процессы.
Признаками заболеваний сердца у домашних питомцев могут быть:
- быстрая утомляемость;
- непереносимость физических нагрузок;
- отставание в росте у щенков;
- одышка;
- кашель;
- снижение аппетита;
- потеря веса;
- увеличенный живот;
- цианоз – покраснение слизистых оболочек;
- обмороки.
Не обязательно все эти проявления встречаются вместе, могут присутствовать только некоторые из них, причем они схожи с признаками других заболеваний – дыхательной, пищеварительной систем. А от еды собаки отказываются практически при любых проблемах со здоровьем.
Вазотоп назначается ветеринаром после клинического осмотра и дополнительных исследований. Современная ветеринария использует различные метод диагностики:
- ЭКГ (электрокардиография);
- УЗИ сердца;
- рентгенография грудной клетки.
Дополнительно назначаются анализы, при необходимости – УЗИ брюшной полости и другие исследования.
При сердечных заболеваниях изменения в органе начинаются задолго до того, как становятся заметны первые симптомы. Лечить патологию сложнее, если она уже получила развитие. Но современные препараты, в том числе Вазотоп способные затормозить развитие болезни и подарить ему многие годы счастливой жизни.
Вазотоп включается в состав комплексной терапии при обструктивном бронхите на хоне ХПН и сердечной недостаточности. Лекарство дается курсом 1-2 месяца по схеме: сначала иммуностимуляторы и антибиотики, затем – Вазотоп, при наличии рецидивов он назначается пожизненно.
Лекарство дают один раз в день с едой либо принудительно, положив на корень языка. Инструкцией производителя определена дозировка – из расчета 0,125 мг активного компонента на 1 кг массы тела животного. Если доза слишком большая (для собак гигантских пород), можно разделить ее на два приема. Если Вазотоп не дает нужного эффекта – по назначению ветеринара доза может быть увеличена вдвое.
Удвоенную дозу назначают также при застойных явлениях в легких – но только через две недели приема. Длительность терапии определяет специалист.
Ограничения
В ветеринарной аптеке можно купить таблетки нескольких видов – они содержат разное количество активного действующего компонента. Это удобно, для того чтобы избежать передозировки.
Незначительная передозировка не влияет на здоровье и состояние питомца, при значительном превышении дозы (более чем в 20 раз) возможны:
- апатия;
- нарушения координации движений;
- аритмия и стенокардия;
- тахикардия;
- летаргические проявления.
Они требуют прекращения приема Вазотопа и назначения средств симптоматической терапии.
Негативные побочные проявления возможны:
- со стороны органов дыхательной системы – ринит, синусит;
- желудочно-кишечные расстройства – диарея, тошнота и рвота, снижение интереса к еде, дисфагия;
- нервные проявления – судороги, тремор, невралгии, нейропатия и другие.
Прием препарата запрещен:
- при повышенной чувствительности к компонентам;
- декомпенсированной печеночной недостаточности;
- хронических патологиях почек;
- беременным самкам;
- кормящим.
Важно! Не назначается Вазотоп при стенозе аорты и митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатии. Запрещено применять препарат одновременно с калий-содержащими медикаментами.
Пропуск дозы снижает эффективность лекарства. Если лекарство животному не было возможности дать вовремя, следует начать курс лечения сначала, не изменяя дозы.
Под строгим наблюдением ветеринарного специалиста можно использовать Вазотоп для лечения сердечной недостаточности, если у животного есть риск развития сильной гипотензии, нарушенияпочечной функции.
Показания
Назначают собакам при застойных явлениях в сердце, вызванных хронической сердечной недостаточностью, при артериальной гипертонии, при кардиомиопатиях различного генеза и для профилактики ишемии миокарда. Кошкам применяют для снижения систолического давления (если значение систолического давления находится в промежутке от 160 и 230 мм рт.ст.).
Состав
Вазотоп Р в качестве действующего вещества содержит рамиприл 0,625 мг и вспомогательные компоненты: гипромеллоза 0,110 мг, прежелатинизированный крахмал 42,765 мг, микрокристаллическая целлюлоза 44,5 мг, порошкообразный ароматизатор говядины 10 мг, стеарил фумарат натрия 0,50 мг, коллоидный ангидрид кремния 0,50 мг и оксид железа 1,0 мг. Представляет собой таблетки для приема внутрь, оранжевого цвета продолговатой формы с бороздой посередине. На каждую половину таблетки нанесено количество действующего вещества с одной стороны и с другой — латинская буква «V».
Дозировка и способ применения
Вазотоп Р применяют внутрь один раз в сутки, натощак. Первоначальная терапевтическая доза для собак в сутки составляет 0,125 мг действующего вещества рамиприла на 1 кг веса животного. Животным массой свыше 50 кг можно давать суточную дозу препарата в два приёма. После нормализации артериального давления лечение препаратом следует продолжить в половинной дозе от первоначальной. Животным, у которых существует риск развития гиповолемии, лечение Вазотопом Р начинают с половинной дозы, которую задают в течение недели. При отсутствии снижения артериального давления на фоне приема Вазотопа Р для усиления терапевтического эффекта разрешается одновременное применение диуретических средств (кроме калий-сберегающих) в дозах согласно инструкции по применению. При застойных явлениях в лёгких, через две недели после начала использования препарата суточную дозу можно увеличить до 0,25 мг рамиприла на 1 кг веса животного. Продолжительность курса терапии устанавливает ветеринарный врач. Вазотоп Р кошкам назначают, если не удается устранить причину, вызвавшую повышение артериального давления (например, гипертиреоз). Лечение Вазотопом Р следует проводить под регулярным наблюдением ветеринарного врача (1 раз в 7-14 дней). У кошек с серьезными поражениями глаз или быстро прогрессирующими неврологическими симптомами (вследствие повышения давления) рекомендуется проводить оценку клинического состояния каждые 1-2 дня. Длительность лечения Вазотопом Р устанавливает ветеринарный врач.
Побочное действие
В некоторых случаях у животного на фоне применения препарата могут наблюдаться побочные явления со стороны дыхательной системы (синусит, ринит, бронхоспазм), со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, рвота, диарея, запор, дисфагия, потеря аппетита), со стороны нервной системы (судороги, невралгии, нейропатия, парестезии, тремор). При проявлении побочного действия применение Вазотопа Р следует прекратить и обратиться к ветеринарному врачу. Превышение дозировки более чем в 10 раз (2,5 мг/кг массы животного) нормально переносится молодыми животными. В редких случаях отмечаются признаки гипотензии, проявляющиеся в виде апатии и атаксии. При возникновении подобных симптомов назначенное лечение необходимо приостановить до стабилизации состояния животного. После этого лечение возобновляют в половинной дозе. Применение АПФ-ингибитора у собак с симптомами гиповалемии и дегидратации может привезти к развитию острой гипотензии. В таких случаях необходимо восстановить водно-солевой баланс в организме животного и отложить применение Вазотопа Р до стабилизации состояния.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Стеноз митрального клапана, стеноз аорты, гипертоническая кардиомиопатия, тяжелые нарушения функций печени и почек. Не рекомендуется применять препарат лактирующим и щенным животным.
Вазотоп 0,625 мг, 28 таблеток, инструкция.
СВОЙСТВА
Вазотоп Р — гипотензивное лекарственное средство. Рамиприл, входящий в состав препарата, является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который, подавляя синтез ангиотензина II, снижает его сосудосуживающее действие и стимулирующее влияние на секрецию альдостерона, а также ингибирует распад брадикинина. Рамиприл не оказывает существенного влияния на почечный кровоток (в некоторых случаях повышает его) и на скорость клубочковой фильтрации. Препарат не вызывает развитие компенсаторной тахикардии. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 1-3 часа после приема препарата и продолжается на протяжении суток. При ежедневном приеме Вазотопа Р снижение артериального давления происходит постепенно в течение 3-4 недель и сохраняется в пределах физиологической нормы в течение всего периода лечения. Резкая отмена препарата не приводит к быстрому повышению артериального давления. Вазотоп Р оказывает кардиопротективное действие за счет торможения АПФ в миокарде и накопления брадикинина, а также способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у животных, больных артериальной гипертензией. После приема внутрь рамиприл быстро всасывается в количестве, составляющем не менее 50-60% от принятой дозы. Первичный метаболизм рамиприла происходит в печени. При этом образуется производное рамиприла — рамиприлат. Рамиприлат примерно в 6 раз более активно ингибирует АПФ, чем рамиприл. Связывание с белками плазмы составляет для рамиприла — 73%, а для рамиприлата — 56%. После ежедневного однократного приема Вазотопа Р устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню. Около 60% лекарственного средства выводится с мочой и около 40% — с калом (преимущественно в виде метаболитов). При нарушениях функции почек экскреция рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению клиренса креатинина. По степени воздействия на организм теплокровных животных Вазотоп Р относится к малоопасным веществам.
